Perubahan sederhana dan meresap dalam miokardium jenis ventrikel metabolik

Kaedah pertama dan paling penting untuk memeriksa kerja jantung adalah elektrokardiogram. Ini mudah pada tinjauan pertama memberikan maklumat lengkap tentang pengalihan elektrik otot jantung, yang seterusnya menunjukkan keadaan metabolisme dalam sel - kardiomiosit. Bagi kami, kardiogram adalah garis pecah biasa dengan banyak puncak dan lekukan, yang tidak mengatakan apa-apa terutamanya. Dan bagi pakar-pakar, ia adalah satu keistimewaan keseluruhan tentang keadaan kesihatan hati kita. Dan sebaik sahaja beberapa segmen garisan patah pada kardiogram mulai menyimpang dari isoline, yang mana mereka dipertimbangkan, doktor menahan keputusan - perubahan metabolik miokardium. Tetapi betapa berbahayanya keadaan ini boleh diadili hanya dengan adanya gejala tambahan yang menunjukkan penyakit tertentu.

Perubahan berbahaya dan tidak berbahaya dalam miokardium

Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, pelbagai perubahan terus berlaku di dalam badan kita, tetapi sejak mekanisma pampasan aktif di dalamnya, depolarisasi sel (perubahan) di bawah keadaan yang sesuai diimbangi oleh repolarization (pemulihan). Tetapi sudah gagal dalam kerja mekanisme pampasan, yang disebabkan oleh gangguan metabolik, penurunan imuniti, dan lain-lain, membawa kepada pembangunan pelbagai penyakit kesihatan dan proses kronologi proses patologi.

Oleh itu, perubahan metabolik dalam miokardium boleh kekal atau sementara. Yang kedua tidak menimbulkan bahaya kepada manusia dan tidak dianggap sebagai patologi. Mereka hanya hasil daripada beban berlebihan di hati, contohnya, overstrain fizikal, penyalahgunaan alkohol, atau tekanan yang berpengalaman pada malam elektrokardiogram.

Biasanya, kardiogram menunjukkan perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium, yang boleh dianggap sebagai sempadan antara kesihatan dan penyakit. Ketahui seberapa serius segala-galanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan semula selepas beberapa waktu, di mana pesakit disarankan rehat fizikal, rehat emosi, pemakanan yang betul. Dalam kebanyakan kes ini sudah cukup untuk membuat kardiogram kembali normal.

Sekiranya ini tidak berlaku, maka perubahan yang berlaku dalam miokardium dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit, yang menyebabkan perubahan kurva ECG. Iaitu, ia tidak dalam melakukan senaman fizikal, tekanan atau penyalahgunaan alkohol, ia adalah satu pelanggaran sistematik metabolisme dalam cardiomyocytes (penyahkutuban repolarization tanpa pampasan), yang akhirnya membawa kepada kerosakan jantung.

Jika kardiogram menunjukkan perubahan metabolik dalam miokardium, ia tidak lagi menjadi persoalan mengenai keadaan sementara atau peringkat awal perkembangan patologi, tetapi ketinggian penyakit. Dalam myocardium melalui kajian tambahan boleh dikesan walaupun luka-luka tisu necrotic (sel-sel mati) kesan ke atas semasa yang tidak membawa kepada pengurangan dalam otot. Ia adalah satu soalan yang agak daripada miokardium distrofi - patologi yang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk (akut, subakut dan kronik) dan sering membawa kepada pembangunan kegagalan jantung decompensated dan kematian pesakit akibat serangan jantung secara tiba-tiba.

Perubahan metabolik boleh didapati di bahagian-bahagian jantung yang berlainan, tetapi selalunya ia dilokalisasi di kawasan ventrikel jantung kiri. Keadaan ini dikaitkan dengan keistimewaan struktur hati, oleh kerana bahagian miokardium ini mengalami kekurangan zat-zat yang berharga secara bertenaga di tempat pertama. Mungkinkah, meninggalkan kegagalan ventrikel kiri jantung dianggap sebagai salah satu daripada patologi paling umum sistem kardiovaskular.

Perubahan dalam cardiomyocytes boleh menjadi tumpuan (mis, infarksi miokardium atau penyakit sendi, apabila kuat melanda badan bahagian kecil untuk membentuk atasnya tumpuan dengan kekonduksian miskin elektrik, mis, tisu parut) dan dysmetabolic (tanpa mengira kawasan yang mereka kerosakan yang berkaitan dengan tempatan atau am gangguan metabolik).

Perubahan metabolik yang menyebar di miokardium boleh dianggap sebagai sub-jenis gangguan dismetabolik. Mengenai pelanggaran metabolisme seperti ini, jika otot jantung menjalani perubahan sekitar perimeter. Penyebab yang paling biasa perubahan meresap adalah penyakit radang miokardium jantung (miokarditis, myocardiosclerosis, dan sebagainya). Perubahan kurang pada kardiogram diperhatikan akibat keletihan fizikal atau penggunaan ubat-ubatan jangka panjang. Sekiranya seseorang tidak memberi perhatian terhadap perubahan yang tersebar, maka pada satu ketika, jantung hanya boleh berhenti, tidak dapat mematuhi panggilan sebab, iaitu. Otak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Punca perubahan metabolik dalam miokardium

Doktor tidak menganggap perubahan metabolik miokardium sebagai patologi tertentu. Ia adalah satu gejala penyakit yang lebih atau kurang berbahaya dari pelbagai sistem dan organ. Atas sebab ini, setelah menemui penyelewengan beberapa segmen pada kardiogram, ahli terapis atau ahli kardiovirus mula-mula cuba mencari sebab yang menyebabkan gejala ini.

Adalah jelas bahawa pertama sekali jatuh di bawah penyakit syak wasangka kemungkinan sistem kardiovaskular, seperti angina, tekanan darah tinggi dan beberapa penyakit kardiovaskular yang lain, penyakit jantung, kardio, otot jantung reumatik. Lebih sering daripada perubahan metabolik miokardium diperhatikan pada latar belakang cardiomyopathy - penyakit, yang membangunkan akibat gangguan makan sel-sel miokardium. Adalah jelas bahawa defisit bahan-bahan yang diperlukan untuk metabolisme normal segera ditunjukkan dalam bentuk perubahan pada elektrokardiogram.

Orang boleh menilai kadar perkembangan proses dengan membandingkan ciri-ciri kad kardiogram yang dijalankan pada selang waktu tertentu. Tetapi magnitud penyimpangan dari isoline dan bilangan segmen atipikal akan membicarakan sejauh mana proses patologi, bermula dari keabnormalan ringan atau sederhana kepada distrofi miokardium.

Tetapi mari kita kembali kepada sebab kita. Lagipun, penyakit jantung, ternyata, bukan satu-satunya patologi yang boleh disertai dengan perubahan metabolik dalam miokardium. Perubahan yang sama dapat dilihat pada kardiogram pesakit yang mempunyai rahim radang kronik di dalam badan (contohnya, dalam perjalanan berulang tonsilitis dan bahkan dengan bentuk karies bermula). Penyebab keradangan yang paling biasa ialah jangkitan bakteria dan virus (ARI, influenza, jangkitan herpetic, bakteria atau angina virus, dll.). Tetapi ia juga boleh menjadi reaksi alahan yang berlaku dalam bentuk kronik.

Penyebab lain perubahan metabolik dalam miokardium boleh menjadi patologi endokrin yang berkaitan dengan gangguan kelenjar pituitari, tiroid dan paratiroid. Dalam kes ini, terdapat perubahan hormon dan enzim yang menyebabkan pelanggaran jumlah metabolisme, yang tidak boleh tetapi menjejaskan proses metabolik yang berlaku dalam otot jantung. Perubahan metabolik pada kardiogram dapat dilihat dengan diabetes, hipertiroidisme, semasa menopaus dan kehamilan.

Malah keradangan akut saluran gastrousus, misalnya, pankreas atau usus, boleh menjejaskan proses metabolik di dalam badan, yang boleh menjejaskan kardiogram seterusnya. Mengenai kursus kronik patologi seperti itu, mungkin tidak patut dibicarakan, begitu banyak sumbangan negatif mereka kepada proses metabolik yang berlaku di seluruh badan, termasuk otot jantung.

Sehubungan dengan masalah ini, perlu menyebutkan sistem perkumuhan, yang penyakitnya dianggap sebagai faktor risiko bagi penampilan perubahan metabolik dalam sel. Pelanggaran fungsi ginjal membawa kepada fakta bahawa darah mula memasuki bahan berbahaya yang boleh menghancurkan bahan yang berharga. Dan jika, sebagai tambahan penapis penting seperti hati gagal, sel-sel jantung mula menerima bahan berbahaya dengan darah, yang tidak hanya dapat mengganggu metabolisme, tetapi juga menghancurkan kardiomiosit.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko terjadinya gangguan metabolik miokardium boleh dipertimbangkan:

• Obesiti, yang merupakan akibat gangguan metabolik di dalam badan,
• beriberi, yang paling sering dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, apabila diet kurang mengandungi makanan yang mengandungi vitamin,
• Anemia yang berkaitan dengan kekurangan mineral, dan khususnya zat besi,
• alkoholisme kronik,
• Patologi disertai oleh demam, muntah dan cirit-birit, yang bersama-sama dengan dehidrasi membawa kepada pelanggaran keseimbangan elektrolit.

Penyebab tidak patologis yang mungkin menyebabkan perubahan sementara dalam miokardium adalah:

• semangat untuk makanan vegetarian, akibatnya tubuh tidak menerima jumlah protein haiwan yang diperlukan,
• episod panjang kelaparan, apabila badan untuk masa tertentu tidak menerima nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal,
• pengambilan ubat yang tidak terkawal tanpa mengambil kira tindak balas kepada mereka dari badan,
• hubungan rapat dengan bahan toksik dan bahan kimia rumah tangga,
• bekerja di kilang kimia, dalam keadaan aktiviti sinaran atau getaran tinggi,
• pengaruh suhu tinggi atau rendah, menyebabkan terlalu panas atau supercooling badan, yang melambatkan proses metabolik
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Seperti yang dapat anda lihat, terdapat banyak lagi sebab perubahan metabolik dalam miokardium daripada yang dijangkakan. Adalah sukar untuk membantah anggapan bahawa setiap orang di cardiogram menghadapi pelanggaran tersebut pada bila-bila masa dalam hidup kerana perubahan hormon, fisiologi atau patologi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenesis

Apabila anda mendengar putusan doktor yang tidak dapat difahami dan kabur, banyak pertanyaan timbul, yang saya ingin menerima jawapan untuk mendapatkan maklumat konkrit mengenai betapa stabilnya hati kita berfungsi. Apakah diagnosis ini? Mengapa perubahan tersebut berlaku? Apakah yang berkaitan dengan mereka? Apakah yang berbahaya? Bagaimana untuk menjalani perubahan metabolik dalam miokardium? Adakah mereka dirawat?

Sebenarnya, perubahan metabolik dalam miokardium - ini bukan diagnosis. Ini adalah prasyarat untuk keputusan yang lebih tepat, kerana perubahan tersebut boleh menjadi orang yang sihat dan pada pesakit dengan pelbagai patologi.

Walaupun fungsi penting yang dilakukan oleh hati kita, yang dianggap sebagai motor seluruh organisma, adalah organ otot yang berongga, yang kerjanya dikendalikan oleh otak dan CNS. Di sinilah terdapat isyarat elektrik tiba, menyebabkan jantung menjejaskan rentak tertentu dan mengepam darah ke seluruh tubuh sebagai pam kuat yang besar.

Biasanya, kekonduksian elektrik di seluruh otot jantung harus seragam (homogen), dan kemudian hati berfungsi dengan stabil. Melanggar kekonduksian elektrik dalam otot kawasan kecil dikaitkan dengan kemunculan dalamnya anjing laut tertentu, tumor, tisu parut, memperlahankan pengaliran impuls saraf yang digambarkan pada contractility miokardium dan kadar jantung. Dalam kes-kes yang lebih serius, otot-otot di atropied di kawasan-kawasan yang besar, yang membuat mereka kurang elastik dan mudah alih.

Kemunculan pelbagai "halangan" dalam serat otot dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik di dalamnya, kerana formasi tersebut mempunyai komposisi dan struktur yang berbeza daripada jumlah jisim. Kawasan seperti ini boleh didapati di otot jantung, menyebabkan perubahan dalam pengaliran saraf, yang menjejaskan kerja organ.

Myocardium, seperti mana-mana otot dalam tubuh manusia, terdiri daripada sel individu - myocytes, yang mempunyai komposisi yang kaya dan mampu berkontrak (berkontrak) di bawah tindakan impuls elektrik. Ie. Sel mesti mempunyai rizab tertentu tenaga, yang diperolehi oleh tindak balas biokimia yang melibatkan protein, lemak (lipoprotein), karbohidrat, pelbagai enzim, asid amino, vitamin, elektrolit (garam bahan-bahan bukan organik).

Hasil daripada ketidakseimbangan nutrien dalam serat otot (kardiomiosit dan ruang antara), sel-sel kehilangan tenaga yang mereka perlukan untuk mengekalkan fungsi kontraksi miokardium. Tambahan pula, pengumpulan garam zat anorganik boleh menyebabkan halangan dalam otot untuk laluan impuls saraf. Oleh itu, gentian perubahan miokardium, atrofi yang lebih tepat, dan tidak dapat lagi berfungsi.

Perubahan metabolik dipanggil kerana ia berkaitan dengan gangguan metabolik dalam sel-sel otot jantung, dan bukan dengan pelanggaran aliran darah di dalam saluran koronari atau trauma jantung itu sendiri. Walaupun pada hakikatnya peristiwa-peristiwa ini saling berkaitan, kerana oksigen dan nutrien cardiomyocytes yang diambil dari darah, supaya peredaran darah dalam mana-mana membawa kepada gangguan pernafasan selular dan kebuluran sel, yang akan dapat dilihat pada ECG.

Bagaimana perubahan metabolik yang meluas dalam miokardium boleh diadili oleh statistik penyakit yang disebabkan oleh perubahan ini. Dan penyakit jantung adalah antara yang pertama dalam senarai patologi manusia yang paling biasa. Ya, semuanya tidak begitu mudah, ia tidak terhad kepada patologi jantung, dan anda boleh mengesahkan ini dengan berhati-hati mempelajari sebab-sebab yang boleh membawa kepada gangguan metabolik dalam otot jantung.

[25], [26], [27], [28], [29],

Gejala perubahan metabolik dalam miokardium

Memandangkan perubahan metabolik dalam miokardium, yang ditakrifkan pada kardiogram, boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit, maka mereka akan disertakan dalam setiap kes dengan berbagai ciri gejala patologi tertentu.

Dalam banyak kes, perubahan metabolik dalam miokardium dikesan secara kebetulan, dan orang itu tidak tahu tentangnya. Graf jantung, yang merupakan sebahagian daripada kajian yang menyeluruh badan, dijalankan atas inisiatif pesakit atau organisasi yang menghantar manusia untuk pemeriksaan perubatan yang asas boleh menunjukkan penyimpangan daripada kontur keluk, walaupun di tengah-tengah kesihatan yang jelas.

Dengan perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium, gejala-gejala boleh jadi tidak jelas bahawa seseorang itu tidak memberi perhatian kepada mereka. Peningkatan keletihan, sesak nafas selepas senaman atau kerja fizikal dan sedikit ketidakselesaan di dalam dada mungkin merupakan tanda pertama patologi berkembang metabolisme dalam miokardium, tetapi hanya sedikit orang menganggap mereka sebagai alasan untuk memanggil pakar.

Alertness hanya menyebabkan kemunculan gejala-gejala yang lebih serius yang menjejaskan kualiti kehidupan pesakit:

• kemunculan dyspnea bukan sahaja selepas penuaan fizikal yang berat, tetapi juga dalam keadaan rehat atau dengan sedikit usaha,
• perasaan kekurangan udara,
• tahap melampau peningkatan keletihan, yang disebut penurunan kekuatan,
• denyutan jantung tidak teratur,
• nada kulit yang tidak pucat,
• episod sakit di belakang sternum (kesemutan dan ketidakselesaan).

Gejala-gejala ini bukanlah penunjuk gangguan metabolik dalam otot jantung, tetapi dengan perubahan yang dinyatakan di miokardium mereka lebih kerap daripada yang lain. Walau bagaimanapun, walaupun peralihan gangguan metabolik terhadap distrofi miokardium jauh dari sentiasa disertai dengan rupa gambaran klinikal yang jelas. Gejala mungkin tidak hadir sama sekali, dan kematian mendadak dengan usaha fizikal yang kuat akan menjadi misteri kepada banyak orang. Dalam kes ini, dikatakan bahawa seseorang tidak pernah mengadu hati, dan tiba-tiba mati dari berhenti.

Untuk mengelakkan ini berlaku kepada mana-mana pembaca, perlu menjalani peperiksaan ECG secara tetap walaupun jantung tidak mengganggu. Siapa tahu apa yang boleh dilihat oleh doktor pada kardiogram? Mungkin semasa peperiksaan perubatan pencegahan, dia akan melihat bahaya yang boleh membahayakan nyawa seseorang.

Perubahan metabolik dalam miokardium dalam kumpulan pesakit yang berbeza

Ramai yang percaya bahawa penyakit jantung adalah nasib orang tua dan tidak tergesa-gesa kepada doktor walaupun sensasi yang tidak menyenangkan muncul di dalam dada, dan keseluruhan penampilan membicarakan ketidakseimbangan seseorang. Tidak ada suhu, cirit-birit yang teruk dan muntah, batuk yang menyakitkan atau luka perut, jadi tidak ada alasan untuk pergi ke hospital. Ini adalah pandangan yang biasa tetapi salah kepada semua orang muda.

Ya, tidak ada perselisihan yang berumur, proses metabolik dalam badan kurang aktif, yang jelas walaupun luaran dalam keadaan kulit, yang kehilangan keanjalan, kedutan, menjadi kering. Sesuatu yang serupa berlaku kepada otot jantung. Oleh itu, tidak menghairankan, mengingat kardiogram orang tua, untuk melihat terdapat penyimpangan yang ketara daripada indeks normal.

Dan permulaan penyimpangan ini boleh berlaku walaupun pada usia pertengahan. Sebagai contoh, walaupun pada keseluruhannya, seorang wanita yang sihat mula meraikan perubahan yang luar biasa dan tidak diingini dalam penampilan dan kesejahteraannya semasa menopaus berlaku. Pasang surut yang sama, ciri-ciri tempoh pra-menopaus, menopaus dan post-menopaus, dikaitkan dengan turun naik tekanan, yang menunjukkan kegagalan sistem kardiovaskular. Hasil daripada kegagalan itu, kuasa kardiomiosit, dan oleh itu proses metabolik di dalamnya, meneruskan penyertaan oksigen, enzim dan bahan-bahan lain yang diperlukan terganggu.

Dan punca semua pelanggaran keseimbangan hormon, kerana hormon secara langsung mempengaruhi metabolisme. Tidak hairanlah bahawa pesakit yang mengambil ubat hormon sering mengadu berat badan dan rupa gejala tidak menyenangkan lain yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme.

Dengan keadaan sedemikian, doktor sering berjumpa dan berhubung dengan wanita hamil. Perubahan metabolik dalam miokardium semasa kehamilan boleh dilihat dari latar belakang pelbagai patologi yang khusus untuk tempoh ini. Kita bercakap tentang anemia, kekurangan vitamin, keletihan umum badan yang boleh berkembang pada latar belakang ketoksikan awal diet hamil atau tidak seimbang (jangan lupa bahawa vitamin dan mineral harus cukup untuk dua orang).

Ini juga boleh merangkumi gangguan endokrin dan gangguan pencernaan, yang juga tidak biasa pada ibu mengandung, kerja keras, mabuk, dan sebagainya. Adalah jelas bahawa luka-luka organik di dalam hati (kongenital atau diperolehi, sebagai contoh, keradangan otot jantung yang sama, dipanggil miokarditis) dengan mudah boleh membawa kepada distrofi miokardium.

Apa yang membuat kita menganggap diri anda tidak dapat ditembusi, walaupun kanak-kanak kecil boleh mengalami penyakit jantung, sama ada mereka cacat kongenital atau penyakit yang diperoleh. Secara umum, perubahan metabolik sederhana miokardium pada kanak-kanak awal tidak dianggap sebagai patologi oleh doktor, kerana metabolisme bayi masih dalam tahap formatif, seperti sistem badan lain. Pengawal doktor menyatakan perubahan pada kardiogram, yang memberi kesaksian terhadap pelbagai patologi, yang memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ada kemungkinan perubahan metabolik disebabkan oleh tekanan (contohnya pertengkaran yang berterusan, perceraian atau kematian ibu bapa) atau patologi-inflamasi-inflamasi seperti SARS yang popular dan sakit tekak. Tetapi kita tidak boleh mengecualikan lebih banyak patologi yang serius berkaitan dengan ginjal (contohnya, glomerulonephritis), jantung, organ pencernaan (keracunan makanan yang sama).

Penyebab perubahan metabolik dalam miokardium pada masa remaja dan dewasa lebih besar, bermula dengan kegagalan hormon dan pelbagai patologi dan berakhir dengan alkoholisme kronik. Oleh itu tiada siapa yang diinsuranskan terhadap pelanggaran tersebut, dan pada masa yang tepat untuk mengenal pasti mereka, anda hanya boleh memeriksa kerja jantung anda dengan bantuan elektrokardiogram.

Komplikasi dan akibatnya

Adapun akibat dari kerusakan yang dikesan pada kardiogram, semuanya di sini bergantung kepada tempoh, kekerapan dan keterukan perubahan patologis. Seperti yang telah kita sebutkan, pada zaman kanak-kanak awal perubahan tersebut dianggap sebagai variasi norma dan lulus tanpa jejak. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang perubahan ECG jangka pendek pada orang dewasa yang berkaitan dengan minum, tekanan fizikal, keadaan tekanan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan perengsa, menormalkan keadaan mental dan fizikal, mula makan sepenuhnya dan tentang penyakit jantung, tidak akan ada ucapan.

Satu lagi perkara, jika perubahan metabolik dalam miokardium, walaupun sederhana, dapat dilihat pada graf jantung dengan kerap atau secara berterusan. Ini menunjukkan bahawa jantung tidak boleh berfungsi dengan kekuatan penuh. Hanya doktor boleh mengetahui apa yang ia menghalang dan bagaimana untuk menentangnya. Jika tidak, pengabaian seterusnya kesihatan komplikasi maut mereka seperti kegagalan jantung decompensated dan degenerasi (kemerosotan) daripada miokardium, yang pada bila-bila masa boleh membawa maut.

Kerana penyakit berjangkit kronik dan akut, serta gangguan dalam sistem endokrin boleh menyebabkan kalium distrofi dengan membran sel terjejas. A tekanan, ketidakseimbangan hormon semasa mengandung dan menopause, penurunan fungsi kelenjar endokrin (mis, hipotiroidisme), pheochromocytoma boleh meningkatkan kepekatan kalsium dalam cardiomyocytes, yang mengurangkan nada otot (catecholamine degenerasi). Peningkatan aktiviti enzim protease dan memusnahkan sel-sel mitokondria dan melemahkan sambungan demam yang membawa kepada kemunculan luka necrotic dalam miokardium, mengurangkan contractility otot badan jumlah (degenerasi enzim).

Ya, semua ini diperlukan untuk kehidupan sel-sel sel, tetapi secara berlebihan mereka menunjukkan kesan sebaliknya. Gangguan metabolik sentiasa dikaitkan dengan kelebihan beberapa komponen penting berbanding orang lain.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostik perubahan metabolik dalam miokardium

Sejak perubahan metabolik dalam miokardium, dalam kebanyakan kes tidak terserlah dari segi keadaan pesakit kesihatan, ia hanya dapat mengesan mereka selepas menghabiskan Kajian yang paling popular di hati - elektrokardiografi. Dalam mentafsir graf jantung doktor mesti dimaklumkan kepada saat-saat seperti ECG menunjukkan perubahan metabolik dalam myocardium itu, sistol ventrikel pemanjangan (biasanya sebelah kiri), gelombang voltan T yang rendah atau gigi yang lain, sistolik rendah dan jumlah minit, dan lain-lain

Tanpa merujuk kepada butiran kajian kardiogram (ini adalah perkara pakar), katakanlah perubahan yang sederhana di dalamnya jika tiada gejala yang mencurigakan yang lain bercakap daripada sifat sementara mereka. Dalam kes ini, doktor akan memberi cadangan bagaimana untuk bertindak dan makan dalam masa terdekat dan melantik ECG kawalan selepas beberapa hari.

Pesakit dengan perubahan metabolik yang sederhana dan teruk tidak diberikan apa-apa jenis ujian makmal khas. Biasanya terhad kepada ujian darah dan air kencing klinikal. Jika proses degeneratif dalam tisu miokardium dengan bidang nekrosis dikesan, kajian morfologi boleh ditetapkan.

Kaedah tambahan diagnostik instrumental yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis termasuk echocardiography (Echocardiography), yang menentukan sempadan jantung dan saiz rongga di dalamnya, serta ultrasound atau radiografi jantung.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnosis pembezaan

Pembezaan diagnosis dijalankan dengan memeriksa sejarah dan aduan perubatan pesakit mengenai gejala luar biasa (pening, perubahan mendadak dalam berat badan dalam mana-mana arah, gegaran tangan, menikam atau sakit sakit di dalam hati, kemunculan kelemahan dan keletihan, dan lain-lain). Ini memungkinkan untuk membezakan perubahan bukan patologi daripada gangguan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Mempelajari kad perubatan pesakit membolehkan seseorang untuk menganggap atau mengecualikan sifat patologi yang menular yang menyebabkan perubahan dalam metabolisme. Mengenai penyakit peradangan akut yang dipindahkan atau yang ada, doktor boleh bertanya dan pesakit.

Bantuan yang besar dalam menentukan diagnosis yang tepat dan membezakan gangguan metabolik dan iskemia dalam miokardium disediakan oleh sejenis ECG, seperti kardiografi dengan senaman. Ie. Pertama mengukur kekonduksian miokardium pada rehat. Kemudian pemeriksaan semula semasa beban (kilasan pedal pada alat khas, pernafasan yang mendalam dan kerap, suntikan ubat yang mengandungi kalium). Sedikit masa kemudian, kajian ketiga sedang dijalankan. Sekiranya penyimpangan yang kuat dari gigi gelang kardiogram diperhatikan hanya di bawah beban, dan selepas masa kembali ke hasil awal, ia adalah satu perkara perubahan metabolik.

Rawatan perubahan metabolik dalam miokardium

Untuk memulakan, rawatan ini tidak selalu diperlukan. Jangan menetapkan ubat untuk seseorang yang jantungnya telah memberikan kegagalan sementara sementara dan dapat normal dengan penstabilan keadaan mental dan fizikal. Dalam kes ini, ubat terbaik akan berehat dan pemakanan seimbang, kaya dengan vitamin penting, unsur surih, asid amino dan bahan lain yang bertanggungjawab untuk kesihatan kardiomiosit.

Dalam keadaan yang lebih serius, doktor mencari pertama sekali untuk mengenal pasti punca perubahan metabolik dalam miokardium untuk merawat rawatan penyakit asas, dan bukan hanya salah satu daripada gejala-gejalanya. Dalam kes ini, kita juga perlu mengambil kira hakikat bahawa tanpa mengira punca proses metabolik, jantung menderita dari mereka di tempat pertama. Oleh itu, terdapat prinsip umum rawatan perubahan metabolik dalam miokardium.

Berdasarkan keadaan dan sebab-sebab berlakunya gangguan metabolik dalam otot jantung, doktor boleh menetapkan ubat yang menormalkan hormon (contohnya, putus haid), dan sedatif, jika punca pelanggaran kerap menjadi keadaan tertekan. Tetapi penekanan utama masih akan ada pada ubat-ubatan yang mengatur metabolisme tenaga dalam sel, yaitu memenuhi keperluan mereka untuk tenaga.

Perubahan ketara dalam miokardium yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam cardiomyocytes, pada akhirnya, membawa kepada kegagalan jantung, dan oleh itu perlu mengambil langkah-langkah yang menyokong fungsi jantung, mengembalikan kealiran selari otot jantung dan irama jantung. Pembantu yang terbaik dalam pengertian ini adalah persediaan garam kalium (kebanyakannya mengandungi magnesium, yang mengambil bahagian dalam kekonduksian impuls saraf). Ubat-ubatan ini termasuk: "Panangin", "Asparkam", ATP, dll.

Peraturan aktiviti neural dan pengaliran otot hanya mustahil tanpa vitamin B (B1, B2, B6, B12), yang terkandung dalam "Neurovitan" persediaan "Neurobeks" et al. Mengambil ubat-ubatan seperti yang disyorkan dalam kombinasi dengan ubat lipoic dan Pantothenic asid, dan dengan antioksidan, termasuk ubat "Actovegin", vitamin E dan asid nikotinik.

Jika ada masalah dengan asimilasi protein, persiapan steroid dari kumpulan anabolik (contohnya, "Nerobol" atau "Methandrostenolone") boleh ditetapkan. Untuk memperbaiki peraturan saraf jantung, ubat-ubatan dari pelepasan nootropik, yang paling popular di antaranya dianggap sebagai "Piracetam", akan berguna.

Jika ada penyakit vaskular koronari, kerana yang sel-sel tidak mendapat oksigen yang mencukupi, doktor boleh menetapkan spasmolytics (contohnya, "No-spa") dan dekongestan (dalam kes edema disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif yang baik terbukti "spironolactone"). Untuk cardiomyocytes adalah lebih mudah untuk beroperasi dalam keadaan kekurangan oksigen semasa gangguan peredaran darah, doktor boleh menetapkan campuran herba (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Sekiranya kita bercakap tentang perubahan rektum di miokardium yang disebabkan oleh patologi radang, maka ubat anti-radang dan antibiotik boleh diresepkan, kerana bakteria dianggap penyebab keradangan dalaman yang paling biasa.

Tetapi prinsip asas rawatan perubahan metabolik dalam myocardium itu dianggap pendekatan individu untuk setiap pesakit, kerana punca-punca gangguan dalam otot jantung boleh menjadi pelbagai jenis sel-sel, dan oleh itu, yang sama boleh dan kaedah rawatan.

Adalah penting untuk memahami bahawa terapi ubat tidak berhenti di situ. Pesakit, bergantung kepada patologi yang sedia ada, boleh dirawat fisioterapi dan rawatan spa, di mana prosedur air memainkan peranan yang besar. Di samping itu, pesakit perlu mengubah gaya hidup dan diet hariannya.

Doktor pasti akan mengesyorkan untuk melepaskan tabiat buruk dan melakukan senaman fizikal yang hebat. Tetapi berjalan kaki setiap hari di udara segar dan rehat yang bermutu tinggi (mimpi malam tidak kurang dari 8-9 jam) akan pergi hanya dengan kelebihan. Sekiranya seseorang mempunyai sistem saraf yang mengagumkan dan dia bertindak balas dengan sangat keras terhadap situasi yang teruk dan masalah kecil, dia akan mengesyorkan sesi psikologi yang akan mengajar pesakit untuk berehat dan bertindak balas dengan tenang terhadap pelbagai rangsangan.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah seperti karies yang telah lama ditubuhkan, anda perlu melawat doktor gigi dan membetulkan keadaan supaya tidak memburukkan keadaan dengan "perkara kecil" yang berbahaya.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada diet, menolak jauh "gourmet" makanan segera, makanan yang disediakan, alkohol, minuman bergas, tidak mewakili nilai pemakanan, tetapi tepu badan dengan karsinogen, bahan-bahan toksik, komponen sintetik kurang hadam. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengandungi protein, vitamin, mineral yang mudah dicerna.

Jika seseorang sebelum ini bekerja di perusahaan yang berbahaya atau terdedah kepada getaran, dia akan ditawarkan untuk menukar keahlian atau pergi ke pekerjaan lain yang tidak akan memberi impak negatif kepada hati. Perkara yang sama berlaku kepada mereka yang bekerja dalam perubahan, kerana dalam keadaan ini sangat sukar untuk mengatur cara kerja dan rehat.

Rawatan pembedahan, jika dilantik, tidak disebabkan oleh gangguan metabolik dalam miokardium (pembedahan tidak menyelesaikan masalah ini), tetapi mengenai penyakit yang mendasari (penyakit jantung, patologi vaskular, dan lain-lain).

Ubat

Tetapi mari kita kembali ke situasi yang tidak dapat kita lakukan tanpa bantuan ubat-ubatan, dan kita akan memberikan contoh-contoh ubat-ubatan yang lebih mungkin diresepkan oleh seorang doktor yang menyatakan perubahan metabolik dalam miokardium.

Panangin

Ubat yang mengandungi ion kalium dan magnesium, yang digunakan terutamanya untuk patologi jantung (kegagalan jantung, gangguan irama jantung, serta ketidakseimbangan potassium dan magnesium dalam badan).

Berikan ubat dalam bentuk tablet tiga kali sehari selepas makan. Satu dos boleh turun naik kira-kira 1 hingga 3 tablet.

Penyelesaian suntikan digunakan untuk infus intravena lambat. Untuk 1 penitis mengambil ubat dalam jumlah 1-2 ampul, yang dicairkan dengan larutan glukosa. Berulang IV tidak menetapkan lebih awal daripada 4 jam kemudian.

Bagi kesan sampingan dadah, mereka jarang berlaku. Mungkin ada peningkatan kekerapan buang air besar, serta kemerahan kulit (dengan infus IV). Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan gejala, menunjukkan kelebihan dalam tubuh kalium atau magnesium.

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik kerana pengetahuan yang tidak mencukupi mengenai kesannya pada badan kanak-kanak. Kontraindikasi juga kegagalan buah pinggang, penyakit Adesson, penangkapan jantung kelas 3, kejutan kardiogenik dengan penurunan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg.

Ubat harus diberikan di bawah pemantauan ECG dan homeostasis elektrolit. Awas perlu diperhatikan, melantik "Panangin" sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif dengan perencat ACE. Memerlukan penolakan dari minum alkohol.

ATF-LONG

Dadah yang menjejaskan metabolisme dalam otot jantung, yang juga menghalang kerosakan iskemik pada tisu jantung dan gangguan irama. Ia merujuk kepada kategori ubat penjimatan tenaga, menghalang kerosakan pada membran sel dan kebocoran bahan yang diperlukan untuk sintesis tenaga dalam sel. Ia meningkatkan peredaran darah dan fungsi kontraksi miokardium, menormalkan tahap kalium dan magnesium.

Tablet "ATP" boleh diambil seperti sebelum makan, dan semasa atau selepas itu. Makan tidak menjejaskan penyerapan ubat. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet sublingual, yang mesti disimpan di dalam mulut sehingga ia sepenuhnya dibubarkan.

Dadah dalam bentuk tablet ditetapkan dalam dos tunggal 10 hingga 40 mg (dari 1 hingga 4 tablet). Pengambilan ubat adalah 3 atau 4 kali sehari dengan kursus terapeutik sehingga 1 bulan. Dalam dua minggu, kursus rawatan boleh diulang.

Ubat dalam larutan digunakan untuk suntikan intramuskular dan infus intravena lambat melalui sistem. Dalam kes pertama, dos dewasa adalah 1-2 ml, yang diberikan 1 atau 2 kali sehari. Di kedua - dos boleh ditingkatkan hingga 5 ml. Kursus terapeutik adalah dari 1.5 hingga 2 minggu.

Infus intravena dilakukan hanya di hospital. Dalam kes ini, kakitangan perubatan harus memantau perubahan tekanan darah.

Kesan sampingan dadah bergantung kepada kaedah pentadbirannya. Suntikan dalam / m boleh disertai dengan sakit kepala, peningkatan kadar jantung, kencing yang kerap. Untuk / dalam campuran adalah lebih biasa: loya, demam dan kemerahan pada kulit kerana tergesa-gesa dalam darah, pening, rasa tidak selesa di dada, buang air besar lebih kerap, bronchospasm, terutama dalam hal kecenderungan alergi.

Ubat tidak ditetapkan untuk halangan saluran pernafasan, keadaan kejutan, blok jantung, infark miokard akut, dalam kes-kes yang teruk asma bronkial.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat untuk merawat pesakit dengan hipotensi, kanak-kanak, wanita hamil. Jangan menetapkan serentak dengan glikosida jantung.

Aktovegin

Dadah dari kategori antioksidan, yang mengaktifkan metabolisme dalam sel akibat rangsangan pengangkutan dan pengumpulan oksigen dan glukosa, sebagai peserta dalam sintesis tenaga. Memperbaiki aliran darah ke tisu.

Pesakit dengan perubahan metabolik dalam miokardium yang berkaitan dengan pelbagai patologi, ubat boleh dilantik sebagai ubat untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian yang digunakan untuk pentadbiran intravena, intraarterial dan intramuskular.

Dalam bentuk ubat, ubat ini ditetapkan tiga kali sehari. Dos tunggal - 1-2 pil, yang mesti ditelan dan dibasuh dengan air.

Dos permulaan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intravena ialah 10-20 ml. Selanjutnya, ia dikurangkan kepada 5 ml atau dipindahkan ke pengenalan / m dari dos penyelesaian yang sama.

Untuk pentadbiran infusi, penyelesaian penyediaan dicairkan dengan air untuk suntikan, larutan glukosa atau natrium klorida. Bergantung pada keadaan pesakit, diperlukan 10 hingga 20 infus.

Antara kesan sampingan hanya menyatakan tindak balas alergi, kilat panas, hiperhidrosis dan hyperthermia.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah peningkatan kepekaan terhadap komponen dan tempoh laktasi. Awas perlu diperhatikan apabila merawat wanita hamil.

Nerobool

Ubat adalah dari kategori steroid anabolik. Apabila gangguan metabolik dalam sel merangsang sintesis DNA dan protein, memperbaiki pernafasan tisu dan metabolisme ATP dengan melepaskan tenaga.

Ubat ini diberikan dalam bentuk tablet, yang ditetapkan pada 5-10 mg sehari (maksimum 50 mg). Dos kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak. Ambil pil sebelum makan. Kursus rawatan tidak lebih daripada 28 hari dengan kemungkinan mengulang kursus selepas 1.5-2 bulan.

Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepadanya, onkologi prostat, dada atau kelenjar susu, kalsium berlebihan dalam badan, kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk, kehamilan.

Dengan berhati-hati memohon dadah untuk rawatan pesakit usia lanjut, ibu yang menyusukan, kanak-kanak, pesakit dengan kegagalan jantung kronik, aterosklerosis arteri koronari, diabetes, hiperplasia prostat.

Dadah ini mempunyai banyak kesan sampingan, kejadian yang merupakan sebab untuk pengeluaran dadah: sindrom edema, anemia, fungsi hati terjejas, mengurangkan kelikatan darah dan pendarahan, hypercalcemia, pelbagai gangguan pada kanak-kanak, dan lain-lain

Semasa rawatan, ubat memerlukan pemantauan berterusan kalsium darah, kolesterol, gula, fosforus dan komponen lain dalam darah. Kita perlu memantau hati.

Mengenai homeopati, apabila gangguan metabolik dalam cardiomyocytes boleh diberikan persediaan berbilang sebagai "Ubiquinone kompozitum" sebagai penyelesaian kepada vnutrivmyshechnogo pentadbiran.

Berikannya kepada pesakit dewasa dalam dos harian yang sama dengan 1 ampul. Kepanjangan pentadbiran - dari 1 hingga 3 kali seminggu dengan kursus rawatan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Penggunaan dadah boleh disertai oleh reaksi alahan. Kontraindikasi untuk itu adalah hipersensitiviti kepada sekurang-kurangnya satu daripada komponen (dan terdapat lebih daripada 25), umur lebih muda dari 18 tahun, tempoh kehamilan dan penyusuan.

Boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk penyakit jantung dan lain-lain.

Rawatan alternatif

Kaedah utama kedua-dua rawatan tradisional dan alternatif perubahan metabolik sederhana dalam miokardium adalah gaya hidup sihat, keamanan dan pemakanan seimbang. Tetapi dalam kes gangguan metabolik yang teruk, yang membawa kepada distrofi miokardium dan kegagalan jantung, ini tidak mencukupi. Kami memerlukan dana yang menyokong otot jantung, merangsang proses tenaga dalam sel-selnya, memperbaiki pemakanan dan pernafasan kardiomiosit.

Dengan cara demikian ia mungkin membawa epal, timun, bawang, kentang, kale laut. Rawatan dengan "ubat-ubatan semulajadi" yang lazat dan bermanfaat ini adalah berdasarkan perubahan dalam diet. Sebagai contoh, kesan yang baik dalam patologi jantung dilihat pada pesakit yang mengamalkan epal, kentang atau timun memunggah hari sekali seminggu. Ini bermakna bahawa pada siang hari anda hanya memerlukan satu jenis makanan (dalam kes ini, epal, kentang atau timun) dalam kuantiti 1 hingga 2 kg sehari.

Bagi mereka yang diet sedemikian melebihi kekuatan kerana kekurangan pelbagai hidangan, ia boleh diperbaiki. Sebagai contoh, pada hari hanya epal sahaja yang dibenarkan digunakan, kami mengurangkan kuantiti mereka kepada satu kilogram, tetapi kami menambah 300 gram keju kotej buatan rendah lemak kepada ransum. Semasa hari memunggah timun, anda boleh minum kira-kira 1 liter yoghurt segar atau whey. Dengan diet kentang, 1 kg kentang rebus tanpa garam dan 1 liter susu curdled dibenarkan.

Untuk makan pada masa yang sama, ia disyorkan pecahan: dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari, benar-benar mengunyah makanan supaya bahan yang bermanfaat daripadanya lebih baik diserap.

Satu lagi ubat yang tidak begitu menyenangkan adalah bubur bawang merah dan epal segar yang diambil dalam perkadaran yang sama (anda boleh mengisarnya dalam pengisar atau penggiling daging). Ambil ubat untuk 1 sudu. 3 kali sehari.

Ramai orang telah mendengar tentang manfaat kale laut untuk kecantikan kulit, tetapi tidak semua orang tahu bahawa ia meningkatkan pemakanan kardiomiosit. Sekiranya terdapat pelanggaran proses metabolik dalam miokardium, ia patut membeli serbuk kelapa di farmasi dan mengambilnya pada satu sudu teh tiga kali sehari.

Rambut yang baik untuk jantung juga pinggul dan hawthorn, yang menormalkan proses metabolik dan meningkatkan ketahanan kardiomiosit ke keadaan kelaparan oksigen yang tidak baik.

Berhubung dengan penggunaan ubat-ubat herba, ia membantu untuk jantung adalah dianggap sebagai bunga tua dan Arnica, kulit viburnum, rosemary, Adonis, valerian, Leonurus, yarrow dan beberapa herba lain yang digunakan dalam bentuk yuran perubatan.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Pencegahan

Salah satu syarat yang paling penting untuk fungsi otot jantung yang sihat selama bertahun-tahun dianggap sebagai metabolisme tenaga yang betul dalam sel-selnya. Dan di sini banyak bergantung kepada kita, dalam cara hidup kita, bagaimana kita memantau kesihatan kita.

Untuk perubahan metabolik dalam miokardium yang diamati pada kardiogram, hanya dalam kes-kes yang luar biasa, anda perlu menjaga kesihatan anda. Sikap ini termasuk:

• penolakan tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, makan berlebihan, dan sebagainya)
• normalisasi rejimen hari itu, supaya badan dapat sepenuhnya berehat,
• Peralihan kepada makanan pecahan yang seimbang (produk mesti mewakili nilai pemakanan, dan bukan hanya membunuh rasa lapar dan selamat dari pilihan makanan yang berguna), yang menghapuskan makanan berlebihan dan berbahaya,
• cara hidup yang aktif tanpa melakukan latihan fizikal yang berlebihan (anda perlu belajar mengedarkan pasukan anda secara rasional)
• latihan dalam teknik psikologi untuk memerangi tekanan,
• jika perlu, perubahan tempat kerja (selepas semua, kesihatan lebih mahal, kadang-kadang untuk memperbaikinya tidak ada gaji tidak cukup),
• pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi yang mempunyai masalah jantung yang sedia ada, dan jika mereka tidak ada, terdapat sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun untuk melakukan graf jantung, terutama untuk pertengahan umur dan warga tua (apa jantung tidak menyakiti, tidak bermakna bahawa ia adalah benar-benar hebat ),
• rawatan tepat pada masanya pelbagai pathologies berjangkit dan radang, penyakit endokrin dan gangguan kesihatan yang berkaitan dengan operasi yang betul sistem saraf dan perkumuhan, dan, sudah tentu, kerosakan gigi, penyakit periodontal, periodontitis dan masalah gigi yang lain.

Hanya apabila apa-apa pendekatan bersepadu untuk pemeliharaan kesihatan, anda boleh yakin bahawa hati akan berlangsung lama tanpa gangguan, tetapi hidup tidak akan berehat dari serangan jantung secara tiba-tiba, punca yang akan menjadi tanpa disedari dalam perubahan metabolik masa dalam miokardium.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Ramalan

Prognosis perubahan metabolik dalam miokardium bergantung kepada keterukan proses metabolik yang diperhatikan pada elektrokardiogram dan tahap kerosakan pada otot jantung. Dengan perubahan sederhana, prognosis adalah baik, tetapi hasil rawatan gangguan metabolik yang teruk bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan dan ketepatan preskripsi doktor.

Prognosis yang paling teruk diperhatikan dengan perubahan ricih di tisu miokardium dan peralihan proses keradangan kepada degeneratif. Perlu difahami bahawa distrofi miokardium walaupun tahap yang teruk boleh berjalan hampir asymptomatically, tanpa menyebabkan rasa sakit di hati dan lain-lain sensasi yang tidak menyenangkan. Kenal pasti ia hanya boleh kajian diagnostik mudah, iaitu ECG dan ultrasound jantung.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],