Demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang: gejala

Tempoh inkubasi demam berdarah dengan sindrom buah pinggang adalah 4 hingga 49 (purata 14-21) hari. Untuk demam berdarah dengan sindrom buah pinggang mempunyai ciri-ciri aliran yang jelas kitaran dan pelbagai pilihan klinikal, daripada bentuk demam abortive kepada teruk, dengan sindrom berdarah besar-besaran dan kegagalan buah pinggang berterusan. Tempoh berikut dibezakan: awal (febrile), oligurik, poliurik, reconvalescent (awal - sehingga 2 bulan dan lewat - sehingga 2-3 tahun). Simptom prodromal demam berdarah dengan sindrom buah pinggang dalam bentuk malaise, kognisi, keletihan, subfebril, bertahan 1-3 hari, perhatikan tidak lebih daripada 10% pesakit.

Tempoh awal demam berdarah dengan sindrom buah pinggang (1-3 minit sakit hari) tempoh 3 hingga 10 hari dicirikan oleh bermulanya akut, meningkatkan suhu badan kepada 38-40 ° C dan sakit kepala yang lebih teruk, mulut kering, loya, kurang selera makan , lemah, myalgia. Nota sembelit, cirit-birit, dan walaupun mungkin terdapat sehingga 3-5 kali sehari. Gejala ciri demam berdarah dengan sindrom buah pinggang: mengurangkan ketajaman visual ( "terbang" di hadapan mata), sakit di bola mata, yang hilang dalam masa 1-5 hari. Meraikan curahan muka, leher, bahagian atas dada, sclera yang disuntik dan konjunktiva, kesesakan tekak, berdarah enanth pada membran mukus lelangit lembut, bradycardia sederhana. Mungkin pendarahan dari hidung, muntah, sakit belakang, perut; hari 3-5 th muncul bintik-bintik gatal di kawasan daripada tulang, ketiak, dada. Dalam bentuk yang teruk gejala komen meningism. Hari 4-6-ke-penyakit meningkatkan risiko kejutan berjangkit toksik, terutamanya melanggar mod kesihatan-pelindung (buruh manual, lawatan ke bilik mandi, penggunaan alkohol). tempoh Oliguric (3-6 hingga ke hari 8-14-ke-penyakit) - keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam normalisasi suhu badan, sering ia telah pun merosot; gejala diburukkan lagi demam berdarah dengan sindrom buah pinggang (sakit kepala dikuatkan, muntah kelihatan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, tersedu, mulut kering, tiada selera makan), diuresis setiap hari dan berkurangan, tahap oliguria ada hubung kait dengan keterukan penyakit. Ciri-ciri kelemahan yang teruk, sakit di rantau ini lumbar yang berbeza-beza intensiti, sindrom berdarah (pendarahan ke dalam sclera di tapak suntikan, hidung, gastrousus, pendarahan rahim). Pendarahan dalam organ-organ penting (sistem saraf, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari) boleh menyebabkan kematian. Objektif, pesakit mengatakan pucat, kelopak mata pucat, bengkak muka; bradycardia, hypotension, digantikan pada akhir tempoh tekanan darah tinggi; gejala pameran bronkitis (perokok). Rabaan abdomen dalam buah pinggang ditentukan oleh unjuran kesakitan, hepatomegali, gejala positif mengetuk kawasan lumbar. Dalam mengenal pasti gejala terakhir perlu berhati-hati yang melampau kerana kemungkinan kapsul buah pinggang pecah.

Tempoh poliurik (dari 9 hingga 13 hari penyakit) dicirikan oleh perkembangan poliuria (sehingga 5 liter / hari atau lebih), nocturia dengan hypoisostenuria; pemberhentian muntah, hilangnya kesakitan di punggung bawah, pemulihan tidur dan selera makan. Pada masa yang sama, gejala demam berdarah dengan sindrom buah pinggang, seperti: kelemahan, mulut kering. Dahaga semakin meningkat. Kadang-kadang, pada hari pertama poliuria, azotemia masih berkembang, mungkin perkembangan dehidrasi, hiponatremia, hipokalemia.

Dalam tempoh pemulihan diuresis harian dipulihkan, nilai urea dan kreatinin adalah normal, keadaan umum pesakit bertambah baik. Tempoh pemulihan bergantung kepada kadar pemulihan fungsi buah pinggang dan berlangsung dari 3 minggu hingga 2-3 tahun. Penilaian keparahan penyakit itu sesuai dengan keterukan sindrom klinis utama, terutama kegagalan buah pinggang akut, dan perkembangan komplikasi.

[1], [2], [3], [4]

Komplikasi demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang

Komplikasi demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik.

• Khususnya:
  • kejutan toksik berjangkit:
  • Sindrom DIC;
  • uremia azotemik;
  • edema paru-paru dan otak;
  • pendarahan dalam kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, miokardium, otak;
  • eklamsia:
  • kekurangan kardiovaskular akut;
  • pendarahan yang berlimpah;
  • merobek atau pecah kapsul buah pinggang;
  • myocarditis berjangkit;
  • meningoencephalitis hemorrhagic,
  • paresis usus;
  • radang paru-paru virus, dan lain-lain.
• Tidak spesifik:
  • pyelonephritis;
  • pyelite naik;
  • otitis media purulen;
  • abses;
  • phlegmon;
  • pneumonia;
  • gondok;
  • sepsis dan lain-lain.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kematian dan penyebab kematian

Demam berdarah dengan sindrom buah pinggang mempunyai kadar kematian yang 0.7-3,5% dan datang daripada pembangunan kejutan berjangkit toksik, kegagalan buah pinggang akut, pendarahan dalam organ-organ penting, pecah buah pinggang.