Teknik suntikan vaksin

Vaksin intradermal

Pemvaksinan intradermal dilakukan dengan jarum suntik jarum 1.0 ml dan jarum nipis (No. 0415) dengan potongan pendek. Vaksin disuntik ke atas sempadan bahagian atas dan pertengahan permukaan luar bahu selepas pra-rawatan kulit dengan 70 ° alkohol. Jarum disuntik dipotong ke lapisan permukaan kulit selari dengan permukaannya. Untuk memastikan bahawa jarum dimasukkan dengan tepat intracutaneously, sedikit vaksin pertama disuntik, dan kemudian dos keseluruhan dadah (0.1 ml). Dengan teknik yang betul, papule putih ("lemon peel") dengan diameter 7-9 mm harus dibentuk, yang hilang dalam 15-20 minit. Pengenaan perban dan rawatan tapak pengenalan antiseptik tidak dibenarkan. Dengan pengenalan BCG atau BCG-M, abses sejuk berkembang di bawah kulit; apabila ia muncul, terutamanya apabila ia diulang di institusi, perlu segera memeriksa kualiti latihan kakitangan perubatan yang menjalankan vaksinasi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Vaksin intramuskular

Vaksin intramuskular diperlukan untuk pengenalan ubat dubur (DTP, ADS, ADS-M, HBV), yang mengurangkan risiko granuloma - tindak balas kepada aluminium hidroksida ("abses steril"). Pada pesakit dengan hemofilia, pentadbiran i / m digantikan dengan subkutan.

Tempat terbaik untuk kanak-kanak berusia 0-3 tahun adalah rantau anteroposterior paha (bahagian sisi otot quadriceps), dan untuk kanak-kanak berusia lebih 3 tahun dan dewasa otot deltoid (kawasan di bawah proses acromion dan di atas rongga axillary). Dalam kedua-dua kes, jarum dimasukkan pada sudut 80-90 °. Pentadbiran intramuskular ke otot gluteus tidak diingini kerana:

• Pada masa kanak-kanak, otot gluteus tidak dikembangkan, oleh itu terdapat pengenalan vaksin yang berisiko tinggi ke dalam tisu lemak dengan pembentukan infiltrat berterusan.
• Dalam 5% kanak-kanak, batang saraf melewati kawasan kuadran luar bahagian atas punggung, yang mencipta kemungkinan kerosakan semasa suntikan.
• Meningkatkan kekerapan dan keamatan tindak balas suhu.
• Dengan pengenalan vaksin (HBV, rabies) dalam otot paha atau otot deltoid, pembentukan antibodi yang lebih intensif berlaku.

Terdapat 2 cara untuk memasukkan jarum ke dalam otot:

• untuk mengumpul otot dengan dua jari dalam lipatan, meningkatkan jarak ke tulang;
• meregangkan kulit di atas tapak suntikan, mengurangkan ketebalan lapisan subkutan; Ini amat berguna pada kanak-kanak dengan lapisan lemak yang tebal, tetapi pada masa yang sama kedalaman kemasukan jarum perlu kurang.

Pada ketebalan pinggul lapisan subkutaneus hingga usia 18 bulan. Adalah 8 mm (max 12 mm), dan ketebalan otot adalah 9 mm (max 12 mm), jadi jarum 22-25 mm panjang cukup untuk menyuntik vaksin jauh ke dalam otot apabila ia dimasukkan ke dalam lipatan. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, jarum 16 mm harus digunakan hanya untuk peregangan kulit. Satu kajian khas menunjukkan bahawa apabila menggunakan jarum panjang 16 mm, tindak balas tempatan dilihat lebih kerap berbanding ketika menggunakan jarum 22-25 milimeter.

Di lengan, ketebalan lapisan lemak kurang - 5-7 mm, dan ketebalan otot - 6-7 mm. Ia berguna selepas suntikan untuk menarik pelantar syringe dan menyuntik vaksin hanya dengan ketiadaan darah. Jika tidak, prosedur diulang.

Menurut teknik suntikan itu sendiri, baru-baru ini memperoleh data untuk mengurangkan kesakitannya. Kaedah "standard" - kemasukan jarum yang lambat - menarik omboh untuk mengelakkannya daripada memasuki kapal - kemasukan vaksin yang perlahan untuk mengecualikan kecederaan tisu - penyingkiran jarum yang perlahan - ternyata jauh lebih menyakitkan daripada kaedah cepat - memasukkan jarum cepat - memasukkan vaksin cepat - penyingkiran jarum cepat. Berhubung dengan keinginan aspirasi dalam literatur tidak ada data yang meyakinkan, dan ia jauh dari sentiasa dijalankan dalam banyak program vaksinasi.

Pelaksanaan Kalender Kebangsaan 2008 melibatkan pelaksanaan, ketika menggunakan monovaccine, 3 suntikan intramuskular (pada usia 3 dan 6 bulan) dalam berbagai jarum suntik di berbagai bagian tubuh. Dengan mengambil kira ketidakseimbangan memperkenalkan vaksin ke dalam pantat, 1 suntikan dilakukan ke dalam otot paha satu kaki, dan 2 yang lain ke dalam otot paha kaki yang lain - jarak di antara tapak suntikan mestilah sekurang-kurangnya 3 cm supaya tindak balas tempatan dapat dilihat secara berasingan. Dalam kes penolakan ibu bapa dari 3 suntikan, 2 suntikan dilakukan, dan yang ketiga dilakukan dalam beberapa hari (ini agak boleh diterima untuk vaksin yang tidak aktif).

[10], [11], [12], [13], [14]

Suntikan subkutan

Vaksinasi subkutaneus biasanya digunakan dengan pengenalan dadah yang tidak disedut (influenza, campak, rubella, parotitis, dan vaksin polysaccharide meningokokus dan lain-lain). Apabila disuntik ke kawasan subskapular, kedua-dua reaksi tempatan dan umum berkembang kurang kerap, tetapi ia juga boleh diperkenalkan ke kawasan permukaan luar bahu (di sempadan bahagian atas dan tengah). Jarum dimasukkan pada sudut kira-kira 45 °.

Suntikan kulit

Pemvaksinan kulit (scarification) digunakan apabila vaksin dilakukan dengan vaksin hidup terhadap jangkitan terutamanya berbahaya (wabak, tularemia, dan sebagainya), selepas antiseptik menyejat kulit permukaan dalaman lengan, titisan dicairkan dengan scarifier, berserenjang dengan kulit yang direntangkan, membuat luka cetek di sepanjang jalan yang sepatutnya hanya titisan darah yang kecil. Bilangan titisan dan potongan melalui mereka, panjang dan jarak antara satu sama lain ditentukan oleh arahan untuk digunakan. Di tempat penyembuhan tidak boleh membalut dan merawatnya dengan antiseptik.

Oleh kerana bilangan sel mikrobial dalam vaksin untuk pentadbiran perkutan adalah maksimal, penyediaan yang disediakan untuk tujuan ini dilarang untuk diberikan dengan cara lain, kerana ini penuh dengan perkembangan kejutan toksik-alergi. Untuk mengelakkan kesilapan ini, harus divaksinasi dengan cara yang berbeza pada hari yang berbeza.

[15], [16], [17],

Vaksin oral

Vaksinasi oral dijalankan terhadap polio, jangkitan rotavirus, wabak, kolera. Vaksin polio ditanamkan ke mulut dengan pipet steril, penitis khas, atau suntikan 1 jam sebelum makan. Basuh vaksin, makan dan minum dalam masa satu jam selepas sesuatu inokulasi tidak dibenarkan. Sekiranya kanak-kanak itu bengkak atau muntah segera selepas vaksin, dia harus diberi dos kedua; jika, dalam kes ini, terdapat regurgitasi, satu dos baru diberikan hanya pada lawatan seterusnya.

[18], [19], [20], [21]