Kaedah untuk diagnosis buasir

Apabila doktor meneliti pesakit, buasirnya (benjolan) dapat dilihat dengan mata kasar. Mereka sekecil kacang, atau serai ceri. Cone boleh menjadi tunggal atau mereka boleh menjadi keseluruhan wreath. Tetapi buasir boleh bukan sahaja luaran, tetapi juga dalaman. Bagaimana cara mendiagnosis buasir jika ketulan tidak kelihatan?

[1], [2]

Bilakah buasir didiagnosis?

Kebanyakan orang yang menderita buasir, mengesannya apabila kesannya sudah jauh, sebagai contoh, darah mengalir dari dubur. Atau orang mula bimbang. Apabila mereka melihat sisa-sisa darah, apabila mereka menghapuskan selepas pergerakan usus.

Kesakitan dubur yang teruk boleh berlaku apabila buasir luar menunjukkan diri mereka sebagai trombosis, atau prolaps buasir dalaman menjadi gangrenous.

Tetapi adalah penting mengetahui bahawa gejala gatal-gatal dan pembakaran dubur mungkin juga berlaku dengan penyakit lain, dan bukan hanya dengan buasir. Sebagai contoh, sehingga 20% orang yang buasir juga mengalami fisur dubur.

Selepas mengkaji sejarah gejala, doktor mungkin mengesyaki bahawa tiada buasir, tetapi terdapat satu lagi penyakit yang mempunyai gejala yang sama. Walaupun doktor mesti membuktikannya untuk memastikan diagnosis dan menentukan buasir yang lebih baik. Penyakit ini boleh didiagnosis berdasarkan peperiksaan menyeluruh dubur dan dubur. Sekiranya perlu, doktor akan mengambil kutu dari dubur untuk mendiagnosis jangkitan dan melakukan biopsi kulit perianal untuk mendiagnosis penyakit kulit.

Soalan doktor

Untuk membuat diagnosis yang tepat buasir, doktor boleh memulakan dengan beberapa soalan. Soalan-soalan ini akan menjadi seperti itu

1. Apakah tanda-tanda?
2. Adakah pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit?
3. Mana-mana ubat yang anda ambil?
4. Mana-mana kecederaan terbaru?
5. Amalan seksual?

Apabila mendiagnosis buasir, tinjauan biasanya merupakan bahagian yang paling penting untuk melawat doktor. Semasa pemeriksaan perubatan, doktor anda akan mencari tanda-tanda buasir. Dia juga akan melakukan ujian rektum untuk menentukan punca-punca pendarahan rektum.

Sekiranya doktor anda masih tidak pasti sama ada buasir atau gejala penyakit lain, dia boleh mengesyorkan anoskopi, proctoscopy atau rectoromanoscopy. Ujian ini membolehkan doktor untuk melihat secara langsung keadaan di dalam dubur dan rektum.

[3], [4]

Kaedah palpasi

Doktor menjalankan kaedah ini untuk sebarang penyakit yang berkaitan dengan keadaan rektum. Kaedah palpation adalah kaedah yang sangat penting dalam diagnosis buasir dan penyakit lain yang bersifat proctologi. Satu kajian oleh palpation membolehkan doktor, tanpa menggunakan instrumen mahal, untuk membentuk pendapat mengenai status kesihatan kolon dan rektum. Di samping kaedah palpation, terdapat beberapa kaedah yang mendiagnosis buasir. Pertama sekali, ini adalah kaedah penyelidikan makmal - koproskopiya, anoskopi, proctoscopy.

[5], [6], [7], [8]

Rectoromanoscopy (atau sigmoscopy)

Kaedah ini menerangkan rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid yang berdekatan. Membran mukus yang merangkumi dinding dalaman rektum, dengan pemeriksaan ini kelihatan panjang sehingga 35 cm

[9], [10]

Bagaimana retromanoscopy dilakukan

Anda akan diminta untuk berbaring di sebelah kiri anda, lutut ke dada. Pakar gastroenterologi atau pakar bedah biasanya akan melakukan ujian toleransi. Dokter perlahan-lahan meletakkan jari di dalam sarung tangan dan dioles dengan gel anestetik atau jeli petroleum di rektum untuk memeriksa penyumbatan dan perlahan-lahan meningkatkan (melebar) dubur. Ini dipanggil pemeriksaan rektum digital.

Seterusnya, tiub fleksibel, yang disebut sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur dan perlahan-lahan bergerak ke dalam rektum. Alat ini mempunyai kamera kecil yang disambungkan ke hujungnya. Tiub dengan udara diletakkan di usus besar untuk membuka kawasannya dan membantu doktor melihat dengan lebih baik (udara dipam ke dalam usus besar untuk melicinkan lipatannya). Air boleh menyebabkan najis atau gas. Suction melalui tiub boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair atau tinja dari rektum dan kolon.

Sampel tisu boleh diambil dengan alat biopsi kecil, penjepit kecil dimasukkan melalui kawasan rektum. Polip boleh dialih keluar secara electrocautery secara langsung semasa peperiksaan - iaitu faedah khusus retromanoscopy. Imej rektum dan kolon masuk ke skrin, di mana doktor dapat melihat semua perubahan dalam organ ini.

Rectoromanoscopy boleh digunakan untuk merawat masalah dubur atau rektum.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Doktor atau jururawat anda akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur. Penyediaan termasuk penggunaan enema sebelum digunakan untuk membersihkan usus. Ia mengambil masa kira-kira 1 jam sebelum sigmoidoscopy dilakukan.

Pada waktu pagi sebelum prosedur dibenarkan makan sarapan ringan.

[11]

Bagaimana perasaan anda

Semasa prosedur, anda boleh merasa

• Sedikit tidak selesa apabila tiub atau jari berada di rektum
• Anda mahu menggunakan tandas
• Mungkin terdapat gejala kembung atau kekejangan yang disebabkan oleh udara atau pergerakan usus dengan sigmoscope, tetapi ini tidak menyakitkan.

Selepas prosedur, udara yang disuntik dari saluran usus anda boleh dipam keluar. Kanak-kanak tidak boleh menjalani prosedur ini.

Kenapa retromanoscopy dilakukan

Prosedur ini boleh membantu mendiagnosis sebabnya.

• Kesakitan abdomen
• Cirit-birit, sembelit dan perubahan lain dalam usus
• Darah, lendir, nanah atau dalam najis
• Berat badan

Prosedur ini boleh digunakan untuk

• Sahkan ujian lain atau fluoroskopi
• Periksa rektum dan kolon untuk kanser kolorektal atau polip
• Untuk biopsi pertumbuhan tumor

Keputusan biasa

Keputusan biasa menunjukkan bahawa membran mukus daripada kolon sigmoid, membran mukus rektum dan anus warna biasa, tekstur dan saiz.

[12]

Keputusan yang buruk mungkin menunjukkan

1. Fisika dubur
2. Abses anorektik
3. Halangan usus
4. Kanser
5. Polyps
6. Diverticulosis (kantung yang tidak normal pada mukosa usus)
7. Buasir
8. Penyakit Hirschsprung (penyumbatan kolon disebabkan oleh pergerakan yang tidak normal dari otot usus adalah keadaan kongenital)
9. Penyakit usus radang
10. Keradangan atau jangkitan (proctitis)

Risiko

Terdapat risiko kecil perforasi usus (membuka lubang) dan pendarahan di tapak biopsi (jumlah risiko kurang daripada 1 per 1000).

Nama prosedur alternatif

Sigmoidoscopy fleksibel; proctoscopy; rectoromanoscopy; sigmoidoscopy keras, sigmoscopy

[13], [14], [15], [16], [17]

Anoskopi

Ini adalah kaedah di mana kanal dubur, dubur dan bahagian bawah rektum diperiksa. Ia menggunakan peranti khas - anoskop. Dengan itu, anda boleh menjejaki keadaan saluran rektum dan dubur pada jarak 10 hingga 12 sentimeter, bermula dari dubur hingga ke kedalaman.

[18], [19], [20], [21], [22]

Bagaimana prosedurnya

Prosedur ini biasanya dilakukan di pejabat doktor.

Penyelidikan dubur digital dilakukan terlebih dahulu. Kemudian pelincirkan instrumen (anoskopi) dengan gel atau jeli petroleum dan letakkannya beberapa sentimeter ke dalam rektum. Anda akan merasa kurang selesa.

Anoskop mempunyai LED pada akhirnya, supaya doktor dapat melihat saluran dubur keseluruhan. Jika perlu, sampel tisu boleh diambil untuk biopsi - ini adalah prosedur yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Anda boleh mendapat julap, enema, atau melakukan persiapan sebelum prosedur, tugas utama anda adalah untuk mengosongkan perut. Sebelum prosedur, anda juga perlu mengosongkan pundi kencing anda.

[23], [24],

Bagaimana perasaan anda semasa prosedur itu?

Terdapat beberapa ketidakselesaan semasa prosedur dan anda mungkin merasakan keperluan untuk mempunyai pergerakan usus. Anda mungkin tidak merasa sangat selesa apabila anda mempunyai biopsi. Tetapi anda boleh kembali ke aktiviti normal sejurus selepas prosedur.

[25], [26]

Kenapa anoskopi dilakukan

Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit.

1. Fisika dubur
2. Polip dubur
3. Buasir
4. Jangkitan
5. Keradangan
6. Tumor

Keputusan biasa

Kanal dubur adalah saiz, warna dan nada yang normal. Ia tidak mempunyai pendarahan, polip, buasir, atau tisu yang tidak normal.

[27], [28]

Apa yang bermakna maksud buruk

1. Abscess
2. Retak
3. Buasir
4. Jangkitan
5. Keradangan
6. Polip (bukan kanser atau malignan)
7. Tumor

Risiko

Sekiranya biopsi masih diperlukan, terdapat risiko kecil pendarahan dan kesakitan yang sederhana.

[29]

Kolonoskopi

Kolonoskopi mengkaji membran mukus saluran gastrousus, khususnya kolon. Doktor memeriksanya dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi. Ia terdiri daripada LED yang kelihatan seperti hos yang fleksibel. Mereka memindahkan imej kolon ke skrin komputer.

[30], [31], [32], [33]

Bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi

Doktor biasanya memberikan arahan bertulis atau lisan tentang bagaimana menyediakan untuk kolonoskopi. Proses ini dipanggil penyediaan usus. Sebagai peraturan, semua pepejal mesti dikeluarkan dari saluran gastrointestinal. Dan anda perlu mengikuti diet cecair dari 1 hingga 3 hari sebelum prosedur. Pesakit tidak boleh minum minuman yang mengandungi pewarna merah atau ungu. Senarai cecair termasuk

• sup lemak rendah
• campuran buah jus
• air
• kopi
• teh

Pada malam kolonoskopi, julap atau enema mungkin diperlukan. Minuman pencahar untuk melonggarkan najis dan meningkatkan pergerakan usus. Laxatives biasanya diserap dalam bentuk tablet atau dalam bentuk serbuk yang dibubarkan dalam air. Enemas dilakukan dengan membasuh dengan air dan kadang-kadang dengan larutan sabun ringan; mereka dimasukkan ke dalam dubur menggunakan tabung khas.

Pesakit hendaklah memaklumkan kepada doktor tentang semua keadaan perubatan yang anda tinggal: adakah anda minum ubat, mengambil vitamin atau suplemen, termasuk

• aspirin
• ubat arthritis
• penipisan darah
• ubat diabetes
• vitamin yang mengandungi besi

Memandu tidak dibenarkan dalam tempoh 24 jam selepas kolonoskopi. Sebelum memberi preskripsi, pesakit harus membuat perancangan untuk pulang ke rumah bukan di roda, tetapi di kerusi penumpang.

[34], [35], [36]

Kolon semasa peperiksaan

Semasa kolonoskopi, pesakit terletak di sebelah kiri mereka. Dalam kebanyakan kes, ubat pelali ringan dan, mungkin, ubat sakit, membantu pesakit untuk menghidupkan semula prosedur dengan lebih mudah. Anestesia tempatan mungkin diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Doktor dan kakitangan perubatan memantau fungsi penting dan cuba membuat kedudukan pesakit dengan selesa.

Dokter memasukkan ke dalam dubur tabung yang bercahaya fleksibel yang panjang, yang dipanggil kolonoskop, dan perlahan-lahan menghantarnya melalui rektum ke usus besar. Jumlah udara memasuki kolon melalui hos untuk membolehkan doktor lebih baik melihat keadaan kolon. Kamera kecil dipasang pada peranti menghantar imej video dari dalam kolon ke skrin komputer, yang membolehkan doktor memeriksa dengan teliti keadaan mukosa usus. Doktor boleh meminta pesakit untuk bergerak secara berkala, supaya skrin dapat diselaraskan untuk tontonan yang lebih baik.

Selepas tiub telah mencapai usus kecil, ia perlahan-lahan dikeluarkan dan membran mukus usus besar dikaji dengan teliti lagi. Sebagai komplikasi kolonoskopi, pendarahan dan tusukan usus besar mungkin, tetapi ini jarang terjadi.

Penyingkiran polip dan biopsi

Seorang doktor boleh menghilangkan pertumbuhan, dipanggil polip, betul semasa kolonoskopi, dan kemudian menguji mereka di makmal untuk tanda-tanda kanser. Polip sering di kalangan orang dewasa dan umumnya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kebanyakan tumor kanser kolorektal bermula sebagai polip, jadi penyingkiran polip pada peringkat awal adalah cara yang berkesan untuk mencegah kanser.

Semasa kolonoskopi, doktor juga mungkin mengambil contoh tisu yang tidak normal. Prosedur yang dipanggil biopsi, membolehkan doktor melihat tisu-tisu ini di bawah mikroskop kemudian dan memeriksa tanda-tanda penyakit.

Doktor menghilangkan polip dan mengambil biopsi tisu dengan instrumen kecil. Jika pendarahan berlaku, doktor akan menghentikannya dengan pemeriksaan elektrik atau ubat khas. Pembuangan tisu dan rawatan yang dijejaskan untuk menghentikan pendarahan biasanya tidak menyakitkan.

[37], [38], [39]

Pemulihan selepas kolonoskopi

Kolonoskopi biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Kekejangan atau kembung boleh berlaku pada jam pertama selepas prosedur. Ia mengambil masa untuk sepenuhnya mengatasi gejala ini. Pesakit mungkin tinggal di klinik selama 1 hingga 2 jam selepas prosedur. Pemulihan penuh dijangka pada hari berikutnya. Beberapa arahan perubatan mesti dibaca dengan teliti dan diikuti. Pesakit yang mengalami apa-apa kesan sampingan yang jarang berlaku perlu melihat doktor jika gejala berlaku.

• sakit perut teruk
• demam
• kotoran berdarah
• pening kepala
• kelemahan

Pada usia berapa colonoscopy harus dilakukan?

Kolonoskopi biasa, untuk mengesan tanda awal kanser, harus bermula pada usia 50 tahun, dan bagi kebanyakan orang lebih awal, jika mereka mempunyai keturunan dalam penyakit kanser kolorektal, riwayat perubatan peradangan usus atau faktor risiko lain. Doktor boleh menasihati pesakit tentang seberapa kerap kolonoskopi perlu dilakukan.

[40]

Apakah kolonoskopi maya?

Kolonoskopi maya adalah prosedur yang digunakan untuk mencari tanda-tanda pertumbuhan pra-kanser yang dipanggil polip, serta kanser dan penyakit kolon yang lain. Perbezaan asas antara kolonoskopi maya dan yang tradisional adalah penggunaan kaedah pemeriksaan radiologi moden - CT dan MRI. Imej kolon dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira (CT) atau, pengimejan resonans magnetik (MRI) yang kurang biasa. Komputer menggabungkan imej bersama untuk membuat pandangan animasi, tiga dimensi bahagian dalam kolon.

Penyediaan usus

Penyediaan usus untuk kolonoskopi maya hampir sama dengan penyediaan usus untuk kolonoskopi konvensional. Sebagai peraturan, semua pepejal mesti dikeluarkan dari saluran gastrointestinal (GIT), dan pesakit masih harus menjalani diet cecair 1 hingga 3 hari sebelum prosedur.

Jaxx diambil pada malam sebelum kolonoskopi maya. Jaksir digunakan untuk melonggarkan najis dan meningkatkan jumlah dan jumlah usus. Laxatives biasanya ditawarkan kepada pesakit dalam bentuk tablet atau dalam bentuk serbuk yang dibubarkan di dalam air.

Selepas menyiapkan usus, pesakit yang menjalani colonoscopy maya meminum cecair yang dikenali sebagai agen kontras. Ia menunjukkan imej yang sangat terang perubahan dalam usus besar pada CT. Ejen sebaliknya membantu doktor mengenal pasti perubahan dalam tisu.

[41], [42]

Bagaimana kolonoskopi maya dilakukan?

Kolonoskopi maya dilakukan di jabatan radiologi di hospital atau pusat perubatan, di mana pengimbas CT atau pengimbas MRI terletak. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 10 minit dan tidak memerlukan anestetik.

Bagaimana prosedur kolonoskopi maya?

Pesakit terletak di atas meja. Tiub nipis dimasukkan melalui dubur dan maju ke dalam rektum. Selanjutnya, untuk melihat lebih baik kolon, udara akan dipam, ia akan menyebabkan kolon berkembang. Apabila melakukan MRI, agen kontras digunakan secara lurus selepas titik besar diluaskan.

Imej tersebut akan bergerak melalui pengimbas CT atau MRI untuk menghasilkan satu siri gambar silang silang dari kolon.

Pada pelbagai titik semasa prosedur, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafasnya untuk menstabilkan imej. Prosedur ini akan diulang, tetapi kali ini pesakit akan berbaring di bawah.

Selepas prosedur, imej keratan rentas yang diambil dengan CT atau MRI diproses untuk mencipta imej tiga dimensi dari imej komputer yang dihasilkan oleh kolon. Seorang ahli radiologi menilai keputusan untuk mengenal pasti anomali. Sekiranya terdapat penyelewengan, kolonoskopi normal boleh dilakukan pada hari yang sama atau pada masa yang sama.

[43], [44]

Bagaimana kolonoskopi maya berbeza dengan kolonoskopi konvensional?

Perbezaan utama antara kolonoskopi maya dan konvensional adalah apa yang dilihat doktor dalam kolon. Kolonoskopi konvensional menggunakan tiub fleksibel yang panjang, dinyalakan, dikenali sebagai kolonoskop, untuk melihat segala-galanya di dalam kolon, manakala kolonoskopi maya menggunakan CT atau MRI.

Apakah faedah kolonoskopi maya?

1. Kolonoskopi maya mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan prosedur lain:
2. Kolonoskopi maya tidak memerlukan kemasukan dalam kolonoskop sepanjang keseluruhan kolon. Sebaliknya, tiub nipis dimasukkan melalui anus dan rektum, mengembangkannya dengan udara.
3. Masa untuk sembuh, seperti ubat penahan sakit, tidak diperlukan. Pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa atau pulang ke rumah selepas prosedur tanpa bantuan orang lain.
4. Kolonoskopi maya menyediakan imej yang lebih jelas dan lebih jelas daripada konvensional X-ray menggunakan enema barium.
5. Kolonoskopi maya mengambil masa kurang daripada colonoscopy biasa.
6. Kolonoskopi maya akan membantu doktor melihat segala-galanya di dalam kolon, yang menyempitkan akibat keradangan atau kehadiran pertumbuhan tisu yang tidak normal.

Apakah kelemahan kolonoskopi maya?

Kolonoskopi maya mempunyai beberapa kelemahan.

1. Seperti colonoscopy konvensional, kolonoskopi maya memerlukan penyediaan usus dan pengenalan tiub ke dalam rektum untuk mengembangkan kolon dengan udara atau cecair.
2. Kolonoskopi maya tidak membenarkan doktor mengambil sampel tisu atau mengeluarkan polip.
3. Kolonoskopi maya tidak dapat mengesan polip precancerous kurang daripada 10 milimeter.
4. Kolonoskopi maya adalah teknologi baru dan tidak begitu banyak digunakan sebagai kolonoskopi konvensional.

Irrigoscopy

Irigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus besar. Sebelum ini, adalah perlu untuk menjalankan koproskopiya, iaitu analisis terhadap najis. Komposisi, bentuk, kuantiti, warna, kehadiran badan asing, sisa-sisa lendir dan kepingan makanan yang belum dicerna dianalisis. Satu lagi analisis feses untuk darah ghaib, warna najis boleh menunjukkan ini - tar atau dengan kemasukan merah.

Analisis ini dilakukan untuk memeriksa sama ada tiada pendarahan di usus - di semua bahagiannya. Dan sebagai tambahan kepada kaedah ini, doktor biasanya mencadangkan menderma darah untuk analisis untuk menentukan sama ada pesakit itu anemia.

[45], [46], [47], [48]

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Ia mungkin:

• Ahli proktologi
• Pakar Bedah
• Ahli onkologi
• Ahli gastroenterologi

Untuk melawat klinik, anda perlu menyediakan dan juga bersedia menjawab semua soalan doktor. Hanya dia akan dapat menentukan sama ada anda mempunyai buasir atau ini adalah satu lagi penyakit yang mempunyai gejala yang serupa.

Adakah ia benar-benar buasir atau penyakit lain?

Buasir adalah punca pendarahan rektum dan anus yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang mempengaruhi anus atau rektum, dan mempunyai gejala yang sama. Berikut adalah sebahagian daripada mereka.

• Fisur dubur
• Fistula dubur
• Ubat rektum
• Kerengsaan dan gatal yang disebabkan oleh kelembapan berlebihan, diabetes atau kegagalan hati
• Jangkitan coccyx

Pada orang yang lebih tua, kolorektal atau kanser kolon adalah penyebab utama pendarahan rektum. Oleh itu, jika pendarahan berlangsung lebih daripada beberapa hari, sangat penting untuk anda melawat seorang doktor. Dia boleh mendiagnosis masalah anda dan mencadangkan rawatan.

[49],

Peperiksaan tambahan

Mereka boleh ditetapkan untuk wanita untuk menolak mana-mana syarat perubatan yang lain.

Sebagai contoh, wanita harus mempunyai pemeriksaan terperinci oleh pakar sakit puan untuk menjauhkan penyakit yang berkaitan dengan masalah ginekologi. Pemeriksaan wanita boleh termasuk peperiksaan:

• Hidup
• Payudara
• Kangkung
• Anus
• Vagina

Ini akan menghapus risiko misdiagnosis dalam penyakit kemaluan, termasuk tumor.

[50]