Herpes simplex virus

Jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex boleh mempunyai beberapa bentuk klinikal, tetapi paling tidak asimtomatik. Manifestasi klinikal biasa adalah letusan vesikular pada kulit dan membran mukus. Kadang-kadang ada keratitis yang teruk, meningoencephalitis atau penyakit disebarkan kepada bayi baru lahir. Herpes simplex virus adalah patogenik bagi banyak spesies haiwan - tikus, tikus, hamster, tikus belanda, arnab, anjing, monyet, yang biasanya menyebabkan demam dan encephalitis (jangkitan intraserebrum), serta keratoconjunctivitis dalam arnab.

Sejak virus mempunyai tindakan dermoneyrotropnym, kemudian haiwan yang masih hidup dan orang yang dijangkiti ia boleh lama dikekalkan dalam keadaan terpendam dalam otak, sel-sel epitelium, ganglia trigeminal atau saraf lain dalam bentuk bentuk DNA pekeliling dua terkandas.

Virus ini menghasilkan semula baik dalam membran chorion-allantoic embrio chick, dimana dalam 2-3 hari. Selepas jangkitan ia membentuk plak putih cembung yang kelihatan kepada mata kasar. Dalam mencetak dadah mereka, sel gergasi dengan kemasukan intranuklear dapat dilihat. Virus ini mudah melipatgandakan hampir semua budaya sel yang digunakan secara meluas, membentuk plak di monolayers. Dalam sel-sel yang dijangkiti, kemasukan tubuh terbentuk, sel-sel multinucleated gergasi muncul yang lebih nekrotik (kesan sitopatik). Terutama sesuai untuk jangkitan adalah budaya utama sel ginjal arnab.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenesis dan gejala herpes simplex

Apabila dijangkiti virus, pembiakan utamanya berlaku di epitelium membran mukus mulut, pharynx atau organ kelamin. Cara lymphogenous lagi virus yang memasuki aliran darah (jangkitan umum), dan melalui halangan darah otak boleh menyebabkan meningitis atau ensefalitis. Apabila jangkitan herpes umum pada bayi yang baru lahir, kematian berlaku, yang membawa kepada banyak nekrosis skala kecil dan rahim keradangan dalam organ dalaman. Dalam kes jangkitan virus pemulihan negeri ditubuhkan, yang berbeza-beza sepanjang hidup dan menjelma serangan herpes fana yang boleh dicetuskan oleh pelbagai agen (radiasi solar, demam, tekanan, makanan yang pedas, dan lain-lain.).

Jenis virus herpes simplex 1 boleh menyebabkan perkembangan bentuk klinikal penyakit berikut:

• Stomatitis herpetic (aphthous) akut lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak yang terinfeksi primer, tempoh inkubasi 3-5 hari, luka mukosa sembuh 2-3 minggu kemudian;
• ekzema herpetic (ruam Kaposi yang serupa dengan ruam dengan cacar air) disertai oleh demam dan ruam-bulu yang meleleh pada sebahagian besar permukaan badan, kadang-kadang hasil yang mematikan diperhatikan;
• keratoconjunctivitis; dengan kelengahan yang kerap, kelegapan kornea dan buta yang tidak dapat dipulihkan boleh dipatuhi;
• meningoencephalitis; lethality agak tinggi, sekiranya pemulihan - perubahan neurologi sisa berterusan;
• Herpes labialis (labialis) - bentuk yang paling biasa; di sempadan membran mukus dan kulit di bibir kelihatan kluster penggabungan vesikel, bertukar menjadi bisul yang sembuh tanpa bekas luka.

Jenis 2 herpes virus menyebabkan dua bentuk klinikal utama penyakit: herpes genital (dicirikan oleh luka gelembung berbisul pada kulit dan membran mukus organ-organ kemaluan, berulang kerap) dan herpes neonatal (kanak-kanak dijangkiti ketika lahir dari seorang ibu sakit, manifestasi - daripada bentuk-bentuk dipadamkan untuk generalisasi maut hasil). Mungkin terdapat lokasi yang berbeza dari ruam (luka, jari di doktor gigi, dll.). Jangkitan janin Transplacental dengan herpes simplex virus jarang berlaku dan menyebabkan pembangunan kecacatan kongenital.

Kekebalan dengan herpes mudah

Anak 6 bulan pertama. Kehidupan mempunyai, sebagai peraturan, antibodi kepada virus, diperoleh secara pasif daripada ibu. Tambahan pula, mereka hilang, kanak-kanak paling mudah terdedah kepada jangkitan herpetic pada usia 6 bulan. Sehingga 2 tahun. Dalam darah convalescents menemui antibodi yang meneutralkan virus, serta IgA tertentu pada membran mukus, tetapi mereka tidak menghalang kegigihan virus dan pembangunan jangkitan pendam.

Epidemiologi Jenis 1 dan 2 Virus

Terdapat data yang sehingga 70-90% orang dijangkiti dengan jenis herpes simplex virus 1 dan ia hadir dalam tubuh manusia lebih kerap daripada virus lain. Jangkitan primer berlaku dalam tempoh awal kehidupan. Selepas kehilangan antibodi ibu, jangkitan berlaku dalam bentuk vesicular atau aphthous stomatitis. Virus ini tidak lagi dikeluarkan dari tubuh, kerana ia tidak tersedia untuk tindakan antibodi. Herpes simplex virus type 1 disebarkan melalui sentuhan langsung melalui air liur atau melalui hidangan yang tercemar dengan air liur pembawa. Sumber jangkitan kanak-kanak biasanya salah satu daripada ibu bapa dengan bentuk herpes aktif.

Herpes simplex virus type 2 ditularkan secara seksual atau semasa buruh dari ibu yang sakit. Ia merebak seperti penyakit kelamin biasa. Sumber jangkitan adalah hanya orang.

[6], [7], [8], [9], [10],

Diagnosis makmal simplex herpes

Diagnosis herpes simplex boleh menggunakan kaedah viroskop, virologi dan serologi. Bahan untuk kajian ini adalah kotoran dari kornea, kandungan vesikel, air liur dan sebagainya. Kotoran dan kapas kesat yang diambil dari pangkal kudis herpes segar dan berlumuran dengan Romanovsky-Eimze selepas penetapan segera dalam alkohol mutlak mengandungi sel multinucleated gergasi dengan Rangkuman intranuclear (betis Cowdray) .

Untuk mengasingkan virus, budaya sel, embrio ayam dan haiwan makmal digunakan. Budaya sel yang dijangkiti dan plak mempamerkan kesan cytopathic ciri dalam telur ayam Eksperimen pada jangkitan pada horinallantoisnuyu shell mengesan plak mana plak terbentuk herpes virus jenis 2, plak lebih besar membentuk jenis virus 1. Apabila menjangkiti otak tikus yang baru lahir dibangunkan gejala encephalitis 2 -6th day. Ia sangat sensitif dan khusus untuk virus herpes untuk menjangkiti kornea yang telah dijelaskan oleh arnab. Pengenalan Final dihasilkan dalam tindak balas peneutralan dalam tikus atau anak ayam embrio budaya bimbit menggunakan standard sera imun antiherpetic haiwan dan juga di immunofluorescence (IFA).

Dengan serodiagnosis adalah penting untuk menentukan sama ada ini adalah penyakit utama atau pembengkakan jangkitan kronik. Oleh itu, sera berpasangan digunakan, yang diperiksa dengan bantuan DSC, RIF dan IFM.

Rawatan herpes simplex

Rawatan khas herpes simplex berdasarkan penggunaan kemoterapi - diubahsuai nucleosides yang menghalang replikasi virus, tetapi memiliki ketoksikan dan memudahkan kemunculan strain tahan virus kepada mereka (adenina arabinoside, 5-iodo-2-deoxyuridine, acyclovir et al.). Induktor interferon adalah berkesan, terutamanya jika berlaku akut penyakit ini.

Pencegahan herpes simplex

Untuk tujuan terapeutik dalam kes-kes yang teruk, serta untuk pencegahan herpes simplex dengan kambuhan yang kerap, vaksin herpetic culture yang terbunuh digunakan.