Sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa penyakit, yang disebut sindrom medullary berganti batang otak. Salah satu yang paling biasa di kalangan mereka adalah sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Penyakit ini digambarkan seawal tahun 1895 oleh Dr-psychotherapist Adolf Wallenberg. Seterusnya, selepas 16 tahun, ahli neuropatologi lain MA Zakharchenko menambah deskripsi patologi.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko dicirikan oleh luka-luka di rantau posterolateral tayar berkenaan dgn sumsum, setempat pada tahap oblongata sumsum belakang. Struktur terjejas diwakili dual core (9, 10 saraf), saraf tunjang teras jalan (5 saraf), gentian bersimpati Budge pusat badan verevchatym gelung medial nukleus vestibular (8 saraf) dan sebagainya.

Seterusnya, kami menawarkan anda gambaran mengenai perkembangan klasik dari sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

Patologi sedemikian, secara kolektif dirujuk sebagai sindrom bergantian, telah menerima nama ini dari istilah "alternans", yang dalam bahasa Latin bermaksud "bertentangan". Ini termasuk, Zaharchenko dan Wallenberg sindrom dan sindrom lain disertai lesi saraf kranial pada latar belakang yang paresis motor pusat dan hypoesthesia pada separuh bertentangan dengan badan. Oleh kerana paresis menjejaskan kedua-dua badan dan anggota badan, ia dipanggil hemiparesis, dan gangguan deria analog yang berlaku oleh analogi ialah hemihypesthesia. Kerana ciri-ciri klinikal yang spesifik, sindrom bergantian dalam neuropatologi juga dipanggil "kompleks gejala salib."

Ahli neurologi mengenal pasti beberapa kompleks silang gejala tersebut. Antaranya - bulbar (dikaitkan dengan luka-luka medulla oblongata), pontine (dikaitkan dengan kekalahan jambatan) dan peduncular (gangguan otak yang berkaitan dengan kaki). Sindrom Wallenberg-Zakharchenko dalam perspektif ini merujuk kepada penyakit bulbar.

Epidemiologi

Terutama, sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang akibat stroke iskemia. Apabila stalemate kawasan arteri vertebra intrakranial menggabungkan tanda-tanda seli stabil daripada kecederaan sumsum belakang oblongata dan gejala iskemia sementara bahagian-bahagian lisan cuping stem otak, duniawi dan berhubung dgn hujung. Sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang kira-kira 75% daripada kes-kes tersebut.

Sindrom ini didiagnosis terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, tidak kira jantina.

[1]

Punca daripada sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Punca yang paling biasa Wallenberg sindrom Zakharchenko dianggap arteri trombosis lowback cerebellar (satu cabang arteri vertebra), serta defisit aliran darah di lembangan vertebrobasilar.

Asas untuk proses yang menyakitkan adalah seperti berikut:

• Strok adalah punca yang paling biasa yang menimbulkan perkembangan sindrom. Oleh itu, faktor etiologi dalam strok iskemia ialah tromboembolisme, keadaan spastik sistem arteri (terutamanya vertebral, cerebral, arteri basilar). Mengenai strok pendarahan, mereka berkata, apabila terdapat pendarahan dari arteri ini.
• Proses tumor di otak secara langsung boleh menjejaskan batang, atau terletak di sebelahnya, meletakkan tekanan pada struktur batang.
• Reaksi keradangan di otak - encephalitis, abses, meningitis, dengan merebak ke tisu batang.
• Kecederaan kepala, kecederaan kepala - khususnya, patah tulang tengkorak, yang terlibat dalam pembentukan fossa cranial posterior.
• Poliomyelitis, sifilis.

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor luaran dan dalaman yang boleh menjejaskan perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko:

• umur lebih 50;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• kolesterol tinggi dalam darah;
• tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
• trauma kepala;
• patologi keturunan;
• obesiti, diabetes mellitus;
• komplikasi septik;
• penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif oral, terapi hormon;
• kemoterapi;
• tahap pemulihan postoperative teruk;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• memaksa kedudukan tubuh dan anggota badan yang tidak selesa;
• Perubahan suhu teruk, hipotermia berpanjangan, kejutan haba;
• pembentukan malignan;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tekanan, ketidakstabilan sistem saraf.

Patogenesis

Otak bujur adalah saiz yang kecil, serta struktur anatomi kompleks dan beban fungsi yang besar. Malah fokus utama yang menyakitkan di dalamnya membawa kepada rupa pelbagai tanda klinikal - satu sisi atau dua hala. Dalam keabnormalan medulla oblongata, keabnormalan keupayaan fungsi 9-12 pasang saraf tengkorak didapati. Penyakit dicirikan sebagai gangguan piramid pergerakan, perubahan rasa dalam bidang muka dan badan dengan betul fungsi otak kecil, sistem vasomotor, serta gangguan lain dalam sistem saraf autonomi.

Kekalahan medulla oblongata sering diperhatikan terhadap latar belakang patologi vaskular, inflamasi atau tumor yang berkaitan dengan sistem saraf. Aliran langsung darah ke medulla oblongata jarang terjadi: sindrom Wallenberg-Zakharchenko lebih sering disebabkan oleh melembutkan struktur otak - contohnya, dalam hal poliomielitis. Kekalahan seperti ini adalah yang paling berbahaya, kerana berisiko tinggi lumpuh sistem pernafasan.

[2]

Gejala daripada sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Kursus klasik sindrom Wallenberg-Zakharchenko ditentukan oleh gejala berikut:

• disfungsi otot selang lembut dengan tali vokal;
• Kerosakan unilateral penyelarasan motor dalam jenis cerebellum;
• simptom kompleks (triad) Horner (Bernard-Horner): ovulasi kelopak mata atas, penyempitan yang tidak normal pupil, kendur bola mata;
• gangguan sensitiviti yang dipisahkan (terutamanya zon pertengahan dan caudal Zelder terjejas).

Kursus penyakit mungkin agak berbeza, bergantung pada varian patologi (kami menerangkannya di bawah).

Tanda-tanda awal sindrom Wallenberg-Zakharchenko agak tipikal:

• terganggu ditelan;
• pidato yang patah (sehingga dapat dikatakan kemustahilan untuk bercakap);
• hilangnya sebahagian daripada fungsi lelangit lembut;
• imobilisasi tali vokal;
• triad Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• gangguan cerebellar vestibular (aktiviti motor "kosong" anggota badan, gegaran, kehilangan keseimbangan, nystagmus);
• sakit kepala atau muka (sebahagian atau lengkap).

Ciri-ciri ini klinikal dijelaskan saluran darah cerebellar pertindihan lowback, yang melibatkan nekrosis medulla luar, kawasan outlet gentian saraf trigeminal dan sistem bersimpati.

Tahap

Klasifikasi sindrom Wallenberg-Zakharchenko secara berperingkat tidak selalunya sesuai, jadi ia tidak digunakan oleh ramai pakar. Walau bagaimanapun, ia wujud dan terdiri daripada empat peringkat proses patologi:

1. Tempoh akut sindrom Wallenberg-Zakharchenko.
2. Tempoh pemulihan awal pesakit, dengan pembentukan kawasan nekrosis dan perkembangan aliran darah cagaran.
3. Tempoh pemulihan lewat, dengan pembentukan perubahan tisu parut.
4. Tempoh fenomena sisa dari Wallenberg-Zakharchenko.

Borang

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang akibat dari penghamburan arteri cerebellar posterior. Penyakit ditunjukkan oleh lumpuh atau paresis luka lelangit lembut dengan pita suara, dan luka-luka gentian bersimpati saraf trigeminal (jenis segmen), gangguan cerebellar (ataxia, nystagmus). Di sebaliknya, sensitiviti kesakitan dan suhu hilang, pergerakan terganggu dalam bentuk lumpuh atau pembentukan paresis.

Neuropatologi MA Zakharchenko mengenal pasti beberapa varian patologi:

1. Versi pertama Wallenberg sindrom Zakharchenko hasil dengan pembangunan lumpuh lelangit lembut pita suara dan lidah penyelewengan dalam arah yang bertentangan dengan yang terjejas. Terdapat tanda-tanda Horner, kehilangan lelangit dan pharyngeal refleks merosot otot myagkonebnoy electroexcitability, menelan dan pertuturan terjejas, hilang sakit dan suhu sensitiviti muka dari penyakit ini. Pelanggaran berlaku trophism kulit telinga, terdapat ruam herpes, kekeringan dan pengelupasan kulit dalam bidang pertumbuhan rambut di muka, membangunkan rinitis atropik. Di sisi yang sihat, terdapat pelanggaran yang disisihkan dari rasa sakit dan sensasi suhu pada badan dan anggota badan.
2. Varian kedua sindrom Wallenberg-Zakharchenko berbeza dari varian pertama. Apabila proses patologi merebak ke struktur atas ke jambatan, saraf kranial 6-7 rosak. Simptom Horner tetap, koordinasi dan statik dilanggar, paresis pada ligamen suara muncul dengan langit yang lembut. Sebaliknya, hemianesthesia direkodkan.
3. Versi ketiga sindrom Wallenberg aliran Zakharchenko mempunyai ciri-ciri lumpuh lelangit lembut pita suara dan lidah sisihan ke arah yang bertentangan. No pharyngeal dan lelangit refleks, menelan makanan dan pertuturan, terdapat tanda-tanda Horner, kepekaan diganggu satu sebelah muka, semakin merosot kulit trofik dan membran mukus. Rhinitis atropik, locomotor ataxia berkembang, statistik terganggu. Pengesanan melambatkan kadar denyutan jantung, merasakan perubahan pada satu sisi lidah. Pesakit bimbang tentang pening (kadang-kadang dengan muntah), nystagmus ke arah kawasan yang terjejas. Di sebaliknya, kerosakan yang berpanjangan terhadap kepekaan pada badan dan kaki tangan dicatatkan.
4. Versi keempat sindrom aliran Zakharchenko Wallenberg yang diperhatikan dalam proses pembiakan di jabatan-jabatan hiliran sehingga saluran persimpangan piramid. Terdapat paresis lelangit lembut pita suara, gejala Horner, gangguan koordinasi anggota badan dan statik, mendapati triplegiya silang (atau hemiplegia), serta gangguan seli sensitif (dalam luka di muka, di sisi lain - di badan dan anggota badan).

[3]

Komplikasi dan akibatnya

Dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko, seperti semua sindrom bergantian, komplikasi serius boleh berlaku. Dengan hemiparesis spastik, kontrak sendi berkembang, yang hanya memburukkan gangguan motor. Dengan paresis saraf, terdapat pelanggaran simetri wajah, yang menjadi masalah estetik yang signifikan. Dengan paresis unilateral kumpulan oculomotor, terdapat dikotomi yang menjejaskan fungsi penglihatan.

Komplikasi yang paling berbahaya berkembang dengan latar belakang perkembangan patologi, dengan penyebaran proses ke daerah otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan dan kardiovaskular.

Kualiti pemulihan pesakit bergantung kepada banyak faktor, dan hampir tidak mungkin untuk meramalkan perkembangan kejadian seterusnya dan hasil sindrom Wallenberg-Zakharchenko terlebih dahulu.

[4], [5], [6]

Diagnostik daripada sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Tentukan kehadiran sindrom Wallenberg-Zakharchenko sudah mungkin dilakukan semasa pemeriksaan pakar neurologi. Mendapat maklumat visual membolehkan anda meletakkan diagnosis awal, mewujudkan penyetempatan masalah. Mengikut ciri-ciri penyakit ini, seseorang boleh membayangkan kira-kira etiologi sindrom itu. Oleh itu, selalunya diagnosis pembedahan dijalankan pada masa pemeriksaan perubatan awal.

Untuk proses tumor dicirikan oleh peningkatan simptom yang mantap selama beberapa bulan (dalam beberapa kes - walaupun beberapa minggu).

Dalam proses keradangan, simptom keracunan yang biasa berlaku: demam tinggi, kelemahan, mengantuk, membran mukus kering, dan sebagainya.

Dengan pukulan, sindrom ganti selalu berkembang dengan mendadak, dengan peningkatan pesat gejala serta perubahan tekanan darah.

Dalam berdarah strok berlaku corak atipikal hemiplegia seli, yang boleh dikaitkan dengan kurang jelas menghadkan wabak penyakit akibat daripada tindak balas perifocal dinyatakan (bengkak, gejala reaktif).

Untuk menjelaskan sebab perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko, doktor menetapkan diagnostik tambahan.

Diagnostik instrumental termasuk prosedur sedemikian:

• Pengimejan resonans magnet otak (lihat membantu kawasan radang, tempat pendarahan, proses tumor, zon strok membezakan berdarah atau strok iskemia, untuk menilai tahap tekanan kepada struktur batang).
• Dopplerografi transcranial dari saluran cerebral (mendedahkan gangguan peredaran serebral, gejala tromboembolisme, kekejangan tempatan serangga serebrum).
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi vakum extracranial (membantu untuk mendiagnosis hujung arteri vertebra dan karotid).

Analisis darah dan air kencing dijalankan dalam perintah umum, namun mereka tidak begitu bermaklumat dalam mendiagnosis sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Ia mungkin untuk melakukan lumbar puncture - jika patologi inflamasi-inflamasi disyaki. Dengan keradangan berjangkit, cecair serebrospinal akan menjadi keruh, peningkatan kandungan unsur selular akan diperhatikan kerana neutrofil dan bakteria juga akan dikesan. Analisis bacteriological dan virological tambahan akan membantu mengenal pasti patogen.

[7], [8]

Rawatan daripada sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sindrom Wallenberg-Zakharchenko secepat mungkin. Matlamat utama rawatan sedemikian adalah untuk menormalkan fungsi organ-organ penting dan kawasan otak, serta untuk menghapuskan edema tisu dan menstabilkan peredaran darah.

Langkah-langkah umum termasuk penggunaan dekongestan dan neuroprotectors, serta alat yang membetulkan penunjuk tekanan darah. Apabila membentuk trombus, terapi tromboliat, terapi vaskular ditetapkan.

Secara umumnya, terapi awal untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko terdiri daripada peringkat berikut:

• penyedutan oksigen, pernafasan alat tiruan;
• penstabilan tekanan arteri (Magnesium sulfate, Enap, Metoprolol);
• penghapusan edema serebrum (L-lisin, Furosemide, Mannitol);
• pembetulan pemakanan sel saraf (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, dan lain-lain);
• pengenalan trombolytik atau antikoagulan (Aktilis, Heparin, Clexan);
• terapi gejala dengan penggunaan analgesik, ubat anti-radang, antibiotik.

Tempoh pemulihan dikawal oleh pasukan umum pakar seperti ahli rehabilitologi, pakar kiropraktik, doktor, ahli fisioterapi.

Ubat untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan
Metoprolol	Dalam tempoh yang teruk, ubat ini ditadbir secara intravena, dalam dos individu (analog Betalok). Di masa depan, jika perlu, ambil dalam 100-150 mg sehari untuk 1-2 penerimaan.	Bradycardia, berdebar-debar, keletihan, pening, mual, sesak nafas.
Furosemid	Suntikan, dalam dos individu yang dipilih, dengan mengambil kira dos purata harian yang disyorkan sebanyak 1500 mg.	Pelanggaran keseimbangan elektrolit, hipotensi arteri, mual, pankreatitis akut, pruritus, urtikaria.
Neurobion	Masukkan intramuskular, dalam tempoh akut - satu ampul setiap hari, kemudian - satu ampul 1-3 kali seminggu.	Kesakitan saraf, pening, loya, sakit perut.
Kleksan	Masukkan subcutaneously, dalam dos individu yang dipilih, di bawah kawalan sifat pembekuan darah.	Hemorrhagic episodes, sakit kepala, reaksi alergi.
Heparin	Masukkan intravena atau subcutaneously, dalam dos individu. Untuk 1-3 hari sebelum pembatalan dadah, antikoagulan tidak langsung ditetapkan.	Trombositopenia, sakit di kepala, peningkatan tahap transaminase hepatik, osteoporosis, ruam kulit.

Ciri-ciri Vitamin dan Pemakanan

Pemakanan pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko harus diperkuat dengan maksima. Ia harus terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, beri, produk tenusu dan minyak sayuran. Menu harian termasuk produk yang mengandungi serat makanan - untuk menormalkan fungsi usus dan mencegah peningkatan kolesterol.

Adalah penting untuk makan makanan dengan kadar asid lemak omega-3 yang tinggi. Mereka hadir dalam ikan (makarel, ikan tuna, salmon), minyak ikan, dan membantu mencegah pembentukan thrombus dan menstabilkan peredaran darah.

Ia juga disyorkan untuk mengambil lebih banyak makanan yang mengandungi vitamin E: pucuk gandum, minyak sayuran (biji rami, zaitun), biji rami, biji bunga matahari, alpukat. Vitamin E mempunyai sifat antioksidan. Ia menguatkan saluran darah, meningkatkan imuniti, mencegah perkembangan penyakit jantung koronari.

Tidak termasuk dari diet marjerin, produk daging berlemak, produk salai, kuih-muih.

Keputusan mengenai penggunaan vitamin tambahan ubat-ubatan ahli kimia kompleks diambil oleh doktor yang hadir. Pengambilan tambahan asid nikotinik, asid folik, vitamin B ₆  dan B ₁₂ mungkin disyorkan .

Rawatan fisioterapeutik

Untuk mendapatkan hasil terapeutik yang paling optimum untuk pesakit yang menjalani sindrom Wallenberg-Zakharchenko, variasi spesifik latihan fizikal yang melibatkan kawasan yang terjejas digunakan. Dengan kesan ini, adalah mungkin untuk menghapuskan bengkak, memulihkan saluran darah yang rosak dan tisu otak.

Kaedah moden membolehkan anda mempengaruhi kawasan yang paling menderita daripada sindrom. Peredaran peredaran darah dan pemakanan tisu sangat diperlukan untuk pemulihan pesakit yang cepat.

Fisioterapi dalam kes ini mempunyai objektif berikut:

• pemulihan aktiviti pertuturan;
• peraturan aktiviti fizikal (pemulihan koordinasi dan beberapa fungsi yang hilang).
• Antara kaedah kesan fizikal yang paling berkesan dapat dikenal pasti:
• Elektroforesis, terhadap latar belakang rawatan selari ubat-ubatan. Tempoh satu sesi boleh 10-30 minit.
• Electromyostimulation membantu memulihkan peredaran darah dan bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Prosedur ini dijalankan untuk jangka panjang, sehingga keadaan pesakit secara bertambah baik.
• Darsonvalization, digunakan untuk mengaktifkan proses asas pada anggota yang rosak.
• Terapi magnetik, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, menormalkan nada vaskular, mempercepat aliran darah vaskular, mengembang sistem kapilari.

Di samping itu, untuk memulihkan badan selepas sindrom Wallenberg-Zakharchenko, urut getaran, prosedur sejuk dan terma, aplikator permohonan parafin ke kawasan yang terjejas, serta penggunaan kompres ozokerite sering ditetapkan. Tinjauan hebat telah diterima daripada pesakit yang mengambil mandian terapeutik dengan ekstrak konifer dan garam.

Rawatan alternatif

Semasa tempoh akut sindrom Wallenberg-Zakharchenko, pesakit harus dirawat hanya dalam keadaan hospital. Pada peringkat pemulihan, apabila keupayaan fungsi organisma dipulihkan, ia dibenarkan untuk menjalankan rawatan di rumah, menggunakan ubat tradisional dan alternatif. Jadi, penyembuh alternatif menawarkan untuk mempercepat pemulihan resipi tersebut:

• Tuangkan 1 sudu kecil. Rizom peony dihancurkan, berkeras dalam 200 ml air mendidih selama satu jam. Ambil 1 sudu besar. L. Dana setiap tiga jam.
• Ambil mandi hangat dengan penambahan merebus rimpang dogrose kayu manis. Prosedur sedemikian dijalankan sekali dalam dua hari, kursus ini dijangka memegang sekurang-kurangnya 25 prosedur.
• Tuang 200 ml air mendidih 1 sudu besar. L. Memerah jarum, menegaskan selama sejam, ditapis. Tambah jus dari setengah limau dan ambil perut kosong sedikit pada siang hari. Kursus rawatan - sekurang-kurangnya 60 hari berturut-turut.
• Ambil mumi dalam jumlah 2 g pada waktu tidur, selama 28 hari. Seterusnya, anda perlu berehat 10 hari, selepas itu kursus itu boleh disambung semula.
• Campurkan 5 keping jarum pain dengan 2 bahagian sekam bawang dan 2 bahagian pinggul naik. Tuangkan 2 sudu besar. L. Campuran 1 liter air, rebus selama 10 minit, kemudian dicurahkan ke dalam botol termos dan dipegang selama 10-12 jam. Penyediaan yang dihasilkan disiapkan setiap hari dan diminum pada siang hari daripada air atau teh.
• Campurkan 100 g madu dan jumlah jus bawang yang sama. Ambil dadah untuk 1 sudu besar. L. Selepas setiap hidangan. Simpan di dalam peti sejuk.

Semasa tempoh pemulihan keseluruhan, pesakit dianjurkan untuk memasukkan tarikh dan telur puyuh mentah dalam diet.

Rawatan Herba

• Campurkan 100 gram chamomile, wort St. John, immortelle dan birch. Tuangkan ke dalam pan 10 g campuran, tuangkan 500 ml air mendidih, tahan selama 30 minit, penapis. Ambil 200 ml infusi pada waktu malam, dengan satu sudu teh madu, dan juga pada pagi 30 minit sebelum makan pertama.
• Buat campuran balsem lemon, heather, hawthorn, oregano, liar beri dan mordovnik. 500 ml air mendidih dan 40 g campuran dikukus dalam botol termos. Minum infusi sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
• Dalam 200 ml air mendidih tuang 1 sudu besar. L. Bijaksana, diambil di dalam bukannya teh. Juga mandi dengan merebus bijak (300 g tumbuhan setiap 10 liter air).
• Ambil bahagian yang sama akar valerian, peony dan sianosis. Tuang 20 g campuran dengan satu liter air, rebus selama 30 minit dengan api yang rendah, dan penapis. Ambil sebelum tidur 100 ml sehari.
• The rhizomes of the dwarf dipotong, dituangkan dengan vodka (1 bahagian akar menjadi 10 bahagian vodka), mendesak 3 minggu. Penapis dan ambil 40 titis dengan air tiga kali sehari.

Homeopati

Dalam tempoh pemulihan selepas sindrom Wallenberg-Zakharchenko, doktor homeopati boleh mengesyorkan rawatan dengan satu atau lebih ubat homeopati. Matlamat utama rawatan tersebut adalah untuk memulihkan fungsi yang hilang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sebagai contoh, pesakit boleh ditawarkan ubat-ubatan homeopati seperti:

• Likopodium clavatum - mengembalikan kebolehan motor anggota badan;
• Calcium fluoride - menstabilkan proses metabolik, memperbaiki keadaan saluran darah;
• Arnica - mempercepat pertumbuhan semula tisu, terutamanya sesuai untuk lesi sebelah kiri;
• Lachezis adalah ubat "sebelah kiri" yang meningkatkan peredaran mikro di bahagian otak yang terjejas;
• Bottrops adalah ubat "sebelah kanan" yang meningkatkan aliran darah ke tisu dan mempercepat penyerapan darah beku;
• Bufo-luka - membantu untuk memulihkan fungsi ucapan yang terganggu, mempunyai sifat menenangkan;
• Latyrus sativus - mengembalikan kemampuan motor anggota bawah;
• Glebborus niger - menjelaskan kesedaran pesakit, melegakan kelemahan;
• Nux vomica - memperbaiki kerja sistem saraf, mengembalikan fungsi rongga perut dan pelvis kecil.

Antara ubat homeopati kompleks untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko, yang berikut sering digunakan:

• Ubin kompositum (Heil) - membolehkan pemulihan trophik dan saraf. Masukkan ubat intramuskular, 2.2 ml 1-3 kali seminggu, selama 2-5 minggu;
• Komposit serebrum - menghalang gangguan peredaran darah, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu otak. Ubat ini diberikan intramuscularly, 2.2 ml hingga tiga kali seminggu, selama 3-6 minggu;
• Komposit eskulus - menormalkan peredaran vaskular, merangsang pemulihan struktur saraf. Ubat itu diambil 10 titis tiga kali sehari, kira-kira 15 minit sebelum makan, selama 4-6 minggu.

Persiapan dipilih oleh pakar, berdasarkan bukan hanya pada gejala yang ada, tetapi juga pada kesejahteraan keseluruhan pesakit, atas ciri perlembagaannya.

Rawatan pembedahan

• Endarterektomi carotenoid.

Operasi ini melibatkan penyingkiran lapisan dalaman arteri arteri yang terjejas bersama-sama dengan trombus yang terbentuk di dalamnya. Campur tangan sedemikian membolehkan untuk mengurangkan risiko luka berulang otak: paling sering ia ditunjukkan jika penyempitan lumen arteri melebihi 70%, atau dalam kekurangan sirkulasi kronik yang didiagnosis. Akses pembedahan ke tapak campur tangan berada di kawasan leher. Salah satu risiko operasi ini ialah pemisahan bekuan darah dari dinding arteri dengan perkembangan strok iskemia. Untuk mengelakkan seperti komplikasi, pakar bedah memperkenalkan lumen arteri yang "penapis" asal.

• Operasi angioplasti dan stenting.

Kedua-dua kaedah di atas biasanya digabungkan dengan satu sama lain. Inti angioplasti adalah seperti berikut: kateter khusus diperkenalkan ke dalam lumen kawasan yang terjejas dari kapal arteri (lebih kerap melalui kapal utama, dengan pemerhatian radiografi wajib). Kemudian, pada akhir kateter, belon melambung, yang membantu meluaskan lumen kapal. Menjalankan angioplasti arteri yang terjejas. Kemudian teruskan stenting: mereka menubuhkan struktur khas dalam bentuk rangka yang membaiki lumen dari kapal dan menghalang pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Pencegahan

Pencegahan Sindrom Wallenberg-Zakharchenko perlu dilakukan secara komprehensif dan dalam beberapa cara. Pertama dan terpenting, adalah wajar untuk menentukan kebarangkalian kecenderungan keturunan, untuk menjalankan kajian molekul gen dan biokimia darah. Terutama berkaitan adalah menjalankan diagnosis menyeluruh orang-orang yang mempunyai faktor yang melibatkan risiko peningkatan trombosis. Sebagai contoh, tahap risiko tinggi adalah jelas sekali pada pesakit yang sebelum ini mempunyai episod trombosis yang tidak disalahgunakan atau berulang yang muncul selepas faktor-faktor yang merangsang kecil: kecederaan traumatik kecil, kehamilan, dan sebagainya.

Langkah-langkah utama yang akan membantu untuk mengelakkan perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko ialah:

• menyediakan latihan fizikal yang sederhana, dengan pengecualian aktiviti berlebihan dan hipodinamia (berjalan berjalan dengan optimum di zon hijau - di taman, taman, di hutan);
• penggunaan harian cecair yang mencukupi, memakai pakaian yang selesa;
• pencegahan patologi berjangkit, prosedur pengerasan, pengukuhan pertahanan imun, diet vitamin yang lengkap;
• keengganan untuk merokok dan penyalahgunaan minuman beralkohol;
• Penghapusan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari yang terik, dalam keadaan panas atau sejuk;
• terapi pencegahan vitamin berkala, mengambil antikoagulan (jika terdapat tanda-tanda).

Ramalan

Hasil daripada penyakit ini bergantung pada seberapa tepat bola diberikan kepada pesakit dengan rawatan perubatan. Kelewatan dengan kemasukan ke hospital membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi kurang upaya - kurang daripada 20% orang tersebut akan dapat hidup lebih lama daripada lima tahun.

Penjagaan kecemasan untuk pesakit dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko perlu disediakan dalam 2-3 jam pertama, bermula dengan tanda pertama patologi. Hanya dalam keadaan ini seseorang dapat menyelamatkan nyawanya dan mencapai pemulihan relatif lanjut mengenai fungsi yang hilang. Kebarangkalian penyembuhan lengkap tidak lebih dari 2-3%.

Tanda-tanda berikut menunjukkan kemungkinan ramalan yang tidak baik:

• pembangunan sindrom "dikunci" orang (sindrom deefferentatsii), di mana pesakit kehilangan tindak balas yang mencukupi untuk sebarang rangsangan luar kerana tetraplegia dan bulbar palsy, muka dan masticatory otot;
• gangguan fungsi pernafasan, kardiovaskular dan thermoregulatory;
• kehadiran gangguan neurologi selama 12 bulan atau lebih.

Sebagai peraturan, sindrom Wallenberg-Zakharchenko membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi tidak sah.