Mononukleosis berjangkit: gejala

Mononucleosis berjangkit mempunyai kursus kitaran. Tempoh inkubasi, menurut pelbagai data, berbeza dari 4 hingga 50 hari.

[1], [2], [3]

Gejala utama mononukleosis berjangkit dan dinamika perkembangan mereka

Alihkan tempoh awal penyakit, tempoh pembengkakan dan tempoh pemulihan. Dalam kebanyakan kes, mononukleosis berjangkit bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan, penampilan sakit tekak dan nodus limfa yang diperbesar. Dengan permulaan kesakitan yang beransur-ansur dan peningkatan dalam nodus limfa sebelum kenaikan suhu selama beberapa hari, maka terdapat sakit tekak dan demam. Walau bagaimanapun, pada akhir minggu tempoh awal penyakit itu selesai dan semua gejala mononukleosis berjangkit dinyatakan.

Untuk tempoh ketinggian penyakit dicirikan oleh:

• demam;
• polyadenopathy:
  • roto- dan nasofaring:
    • sindrom hepatolenal;
    • sindrom hematologi.

Reaksi demam adalah berbeza dalam kedua-dua peringkat dan tempoh demam. Pada permulaan penyakit ini, suhu sering subfebril, di tengah-tengah ia boleh mencapai 38.5-40 ° C selama beberapa hari, kemudian berkurangan ke tahap subfebril. Dalam sesetengah kes, keadaan subfebril diperhatikan sepanjang penyakit, dalam kes yang jarang berlaku, demam tidak hadir. Tempoh demam dari 3-4 hari hingga 3-4 minggu, kadangkala lebih banyak. Dengan demam yang berpanjangan, kursus yang membosankan diturunkan. Keanehan mononukleosis berjangkit adalah ungkapan lemah dan keanehan dari sindrom mabuk. Pesakit melaporkan simptom mononukleosis berjangkit, seperti: kehilangan selera makan, myasthenia gravis, keletihan, dalam kes yang teruk, pesakit yang disebabkan oleh myasthenia tidak dapat berdiri dan tidak duduk. Ketoksikan berterusan selama beberapa hari.

Polyadenopathy adalah gejala malar mononukleosis yang berjangkit. Selalunya nodus limfa serviks lateral meningkat, mereka sering kelihatan pada mata, saiznya berbeza dari kacang hingga telur ayam. Dalam beberapa kes, terdapat edema fibroid di sekitar kelenjar getah bening yang diperbesar, kontur perubahan leher (gejala "leher banteng"). Kulit di atas nodus limfa tidak berubah, dengan palpasi mereka sensitif, konsistensi padat elastik, tidak dipateri antara satu sama lain dan kepada tisu sekitarnya. Kumpulan lain nod juga meningkat: occipital. Submaxillary, cubital. Dalam beberapa kes, peningkatan dalam kumpulan inguinal-femoral mendominasi. Dalam kes ini, kesakitan dalam sakrum, bahagian belakang, kelemahan tajam dicatatkan, perubahan dalam oropharynx kurang jelas. Polyadenopathy regresses perlahan dan. Bergantung pada tahap keterukan penyakit, berterusan dari 3-4 minggu hingga 2-3 bulan atau menganggap sifat yang berterusan.

Gejala berikut mononucleosis berjangkit juga diperhatikan: peningkatan dan bengkak lombong palatine dalin, yang kadang-kadang dekat bersama, menjadikannya lebih sukar untuk pernafasan lisan. Peningkatan serentak pada tonsil nasofaring dan pembengkakan selaput lendir dari cangkang hidung inferior menghalang pernafasan hidung. Pada masa yang sama, kekenyangan seseorang, suara hidung, muncul. Pesakit bernafas dengan mulut terbuka. Kemungkinan perkembangan asfiksia. Dinding belakang pharynx juga busung, hyperemic, dengan hiperplasia lajur sisi dan folikel limfoid belakang tekak (sakit tekak granuloma). Selalunya pada tonsil palatin dan nasofaring timbul kelihatan berwarna kelabu atau kuning kekuningan yang kotor dalam bentuk islet, jalur, kadang-kadang mereka menutup keseluruhan permukaan tonsil. Lapisan longgar, mudah dikeluarkan dengan spatula, larut dalam air. Jarang, plak fibrinous atau nekrosis dangkal tisu tonsillar dicatatkan. Scurvy boleh muncul dari hari-hari pertama penyakit, tetapi lebih kerap pada hari 3-7. Dalam kes ini, kemunculan plak disertai oleh rasa sakit di tekak dan kenaikan suhu badan yang ketara.

Pembesaran hati dan limpa adalah hampir gejala malar mononukleosis yang berjangkit, terutama pada kanak-kanak. Hati meningkat dari hari-hari pertama penyakit, sedikit pada ketinggiannya. Ia sensitif untuk palpation, padat, splenomegaly berterusan sehingga 1 bulan. Selalunya terdapat peningkatan yang sederhana dalam aktiviti ALT dan ACT, kurang kerap - gelap air kencing, sakit kuning dan hiperbilirubinemia. Dalam kes ini, perhatikan loya, penurunan selera makan. Tempoh jaundis tidak melebihi 3-7 hari, perjalanan hepatitis adalah jinak.

Limpa bertambah pada hari 3-5 penyakit ini, maksima ke minggu ke-2 dari penyakit ini dan tidak lagi tersedia untuk palpasi pada akhir minggu ke-3 penyakit ini. Ia menjadi kurang sensitif terhadap palpation. Dalam sesetengah kes, splenomegali diucapkan (kelebihannya ditentukan di peringkat pusar). Dalam kes ini terdapat ancaman pecahnya.

Gambar darah mempunyai nilai diagnostik yang menentukan. Leukositosis sederhana (12-25 × ¹⁰ / l) adalah ciri . Lymphoma monocyte hingga 80-90%. Neutropenia dengan pergeseran ke kiri. Sel-sel plasma sering dijumpai. ESR meningkat kepada 20-30 mm / h. Terutamanya tipikal ialah penampilan mononukleot atipikal dari hari-hari pertama penyakit atau pada ketinggiannya. Bilangannya berbeza antara 10 hingga 50%, sebagai peraturan, mereka dikesan dalam masa 10-20 hari, iaitu boleh dikesan dalam dua analisis yang diambil pada selang 5-7 hari.

Gejala lain mononukleosis berjangkit: ruam, biasanya papular. Ia diperhatikan dalam 10% pesakit, dan dalam rawatan dengan ampicillin - dalam 80%. Tekakardia sederhana adalah mungkin.

Daripada bentuk atipikal menggambarkan bentuk yang dikikis, di mana tidak ada bahagian dari simptom utama dan ujian serologi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bentuk penderita penyakit dengan lesi pelbagai organ teruk dan prognosis yang tidak baik diperhatikan.

Bentuk kronik penyakit yang berkembang selepas mononukleosis berjangkit akut akut dijelaskan. Ia dicirikan oleh kelemahan, keletihan, tidur miskin, sakit kepala, myalgia, subfebrile, pharyngitis, polyadenopatney, exanthema. Diagnosis hanya boleh dilakukan dengan menggunakan ujian makmal yang meyakinkan.

Klasifikasi mononucleosis berjangkit

Mononucleosis berjangkit mempunyai bentuk tipikal dan tipikal, dalam keterukan - bentuk ringan, sederhana dan teruk. Pada masa ini, bentuk mononucleosis berjangkit digambarkan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Komplikasi mononukleosis berjangkit

Mononucleosis berjangkit jarang mempunyai komplikasi, tetapi mereka boleh menjadi sangat berat. Komplikasi hematologi termasuk autoimun hemolitik anemia, trombositopenia dan granulocytopenia. Komplikasi neurologi: encephalitis, palsies saraf kranial, termasuk palsy, atau meniru otot lumpuh Bell (lumpuh otot muka kerana luka daripada saraf muka), meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barre, polyneuritis, myelitis melintang, psikosis. Komplikasi jantung mungkin (pericarditis, myocarditis). Di pihak sistem pernafasan kadang-kadang berkata pneumonia celahan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pecah limpa berlaku pada minggu 2-3 minggu penyakit ini, disertai dengan tiba-tiba, sakit mendadak di abdomen. Satu-satunya kaedah rawatan dalam kes ini adalah splenectomy.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Kematian dan penyebab kematian

Penyebab kematian dalam mononucleosis boleh menjadi ensefalitis, halangan saluran pernafasan dan pecah limpa.