Hydrosalpin tiub fallopian di sebelah kiri dan di sebelah kanan

Apabila seorang wanita bertukar kepada seorang ahli sakit ginek dengan masalah - contohnya, dengan ketidaksuburan, maka dia sering didiagnosis dengan patologi seperti hydrosalpinx. Ini adalah penyakit di mana terdapat halangan berbentuk umbel disebabkan pengumpulan cairan yang terkumpul setempat.

Apakah hydrosalpinx berbahaya?

Kesihatan sistem pembiakan secara langsung memberi kesan kepada keadaan badan secara menyeluruh. Ini juga berlaku untuk masalah hydrosalpinx: penyakit ini, pertama sekali, menghalang permulaan kehamilan, dan dengan konsepsi yang berjaya mewujudkan bahaya keguguran, kehamilan ektopik, pudar janin. Jika seorang wanita tidak lagi merancang untuk mempunyai anak, maka patologi tidak begitu berbahaya baginya: komplikasi seperti pecah atau kilasan paip, penyebaran jangkitan, dan lain-lain adalah mungkin. Hydrosalpinx dianggap sebagai "bom tindakan yang tertunda": seorang wanita boleh hidup dengan dengan diagnosis ini, tanpa mengesyaki apa-apa. Walau bagaimanapun, pada satu ketika - sebagai contoh, terhadap kelemahan imuniti yang ketara, proses ini boleh menjadi rumit dengan suppuration, atau oleh reaksi lain, yang memerlukan pembedahan segera - sudah menyelamatkan nyawa pesakit.

Doktor bersatu pada pendapat mereka: jika ada diagnosis sedemikian, maka semuanya mesti dilakukan untuk menyingkirkan patologi. Pengecualian hanya boleh menjadi tumpuan patologi bersaiz kecil yang tidak menimbulkan masalah kepada pesakit, dan tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan. Tetapi langkah-langkah terapeutik konservatif perlu diterapkan kepada pendidikan yang tidak penting itu.

Epidemiologi

Kesan yang paling kerap dari hidrosalpinx adalah ketidaksuburan, jadi sebahagian besar pesakit dengan patologi ini kemudiannya menjalani prosedur persenyawaan in vitro. Di antara semua wanita yang sedang mempersiapkan prosedur pembiakan dibantu, hydrosalpinx dicatatkan dalam 10-30% kes.

Jika seorang wanita mempunyai patologi ini dalam satu tiub, peluangnya untuk hamil diri dikurangkan sebanyak 50%, dan dalam proses bilateral, mereka tidak mungkin sepenuhnya. Apabila menjalankan IVF, wanita sedemikian perlu mengambil kira bahawa embrio ditanam kira-kira 4 kali kurang kerap. Di samping itu, mereka mempunyai risiko keguguran pada tahap yang berlainan dalam proses, atau perkembangan kehamilan ektopik.

Punca hydrosallpax

Penyebab utama pembentukan hydrosalpinx adalah proses keradangan yang disebut salpingitis (atau adnexitis). Sebaliknya, keradangan itu sendiri berkembang di bawah pengaruh faktor pengaktifan yang lain. Kami menyenaraikan faktor risiko yang paling biasa untuk berlakunya patologi:

• pendedahan kepada suhu rendah dengan penurunan imuniti serentak;
• endometriosis;
• pengguguran spontan dan perubatan;
• sebarang campur tangan pembedahan pada organ panggul;
• proses berjangkit dan radang dalam sistem kencing;
• penggunaan lingkaran intra-matik;
• mengabaikan penggunaan kondom, kehidupan seks rambang;
• proses keradangan dalam rahim;
• myoma;
• kehadiran adhesi dalam pelvis kecil;
• ketidakseimbangan flora faraj.

Patogenesis

Melanggar tiub rahim mengikut saktosalpinksa pembangunan penjelmaan timbul daripada perekatan, yang seterusnya menjadi rezulate pathologies radang dan lain-lain dalam pelvis. Dalam rongga tiub, percambahan tisu penghubung berlaku, dengan pembentukan septa dan pembentukan pseudocystic tersendiri. Lumen tiub dalam secara beransur-ansur berkurang, sehingga halangan mutlak dicapai di tapak berasingan.

Gangguan berlaku limfa dan aliran darah dalam tisu yang terjejas, dan rongga yang baru ditubuhkan secara beransur-ansur yang terkumpul massa terdiri daripada - lendir cecair, serum darah dan cecair intercellular.

Oleh kerana rongga dipenuhi dengan cecair tidak normal, tiub di kawasan ini terbentang, dan tisu-tisu kehilangan bentuknya dan menjadi lebih nipis.

Kandungan cecair mungkin secara sporadikal keluar dari paip, atau mungkin diserap. Tetapi kehadiran adhesi dan proses keradangan semasa membawa kepada pengulangan semula hydrosalpinx.

Di kebanyakan pesakit, hidrosalpinx berlaku akibat tindak balas radang dalam rahim atau pelengkap, serta penyakit yang ditularkan secara seksual. Kumpulan risiko juga dikaitkan dengan wanita yang pernah melakukan campur tangan pembedahan di kawasan panggul - contohnya apendisitis, endometriosis, dll.

Gejala hydrosallpax

Pada jumlah kecil patologi, tanda-tanda pertama dapat dinyatakan dengan lemah, atau tidak hadir sama sekali. Pembentukan sedemikian dijumpai secara kebetulan - sebagai contoh, semasa diagnostik rutin. Sekiranya tiub itu diregangkan di bawah tekanan sejumlah besar pengaliran air, maka terdapat gejala ketidakselesaan. Mereka ditunjukkan dalam bentuk menarik dan menekan sensasi di kuadran bawah abdomen yang lebih rendah, serta dalam bentuk kesakitan kekal di rantau panggul. Suhu dengan hydrosalpinx boleh menjadi subfebril, atau tidak melebihi julat normal. Sekiranya terdapat proses saliran, maka wanita itu menunaikan pelepasan episod dengan hydrosalpinx: cairan itu berair, ia dikeluarkan dari saluran genital dalam jumlah yang cukup besar.

Dalam keadaan akut penyakit ini, peningkatan suhu diperhatikan sehingga kira-kira 38.5 ° C. Sakit di hydrosalpinx berdenyut, diungkapkan, dengan merebak ke kawasan pangkal paha. Permulaan tajam sering menyebabkan penyakit diambil untuk serangan radang usus atau kolik.

Dalam kronik penyakit ini, halangan menjadi punca keupayaan reproduktif. Lidang satu atau dua pipa ditutup, yang menghalang telur memasukinya. Dengan kekalahan dua saluran kehamilan dianggap mustahil.

Sensasi menarik di perut bawah dengan hidrosalpinx dua hala menjadi penyebab kerap rawatan pesakit kepada doktor. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita memohon pada kemustahilan untuk hamil walaupun tiub lumen tidak dihalang sepenuhnya, patologi memberi kesan kepada epitelium feniks mata, tisu mukus, yang membawa kepada perubahan atropik dalam otot. Kemahiran motor paip yang tergendala sering kali menjadi faktor utama dalam pembangunan kehamilan ektopik.

Bulanan dengan hidrosalpinx biasanya tidak berubah, kerana penyakit ini tidak menjejaskan keupayaan fungsi ovari. Sesetengah wanita mengalami sakit teruk seminggu sebelum berlakunya pendarahan haid, dan juga dalam tiga atau empat hari pertama dari permulaan kitaran haid.

Psikosomatik dalam hydrosalpinks

Dengan etiologi idiopatik penyakit, doktor tidak mengecualikan skema psikosomatik perkembangannya. Tidak lama dahulu, ketakutan, tekanan, kemurungan menjadi faktor utama patologi psikosomatik. Sebagai contoh, tidak biasa bagi seorang wanita untuk sakit dan, sesungguhnya, sakit. Pakar psikologi menunjukkan kehadiran kadang-kadang tidak diiktiraf, dan dari ketakutan yang lebih berkesan ini. "Adakah saya akan berjaya hamil? Bolehkah saya membawa bayi itu? Adakah sebarang penyakit yang tidak diduga akan mengganggu? "Pemikiran sedemikian boleh memainkan peranan penting dalam mekanisme pembangunan penyakit.

Mempunyai fobia yang ketara dan tidak sedar tentang kesihatan dan kesejahteraannya, seseorang "program" yang tidak disengaja sendiri untuk penyakit, dan juga akibatnya. Hasilnya, penyakit berlaku, dan ketakutan menjadi lebih banyak, meningkat dengan percubaan yang berterusan untuk menjadi hamil, dll.

Keadaan stres menjadi dominan, dan keadaan yang mengerikan secara beransur-ansur memburukkan lagi keadaan. Dari masa ke masa, ketakutan untuk tidak dapat mengandung dan bertahan kanak-kanak ditambah, dan keadaan emosi seorang wanita semakin tertekan.

Apa yang perlu saya lakukan? Ia hampir mustahil untuk mengatasi penyakit psikosomatik secara bebas. Oleh itu, anda perlu berunding dengan ahli psikologi yang berkelayakan - sebaik-baiknya, dengan seseorang yang memberi inspirasi dari kata pertama. Sekiranya ada benarnya blok psikologi, maka pakar akan dapat mengesan faktor dalaman yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dan mengganggu penyembuhan.

Tahap

Ia diterima untuk membezakan peringkat akut dan kronik penyakit ini.

Hydrosalpinx akut ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti berikut:

• Pelepasan intensif ke dalam tiub cecair serous;
• peningkatan penunjuk suhu;
• kelemahan umum, berpeluh meningkat;
• sakit di bahagian bawah abdomen, dengan penyinaran mungkin di pangkal paha;
• berdebar-debar kerap.

Hidrosalpinx kronik dalam kebanyakan kes tidak dapat dilihat dengan peningkatan gejala yang perlahan. Kadang-kadang seorang wanita boleh mengadu tentang kesakitan mendesak di kawasan kemaluan luar.

Borang

Mengikut watak tanda morfologi hydrosalpinx tiub fallopian, terdapat:

• single-chambered, dengan pembentukan neoplasma yang dibentuk, bulat atau berbentuk S, yang panjangnya 2-3 kali lebar;
• ruang berbilang, dengan kehadiran 2-8 rongga tertutup, diatur dalam bentuk hubungan rantai.

Dengan aktiviti pelekat yang lemah dan penutupan tiub tidak lengkap, cecair boleh melarikan diri dari neoplasma ke rahim atau ke pelvis kecil. Dalam kes ini, diagnosis dibuat daripada "hidrosalpinx injap," yang juga dirujuk sebagai "penyaliran". Menghidrasi hydrosalpinx sering diiringi oleh penampilan cecair cecair besar-besaran dari celah kelamin.

Oleh tahap penglibatan rahim tiub mengeluarkan hydrosalpinx unilateral, yang menjejaskan hanya satu tiub, serta bermuka dua hydrosalpinx - Kerugian yang paling sukar dalam dua paip pada masa yang sama. Pilihan kedua, untungnya, adalah kurang biasa.

Paip rahim adalah organ berpasangan. Setiap tiub adalah tiub rongga lumen berongga yang muncul dari rongga rahim dan berakhir di fimbriae yang mengelilingi ovum. Tiub ini terletak di sebelah kanan dan kiri rahim, oleh itu mungkin terdapat hidrosalpinx sebelah kiri dan sebelah kiri. Menurut beberapa data statistik, dipercayai bahawa hydrosalpinx di sebelah kanan adalah lebih biasa.

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit ini boleh mengakibatkan banyak kesan negatif kepada pesakit - terutamanya jika didapati di peringkat akhir perkembangan. Tugas doktor adalah untuk mencegah kemunculan komplikasi berikut:

• ubah bentuk organ rahim, sisihannya ke bahagian belakang, selekoh akibat edema perekat;
• ketidakseimbangan flora vagina yang berkaitan dengan pertahanan imun yang lemah;
• pelanggaran integriti paip terjejas;
• perkembangan ektopik kehamilan;
• pembentukan abses;
• kerosakan usus serentak;
• kemandulan.

Pertimbangkan lain kemungkinan akibat dari penyakit itu pada contoh soalan-soalan pesakit yang kerap:

• Keradangan hydrosalpinx - bagaimana mengenalinya?

Sekiranya patologi wujud untuk masa yang lama dan tidak menunjukkan apa-apa gejala, maka wanita itu mungkin tidak tahu masalahnya. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan dalam pendidikan, tindak balas radang bermula dengan perkembangan selanjutnya dari abses. Komplikasi ini disertai dengan pengumpulan rembesan purulen dalam rongga yang terkandung. Oleh itu, wanita itu mengadu sakit panas dan kuat dalam bidang lembangan kecil, dengan pengagihan kemungkinan atau kemungkinan di kawasan alat kelamin luaran.

• Bolehkah ia berlaku bahawa hydrosalpinx telah dibubarkan sendiri?

Saiz kapsul boleh menjadi beberapa sentimeter. Pada masa yang sama, dimensi-dimensi yang lebih besar ini, semakin kecil kemungkinan pendidikan akan diselesaikan. Cubalah kecil, sememangnya, terdedah kepada resorpsi bebas - tetapi hanya jika diameternya tidak melebihi 10 mm. By the way, kapsul "hilang" boleh muncul semula - iaitu, berulang.

• Bagaimana mungkin hidrosalpinx berulang akan terbentuk?

Untuk mengelakkan berulang, pertama sekali, anda perlu menghapuskan punca kemunculan pendidikan bendalir. Sebab yang paling biasa adalah keradangan, yang boleh dihapuskan secara perubatan. Walau bagaimanapun, perekat yang terbentuk akibat tindak balas radang boleh dibuang hanya melalui pembedahan, jadi rawatan konservatif tidak akan melindungi terhadap kemunculan semula patologi.

Selepas pembedahan lekatan pembedahan, kebarangkalian kambuh semula dikurangkan kepada minimum, tetapi terdapat risiko komplikasi lain - sebagai contoh, kehamilan ektopik. Oleh itu, keputusan mengenai rawatan apa yang perlu dilakukan, doktor mengambil secara individu.

• Pecahan hydrosalpinx dan tiub, bagaimana mungkin ini?

1. Pendidikan dalam dirinya sendiri tidak mungkin dapat menembusi lampiran. Tetapi dengan varian folikel dalam kombinasi dengan beberapa faktor bersamaan, komplikasi ini memang mungkin:
2. dengan keradangan seringkali adnexa;
3. dalam kehamilan tiub;
4. dengan proses keradangan purulen di dinding tiub;
5. dengan peningkatan pesat dalam pembentukan folikel.

• Hydrosalpinx kilasan - apa itu?

Torsi mungkin, kedua-dua kehadiran patologi dalam paip, dan tanpa mereka. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan hydrosalpinx, komplikasi ini berlaku dalam 10-20%. Memprovokasi faktor menjadi pergerakan tersentak-sentak, senaman sengit, trauma abdomen, kenaikan mendadak berat, dan lain-lain Patologi adalah yang paling sering dilihat gambar :. Abdomen akut Adakah tiba-tiba atau secara beransur-ansur berkembang sakit, sehingga ke pangkal paha, belakang. Ramai orang mengalami loya, kembung, kegagalan kitaran bulanan. Sebagai peraturan, gejala teruk hadir selama 2-7 hari. Rawatan kilasan - pembedahan.

• Bolehkah hydrosalpinx dilahirkan semula sebagai kanser?

Dengan sendirinya, kapsul, sebagai peraturan, tidak boleh menyebabkan kanser. Walau bagaimanapun, proses keradangan kronik, terhadap patologi yang terbentuk, dianggap sebagai faktor predisposisi dalam perkembangan tumor. Oleh itu, kursus jangka panjang adnexitis dan salpingitis pada pesakit yang lebih tua daripada 45-50 tahun ketara meningkatkan risiko pembentukan komplikasi kanser.

• Adakah hydrosalpinx berbahaya dalam menopaus dan wanita menopaus?

Penyakit ini berbahaya pada semua peringkat umur, kerana komplikasi boleh berkembang di mana-mana pesakit dan pada bila-bila masa. Fakta bahawa patologi hanya boleh dirawat di kalangan wanita yang subur adalah pendapat yang salah.

Hydrosalpinx dan kehamilan

Jika pesakit merancang untuk hamil pada masa akan datang, maka dia pastinya akan memutuskan untuk melakukan pembedahan laparoskopi. Dengan bantuan laparoskopi, mungkin untuk mencapai pemulihan patensi tuba, malangnya, malangnya fungsi tubular semula jadi masih ada. Selepas campur tangan, motorisme tiub merosot, bilangan reseptor yang memberikan kepekaan kepada hormon seks asas, seperti estradiol dan progesteron, berkurangan. Semua proses ini boleh membawa kepada kehamilan tuba.

Dengan hydrosalpinx unilateral, konsepsi boleh berlaku melalui tiub yang sihat. Tetapi proses keradangan yang tidak dirawat boleh menjejaskan perjalanan kehamilan - contohnya, perkembangan janin boleh pudar. Memandangkan ini, doktor tidak dinasihatkan merancang konsepsi terhadap latar belakang hydrosalpinx yang sedia ada.

Dengan proses dua hala, seorang wanita tidak boleh mengandung sendiri. Dalam keadaan sedemikian, selepas penyingkiran laparoskopi tiub, pesakit disediakan untuk prosedur persenyawaan in vitro.

Diagnostik hydrosallpax

Menggantikan kehadiran hydrosalpinx, doktor akan menjalankan diagnosis yang lebih menyeluruh, yang akan menentukan keadaan sebenar organ-organ pembiakan. Biasanya, walaupun semasa kajian dua tangan, pakar ginekologi boleh merasakan tumor ketat, ketat, lebih kerap dalam satu arah. Semasa palpation, pesakit mungkin merasa tidak selesa.

Ujian darah dan air kencing tidak memberikan maklumat lengkap mengenai kehadiran hydrosalpinx, tetapi mungkin menunjukkan bahawa tubuh mempunyai proses keradangan atau pelanggaran sistem pembekuan darah. Kajian semacam itu hanyalah penambahan kepada prosedur diagnostik lain.

Diagnostik instrumental adalah peringkat yang paling penting untuk menentukan patologi. Biasanya ia termasuk prosedur berikut:

• Ultrasound dengan sensor transvaginal - membantu mencari hydrosalpinx, menjelaskan lokasi, bentuk dan saiznya;
• histerosalpingography - membolehkan anda menentukan kehadiran patensi dalam paip.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah pembedahan laparoskopi, yang pada masa yang sama boleh menjadi prosedur yang kerap.

• Hydrosalpinks pada ultrasound harus dipertimbangkan pada hari tertentu kitaran - sebaiknya dari 5-6 hingga 7-9 hari. Patologi mewujudkan dirinya dalam bentuk pengumpulan cecair di rongga tiub: pembentukan baru dengan kandungan cecair tempatan dalam jurang antara lampiran dan rahim menjadi kelihatan. Neoplasma boleh hadir dalam satu tiub, atau sekaligus dalam dua.
• Hydrosalpinks pada MRI boleh dipertimbangkan dengan lebih terperinci, oleh itu prosedur pengimejan resonans magnetik dalam ginekologi dianggap lebih bermaklumat daripada ultrasound. Mengurangkan prosedur - kosnya, tetapi pada akhirnya, kos membenarkan diri mereka, kerana doktor mendapat peluang untuk mempertimbangkan dengan teliti patologi. Satu-satunya kaedah yang lebih bermaklumat daripada MRI ialah laparoskopi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan diperlukan untuk diagnosis yang mencukupi, terlebih dahulu, kerana tanda awal pembentukan malignan sering menyerupai gambar hydrosalpinx. Oleh itu, sebelum meneruskan rawatan, perlu membuat laparoskopi diagnostik dengan biopsi.

Dengan ultrasound, mungkin ada masalah dalam mengenal pasti patologi seperti sista atau hydrosalpinx dengan ruang tunggal. Kapsul tunggal ruang bentuk bujur yang betul sebenarnya kelihatan seperti sista ovari. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku: konfigurasi kapsul sering kali tidak betul, dengan kepanjangan saiz membujur. Dalam keadaan lain, cyros hydrosalpinx atau kista hanya dibezakan hanya semasa campur tangan pembedahan.

• Apakah perbezaan antara hydrosalpinx dan saktosalpinx?

Apabila bercakap mengenai sactosalpinx, kita ada dalam fikiran istilah umum yang digunakan untuk semua patologi tiub yang berkaitan dengan pembentukan pembentukan rongga dengan pengaliran bendalir di dalamnya. Hydrosalpinx hanya sejenis saktosalpinx, menunjukkan bahawa cecair yang terkumpul mempunyai watak serous. Di samping itu, terdapat juga pyosalpinx, yang dicirikan oleh kehadiran nanah di dalam rongga.

Banyak penyakit sering wujud bersama, dan ini sangat merumitkan proses diagnostik. Hysterosalpingography berjaya digunakan untuk pembezaan. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan cecair kontras ke dalam lumen tiub, yang, di bawah pengaruh gelombang radio, mula memancarkan cahaya dalam panjang gelombang tertentu. Dengan bantuan histerosalpingografi, adalah mungkin untuk membezakan proses lekatan, salpingoophoritis atau hydrosalpinx.

Rawatan hydrosallpax

Prosedur perubatan terpaksa dikeluarkan selepas diagnosis. Terapi konservatif boleh digunakan pada wanita yang sudah mempunyai anak dan tidak bercadang untuk mengisi masa depan, serta dengan hidrosalpinx yang dinyatakan dengan lemah. Pertama sekali, rawatan sedemikian bertujuan untuk menghentikan proses keradangan, jadi antibiotik menjadi ubat pertama yang ditetapkan. Apabila memilih ubat harus didasarkan pada rintangan bakteria dan jenis patogen.

Untuk maklumat lanjut mengenai kaedah rawatan hydrosalpinx, baca artikel ini.

Pencegahan

Hydrosalpinx tidak mempunyai kaedah pencegahan khusus. Walau bagaimanapun, penggunaan peraturan umum yang disyorkan oleh pakar ginekologi akan mengelakkan banyak penyakit, termasuk yang dipersoalkan.

Kami menyenaraikan peraturan penting ini:

• Ia adalah perlu untuk melawat doktor pada masa apabila ada tanda-tanda negatif pada bahagian sistem pembiakan.
• Jangan lupa mematuhi peraturan kebersihan diri, terutamanya semasa pendarahan haid.
• Adalah perlu untuk menahan diri daripada kehidupan seksual yang tidak bermaruah, dan juga tidak melupakan penggunaan kondom.
• Kriteria pencegahan penting adalah penyelenggaraan gaya hidup sihat, dengan pengecualian tabiat buruk.

Ramalan

Jika rawatan untuk hydrosalpinx berjaya, patensi yang telah sembuh, sehingga proses lekatan telah dihapuskan, fungsi paip masih akan terjejas - perlindungan mukus villous kehilangan kemahiran motor yang diperlukan, promosi paip menjadi terputus-putus.

Jika wanita menjalani rawatan fimbria dan salpingoovariolysis, mereka berisiko untuk mengalami kehamilan ektopik.

Sekiranya patensi tiub yang terjejas telah dipulihkan dan hidrosalpinx akut telah berjaya dikeluarkan, maka konsep semula jadi dengan kesan selanjutnya dapat dilakukan dalam 70-80% kes. Dalam kes ini, risiko kehamilan ektopik dianggarkan kira-kira 5%.

Adakah mungkin untuk bersenam dengan hydrosalpinx?

Sukan dengan diagnosis hydrosalpinx adalah mungkin, tetapi perlu untuk menimbang beban dengan berhati-hati. Memudahkan latihan mudah, stretch mark, pergerakan anggota badan. Pembatasan ini melibatkan beban pada otot-otot perut abdomen. Ia juga tidak diingini untuk mengangkat berat, melakukan latihan intensiti tinggi (melompat, getaran).

Kemungkinan kecergasan, olahraga, berbasikal lebih baik dibincangkan dengan doktor anda.