Filovirus: Virus Ebola dan Marburg

Ejen penyebab penyakit ini, yang berterusan mengikut jenis demam hemoragik, telah diterangkan agak baru-baru ini dan telah sedikit dikaji. Mereka diklasifikasikan dalam Filoviridae keluarga yang berasingan dengan satu genus Filovirus. Virus ini bersifat threadlike atau silinder dan kadang-kadang menyerupai rhabdovirus. Genom mereka juga diwakili oleh RNA. Walaupun rupa dan cytoplasmic benda asing dalam sel-sel yang dijangkiti sedikit dan menyerupai mereka dalam penyakit anjing gila, dalam struktur virus, Marburg dan Ebola adalah berbeza daripada rhabdovirus, yang mereka telah dirujuk sebelum ini, dan tidak mempunyai hubungan antigen tidak dengan mereka dan tidak dengan apa-apa virus lain yang diketahui .

Mengikut ciri dan saiz morfologi, virus Marburg dan Ebola serupa dalam banyak aspek. Ini adalah virus langsung (Ebola) atau benang-benang yang berpintal benang (virus Marburg adalah lingkaran, dalam bentuk 6 digit, berbentuk V); hujungnya dibulatkan. Kadang-kadang bentuk dengan cawangan filiform berlaku. Diameter luar virion adalah 70-100 nm, panjang purata ialah 665 nm, tetapi persediaan mikroskopik elektron mengandungi zarah hingga 1400 nm panjangnya (virus Ebola).

Genom virus Ebola diwakili oleh satu molekul RNA negatif terkandas tunggal dengan jisim molekul 4.0-4.2 MD. Di tengah-tengah virion adalah korda 20-nm-diameter, yang membentuk asas virus spiral ribonucleoproteide silinder dengan diameter 30 nm. Antara ribonucleoprotein dan sampul surat virion itu terletak lapisan menengah 3.3 nm tebal. Virion mempunyai lipoprotein luaran membran 20-30 nm dalam ketebalan, di permukaan yang pada jarak 10 nm paku 7-10 nm panjang terletak dari satu sama lain. Dalam komposisi virion, serta virus Marburg, terdapat 7 protein struktur.

Dalam bahan dari pesakit, virus Marburg dan Ebola cukup tahan panas. Dalam darah dan plasma, mereka tidak diaktifkan pada suhu 60 ° C selama 30 minit, dalam 10% penggantungan hati pesakit monyet - pada 56 ° C selama 1 jam, di bawah sinar UV - selama 1-2 minit. Dalam penggantungan hati di bawah pengaruh aseton, methanol atau formalin tidak aktif selama 1 jam. Sensitif kepada tindakan pelarut lemak - etanol, kloroform dan natrium deoxycholate. Terpelihara pada -70 ° C, dalam bentuk lyofilized (lebih dari 1 tahun - tempoh pemerhatian).

Virus Marburg dan Ebola berbeza dalam ciri antigen. Serum sera pemulihan dan kekebalan sera dari babi guinea bertindak balas berbeza dengan virus ini. Kajian mendalam mengenai hubungan antigen antara virus Marburg dan Ebola mengesahkan perbezaan mereka. Antigen mereka boleh dikesan dengan bantuan reaksi immunofluorescence, melengkapkan mengikat dan meneutralkan pada babi guinea. Virus Ebola mempunyai 2 serovariants yang dikenali - Sudan dan Zaire. Virus berkembang biak dengan baik dalam budaya sel monyet, patogen untuk babi guinea dan dalam eksperimen menyebabkan penyakit dalam pelbagai spesies monyet, patogenesis dan klinik yang menyerupai penyakit manusia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Demam Marburg

Virus Marburg pertama kali ditemui pada tahun 1967 semasa wabak demam berdarah di Yugoslavia dan Jerman di kalangan orang yang menghubungi monyet dari Uganda (31 kes). Virus ini ditularkan dan dengan sentuhan langsung dari pesakit kepada orang yang sihat. Penyakit ini adalah endemik bagi negara-negara Afrika Timur dan Selatan (Afrika Selatan, Kenya, Zimbabwe). Ia juga mungkin kes-kes penyakit di negara-negara lain apabila memasuki orang yang berada dalam tempoh inkubasi, iaitu 3-9 hari. Permulaan penyakit adalah akut: sujud cepat berlaku, demam ditandakan (kadang-kadang jenis gelombang dua). Pada hari-hari awal, virus itu terdapat di dalam darah, air kencing dan nasofaring. Kemudian, ruam muncul, pada lelangit lembut - vesikel, berubah menjadi luka. Hati rosak, kegagalan buah pinggang, dan kadang kala timbul masalah mental dan saraf. Tempoh penyakit - sehingga 2 minggu, pemulihan - sehingga 3-4 minggu; semasa tempoh ini, ada rasa mengantuk, adynamia, keguguran rambut. Kematian - 30-50%. Pada lelaki yang sakit, virus itu kekal dalam air mani sehingga 3 bulan.

Demam Ebola

Virus Ebola (selepas nama sungai di Zaire) pertama kali diasingkan pada tahun 1976 di Sudan dan Zaire sekiranya berlaku demam berdarah parah. Lebih 500 orang sakit, 350 daripada mereka mati. Pada tahun-tahun berikutnya, kes-kes sporadik penyakit telah didaftarkan di rantau yang sama. Antibodi kepada virus itu didapati di kalangan penduduk di negara-negara Afrika Tengah. Fokus semulajadi virus tidak dikenal pasti. Diasumsikan bahawa penyakit itu adalah zooantroponosis (takungan virus adalah tikus liar atau kelawar). Anggapan ini berdasarkan kepada kejadian berkala penyakit akibat daripada jangkitan di dalam hutan, tetapi insiden itu ditamatkan sebelum mencapai tahap wabak. Kebanyakan orang dewasa menjadi sakit, mereka menjadi sumber pencemaran orang lain dalam keluarga dan di hospital. Penyakit ini ditularkan melalui hubungan rapat dengan pesakit, terutamanya dengan darah atau rembesan yang mengandungi darah, serta dengan sputum dan air mani. Oleh itu, ia tidak dikecualikan daripada udara (terutama di kalangan pekerja perubatan) atau laluan jangkitan seksual. Tempoh pengeraman adalah 3-16 hari. Permulaan penyakit adalah akut: sakit kepala yang teruk, demam, myalgia, loya, kesakitan dada. Kemudian ada ruam, cirit-birit yang mendalam dengan darah, menyebabkan dehidrasi; pendarahan berkembang. Pemulihan adalah perlahan. Kematian - sehingga 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostik

Awal demam diagnosis Marburg dan Ebola adalah virus atau antigen dalam darah, air kencing, exudates berdarah semasa sel-sel monyet budaya jangkitan atau oleh tindak balas peneutralan, melengkapkan penetapan, IPM, RIF dan lain-lain. Pada peringkat akhir penyakit dan semasa waktu pemulihan diagnostik tanda adalah pengesanan antibodi yang mengikat pelengkap (dari minggu ke-2) atau antibodi yang menetralisir virus.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Rawatan

Rawatan simptom adalah untuk mengekalkan keseimbangan garam air, fungsi buah pinggang dan hati, memerangi sindrom hemorrhagic. Kesan yang sangat baik ialah pemindahan darah plasma yang menyembuhkan, terutamanya dalam kombinasi dengan pengenalan interferon.

Pencegahan

Pesakit yang dikenal pasti terpencil. Ia hendaklah digunakan semata-mata langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan sentuhan kakitangan perubatan dengan darah, air liur, kahak, pesakit kencing (kerja dengan peralatan perlindungan peribadi). Jika salah satu virus Marburg dan Ebola telah disebarkan kepada manusia melalui sentuhan dengan tangki yang tidak diketahui, ada kemungkinan bahawa mereka akan dapat menyesuaikan diri dengan penghantaran terus dari seorang ke seorang, menyebabkan jangkitan serius ini boleh menembusi daripada sumber semula jadi di kawasan-kawasan di mana tuan rumah semula jadi tidak wujud . Cadangan WHO telah dibangunkan untuk mencegah jangkitan dengan monyet dan haiwan lain di negara bukan endemik.

Pencegahan khusus

Di Amerika Syarikat dan di Rusia, vaksin telah dikembangkan untuk mencegah demam Ebola.