Gejala Escherichiosis

Gejala escherichiosis bergantung kepada jenis patogen, umur pesakit, dan status imun.

Klasifikasi klinikal Escherichiosis

• Oleh tanda-tanda etiologi:
  • enterotoxigenic;
  • enteroinvasive;
  • enteropatogenik;
  • enterohaemorrhagic;
  • enteroadgezivnye.
• Mengikut bentuk penyakit:
  • gastroenteric;
  • enterokoliticheskaya;
  • gastroenterocolitis;
  • umum (coli-sepsis, meningitis, pyelonephritis, cholecystitis).
• Dengan keterukan semasa:
  • cahaya;
  • keterukan sederhana;
  • berat.

Apabila ehsherihioza disebabkan oleh enterotoxigenic tempoh strain pengeraman - 16-72 jam, ia adalah khas untuk taun penyakit ini, yang berlaku dengan luka-luka usus kecil tanpa sindrom ketoksikan yang ketara ( "Pelancong cirit-birit").

Escherichiosis bermula dengan akut, pesakit terganggu oleh kelemahan, pening. Suhu badan normal atau subfebril. Terdapat simptom khas escherichiosis: mual, muntah berulang, meredakan sakit kronik di abdomen. Kerusi kerap (sehingga 10-15 kali sehari), cair, berair, berair, sering menyerupai sup beras. Perutnya meningkat, palpasi ditentukan oleh gegaran, sedikit kesakitan. Keparahan aliran ditentukan oleh tahap dehidrasi. Bentuk penyakit cepat kilat dengan perkembangan pesat exsicosis adalah mungkin. Tempoh penyakit ialah 5-10 hari.

Enteroinvazivnye escherichia menyebabkan penyakit seperti disentri, yang berlaku dengan gejala mabuk umum dan lesi utama kolon. Tempoh pengeraman - 6-48 h awal akut dengan peningkatan suhu badan untuk 38-39 ° C, menggigil, lemah, sakit kepala, sakit otot, kemerosotan selera .. Dalam sesetengah pesakit, suhu badan adalah normal atau subfebril. Beberapa jam kemudian menyertai sledyuschie gejala ehsherihioza: kekejangan, sebaik-baiknya di bahagian bawah abdomen, keinginan palsu untuk membuang air besar, tenesmus, najis longgar, alam semula jadi tahi secara amnya sehingga 10 atau lebih kali sehari dengan darah dan lendir. Dengan penyakit yang lebih teruk, kerusi berupa "rubbing rektum". Sigma adalah spasmodic, kepadatan dan menyakitkan. Dengan sigmoidoscopy - catarrhal, kurang kerap - proctosigmoiditis erosive catarrhal-hemorrhagic atau catarrhal. Kursus penyakit itu adalah jinak.

Demam berlangsung 1-2, jarang 3-4 hari, penyakit ini - 5-7 hari. Selepas 1-2 hari, najis normal. Kekejangan dan kesakitan kolon kekal selama 5-7 hari. Pemulihan membran mukus titik usus datang ke hari 7-10 penyakit ini.

Ehsherihiozom anak enteropathogenes disebabkan oleh E. Coli, Kelas 1, berlaku dalam bentuk yang berbeza-beza tahap usus, enterocolitis, dan bayi neonatal dan pra-matang - dalam bentuk septik. Bentuk usus yang diperhatikan pada kanak-kanak dicirikan oleh permulaan penyakit akut, suhu badan 38-39 ° C, kelemahan, muntah, cirit-birit berair, najis warna kuning atau oren. Dengan cepat mengembangkan toksikosis dan exsicosis, berat badan berkurangan. Bentuk septik penyakit ini mempunyai gejala teruk escherichiosis dan mabuk (demam, anoreksia, regurgitasi, muntah). Terdapat pelbagai fikiran purulen.

Escherichiosis enteropatogenik, yang disebabkan oleh E. Coli, kelas 2, dicatatkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tempoh inkubasi adalah 1-5 hari. Dicirikan oleh bermulanya akut penyakit (suhu badan 38-38,5 ° C, menggigil, muntah-muntah, tidak kerap, sakit perut, najis tanpa bahan cemar patologi, cecair, sehingga 5-8 kali sehari) untuk rendah. Sesetengah pesakit melaporkan hipotensi, takikardia.

Apabila ehsherihiozom disebabkan oleh strain enterohaemorrhagic, penyakit ini dimanifestasikan sindrom mabuk am dan kekalahan bahagian proksimal kolon. Tempoh inkubasi adalah 1-7 hari. Gejala Escherichiosis bermula dengan akut: dengan sakit di perut, mual, muntah. Suhu badan adalah subfebril atau normal, najis adalah cecair, sehingga 4-5 kali sehari, tanpa sebarang campuran darah. Keadaan pesakit bertambah buruk pada hari ke-2 dari penyakit, apabila najis menjadi lebih kerap, terdapat campuran darah, tenesmus. Pemeriksaan endoskopik mendedahkan colitis catarrhal-hemorrhagic atau fibrinous-ulcerative. Perubahan pathomorphological yang lebih jelas didapati di cecum. Penyakit yang disebabkan oleh ketegangan 0157: H7, adalah paling teruk. Dalam 3-5% daripada pesakit selepas 6-8 hari dari serangan penyakit yang menghidap sindrom hemolitik uremic (sindrom Gasser), yang ditunjukkan anemia hemolitik, thrombocytopenia, progresif kegagalan buah pinggang akut dan encephalopathy toksik (sawan, paresis, pengsan, koma). Lethality dalam kes ini boleh 3-7%. Sindrom Gasser lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Ciri-ciri Escherichiosis yang disebabkan oleh strain entero-pelekat telah dikaji sedikit. Penyakit ini direkodkan pada pesakit dengan sistem imun yang lemah. Selalunya mengenal pasti bentuk tambahan usus - kekalahan urin (pyelonephritis, cystitis) dan ekskresi hempedu (cholecystitis, cholangitis) cara. Mungkin bentuk septik (coli-sepsis, meningitis).

[1]

Komplikasi Escherichiosis

Kebanyakan ehsherihioza yang berbahaya, tetapi mungkin ada komplikasi: ITSH, hypovolemic kejutan dehidrasi tahap III-IV, OPN, sepsis, pneumonia, pielotsistit, pyelonephritis, cholecystitis, cholangitis, meningitis, meningoencephalitis. Lethal hasil menyebabkan penangkap (Sindrom Gasser ini) yang dicatatkan pada kanak-kanak di bawah 5 tahun dalam 3-7% kes. Di Moscow sejak 10 tahun yang lalu tidak ada hasil yang mematikan.

[2]