Rawatan rheumatoid arthritis dan pelepasan sakit di kaki

Hari ini, matlamat mengubati arthritis rheumatoid, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di kaki, adalah pengurangan keradangan sendi dan kesakitan. Satu lagi tugas adalah untuk memaksimumkan fungsi sendi dan mencegah pemusnahan dan kecacatan. Awalnya seseorang mula merawat arthritis, daripada dia akan mencapai kejayaan yang besar. Pengurusan kesakitan yang agresif dapat memperbaiki fungsi sendi, menghentikan kerosakan dan mengurangkan rasa sakit pada kaki. Bagaimana untuk melakukan ini?

Masalah rawatan arthritis yang optimum

Penyembuhan sendi kaki yang optimum dari penyakit ini termasuk gabungan ubat-ubatan, rehat, latihan untuk menguatkan otot, sendi dan ligamen, perlindungan mereka, dan maklumat tentang penyakit untuk pesakit. Rawatan bergantung pada status kesihatan keseluruhan, umur pesakit dan aktiviti fizikal mereka. Rawatan paling berjaya jika pesakit dan doktor bekerjasama antara satu sama lain.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, sekurang-kurangnya dua kelas ubat digunakan: dari baris pertama - ubat-ubatan cepat dan lini kedua - tindakan lambat. Mereka lebih dikenali sebagai menghidap antirheumatik sakit.

Ubat pertama yang dipanggil kortison dan aspirin (kortikosteroid), yang digunakan doktor untuk mengurangkan keradangan dan sakit pada kaki. Persiapan siri kedua yang dipanggil dipromosikan untuk mempromosikan rematik arthritis dan dapat mencegah pemusnahan sendi yang agresif.

Tahap pemusnahan sendi kaki dalam artritis reumatoid bergantung kepada keadaan umum yang terjejas. Mereka yang menderita penyakit yang kurang merosakkan dapat mengatasi sakit kaki. Dengan rawatan awal, fungsi kaki meningkat dan risiko kecacatan, seperti pemusnahan sendi kaki, diminimumkan. Tetapi ini diberikan bahawa orang itu dirawat lebih awal dengan ubat barisan kedua (ubat-ubatan antirheumatik yang mengubahsuai nyeri.

Kebanyakan orang memerlukan ubat barisan kedua yang lebih agresif, seperti methotrexate, dan ubat anti-radang juga diperlukan. Dari masa ke masa ubat-ubatan barisan kedua ini digunakan dalam kombinasi. Dalam sesetengah kes, mereka mengatasi kecacatan sendi kaki yang teruk, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan.

"Baris pertama" ubat untuk rheumatoid arthritis

Acetylsalicylate (aspirin), naproxen (Paracetamol), etodolac (Lodine) dan ibuprofen adalah contoh ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Mereka adalah ubat-ubatan yang boleh mengurangkan keradangan tisu, sakit dan pembengkakan kaki dalam arthritis rheumatoid. Aspirin dalam dos yang melebihi orang yang diambil untuk merawat sakit kepala dan demam adalah ubat anti-radang yang berkesan untuk rawatan sendi kaki semasa rheumatoid arthritis.

Aspirin telah digunakan untuk merawat dan memperbaiki sendi sejak zaman Mesir kuno. NSAID baru adalah berkesan sebagai aspirin, untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, dan memerlukan dos yang lebih kecil setiap hari. Tindak balas pesakit kepada ubat-ubatan NSAID yang berbeza berubah. Oleh itu, adalah tidak biasa bagi doktor untuk mencuba beberapa NSAID untuk mengenal pasti agen yang paling berkesan, dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Melawan kesan sampingan dadah

Kesan sampingan yang paling biasa dari aspirin dan NSAID lain mungkin gangguan kecacatan, kesakitan perut, ketegangan ulser dan juga pendarahan gastrousus. Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, NSAID biasanya diambil dengan makanan.

Ubat tambahan sering disyorkan untuk melindungi perut daripada ulser. Ejen mulut perubatan ini termasuk antacids, sucralfate (Carafate), perencat (Prevacid, dan sebagainya), imizoprostol (Cytotec). Cara terbaru - NSAIDs terpilih - boleh termasuk inhibitors, misalnya, celecoxib (Celebrex), bahawa perjuangan dengan keradangan tetapi tidak dengan risiko yang besar seperti kerengsaan dinding perut dan risiko pendarahan.

[1], [2], [3], [4]

Persediaan kortikosteroid

Kortikosteroid boleh diambil secara lisan atau disuntik terus ke tisu dan sendi. Mereka lebih berkuasa daripada NSAIDs dalam mengurangkan keradangan dan memulihkan mobiliti sendi kaki dan kembali berfungsi. Kortikosteroid berguna untuk tempoh yang singkat semasa wabak aktiviti penyakit yang kuat, atau apabila badan tidak bertindak balas kepada NSAIDs. Walau bagaimanapun, kortikosteroid boleh memberikan kesan sampingan yang kuat, terutama apabila diberikan pada dos yang tinggi dari masa ke masa.

Kesan-kesan sampingan arthritis termasuk berat badan, bengkak pada muka, penipisan kulit dan tulang, lebam, walaupun dengan kecederaan ringan, katarak, risiko jangkitan, atrofi otot-otot kaki dan kemusnahan sendi yang besar seperti sendi pinggul. Kortikosteroid (tidak semua!) Boleh juga memberi risiko peningkatan penyakit berjangkit. Kesan sampingan ini boleh dielakkan sebahagiannya, secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid.

Pemberhentian kortikosteroid secara tiba-tiba dengan arthritis rheumatoid boleh menyebabkan serangan penyakit atau gejala lain - jadi pengeluaran kortikosteroid yang tajam tidak digalakkan. Penipisan tulang akibat osteoporosis boleh dicegah dengan mengambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Persediaan baris kedua

"Garis Kedua" ubat-ubatan atau tindakan lambat "terhadap arthritis rheumatoid Dadah (sakit-mengubahsuai ubat-ubatan antirheumatic kuat)" pertama-line "(NSAIDs dan kortikosteroid) boleh mengurangkan keradangan sendi dan kesakitan, mereka tidak semestinya dapat mengelakkan kemusnahan sendi dan perubahan mereka - ubah bentuk.

Rheumatoid arthritis memerlukan ubat-ubatan selain daripada yang disyorkan oleh doktor untuk NSAIDs dan kortikosteroid untuk dapat menghentikan kerosakan aktif pada tulang, tulang rawan dan tisu lembut bersebelahan. Ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan yang baik terhadap penyakit ini dan kesakitan di kaki yang berkaitan dengannya adalah pelbagai bentuk. Ubat ini yang telah disebut "baris kedua" atau "tindakan tertangguh" bermakna memerlukan beberapa bulan atau minggu dalam rawatan kompleks untuk mempengaruhi tubuh dengan berkesan. Ia digunakan untuk jangka masa yang panjang, walaupun selama beberapa tahun, dan dalam pelbagai dos.

Narkoba yang paling berkesan dapat mempromosikan remisi, dengan itu memperlambat pemusnahan sendi dan ubah bentuknya. Kadang-kadang semua ubat talian kedua digunakan bersama-sama, dan ini adalah terapi kombinasi yang baik untuk sendi artritis di kaki. Seperti dalam baris pertama, doktor boleh mencuba persediaan yang berbeza dari garisan kedua, maka rawatan adalah optimum.

Ciri-ciri

Kajian terbaru menunjukkan bahawa pesakit yang bertindak balas terhadap kesan ditangguhkan ubat pada badan untuk mengawal arthritis rheumatoid, sebenarnya boleh mengurangkan risiko kecil tetapi sebenar Lymphoma (kanser pada nodus limfa), yang kadang-kadang mengganggu pesakit bersempena dengan artritis reumatoid.

Hydroxychloroquine (plakvenil) digunakan untuk mengubati malaria. Ia telah digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid selama beberapa waktu. Kesan sampingan ubat ini termasuk kelemahan otot pada kaki dan tangan, terjadinya gangguan perut, ruam kulit, perubahan struktur sendi kaki.

Perubahan dalam fungsi visual jarang berlaku, orang yang mengambil ubat ini harus memohon kawalan ke ahli mata.

Sulfasalazine (Azulfidine)

Ia adalah penyediaan oral yang secara tradisinya digunakan dalam merawat keradangan usus ringan dan sederhana, misalnya, kolitis tidak spesifik ulseratif dan penyakit Crohn dalam bentuk kolitis. Sulfasalazine juga digunakan untuk melegakan gejala rheumatoid arthritis, ia perlu dilakukan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-radang. Sulfasalazine, sebagai peraturan, diterima dengan baik. Tetapi kesan sampingan selepas mengambilnya termasuk perut dan gangguan perut.

Oleh kerana sulfasalazine terdiri daripada sebatian sulfur dan asid salisilat, ia harus dielakkan untuk orang yang mempunyai alahan terhadap ubat yang mengandungi sulfur. Methotrexate sangat popular di kalangan doktor sebagai ubat barah kedua ubat, kerana ia berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Ia juga mendapat kelebihan kerana fleksibiliti dos (mereka boleh diselaraskan mengikut keperluan orang itu). Methotrexate adalah ubat untuk ubat imunosupresif. Ia boleh menjejaskan keadaan sum-sum tulang dan hati, jarang menyebabkan sirosis hati. Semua orang yang mengambil methotrexate memerlukan ujian darah yang teratur untuk memantau keadaan dan fungsi hati mereka.

[11], [12], [13], [14], [15]

Garam emas untuk rawatan arthritis dan sakit di kaki

Garam emas digunakan untuk merawat gejala rheumatoid arthritis selama beberapa dekad abad yang lalu. Sodium Aurothiomalate (larut air) dan arotioglucosa - penggantungan emas - disuntik, setiap minggu selama beberapa bulan dan sehingga tempoh beberapa tahun. Auranofin sebagai ubat lisan untuk rawatan arthritis rheumatoid dan kesakitan pada kaki, diperkenalkan pada tahun 1980. Ia lebih baik diterima daripada ubat-ubatan sebelumnya, tetapi ia memberi kesan kepada badan sedikit lebih perlahan.

Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan dengan emas (lisan dan ditadbir secara lisan) termasuk ruam kulit, ulser mulut, penyakit buah pinggang dengan kehadiran protein dalam air kencing, serta kerosakan kepada sum-sum tulang di hadapan anemia dan darah rendah tahap sel-sel darah putih. Orang yang menerima rawatan dengan ubat dengan garam emas harus menjalani pemantauan darah secara teratur dan mengambil ujian air kencing. Emas, diambil secara lisan, boleh menyebabkan cirit-birit. Ubat-ubatan emas ini telah kehilangan minat pada pesakit arthritis kerana adanya terapi yang lebih berkesan.

Ubat imunosupresif

D-penicillamine mungkin berguna dalam beberapa kes jenis artritis reumatoid yang progresif. Kesan sampingannya adalah serupa dengan yang pesakit menerima dari dadah dengan emas. Kesan-kesan sampingan ini termasuk menggigil, demam, ulser mulut, ruam kulit, rasa logam di mulut, penyakit buah pinggang dan sumsum tulang, senak dan sakit sendi, khususnya sendi kaki. Orang yang mengambil ubat ini perlu memantau ujian air kencing dan darah. D-penicillamine jarang menyebabkan gejala penyakit autoimun lain, dan jarang disyorkan untuk mengubati arthritis rheumatoid.

Ubat imunosupresif adalah ubat kuat yang menyekat kerja sistem imun manusia. Ubat imunosupresif berjaya digunakan untuk membayar gejala rheumatoid arthritis, khususnya - dengan sakit pada kaki. Ini termasuk methotrexate dan azathioprine (imuran), mereka termasuk cyclophosphamide (Cytoxan), dan cyclosporine (Sandimmune) dan Chlorambucil (Leukeran). Kerana kesan serius sampingan ubat-ubatan imunosupresif (kecuali MTX) biasanya disyorkan untuk mereka yang mengalami penyakit yang sangat agresif atau keradangan rheumatoid dengan komplikasi yang teruk seperti Vaskulitis - iaitu keradangan saluran darah.

Pengecualian adalah ubat seperti methotrexate, yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang kompleks dan kandungannya mesti diperiksa dalam darah. Methotrexate lebih disukai sebagai persediaan baris kedua untuk hasil kualitatif.

Ubat imunosupresif

Ubat imunosupresif boleh menekan fungsi sum-sum tulang dan menyebabkan anemia, serta kandungan darah rendah darah dalam darah, di samping itu. Keadaan ini diancam oleh sejumlah platelet yang rendah. Sejumlah kecil sel darah putih dalam darah dapat meningkatkan risiko jangkitan dalam tubuh, sementara jumlah platelet yang rendah dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Methotrexate dadah kadangkala boleh membawa kepada sirosis hati, seperti yang diterangkan di atas, dan menyebabkan reaksi alergi di dalam paru-paru. Cyclosporine boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah. Oleh kerana kesan sampingan yang berpotensi kompleks, ubat imunosupresif digunakan dalam dos kecil, biasanya digabungkan dengan ubat-ubatan anti-radang yang berkesan.

Rawatan baru untuk artritis reumatoid

Dadah baru "baris kedua" untuk mengurangkan gejala rheumatoid arthritis boleh mengandungi leflunomide (Arava) dan tocilizumab. Setiap ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan jangkitan, maklumat ini harus dibawa ke kesedaran pesakit apabila dia mengambil ubat barisan kedua baru ini. Leflunomide tersedia untuk mengurangkan gejala kesakitan kaki dan menghentikan perkembangan arthritis.

Ini adalah sama dengan menghalang kesan pada badan enzim yang sangat penting, yang memainkan peranan dalam pengaktifan sistem imun. Arava boleh mencetuskan keguguran rambut, buah pinggang, hati, cirit-birit, dan / atau ruam pada sesetengah orang. Jangan mengambil ubat ini secara langsung semasa mengandung atau di hadapannya kerana kemungkinan kecacatan kelahiran dan mengelakkan ubat ini untuk wanita yang merancang kehamilan.

Ubat-ubatan yang mewakili pendekatan baru untuk mengubati arthritis rheumatoid adalah produk sains moden - bioteknologi. Mereka disebut dalam kesusasteraan sebagai agen biologi atau pengubah kuat reaksi biologi. Berbanding dengan ubat-ubatan tradisional untuk arthritis, ubat-ubatan biologi yang kuat memberi kesan kepada badan dengan lebih cepat dan boleh memberi kesan yang kuat pada peringkat kerosakan sendi progresif. Secara umumnya, kaedah tindakan biomaterial lebih ditujukan, lebih jelas dengan tahap pengaruh daripada ubat tradisional dari arthritis.

Persediaan biologi

Etanercept, infliximab, adalimumab - a Ubat biologi yang boleh memintas ejen protein pada sendi radang (tumor faktor nekrosis) yang menyumbang kepada radang sendi dalam artritis reumatoid timbul. Penyekat TNF ini dapat memintas protein sebelum bertindak pada reseptor semula jadi yang boleh "menghidupkan" proses keradangan. Ini berkesan menghalang pengadukan keradangan daripada keradangan sel-sel.

Gejala - kesakitan, bengkak dan gejala lain yang menunjukkan keadaan kaki yang tidak sihat, boleh dikurangkan dengan cepat pada orang yang menggunakan ubat ini. Etanercept perlu diberikan subkutan 1-2 kali seminggu. Infliximab adalah suntikan yang dibuat terus ke dalam urat (ubat disuntik secara intravena).

Adalimumab ditadbir subkutan sekali setiap dua minggu atau sekali setiap 1 minggu. Golimumab ditadbir subkutan setiap bulan. Certolizumab pegol disuntik dengan jarum di bawah kulit setiap 2-4 minggu. Setiap ubat-ubatan ini kini dievaluasi oleh doktor hanya dalam amalan, supaya doktor dapat menentukan yang mana peranan ubat-ubatan ini boleh dimainkan dalam merawat pesakit pada peringkat yang berbeza dan dalam bentuk rheumatoid arthritis yang berbeza. Kajian terkini telah menunjukkan bahawa pengubah tindak balas biologi dan mencegah kemusnahan sendi sendi dalam artritis reumatoid.

[16]

Pengubah reaksi biologi

Mereka kini disyorkan untuk digunakan selepas ubat barisan kedua telah terbukti tidak berkesan. Pengubah reaksi biologi (perencat TNF) adalah mahal. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate dan DMARDs lain. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa penghalang agen TNF-biologi semakin digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate.

Ubat-ubatan ini harus dielakkan untuk orang-orang dengan gejala yang ketara dalam kerja-kerja jantung, kegagalan jantung atau penyakit demyelinating (seperti sklerosis berganda), kerana mereka boleh memburukkan keadaan seseorang. Anakinra (Kineret) adalah satu lagi penyediaan sifat-sifat biologi yang digunakan untuk rawatan kekal bentuk arthritis rheumatoid yang sederhana dan teruk.

Anakinra berfungsi dengan mengikat protein sel (sitokin pro-inflamasi). Anakinra disuntik di bawah kulit setiap hari. Anakinra boleh digunakan secara bersendirian atau dengan BVAP yang lain. Kelajuan anakin tidak kuat seperti ejen biologi yang lain.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) adalah antibodi tipikal, mereka mula-mula digunakan untuk merawat limfoma, kanser nodus limfa. Rituximab mungkin berkesan untuk rawatan penyakit autoimun, seperti artritis reumatoid, kerana ia habis fungsi sel B yang penting untuk kemusnahan sel-sel radang dan pengeluaran antibodi yang tidak normal. Rituximab membantu merawat bentuk ringan dan aktif rheumatoid arthritis pada pesakit yang tidak dapat mendapat manfaat daripada rawatan biologi yang menyekat TNF.

Kajian awal telah menunjukkan bahawa rituximab telah digunakan untuk memberi manfaat dalam rawatan bentuk yang teruk artritis reumatoid, yang adalah rumit oleh keradangan teruk saluran darah (iaitu, terdapat Vaskulitis) dan cryoglobulinemia. Rituximab digunakan untuk infusi intravena dalam dua dos pada kadar dua minggu kira-kira setiap enam bulan.

Abatacept

Abatacept (Orencia) adalah produk perubatan biologi yang kuat yang menghalang sel T aktif. Abatacept digunakan untuk merawat arthritis orang dewasa yang tidak dirawat dengan ubat tradisional BPVP. Abatacept adalah cara untuk infusi intravena selama sebulan.

[17], [18]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) baru-baru ini telah diluluskan untuk rawatan pesakit dewasa dengan arthritis rheumatoid aktif (RA) yang agak serius. Tocilizumab adalah penyediaan biologi pertama yang mampu menghalang interleukin-6 (IL-6), yang merupakan agen kimia keradangan dalam bentuk akut rheumatoid arthritis.

Tocilizumab adalah ubat untuk infusi intravena selama sebulan. Persediaan biologi sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat tradisional dalam mengubati arthritis rheumatoid, mereka biasanya tidak digunakan dengan agen biologi lain kerana risiko jangkitan serius yang tidak dapat diterima.

Prosorba ubat

Prosorba Dadah ini digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan gejala sederhana untuk sakit teruk di arthritis rheumatoid pada pesakit dewasa dengan bentuk panjang berdiri penyakit ini, mereka yang tidak dapat sembuh atau tidak bertolak ansur bolemodifitsiruyuschie dadah antirheumatic (DMARDs) .Tochnaya peranan kaedah ini dianggarkan oleh doktor hari ini adalah rendah, ia tidak biasanya digunakan pada masa ini.

Rheumatoid arthritis, kehamilan dan sakit di kaki

Rheumatoid arthritis sering melepasi atau mengurangkan gejala dengan kehamilan. Semasa kehamilan, arthritis rheumatoid dan sakit kaki cenderung berkurang dan diminimumkan semasa kehamilan. Malangnya, pengurangan keradangan sendi semasa mengandung dan sakit pada kaki tidak stabil selepas bersalin.

Ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat keradangan teruk sendi kaki, seperti ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, termasuk ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), dan lain-lain tidak digunakan semasa mengandung. Ubat-ubatan yang digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit rheumatoid adalah methotrexate dan cyclosporine (Neoral, Sandimmune), tidak perlu digunakan semasa mengandung, mereka perlu berhenti lama sebelum konsep potensi risiko kepada janin. Persiapan biologi untuk melegakan kesakitan di kaki akibat retakan reumatoid tidak digunakan semasa kehamilan.

Dalam artritis reumatoid, yang diaktifkan semasa kehamilan, ubat steroid seperti prednison dan prednisone sering digunakan untuk melegakan kesakitan pada kaki untuk meredakan keradangan sendi. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan negatif pada janin.

Diet dan cara lain merawat arthritis untuk melegakan kesakitan di kaki

Doktor mengatakan bahawa tiada diet khusus untuk merawat manifestasi rheumatoid arthritis. Seratus tahun lalu, makanan seperti itu diiklankan sebagai penolakan produk seperti tomato yang memperbesar manifestasi rheumatoid arthritis. Ini tidak lagi dianggap benar. Minyak ikan ditunjukkan dalam pengiklanan sebagai produk yang berguna dalam beberapa kajian jangka pendek dengan artritis reumatoid.

Kelebihan ubat-ubatan untuk menghapuskan arthritis rheumatoid tetap tidak terbukti. Relief sakit simptomatik sering dapat dicapai dengan acetaminophen oral (Tylenol) - ini adalah produk topikal yang disapu ke dalam kulit. Antibiotik, khususnya, tetracycline, minocycline (Minocin), telah diuji untuk menghapuskan gejala rheumatoid arthritis dalam ujian klinikal baru-baru ini. Hasil pertama menunjukkan bahawa terdapat sedikit peningkatan dan sederhana dalam gejala arthritis.

Minocycline, ternyata, menghalang perkembangan enzim penting - mediator pemusnahan tisu, mereka dipanggil metalloproteinases.

Penyakit kaki, kecuali tisu, yang dipengaruhi oleh keradangan rheumatoid, dirawat secara individu.

[19], [20], [21], [22],

Latihan untuk mobiliti bersama dalam arthritis

Latihan fizikal yang dilakukan dengan betul adalah sangat penting untuk mengekalkan mobiliti bersama dan menguatkan otot-otot di sekitar sendi rematik sendi kaki. Dalam keadaan ini, kolam sangat berguna, kerana ia membolehkan anda melakukan latihan dengan beban minimum pada sendi. Doktor profesional boleh menawarkan sokongan pada usaha fizikal untuk pemulihan sendi kaki.

Sebagai contoh, latihan untuk pergerakan sendi kaki dan jari kaki boleh berguna untuk mengurangkan keradangan dan mengekalkan penjajaran sendi melengkung. Alat seperti tongkat, tongkat, dapat membantu dalam kehidupan sehari-hari. Panas dan sejuk pada kaki bergantian - keadaan yang dapat mengurangkan simptom sebelum dan selepas latihan.

Campur tangan bedah dapat direkomendasikan untuk memulihkan mobilitas sendi kaki atau untuk memperbaiki sendi kaki yang rosak. Doktor yang pakar dalam pembedahan untuk sendi yang menyakitkan adalah pakar bedah ortopedik. Operasi terdiri daripada arthroscopy hingga penggantian separa dan lengkap sendi kaki.

[23], [24], [25], [26]

Arthroscopy

Arthroscopy adalah teknik pembedahan, di mana doktor memasuki tiub, sebagai instrumen dalam sendi, untuk melihat dan menghapuskan tisu cacat.

Arthroscopy keseluruhan sendi adalah prosedur pembedahan, di mana sendi yang dimusnahkan digantikan dengan bahan tiruan. Sebagai contoh, sendi tangan atau kaki kecil boleh digantikan dengan plastik.

Sendi besar, seperti paha atau lutut, boleh digantikan dengan bahagian logam.

[27], [28], [29]

Sokongan psikologi

Latihan untuk sendi, meminimumkan tekanan emosi, dapat membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan orang yang menderita arthritis rheumatoid. Sokongan dan kumpulan psikologi khas menyediakan orang dengan masa reumatoid arthritis supaya mereka dapat membincangkan masalah mereka dengan orang lain dan mengetahui lebih lanjut tentang penyakit mereka.

Apakah prognosis untuk orang dengan arthritis rheumatoid?

Sejak permulaan rawatan awal, agresif, prospek bagi mereka yang terkena rheumatoid arthritis boleh menjadi sangat baik. Kedudukan doktor mengenai kemungkinan memerangi penyakit ini telah mengalami perubahan besar sejak awal abad ini. Doktor kini berusaha untuk menghapuskan sebarang tanda-tanda aktiviti penyakit, menghalang wabak dan serangan. Penyakit boleh dikawal dan usaha bersama doktor dan pesakit boleh membawa kepada keputusan yang baik.

Pesakit mempunyai prognosis yang kurang baik apabila mereka mempunyai sendi ubah bentuk kaki atau tangan, hilang upaya, keradangan yang tidak terkawal tetap sendi, dan / atau penyakit reumatik, menjejaskan beberapa lebih bahagian badan. Secara umum, arthritis rheumatoid biasanya berpotensi lebih merosakkan untuk sendi kaki, apabila faktor rheumatoid atau antibodi citrulline hadir dalam darah.

Adakah mungkin untuk mengelakkan artritis reumatoid dan sakit di kaki?

Pada masa ini, tiada langkah khusus untuk mencegah radang sendi arthritis. Kerana merokok, kesan penyakit periodontal keradangan dan kronik meningkatkan risiko merawat arthritis rheumatoid, tindakan ini harus dielakkan.

Apakah kajian yang dilakukan untuk orang dengan arthritis rheumatoid?

Para saintis di seluruh dunia mempelajari banyak pendekatan baru yang menjanjikan untuk menghapuskan gejala rheumatoid arthritis dan sakit kaki. Kawasan-kawasan ini termasuk rawatan yang menghalang kesan-kesan faktor radang tertentu, seperti faktor nekrosis tumor (TNFalpha), B-sel dan fungsi T-sel, dan interleukin-1 (IL-1) seperti yang dinyatakan di atas. Banyak ubat-ubatan lain sedang dibangunkan terhadap sel-sel darah putih kritikal tertentu yang terlibat dalam keradangan rheumatoid. Di samping itu, ubat-ubatan baru dengan mekanisme tindakan baru berbeza dari ubat-ubatan tradisional.

Kaedah lain yang mempengaruhi sendi akan menentukan dengan lebih tepat pesakit mana yang terdedah untuk mengembangkan penyakit yang agresif seperti arthritis rheumatoid. Satu kajian antibodi baru-baru ini telah menunjukkan bahawa kehadiran antibodi citrulline dalam darah dikaitkan dengan kecenderungan kepada bentuk yang lebih merosakkan artritis reumatoid.

Penyelidikan genetik boleh membawa banyak peluang baru untuk diagnosis awal dan rawatan tepat tisu kaki pada masa akan datang. Terdapat kajian yang menggunakan analisis gen untuk menentukan pesakit mana yang lebih berisiko dan kursus yang lebih agresif. Semua ini disebabkan oleh peningkatan teknologi. Kami berada di ambang peningkatan besar dalam cara menguruskan arthritis rheumatoid.