Analisis lamblia: tafsiran

Penangguhan serangan parasit terjadi apabila terdapat gangguan dyspeptik yang berterusan. Giardiasis adalah jangkitan protozoal yang disebabkan oleh parasit usus terkecil Giardia atau Giardia. Penyakit ini dikaji dengan baik, kaedah moden rawatannya memberikan kesan menyembuhkan sebanyak 100%. Perkara utama adalah diagnosis jangkitan yang tepat pada masanya oleh parasit ini, dan doktor dapat mempelajari maklumat asas dari hasil ujian makmal untuk kehadiran pesakit klinikosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Persediaan untuk analisis pada Giardia

Keputusan negatif dari penyelidikan tidak bermakna bahawa tidak ada parasit. Analisis untuk kehadiran lamblia biasanya diambil berulang kali. Selalunya dalam keputusan yang diragui pesakit sendiri bersalah. Mematuhi beberapa peraturan mudah sebelum lulus analisis akan membuat keputusan penyelidikan lebih tepat. Oleh itu, bagaimana untuk mengambil analisis untuk Giardia, supaya tidak membuang masa?

Yang bercadang untuk lulus ujian, anda perlu berhenti mengambil ubat pelali untuk sekurang-kurangnya tujuh hari lebih awal daripada jadual, dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada parasit: antibiotik (metronidazole, trihrpol), anti-asid (smectite). Adalah dinasihatkan, jika boleh, tidak mengambil apa-apa ubat.

Ujian darah untuk antibodi kepada lamblia (enzyme immunoassay) diberikan pada perut kosong pada waktu pagi dari urat. Sebelum mengambil darah selama 10 jam, anda mesti berhenti memakan makanan dan minuman apa-apa, kecuali air yang masih murni.

Cal untuk analisis dikumpulkan dari pecahan cecair dalam enam hingga tujuh tempat dan dimeteraikan dalam bekas steril dengan penutup tertutup. Adalah wajar untuk mengumpulnya pada waktu pagi dan menghantarnya ke makmal secepat mungkin dalam masa dua jam. Jika anda menyampaikan nafas dalam 20 minit, maka dalam hal ini, pembantu makmal dapat mengesan bentuk-bentuk parasit parasit. Dalam masa 12 jam - dibentuk oleh mereka sista. Masa penghantaran yang lebih lama mengurangkan nilai maklumat yang bermaklumat. Walau bagaimanapun, selalunya kakitangan perubatan memerlukan nafas hangat dihantar ke analisis. Keperluan untuk melaksanakan adalah bermasalah dan ia adalah menyalahi undang-undang, dari masa pembiasan hingga penerimaan analisis oleh makmal harus mengambil masa tidak lebih dari 12 jam. Anda boleh meminta bekas di makmal dengan pengawet yang akan memanjangkan jangka hayat bahan.

Feces pada antigen dikumpulkan dalam bekas steril, sebaik-baiknya dihantar ke makmal. Jika ini tidak mungkin, bekas boleh disimpan, menjaga suhu 2-4 ° C (dalam peti sejuk) satu atau dua hari. Pembekuan dalam tunggal (-20 ° C) juga dibenarkan, jika simpanan lebih lama diandaikan. Bahan untuk kajian ini dikumpulkan dalam minggu pertama permulaan gejala klinikal.

Pada soalan "Di mana untuk lulus analisis pada ljamblii?" - doktor yang akan menulis arahan mengenai analisis yang paling mudah jawapannya. Analisis sedemikian dilakukan di semua makmal poliklinik, hospital dan makmal komersial.

Lebih ramai pesakit sering tertanya-tanya: berapa banyak analisis yang disediakan untuk lamblia? Analisis stool disediakan dengan cepat sebaik sahaja sampel mencapai mikroskop. Hanya saja hasilnya perlu diformalkan, biasanya ia sudah siap pada separuh kedua hari analisis.

Ujian darah untuk antibodi kepada lamblia akan siap dalam dua hari, najis untuk antigen - setiap hari. Hasil analisis PCR pada lamblia siap dalam 4-6 jam.

Keberkesanan perbandingan kaedah diagnostik

Analisis darah untuk antibodi kepada lamblia adalah kaedah diagnostik tidak langsung, kerana ia terbentuk dalam darah sebagai tindak balas imun terhadap serangan parasit. Muncul tidak serta-merta, tetapi untuk dua, dan kadang-kadang tiga minggu, jadi pada hari pertama selepas jangkitan, hasilnya akan negatif-palsu. Kehadiran imunoglobulin kelas M menunjukkan jangkitan baru-baru ini, tetapi mereka tidak bertahan lama dan digantikan oleh IgG, kehadirannya mengesahkan bahawa pencerobohan itu. Tetapi mereka boleh bertahan lama selepas pemulihan dan tidak menunjukkan perlunya rawatan, dan oleh itu tidak sesuai untuk memantau keberkesanannya.

Penunjuk kehadiran antibodi bergantung kepada banyak faktor, khususnya, keadaan sistem imun dan intensitas jangkitan. Dengan imuniti rendah atau lambliasis berulang kronik dengan aliran berterusan, antibodi tidak dapat dikesan. Terdapat juga hasil analisa positif palsu sekiranya berlaku serangan protozoa yang lain, contohnya, amebiasis, antibodi yang boleh dikelirukan untuk antibodi terhadap lamblia.

Analisis tinja pada Giardia lebih dipercayai. Ia terdiri dalam mengkaji sampel kotoran yang diambil dari beberapa tempat, di bawah mikroskop dan pencarian visual untuk individu yang hidup atau kista mereka. Sekiranya hasilnya positif, maka parasit pasti ada. Keputusan negatif tidak bermakna pesakit sihat. Hanya dalam perkembangan parasit, ada yang dipanggil "buta" tempoh, tempohnya adalah 1-17 hari, di mana perkembangan sista tidak berlaku. Jika analisis dikumpulkan dan disampaikan tepat pada masa ini, hasilnya akan menjadi negatif walaupun terdapat parasit. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil analisis feses untuk sista lamblia sekurang-kurangnya tiga kali setiap tiga hari. Jika kecurigaan kehadiran parasit adalah serius, maka najis dipantau selama sebulan atau satu setengah, setiap minggu.

Kedua-dua ujian darah dan najis yang diterangkan di atas paling kerap digunakan, seperti kebanyakan makmal. Biasanya, satu kajian diperintahkan, baik darah dan najis. Jika salah satu ujian positif, maka kita dapat membuat kesimpulan bahawa terdapat pencerobohan.

Analisis antigen lamblia lebih bermaklumat daripada mikroskop tinja, tetapi ketersediaannya terhad, kerana ia hanya dilakukan di bandar-bandar besar dan bukan semua makmal komersial. Kajian bahan ini berdasarkan kaedah immunochromatographic satu peringkat, yang memungkinkan untuk mengesan molekul tertentu (antigen GSA-65) yang dijumpai secara eksklusif dalam lamblias. Sampel-sampel yang digunakan terutamanya untuk kajian ini, tetapi sampel biopsi kadang-kadang digunakan. Kaedah immunochromatographic memungkinkan untuk mengesan lamblia walaupun dalam tempoh "buta". Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya untuk memantau pemulihan, tetapi selepas selang dua minggu selepas penarikan dadah, kerana antigen masih boleh dilepaskan dalam selang masa ini.

Untuk mengenal pasti parasit, yang paling bermaklumat pada masa kini adalah analisis PCR pada lamblia. Kelemahan utama adalah kekurangan kelaziman. Ia tidak dilakukan secara praktikal di mana-mana makmal, bahkan di bandar-bandar besar. Kajian ini membolehkan, menggunakan reaksi rantai polimerase, untuk menentukan dalam serpihan tinja lamblia deoxyribonuclease walaupun dalam selang apabila sista tidak dirembeskan. Ketepatan analisis ini adalah yang tertinggi (sehingga 98%).

[8], [9], [10],

Tafsiran nilai analisis pada Giardia

Keputusan yang diperolehi dalam menentukan  antibodi serum kepada lamblia dibandingkan dengan indeks rujukan. Batasan yang lebih rendah daripada norma memelihara aktiviti antibodi ditetapkan dalam bahagian 1: 100. Aktiviti imunoglobulin kurang daripada 1: 100 dianggarkan sebagai hasil negatif. Dengan aktiviti yang melebihi nisbah ini, kesimpulan dibuat tentang kehadiran giardiasis. Titer antibodi betul-betul 1: 100 ditafsirkan sebagai samar-samar. Analisis ini disarankan untuk diulang, serta analisis feses untuk kista lamblia.

Koefisien positiviti IgM lebih besar daripada 1 dan kurang daripada 2, yang menyatakan tahap kepekatan antibodi dalam serum darah, dalam kombinasi dengan ketiadaan IgG, didiagnosis sebagai tahap awal giardiasis.

Faktor positif kelas imunoglobulin M sama dengan dua dalam kombinasi dengan pengesanan kista dalam mikroskopi tinja biasanya ditafsirkan sebagai lambliasis akut.

Apabila kista dikesan dalam analisis najis, ketiadaan IgM, dan tahap kepekatan IgG sama dengan 1-2, lambliasis kronik didiagnosis.

Analisis positif untuk definisi IgG menyebabkan keraguan dalam kehadiran lamblia yang tidak jelas di dalam badan, kerana imunoglobulin kelas G ditentukan dalam serum darah selama enam bulan selepas mengubati.

Norma  analisis tinja pada Giardia  - ketiadaan sebarang bentuk parasit. Di hadapan individu hidup atau kista mereka, analisis dianggap positif.

Hasil negatif dari  analisis najis untuk antigen lamblia  harus sangat mungkin menunjukkan ketiadaan mereka. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan dengan sejumlah kecil sista di dalam najis, sementara kajian kedua dapat menghasilkan hasil yang positif. Oleh itu, jika terdapat manifestasi klinikal, analisis diulangi. Hasil positif menunjukkan jangkitan atau pengangkutan.

Analisis PCR pada Giardia boleh menjadi positif dalam menentukan DNA parasit ini dalam bahan biologi dan negatif dalam ketidakhadiran mereka.

Tiada analisis di atas tidak memberikan 100% hasilnya, jadi tafsiran diagnostik dibina dengan analisis komprehensif mengenai semua data tinjauan yang ada.