Hypercalcemia pada bayi baru lahir

Hypercalcemia ditakrifkan sebagai tahap kalsium dalam serum di atas 12 mg / dL (3 mmol / L) atau kalsium terionisasi lebih besar daripada 6 mg / dL (1.5 mmol / L). Sebab yang paling biasa ialah iatrogenia. Mungkin terdapat tanda-tanda di bahagian saluran pencernaan (anoreksia, muntah, sembelit) dan kadang-kadang keletihan atau sawan. Rawatan hiperkalsemia adalah berdasarkan pentadbiran intravena saline dengan furosemide dan kadang-kadang bifosfonat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Apa yang menyebabkan hiperkalsemia?

Yang paling biasa menyebabkan hypercalcemia - iatrogeny kerana lebihan kalsium atau vitamin D, atau kekurangan pengambilan fosforus, yang boleh menjadi akibat daripada berpanjangan makan campuran betul bersedia atau susu dengan kandungan yang tinggi vitamin punca D. Lain adalah hypoparathyroidism ibu, nekrosis tisu adipos subkutaneus, hiperplasia kelenjar paratiroid, kegagalan buah pinggang, sindrom Williams, dan terdapat kes-kes hypercalcemia idiopathic. Williams Syndrome termasuk stenosis aortic supravalvular, wajah "Elf" dan hypercalcemia patogenesis tidak diketahui; kanak-kanak juga boleh menjadi usia kandungan yang kecil, dan hypercalcemia boleh diperhatikan pada bulan-bulan pertama kehidupan, biasanya lulus umur 12 bulan. Idiopathic hypercalcemia neonatal adalah diagnosis pengecualian, ia adalah sukar untuk membezakan dengan sindrom Williams. Neonatal hyperparathyroidism adalah sangat jarang berlaku. Nekrosis tisu lemak subkutaneus boleh membangunkan selepas trauma dan menyebabkan hypercalcemia ketara, yang biasanya menyelesaikan secara spontan. Hypoparathyroidism dan hypocalcemia pada ibu boleh menyebabkan hyperparathyroidism menengah pada janin, dengan perubahan dalam mineral beliau, seperti osteopenia.

Gejala hiperkalsemia

Gejala hiperkalsemia dapat dilihat pada tahap kalsium total dalam serum lebih daripada 12 mg / dL (> 3 mmol / l). Manifestasi ini mungkin termasuk anoreksia, regurgitasi, muntah, perencatan atau sawan atau keceriaan umum dan hipertensi. Gejala hiperkalsemia lain termasuk sembelit, dehidrasi, toleransi terjejas kepada makanan dan kelewatan dalam penambahan berat badan. Dengan nekrosis subkutaneus pada batang, punggung dan kaki, anda boleh melihat nodul ungu padat.

Diagnosis hiperkalsemia

Diagnosis "hiperkalsemia" didasarkan pada pengukuran kepekatan total kalsium dalam serum darah.

[12], [13], [14], [15], [16],

Rawatan hiperkalsemia

Peningkatan ketara dalam tahap kalsium boleh dirawat dengan pentadbiran intravena masin, dan kemudian masukkan furosemide, dan juga pada pentadbiran baki perubahan glucocorticoids dan calcitonin. Bisphosphonates juga semakin digunakan dalam keadaan ini (contohnya, etidronate secara lisan atau pamidronate secara intravena). Rawatan nekrosis lemak subkutaneus dilakukan menggunakan campuran dengan kandungan kalsium yang rendah; cecair, furosemide, calcitonin dan glucocorticoids digunakan mengikut tanda-tanda yang bergantung kepada tahap hiperkalsemia. Hypercalcaemia dalam janin kerana hypoparathyroidism pada ibu boleh digunakan menunggu dan melihat taktik, kerana ia biasanya melepasi selama beberapa minggu. Rawatan keadaan kronik termasuk campuran dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang rendah.