Kimia, termal, kulit kering matahari: tahap, pertolongan cemas, bagaimana merawat

Burn adalah luka kulit terbuka yang disebabkan oleh faktor luaran. Burns boleh berlaku di mana-mana bahagian kulit, termasuk kaki.

[1], [2]

Punca pembakaran kaki

Faktor utama yang menyebabkan luka terbakar adalah seperti berikut:

• Haba - api terbuka, bersentuhan dengan objek panas atau cecair panas, geseran.
• Elektrik - arka yang timbul daripada arus voltan tinggi, arus voltan rendah dalam peralatan elektrik, pelepasan kilat.
• Fros sejuk - kuat, bersentuhan dengan objek logam dalam fros yang teruk, hubungi gas sejuk (oksigen cecair).
• Kimia - bahan kimia isi rumah (peluntur, asid, alkali, dan lain-lain)
• Sinaran - luka terbakar yang disebabkan oleh tinggal lama di bawah sinar matahari; pendedahan berpanjangan kepada lampu ultraviolet; pengaruh sinaran radioaktif.

[3]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya luka bakar adalah:

• Umur kanak-kanak.
• Kurang pengawasan terhadap kanak-kanak.
• Budaya sosio ekonomi yang rendah.
• Tabiat yang berbahaya (merokok, alkohol atau ketagihan dadah).
• Kualiti, umur kediaman atau ruang pejabat.
• Peralatan elektrik yang rosak.
• Kehadiran sumber kebakaran terbuka.
• Bekerja di kedai-kedai panas, kimpalan, pengeluaran yang berkaitan dengan memasak, kerja pembinaan, dll.
• Penggunaan air dengan suhu melebihi 50 darjah.

[4], [5], [6],

Patogenesis

Impuls yang menyakitkan dengan luka bakar membawa kepada perubahan dalam fungsi pengawalseliaan sistem saraf dengan perubahan dalam aktiviti sistem pernafasan dan vaskular. Akibatnya adalah penurunan dalam nada vaskular, penurunan ketelapan kapilari dengan penurunan dalam jumlah plasma, penebalan darah, hipoproteinemia, hipokloremia.

Terdapat penurunan dalam aliran darah protein denatured, yang menyebabkan keracunan badan. Keracunan purulen lebih lanjut daripada organisma berkembang, disebabkan oleh mikroflora patogen dengan pengumpulan toksin.

Pada pesakit yang mengalami lesi teruk, semua jenis proses metabolik dilanggar, yang membawa kepada kemunculan hipoproteinemia, azotemia, hyperkalemia, dan pencabulan keadaan asid-asas.

Manifestasi umum bergantung pada kawasan yang terkena dampak. Dengan terbakar 10% daripada luka-luka berlaku manifestasi hanya tempatan, dengan organisma tindak balas yang singkat - sakit di bahagian kecederaan lokasi, pyrexia, cephalalgia, leukocytosis, kemerosotan kesihatan.

Jika kawasan terbakar meliputi kawasan sehingga 30% daripada permukaan badan, luka bakar yang teruk boleh berlaku.

Sebagai peratusan, kecederaan pembakaran kedua-dua kaki orang dewasa adalah bersamaan dengan 38% daripada seluruh badan.

Jika luka terbakar adalah cetek dan terletak di kawasan seluas> 10% daripada tubuh manusia di kalangan orang dewasa dan 5% daripada kanak-kanak, dan dengan luka-luka yang mendalam dari 5% di kalangan orang dewasa dan 2.5%, masing-masing, kepada anak-anak selepas memberikan pertolongan cemas diperlukan bantuan doktor wajib dengan kemasukan ke hospital lagi. Kecederaan terbakar sedemikian membawa kepada keadaan yang semakin teruk, mengancam kehidupan pesakit dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

[7], [8], [9], [10],

Gejala pembakaran kaki

Gejala pertama membakar adalah kesakitan yang teruk dan bengkak di kawasan lesi. Bergantung pada ejen yang menyebabkan pembakaran, lepuh atau erosif, pembentukan ulseratif dibentuk. Dalam lesi yang teruk, nekrosis tisu berlaku. Burns dibahagikan kepada dalam dan dangkal. Kursus penyakit membakar berkait rapat dengan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu. Sehingga kini, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan luka bakar, berdasarkan perubahan anatomi patologi pada tisu-tisu yang terjejas.

[11], [12]

Tahap

Burns kaki, seperti bahagian lain badan, dibahagikan kepada tahap berikut:

• Membakar kaki 1 darjah. Tahap pertama lesi dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan tapak hubungan dengan bahan atau objek yang menyebabkan pembakaran. Lepuh kecil mungkin hadir, di dalamnya ada cecair.
• Membakar kaki pada tahap 2. Tanda-tanda ciri - kemerahan, bengkak, pelbagai saiz pembukaan lepuh, kerak kering (scab) pada permukaan ulser.
• Membakar kaki 3 darjah. Terdapat tanda-tanda 1 dan 2 darjah serentak. Ciri ciri adalah lesi yang mendalam yang mempengaruhi kulit, serat otot dan tulang dengan pembentukan kudung. Burns kategori ini dibahagikan kepada luka 3 dan 3 darjah.
• Ijazah ke-3 - kerosakan kulit yang teruk, tetapi tidak seluruh ketebalannya. Pastikan mereka mempunyai lapisan dalam kulit, peluh dan kelenjar sebum, beg rambut.
• 3-b darjah - nekrosis kulit dengan pembentukan katup nekrotik.
• Pembakaran gelar keempat dianggap sebagai terbakar terbakar, yang disertai bukan hanya oleh kematian kulit, tetapi juga oleh nekrosis serat otot, tendon dan tulang.

Dengan mengambil kira keunikan terapi pembakaran kaki, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

• yang pertama termasuk luka bakar cetek ringan dari tahap ke-3, ciri ciri yang merupakan kematian lapisan atas kulit. Luka bakar ini dapat diterima dengan terapi dengan kaedah konservatif;
• kumpulan kedua termasuk luka 3-b dan 4 darjah, rawatan yang tidak mungkin tanpa kaedah pembedahan.

[13], [14], [15]

Borang

Jenis membakar langsung bergantung kepada sebab yang mencetuskan penampilannya.

Pembakaran haba disebabkan oleh sentuhan dengan pelbagai sumber haba - cecair panas, api, stim, objek panas.

Tempat pertama, menurut statistik, menduduki terbakar oleh api.

Penyebab terbakar matahari adalah radiasi ultraviolet gelombang panjang dan sederhana (jenis A atau B). Di kawasan lesi timbul: gatal-gatal, kemerahan, bengkak, lepuh saiz yang berlainan, jangkitan pada kulit.

Tanda-tanda seperti terbakar mungkin muncul dalam masa setengah jam. Gejala biasa berkembang pada hari pertama. Terdapat jangkitan sekunder permukaan yang terjejas, disertai dengan sakit. Gatal-gatal muncul beberapa hari selepas luka, dan mengelupas bermula pada 4-6 hari.

Pembakaran di kaki dari air mendidih adalah jenis pembakaran haba. Tahap kerosakan bergantung kepada penyetempatan. Pembakaran kaki akan sembuh lebih cepat daripada paha. Pembakaran pensinya lebih berbahaya, kerana kerosakan akan lebih mendalam walaupun dengan pendedahan ringkas terhadap air panas. Sekiranya pembakaran tidak berlalu sejak 3 jam, perlu menahan kaki terbakar di bawah aliran air sejuk (jangan memakai ais).

Membakar kaki dengan api. Luka bakar haba anggota berlaku apabila pengendalian ceroboh kebakaran terbuka, bersentuhan dengan objek panas, apabila memadamkan kebakaran tanpa pakaian. Jika terdapat satu kaki terbakar akibat hubungan dengan api terbuka, anda mesti memadamkan api, berhati-hati membebaskan pesakit daripada sisa-sisa pakaian, tetapi patch tisu daripada permukaan luka tidak mengeluarkan. Dalam masa yang singkat, kembalikan mangsa ke institusi perubatan jika dia mengalami kecederaan tisu dalam atau permukaan luka yang luas.

Pembakaran dari kimpalan pada kaki boleh didapati untuk mana-mana bentuk (gas atau arc elektrik), disebabkan oleh fakta bahawa. Mereka semua mengeluarkan haba. Semasa kimpalan, seseorang terdedah kepada jenis radiasi lain (inframerah, ultraviolet).

Pengimpal profesional tahu apa yang berlaku apabila peraturan keselamatan tidak dipatuhi. Terdapat keadaan yang pakar boleh dibakar. Jika kerja dilakukan oleh pengimpang amatur, mereka sering mengabaikan peralatan perlindungan dan memakai satu topeng pelindung. Harus diingat bahawa pekerjaan ini tidak hanya merosakkan kawasan mata, tetapi juga bahagian tubuh yang lain.

Pembakaran yang diperoleh hasil daripada operasi kimpalan boleh menjadi asal berikut: haba, cahaya, kimia atau kompleks. Semasa kimpalan, mana-mana bahagian badan yang tidak dilindungi oleh pakaian pelindung boleh menderita.

Kimia membakar kaki. Sekiranya pembakaran diperoleh dengan menghubungi penyelesaian asid atau alkali, skrup muncul di kawasan lesi. Ia akan menjadi lembut dan rapuh, berwarna putih, tidak dibezakan oleh sempadan tisu sihat. Apabila asid dihentakkan dengan kulit, bakar akan menjadi cetek, dan jika alkali menjadi lebih mendalam.

Apabila terdedah kepada komposisi kimia yang berbeza, luka-luka itu berwarna dengan warna yang berbeza. Berdasarkan ini, adalah mungkin untuk menentukan asid mana yang menjadi punca pembakaran: nitrik memberikan warna kekuningan-hijau, coklat-kuning; asetik - coklat kotor; garam - kekuningan; hidrogen peroksida pekat - kelabu; apabila bersentuhan dengan asid karbol, kawasan yang rosak mula berubah menjadi putih, dan kemudian menjadi coklat. Dengan membakar bahan kimia, momen penting, walaupun ejen yang mencetuskan disingkirkan, badan menyerap bahan toksik untuk beberapa waktu. Memandangkan perkara di atas, mustahil untuk menentukan bahaya kebakaran semasa waktu pertama. Diagnosis dengan tepat keterukan lesi dan menubuhkan diagnosis yang tepat boleh dalam masa seminggu. Selepas masa ini, satu tanda ciri pembakaran bahan kimia akan menjadi suplai kerak. Tahap keparahan pembakaran dikaitkan dengan keluasan permukaan lesi dan penembusannya ke tisu yang lebih dalam. Lebih mendalam dan lebih besar kawasan yang terjejas, semakin berbahaya bagi kesihatan manusia adalah kebakaran. Bantuan pra-hospital pertama dengan membakar bahan kimia mengurangkan untuk membasuh kawasan yang terjejas dengan air yang sejuk selama setengah jam. Pengecualian - pembakaran bahan kimia dengan sebatian kapur dan / atau aluminium. Dalam kes ini, jangan biarkan sentuhan dengan air.

Buang kaki dengan petrol. Mengikut data statistik, dalam 50% kes terbakar dalam manusia disebabkan oleh tindakan api yang mempunyai suhu yang cukup tinggi. Ini adalah api api, api relau, pengendalian obor obor, semasa api, pembakaran petrol atau asapnya. Pembakaran kaki dengan petrol berlaku apabila bekas itu secara tidak sengaja terbalik dengan cecair mudah terbakar berhampiran sumber terbuka api. Dalam keadaan ini, perlu memadamkan api dengan cepat. Niv tidak dapat dengan cepat melarikan diri, kerana api akan meradang lebih. Perlu menuangkan tempat pembakaran air. Dengan ketiadaan air, anda boleh menutupi anggota dengan kain tebal atau selimut untuk menghentikan akses ke oksigen ke api. Kelajuan penjagaan pra-hospital bergantung kepada tahap pembakaran. Sekiranya ini merupakan tahap kebakaran I-II, ia perlu dilakukan dalam masa 20 minit. Basuh tempat kerosakan air dan buat pembalut steril, tidak ketat. Jika pembakaran yang teruk berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital.

Terbakar dari konkrit pada kaki. Apabila menyediakan dan bekerja dengan campuran konkrit yang mengandungi bahan kimia, keselamatan dan langkah pencegahan perlu diikuti, dan keracunan mesti dielakkan. Jangan biarkan orang yang mengalami lesi kulit (lecet, calar, kerengsaan) untuk mengelakkan komplikasi dengan luka dan luka ini. Sesetengah pembina pemula bekerja tanpa alas kaki. Ini dilarang sama sekali, kerana campuran konkrit boleh mengandungi bahan tambahan kapur dan alkali yang boleh menyebabkan luka terbakar yang teruk. Oleh itu, apabila menyediakan campuran konkrit atau konkrit bertelur, pekerja mestilah di pakaian, cermin mata dan kasut getah.

Membakar kaki dengan rumput. Sering kali bercuti di hutan, taman, di pondok anda boleh menemui tumbuhan seperti jelatang. Ia berbeza dari tumbuh-tumbuhan lain dan rumpai kerana ia mempunyai keupayaan untuk menyebabkan luka bakar ke kaki, tangan dan bahagian tubuh yang lain tidak dilindungi oleh pakaian atau kasut.

Pembakaran nettle menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan pada orang-orang dengan hipersensitiviti dan reaksi alergi. Terdapat kira-kira 45 spesies tumbuhan herba ini. Pengedaran jelatang jelatang dengan iklim panas yang sederhana. Ia juga dipanggil jaluga, strelkanka, costaraka.

Pembakaran tumbuhan ini disebabkan oleh hakikat bahawa jelatangnya mengandungi sel-sel yang menyengat strukturnya yang mengandung knedociles (bulu keras khas). Menyentuh mereka menyebabkan letupan sangkar dan helai sengat terlipat meluruskan dan memukul mangsa, menyuntik bahan beracun. Di bahagian atas sel ini adalah garam silikon, dan di dalam asid formik, kolin dan histamin. Ia adalah dengan penembusan bahan-bahan ini ke dalam tubuh manusia yang timbul sensasi terbakar.

Untuk membantu mangsa yang terbakar, anda mesti menyejukkan tempat terbakar menggunakan air sejuk atau ais. Kemudian pelincir dengan salap penyejukan (Fenistil, Psychalamzam). Sekiranya terdapat reaksi alahan, perlu mengambil antihistamin Zodak, Loratodin dan lain-lain mengikut arahan. Sekiranya berlaku tindak balas alahan yang teruk (misalnya, edema Quincke), anda perlu menghubungi hospital di hospital terdekat.

Satu lagi tumbuhan yang boleh menyebabkan luka bakar pada kaki dan bahagian lain badan adalah lembu betina. Terdapat kira-kira 70 spesies tanaman ini daripada famili umbelliferous. Ia tumbuh di sepanjang tebing sungai, jalan raya, di kawasan pedalaman. Semua bahagian tumbuhan beracun. Tidak seperti nettles, apabila bersentuhan dengan luka bakar yang berlaku dengan serta-merta, tindak balas badan ke furokomarin bahan beracun yang terkandung dalam borshchevik, tidak datang dengan segera, kira-kira sehari kemudian. Kawasan badan yang terjejas oleh pembakaran boleh agak besar dengan kawasan ulser. Sensasi terbakar yang kuat muncul hanya selepas sinar matahari melanda bahagian badan yang terdedah kepada jus tumbuhan. Terdapat tindak balas fotokimia yang merangsang alergi.

Untuk menyediakan pertolongan cemas sebelum seorang doktor datang dalam keadaan sedemikian, anda perlu:

• bilas kawasan yang terjejas dengan sabun dan air;
• untuk membasmi alkohol atau larutan kalium permanganat yang lemah, furacillin;
• gris dengan panthenol;
• berikan mangsa kepada antihistamin;
• Jangan dedahkan kulit yang terbakar ke sinar matahari.

[16], [17]

Komplikasi dan akibatnya

Dengan terbakar pelbagai darjah, komplikasi berlaku. Luka permukaan dicirikan dengan ringan, cepat sembuh selama satu hingga tiga minggu, sedikit mempengaruhi kesihatan keseluruhan. Yang paling teruk adalah penyakit bakar jika tisu dalamnya cedera. Kekalahan tisu lebih daripada 10% di kalangan orang dewasa dan 5% di kalangan orang tua dan kanak-kanak disertai dengan perubahan fungsi tubuh. Kesakitan yang teruk dan kawasan yang besar membakar membawa kepada susutan voltan sistem saraf yang memberi kesan kepada operasi sistem seperti :. Kardiovaskular, imun, dan lain-lain Pesakit hemodinamik melanggar redoks dan proses metabolik.

Tahap-tahap berikut dibezakan semasa penyakit membakar: kejutan (gangguan fungsi badan yang teruk), toksemia (keracunan darah), septikotoxemia (suplasi luka), pemulihan (pemulihan).

Tahap kejutan adalah tindak balas badan kepada rangsangan kesakitan yang sengit, yang mengakibatkan gangguan proses hemodinamik, kerja sistem saraf, dan metabolisme dalam tubuh pesakit. Tempoh ini ditunjukkan dengan luka bakar, kawasan yang menduduki> 10-15% permukaan seluruh badan. Tempoh tahap ini ialah 1-4 hari.

Burn toxemia. Muncul pada hari ke-2 atau ke-3 selepas lesi dan berlangsung 7-8 hari. Untuk tempoh ini dicirikan oleh mabuk yang teruk akibat bahan-bahan beracun yang datang dari penguraian tisu yang dibakar, toksin bakteria, produk protein yang mereput. Keterukan tempoh ini dipengaruhi oleh sifat kerosakan tisu (dengan nekrosis lean lebih mudah, dan dengan luka basah akibat kehamilan intensif, lebih berat). Akhirnya tahap ini bertepatan dengan penampilan suppuration di luka.

Tempoh septikotoxemia. Permulaannya dianggap hari ke-10 penyakit ini. Untuk tempoh ini adalah ciri: perkembangan infeksi dan pembusukan di permukaan luka, penyerapan toksin mikroorganisma dan produk penguraian tisu mati ke dalam aliran darah. Membakar permukaan luka boleh menjangkiti: kulit dan pakaian pesakit, jangkitan nosokomial.

Fasa pemulihan, seperti tempoh yang diterangkan di atas, tidak mempunyai kerangka waktu yang tepat. Rerumah kulit, normalisasi mobiliti dan kecekapan bahagian bawah kaki adalah permulaan tahap pemulihan.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik pembakaran kaki

Langkah-langkah diagnostik untuk membakar kaki termasuk pemeriksaan visual dan pengumpulan anamnesis terperinci.

Semasa perbualan dengan pesakit, perlu menetapkan jenis dan tempoh hubungan dengan ejen yang membakar, untuk mengambil kira sebab-sebab yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kekuatan tindak balas, umur dan jantina pesakit.

Setelah pemeriksaan, doktor akan memberi perhatian kepada: warna kulit; kehadiran dan jenis edema; sifat lepuh; pelanggaran aliran darah; kehadiran tisu mati dan keadaan mereka.

Beberapa ciri ini ditentukan secara visual, yang lain dengan hasil ujian diagnostik.

Penilaian kepekaan rasa sakit dilakukan: dengan mencetak jarum, menyentuh dengan tampon kapas atau kasa, dibasahkan dengan larutan alkohol, ke permukaan luka, menarik rambut. Kajian ini mengambil kira tahap kesedaran pesakit dan kemungkinan penurunan kepekaan akibat penggunaan ubat anestetik.

Untuk menentukan kawasan lesi, pakar menggunakan kaedah yang berbeza:

• Peraturannya adalah "sembilan" dan "telapak tangan";
• Kaedah - Dolinin, Lend dan Browder, Arieva, Skema Vilyavina.

Kedalaman lesi bergantung pada suhu agen yang menyebabkan luka bakar dan pendedahannya.

Untuk mendiagnosis luka bakar, kaki digunakan secara meluas oleh kaedah instrumental:

• Prik dengan jarum. Selalunya, sentuh bahagian-bahagian kulit yang terjejas dengan hujung tajam dan tajam jarum untuk suntikan, untuk menentukan sama ada pesakit merasakan perbezaan dalam sentuhan. Jika tahap kedua membakar kepekaan akan meningkat (apabila bahagian membosankan menyentuh jarum, pesakit akan mengalami sakit). Jika kerosakan darjah 3, kepekaan akan diturunkan. Dengan membakar kulit yang mendalam, terdapat tahap sensitiviti yang lebih besar, suntikan kepada ketebalan keseluruhan kulit tidak menyebabkan rasa sakit.
• Penggunaan pewarna. Untuk menentukan kedalaman luka itu, ejen khas digunakan untuk luka tersebut. Dalam kes ini, tempat membakar 1 dan 2 darjah berwarna merah jambu, jika lesi dalam, maka warna menjadi kuning. Apabila tahap ketiga terjejas, warna pertengahan warna diperolehi.
• Kaedah penipisan. Prinsipnya sama dengan yang diterangkan di atas, tetapi bukan pewarna, isotop radioaktif digunakan.
• Impedanceometry (rakaman rintangan arus berselang-seli yang mempunyai kekerapan yang berbeza dan menetapkan pekali polarisasi). Dengan kehadiran fenomena yang merosakkan dalam tisu, pekali polarisasi menurun, yang memungkinkan untuk menentukan kedalaman lesi.
• Termometer, dilakukan dengan bantuan imager termal, memungkinkan untuk membezakan antara luka bakar yang dalam dan luka bakar cetek.
• Membunyikan IR didasarkan pada memperoleh dan merekam fluks cahaya yang tercermin dari spektrum inframerah dan memungkinkan untuk membedakan kedalaman pembakaran.

[22], [23], [24]

Diagnosis pembezaan

Luka bakar kulit perlu dibezakan daripada penyakit lain, dan juga tepat menentukan tahap pembakaran, kerana taktik rawatan bergantung kepada ini.

Mendiagnosis membakar 3-a dan 3-b darjah adalah cukup sukar dan menjadi mungkin pada peringkat kemudian, iaitu, apabila penolakan tisu mati berlaku.

Ia agak sukar untuk melakukan diagnosis pembezaan yang tepat dalam luka bakar yang mendalam pada peringkat awal, ia adalah sifat hipotesis.

Diagnosis berdiferensiasi harus berdasarkan penilaian manifestasi klinikal tempatan. Asal-usul ejen dan keadaan di mana pembakaran diperolehi harus diambil kira. Tidak ada reaksi nyeri pada prasek jarum, ujian epilepsi, kehilangan vasamia selepas menekan jarum pendek dan sebagainya menyaksikan bahawa bakteria tidak kurang daripada 3 darjah. Jika di bawah kudis kering anda melihat gambar urat subkutaneus trombosis, maka lesi adalah dalam (gred 4).

Dengan luka bakar kimia, kontur luka adalah jelas, coretan sering berlaku. Penampilan pembakaran bergantung pada jenis kimia.

Tempat merah di kaki seperti membakar

Sekiranya bintik-bintik merah pada bahagian bawah kaki didapati, adalah perlu untuk menentukan punca kejadian mereka, supaya tidak terlepas dari penyakit serius.

Tempat boleh ditempatkan di tempat yang berlainan - pada kaki, lutut, pinggul, dll.

Garis besar dan dimensi boleh berbeza. Kadang-kadang terdapat patch bentuk bulat, menduduki kawasan yang besar, dan kadang-kadang terdapat ruam kecil. Batasan pembentukan baru kedua-dua kabur, dan jelas digambarkan, cembung, licin, datar.

Warna - dari merah jambu hingga merah.

Kebimbangan dan / atau pembakaran.

Suhu badan meningkat, menggigil atau demam.

Kemerosotan keadaan umum.

Punca-punca pembentukan bintik-bintik merah pada satu atau kedua-dua belah kaki boleh menjadi:

• reaksi alergi,
• penyakit virus,
• luka kulat,
• masalah aliran darah,
• Kerengsaan akibat kesan mekanikal dan kimia,
• kencing manis,
• gemangioma.

Pada satu atau kedua-dua kaki noda (dan / atau bintik-bintik) warna merah yang serupa dengan pembakaran boleh terbentuk, adalah sangat mungkin bahawa ini adalah tumor benigna. Hemangioma tidak menyebabkan kegatalan dan ketidakselesaan. Ia terbentuk kerana penggabungan saluran darah dan selain masalah estetika ia tidak membahayakan tubuh manusia.

Rawatan pembakaran kaki

Hasil pembakaran kaki bergantung kepada kecukupan taktik perubatan sepanjang tempoh penyakit ini.

Dengan terbakar 1 darjah cukup untuk menyejukkan tempat kecederaan dan membasmi kuman (Iodinol, Panthenol). Pemulihan mengambil masa 3-5 hari.

Dengan terbakar 2 darjah, luka dirawat menggunakan analgesik (promedol, dsb.). Luka sembuh dalam masa dua minggu.

Pesakit dengan luka 3 dan 4 darjah yang memerlukan rawatan pesakit dalam. Semua mangsa yang mengalami luka bakar yang mendalam memerlukan terapi infusi-transfusi. Untuk menjalankan rawatan anti-kejutan dan penyucian badan, Ringer ringer, plasma, gemodez, dan lain-lain digunakan. Sekiranya kejutan membakar, ubat-ubatan ditadbir tindakan yang diarahkan untuk membiakkan dan mencegah kekurangan oksigen. Antibiotik ditadbir. Menurut petunjuk, langkah pembedahan boleh dilakukan.

Membantu dengan luka bakar kaki

Apabila kaki dibakar, urutan pertama pertolongan pertama adalah seperti berikut:

• adalah perlu untuk mewujudkan syarat-syarat yang menamatkan akses agen, yang menimbulkan kebakaran (memadamkan api, melepaskan mangsa dari kesan arus dan sebagainya);
• keluarkan pakaian yang berada di luar luka bakar;
• untuk menjelaskan keadaan di mana kaki dibakar
• untuk semua luka bakar, kecuali untuk bahan kimia (yang disebabkan oleh kapur atau alkali), adalah perlu untuk menjaga anggota yang terjejas di bawah air sejuk (10-20 minit), kemudian membuat pembalut steril kering;
• dengan luka bakar kaki dengan kawasan lesi yang besar, penetapan anggota badan dengan tayar atau cara yang diperbaiki diperlukan;
• dengan luka terbakar yang menduduki kawasan yang besar, mungkin ada kejutan membakar. Dalam keadaan ini, disyorkan untuk memberikan banyak air kepada mangsa (air, teh, jus buah, dan lain-lain). Sejumlah besar cecair akan membantu menghilangkan keracunan yang berlaku apabila toksin muncul di dalam aliran darah, akibat penguraian kulit, otot, serat.
• melegakan kesakitan yang teruk dengan menggunakan analgesik (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol, dan sebagainya);
• dengan pembakaran kaki yang mendalam dan meluas, perlu menelefon ambulans, jika ini tidak mungkin, maka bawa mangsa ke hospital terdekat dengan apa-apa pengangkutan.

Antibiotik untuk pembakaran kaki

Dengan pembakaran kaki, untuk mengelakkan penyebaran jangkitan melalui aliran darah ke seluruh badan, antibiotik diberikan.

Untuk mencegah kemunculan komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, pesakit dirawat di peringkat kejutan membakar, toksemia, septikotoxemia. Pada peringkat ini, ubat-ubatan yang menggunakan kedua-dua kesan tempatan dan sistemik digunakan.

Antibiotik dipilih, dengan mengambil kira ciri-ciri badan pesakit dan proses-proses yang berlaku di kawasan yang terjejas. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan mengandungi sulfadiazine perak, aplikasi atau pembalut dengan r-iodovidone, kepekatan 1%, perlawanan aqua, gel dan salep yang mengandungi levomycetin. Pemilihan terapi antibakteria dengan kesan sistemik adalah individu yang ketat dan dalam kebanyakan kes disyorkan untuk pesakit yang mengalami lesi dalam dan keluasan 10% permukaan badan. Jika kesan jangkitan mudah, maka suntikan diberikan dengan ubat antibiotik intramuskular, dan dalam kes-kes yang teruk, infus intravena digunakan.

Dalam kes penglibatan tisu tulang, doktor mengesyorkan menggunakan lincomycin. Semasa rawatan pembakaran kaki, jangkitan putrefactive dapat dikesan. Untuk menghapuskannya, gunakan metronidazole. Mikrofora mikrob juga boleh dikesan. Untuk memerangi jangkitan kulat, nystatin atau fluconazole ditetapkan.

Proses berjangkit yang muncul di dalam luka boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• tindak balas keradangan sistemik apabila mikroorganisma asing (sepsis) memasuki darah;
• keradangan suppuratif sendi;
• limfadenitis;
• limfangit;
• keradangan saluran kencing.

Dalam memerangi penyebaran jangkitan dengan luka bakar kaki, tempat utama diberikan kepada rawatan antibakteria, menunjukkan pemerhatian mikrobiologi mingguan. Kursus yang teruk penyakit ini memerlukan penggunaan terapi gabungan dengan antibiotik dengan pentadbiran serentak 2 atau 3 ubat.

[25], [26],

Vitamin

Pengambilan vitamin A, B, C, vitamin B tambahan disyorkan untuk membakar kaki.

Vitamin E menggalakkan penyembuhan kulit tanpa pembentukan parut. Selain penggunaan dalaman, ia boleh digunakan untuk aplikasi langsung pada luka selepas menyejukkan permukaan terbakar. Kawasan vitamin E yang berminyak perlu digunakan untuk permukaan terbakar. Dos: kanak-kanak - 100-300 unit, orang dewasa: 200-800 unit. Jumlah vitamin ini disyorkan untuk digunakan setiap hari sehingga peringkat pemulihan.

Vitamin A mesti diambil untuk mengasimilasi vit. E. Dos yang disyorkan ialah 25,000 hingga 5,000,000 unit. Setiap hari.

Vitamin C. Untuk penyingkiran tekanan, mengurangkan jangkitan dan merangsang pemulihan tisu yang terjejas, pengambilan makanan 100-1000 mg vitamin C.

Vitamin kumpulan B mempunyai kesan menenangkan. Norma harian adalah 10-50 mg B, B2 dan B6.

Rawatan fisioterapeutik

Kaedah fisioterapeutik dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik untuk pembakaran kaki. Kesan fisioterapeutik membolehkan:

• menghalang aktiviti penting mikroorganisma;
• mempercepat pemulihan tisu epitel;
• meningkatkan aliran darah di tapak pendedahan;
• untuk mengelakkan luka pasca membakar;
• merangsang imuniti.

Penyinaran UV digunakan untuk membakar kaki I-II.

• Arus Diadinamik. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan untuk melegakan kesakitan.
• Mandi elektrolight dalam kompleks dengan aeroionisasi zarah bercas negatif disyorkan semasa mode terapi terbuka.
• Bungkus minyak parafin menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu yang pesat. Ambil satu bahagian minyak biji kapas atau minyak ikan dan tiga bahagian parafin. Campuran yang dipanaskan digunakan untuk luka bakar. Kemudian tutup dengan serbet kasa dan pembalut. Biarkan selama beberapa hari. Prosedur, terima kasih kepada kesan terma dan mampatan, menggalakkan penyembuhan luka yang cepat.
• UZT (terapi ultrasound). Ia digunakan untuk meningkatkan ketahanan badan dan resorpsi parut pasca membakar.
• Penyinaran IR merangsang peredaran darah akibat penampilan kesan haba. Terapi ini mengurangkan keradangan dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
• Mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk penyerapan parut dan kontraksi.
• Urut. Di peringkat akut, jenis urut refleks segmental adalah disyorkan, yang mempunyai kesan analgesik, yang menghilangkan bengkak, yang mengurangkan asidosis tisu. Urut luka bakar disyorkan semasa pembentukan parut. Selepas mandi atau aplikasi minyak parafin, menggosok, mengusap, membentang, menggergaji, menetas digunakan. Tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 20 minit. Berkala - setiap hari atau setiap hari.
• Urut pancuran meningkatkan aliran darah dan limfa, meningkatkan daya imuniti, mempunyai kesan tonik, mengurangkan sindrom kesakitan, yang diperlukan semasa penyemburan semula kecederaan pembakaran.

Rawatan alternatif

Agen-agen alternatif amat berkesan dalam membakar isi rumah terma. Untuk membakar seperti itu untuk menyembuhkan lebih cepat dan tidak meninggalkan kesan pada kulit, bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi diperlukan.

Dengan lecuran haba yang sederhana, kanji kentang boleh digunakan. Di kawasan yang terjejas, sapukan lapisan tebal kanji, tutup dengan kapas dan jangan membalut ketat.

Berkuat kuasa, dengan terbakarnya kaki air mendidih, kepingan kubis segar. Mereka melekat pada kawasan yang rosak dan pribintovat kepada anggota badan. Kesakitan akan berlalu secara beransur-ansur.

Ubat alternatif membantu bukan sahaja dengan pengurangan kesakitan. Mereka juga berkesan kerana mereka tidak membenarkan perkembangan edema dan lepuh. Untuk mencegah penampilan lepuh pada kulit yang dibakar tiga kali sehari, gunakan lapisan ubat gigi tebal selama 60 minit. Selain ubat gigi, serbuk gigi, dicairkan dengan air ke keadaan berkrim, juga sesuai. Sekiranya pembakaran kaki adalah kecil, hasilnya akan menjadi ketara selepas permohonan pertama.

Berkesan apabila membakar kaki dengan air masak, kentang mentah parut. Kashitsu memakai kawasan yang terjejas dan dipasang dengan pembalut. Perubahan perlu dilakukan apabila jisim dipanaskan.

Propolis dan wort St. John mempunyai kesan positif dengan luka bakar kaki yang cetek. Propolis (20 g) disejukkan kepada keadaan pepejal dan dicincang, tuang 1 sudu besar. 96% dengan alkohol perubatan. Selesaikan 10 hari, berjabat setiap hari. Pada akhir proses, ketegangan. Tuangkan 2 sudu besar. Minyak bunga matahari (tidak diubah) 4 sudu besar. Sudu bunga wort St. John. Biarkan campuran di dalam matahari selama dua minggu, tanpa melupakan campuran campuran. Berwarna propolis digabungkan dengan minyak wort St. John. Ejen itu hendaklah digunakan untuk kain kapas steril, diperbaiki dengan pembalut. Tukar pakaian selepas 4 jam.

Satu ubat yang berkesan untuk kaki yang dibakar adalah bawang dengan bunga dandelion. Bawang tengah halus yang rosak, tambah 20 buah. Bunga dandelion. Campurkan campuran dengan minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Rebus selama 20 minit. Dengan mendidih lemah dan ketegangan. Simpan produk di dalam peti sejuk. Sapukan ke tempat yang rosak setiap jam.

[27]

Homeopati

Doktor-homeopaths dengan pembakaran kaki memberi nasihat yang berkesan berdasarkan ramuan herba seperti:

• Kompleks Arnica 30 (Arnica) dan Aconite 30 (Aconit). Kesan terbesar adalah dengan luka terbakar pertama.
• Kompleks Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) menggalakkan penyembuhan pesat dari luka bakar dan lepuh tahap kedua yang muncul.
• Opium 1M (Opium 1M) dicadangkan untuk digunakan jika pesakit berada dalam keadaan kejutan dan tidak sensitif terhadap sakit.
• Sulphuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) adalah ubat yang sangat baik untuk membakar bahan kimia isi rumah.

Rawatan pengoperasian

Dalam luka bakar yang teruk dalam kaki, jenis operasi berikut boleh digunakan sebagai elemen terapi:

• necrotomy;
• nekrectomy;
• pemotongan anggota badan;
• pemindahan kulit.

Necrotomy adalah pengusiran ketam yang berlaku sekiranya berlaku luka yang mendalam. Nekrotomi dilakukan dengan segera untuk memulihkan bekalan darah ke tisu. Campur tangan sedemikian memungkinkan untuk membersihkan luka secara kualitatif dan meminimumkan risiko suppuration, yang kemudian akan membantu mempercepat pemulihan.

Nekrektomi. Campur tangan ini dilakukan dalam beberapa tahap dengan luka terbakar yang luas dan mendalam. Ini adalah kaedah yang lembut, kerana tisu yang telah kehilangan daya hidup dilakukan untuk beberapa operasi.

Pemotongan Limbah adalah kaedah yang melampau untuk merawat luka bakar yang teruk. Adalah disyorkan jika tiada kesan terapeutik yang positif dicapai oleh kaedah lain atau nekrosis dengan perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan telah bermula.

Jenis-jenis campur tangan yang dijelaskan adalah peringkat pertama rawatan pembedahan. Selepas ia pergi ke peringkat seterusnya - pemindahan kulit.

Pemindahan kulit adalah perlu untuk menutup luka yang mempunyai kawasan yang besar. Selalunya, autoplasty dilakukan - memindahkan flap kulit pesakit sendiri dari bahagian lain badan.

Transplantasi kulit perlu dilakukan untuk menutup luka besar. Selalunya autoplasty dilakukan, iaitu Kulit pesakit sendiri dipindahkan dari bahagian lain badan. Di dunia moden, kaedah transplantasi berikut telah meluas:

• plastik dengan tisu berdekatan, yang sesuai untuk luka terbakar dalam saiz kecil. Dalam kes ini, dari kawasan sihat yang berdekatan mengambil kawasan kecil kulit dan menutupnya dengan permukaan luka;
• plastik kulit percuma dilakukan dengan luka besar. Menggunakan peralatan khas, pesakit akan mengeluarkan kepak kulit dari bahagian tubuh yang sihat (perut, punggung) dan menutup kawasan yang terjejas.

Pencegahan

Langkah pencegahan pembakaran kaki mengandungi perkara berikut:

• pematuhan peraturan keselamatan dengan sumber api, berhati-hati dalam memasak, dengan perkakas rumah yang mengandung air panas;
• penggunaan peralatan elektrik yang boleh digunakan, pendawaian elektrik, dan juga untuk menghalang permainan kanak-kanak kecil dengan juruelektrik;
• untuk mengelakkan kecederaan di tempat kerja, adalah perlu untuk melaksanakan peraturan keselamatan dengan ketat apabila bekerja dengan mudah terbakar, panas, bahan kimia, peralatan elektrik, dan lain-lain;
• penyimpanan bahan kimia dalam kontena tertutup rapat di bilik khas, bahan kimia isi rumah hendaklah disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak.

[28], [29]

Ramalan

Prognosis hasil kecederaan terbakar bergantung kepada ketepatan waktu pemberian penjagaan pra-perubatan dan perubatan, taktik rawatan, kehadiran penyakit bersamaan, daya tahan tubuh. Penilaian komprehensif tentang keadaan pesakit dengan kaki yang dibakar akan membolehkan pelantikan rawatan yang mencukupi, mencegah atau mengurangkan risiko komplikasi. Prognosis yang menggalakkan bergantung kepada kawasan dan kedalaman pembakaran kaki. Lebih kecil kawasan dan kedalaman lesi, lebih cepat pesakit akan dapat kembali ke kehidupan normal.