Selsema: gejala

Influenza adalah penyakit akut dengan tempoh inkubasi pendek (dari 10-12 jam hingga beberapa hari).

Selesema sentiasa bermula dengan teliti. Terdapat tanda-tanda biasa influenza: rasa kelemahan, sakit otot dan sendi, menggigil. Suhu boleh naik dari subfebril ke hyperthermia selama beberapa jam, mencapai maksimum pada hari pertama penyakit ini. Keterukan demam mencerminkan keterukan mabuk, tetapi konsep-konsep ini tidak dapat dikenal pasti sepenuhnya. Kadang-kadang, pada suhu tinggi, tanda-tanda mabuk kurang jelas (sering kali di kalangan orang muda yang menangkap selesema yang disebabkan oleh virus influenza A-H1N1). Hyperthermia mereka mempunyai jangka pendek, dan kemudiannya penyakit itu berlaku dengan tahap keterukan rata-rata.

Tempoh tempoh febrile adalah 2-5 hari, jarang sehingga 6-7 hari, dan kemudian suhu menurun secara litik.

Gejala pertama influenza adalah sakit kepala, yang merupakan tanda utama mabuk. Sakit kepala biasanya dilokalisasikan di bahagian depan, terutamanya di kawasan gerbang superciliary, kadang-kadang mempunyai watak retroorbital. Pada orang tua, sakit kepala sering menyebar. Keparahannya berbeza-beza, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah sederhana. Sakit kepala yang teruk dalam kombinasi dengan insomnia, halusinasi, muntah berulang berlaku pada pesakit dengan penyakit yang teruk, sering diiringi oleh sindrom meningeal. Pada orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak, sindrom sawan berkembang jarang. Semasa batuk kering yang menyakitkan, digabungkan dengan muntah, terdapat kesakitan yang sangat teruk di bahagian atas otot rektus dan otot intercostal pada garis lampiran diafragma ke dada.

Sindrom Catarrhal adalah sindrom utama kedua dalam selesema (kebanyakan pesakit yang diwakili oleh tracheitis), tetapi sering meresap ke dalam latar belakang. Dalam sesetengah kes sindrom ini lemah atau tidak hadir. Tempoh manifestasi sindrom catarrhal adalah 7-10 hari, batuk berlangsung lebih lama. Membran lendir nasofaring itu kering, hiperemik, edematous. Bengkak conchae hidung menjadikan pernafasan sukar. Rhinorrhea pada hari-hari awal adalah kurang atau tidak hadir, kemudian terdapat serous, mukosa atau pelepasan berair dari hidung. Dari hari pertama selesema, keringat dan kekeringan berlaku di belakang sternum. Di belakang lendir rongga adalah hiperemik dan kering.

Nada di jantung teredam, kadang-kadang murmur systolic didengar di bahagian atas. Satu pertiga pesakit mengembangkan bradikardia relatif, dalam 60% pesakit, denyutan nadi sesuai dengan suhu badan. Kadang-kadang takikardia dikesan. Tachycardia berterusan di tengah-tengah penyakit itu memberikan prognosis yang tidak baik, terutamanya pada orang-orang yang berumur lebih tua dengan jantung kronik, penyakit vaskular dan pernafasan. Pada pesakit dengan influenza, penurunan tekanan darah dikesan. Pada pesakit dengan penyakit hipertensi dalam tempoh pemulihan, perkembangan krisis hipertensi adalah mungkin.

Lidah padat bersalut dengan lapisan putih, tidak menebal. Selera makan dikurangkan. Kehadiran sindrom suram pada latar belakang demam dan mabuk mengecualikan kehadiran influenza yang disebabkan oleh pembangunan virus berjangkit penyakit (entero, rotavirus, virus Norwalk) atau etiologi bakteria. Hati dan limpa dengan selesema tidak diperbesarkan. Pelanggaran kencing dengan bentuk tidak rumit influenza tidak berlaku.

Dengan selesema yang tidak rumit, leukopenia sering berlaku dengan eosinopenia dan neutropenia dengan batang tikaman kecil ke kiri, serta limfositosis relatif dan monositosis. Tahap leukopenia adalah berkadar terus dengan keterukan toksikosis. ESR pada kebanyakan pesakit adalah normal. Apabila pemeriksaan X-ray paru-paru dalam tempoh yang teruk penyakit itu, peningkatan dalam corak vaskular diturunkan.

[1], [2], [3]

Klasifikasi influenza

Gejala influenza boleh berbeza-beza bergantung kepada umur pesakit dan keadaan sistem imun mereka; serotype virus, virulencenya, dan lain-lain.

Alokkan:

• influenza tidak rumit;
• selesema rumit.

Menurut keterukan semasa,

• cahaya;
• keterukan sederhana;
• berat.

Kadang-kadang mereka melepaskan selesema kilat. Keparahan influenza tidak rumit ditentukan oleh keterukan dan tempoh mabuk.

[4], [5], [6],

Komplikasi influenza

Pneumonia adalah salah satu komplikasi selesema yang sering berlaku. Dibangunkan terhadap latar belakang jangkitan virus, radang paru-paru dirujuk sebagai bakteria utama (paling kerap streptokokus dan staphylococcal etiology). Mereka lebih kerap berkembang dalam pesakit kumpulan "berisiko tinggi": dengan penyakit kronik paru-paru dan jantung, orang tua. Staphylococcal dan radang paru-paru pneumokokal dengan adanya toksikosis teruk, ciri-ciri selesema, sukar untuk didiagnosis. Pneumonia Staphylococcal dicirikan oleh sifat "merayap" dan kecenderungan untuk memusnahkan tisu paru-paru.

Postgrippoznoe radang paru-paru, yang sedang berkembang pada penghujung 1 st - permulaan minggu 2 semasa selesema, lebih mudah didiagnosis. Rawatan antibiotik memberikan hasil yang baik. Pneumonia boleh mempunyai kedua-dua interstitial dan focal character. Postgrippoznoe pneumonia adalah berbahaya bagi orang-orang yang lebih tua. Dalam pesakit sedemikian, penyakit itu boleh diteruskan sebagai pneumonia pseudobloreal.

Bentuk selesema kilat dengan kursus teruk boleh mengakibatkan kematian pada 2-3 hari (mengembangkan edema hemorrhagic akut paru-paru terhadap latar belakang mabuk parah). Dari jam pertama terdapat demam tinggi, dyspnea dan sianosis meningkat pesat. Terdapat banyak berdarah, kadang-kadang berbuih, kahak. Pada radiografi, mengenal pasti cincang meredam bulat atau bentuk yang tidak teratur. Meniup bunyi perkusi tidak hadir atau sedikit dinyatakan. Pada masa-masa yang berikutnya, terhadap latar belakang demam yang tinggi dan pendarahan mendadak, ND meningkat. Membangun koma hipoksik dan runtuh.

Komplikasi yang teruk pada selesema adalah edema otak. Ia mempunyai ciri-ciri: sakit kepala yang teruk, muntah, terkejut, tidak sedar diri, tekanan darah tinggi, memperlahankan pernafasan, bradycardia, sindrom meningeal, kesesakan fundus.

Komplikasi selesema yang kerap adalah sinusitis dan otitis; pyelonephritis dan pyelocystitis berlaku kurang kerap. Komplikasi lain adalah mungkin: sindrom diencephalic, meningoencephalitis dan sindrom asthenovegetative. Keterukan kursus dan hasil penyakit itu dipengaruhi oleh patologi kronik yang bersamaan dan gangguan neuro-endokrin.

[7], [8], [9], [10],

Kematian dan penyebab kematian dalam kes influenza

Selesema ini mempunyai lethality, yang tidak melebihi 1-2%. Gejala yang teruk influenza mungkin menunjukkan keadaan seperti: edema otak, edema pulmonari hemorrhagic, kekurangan vaskular akut.