Afty Bednar pada kanak-kanak

Kata misterius "aphthae" dalam bahasa Yunani bermaksud luka pada permukaan membran mukus. Afty Bednar adalah hakisan di mulut terutama pada bayi yang baru lahir, jarang pada anak-anak yang lebih tua. Selalunya, bayi yang belum matang dan lemah dari kanak-kanak yang disfungsional terdedah kepada penyakit ini, di mana mereka tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kebersihan mulut. [1]

Epidemiologi

Kadar klasifikasi dan kejadian tidak jelas. Bergantung kepada kajian itu, kadar insiden berbeza dari 4.1% kepada 52.6%   [2],  [3], [4]

Punca turun Bednara

Salah satu punca utama kerosakan di mulut adalah kecederaan kekal pada membran mukus disebabkan oleh:

• Kulit puting kasar (berlaku apabila kekacauan parut);
• puting susu terlalu ketat;
• penggunaan pacifier tidak senonoh;
• menggosok mulut selepas memberi makan bahan keras (pembalut, kain kasa). [5]

Faktor risiko lain untuk pembentukan tulang belakang adalah botol tidak steril, refleks untuk menarik pelbagai benda ke dalam mulut, akibat penyakit lain (influenza, penyakit celiac,  [6]gastrointestinal, dan lain-lain).

Satu kajian oleh Bessa et al. [7] mendedahkan bahawa penutup Bednar adalah punca: kerosakan pada mukosa lisan (24.9%), gigitan tidak wajar (4.7%). Satu kajian oleh Bezerra dan Kosta  [8] menunjukkan bahawa 2.3% kanak-kanak berusia 0 hingga 5 tahun mengalami luka mukosa mulut, yang terdiri daripada nodul Bon (37%), candidiasis (25%) dan bahasa geografi (21%).

Patogenesis

Aphthae yang disebabkan oleh kecederaan, melalui tahap pembentukan gelembung, pecahnya, keradangan dan nekrosis tisu, yang meliputi kecacatan dengan fibrin putih - produk akhir pembekuan darah - protein berserat tidak larut yang meliputi luka dan mempromosikan penyembuhannya.

Patogenesis bentuk lain (herpetic, stomatitis berulang, dan lain-lain) dikaitkan dengan etiologi patologi ini.

Laporan kemudian menunjukkan hipotesis baru mengenai patogenesis Bednar aft sebagai akibat dari proses imun. [9]

Gejala turun Bednara

Tanda-tanda awal Bednar pada anak-anak dinyatakan dalam tingkah laku yang tidak sihat dan gelisah. Semasa menyusu, menyentuh puting menyebabkan sakit, anak berhenti dan menangis.

Mereka kelihatan jelas di dalam mulut dengan mata kasar. Ciri-ciri afta Bednar adalah seperti berikut: terletak di antara langit-langit yang keras dan lembut, bentuk bujur yang tidak teratur, yang digariskan dengan rim merah, meradang, simetri yang berkaitan dengan satu sama lain, yang ditutup dengan warna kuning-abu-abu yang lembut, lembut pada palpasi. [10]

Komplikasi dan akibatnya

Biasanya sembuh secara spontan dalam masa satu bulan tanpa komplikasi. 

Buah ulser di mulut menyembuhkan, tetapi dengan proses yang panjang, ini boleh menjejaskan aliran nutrien ke dalam tubuh anak, kerana bayi tidak sepenuhnya menerima susu ibu yang diperlukan kerana kesakitan semasa makan.

Melampirkan jangkitan sekunder boleh mencetuskan luka-luka dan bahkan pernafasan selaput.

Diagnostik turun Bednara

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan gambaran klinikal ciri. 

Pemeriksaan smear yang diambil dari permukaan aphta dan serodiagnosis membantu mengenali penyakit ini.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis bawaan dilakukan dengan stomatitis aphthic berulang kronik (lesi yang terletak di tempat lain), sakit tekak herpes, sifilis, tuberkulosis, difteri. [11], [12]

Rawatan turun Bednara

Dalam diagnosis aphtha Bednar, pertama sekali, mereka menghilangkan faktor yang merosakkan: mereka mengambil puting kanan, menggunakan pad khas di dada, yang tidak membenarkan kawasan kasar payudara menyentuh mulut bayi, mensterilkan botol.

Rawatan terdiri daripada merawat hakisan lisan dari plak dengan ubat-ubatan seperti trypsin, chymotrypsin, lysozyme (pembalut dibasahkan dalam penyelesaian 0.05%), untuk tujuan ini, penggunaan enzim proteolitik boleh digunakan selama 10 minit. Ini diikuti dengan rawatan dengan agen antiseptik asal tumbuhan (decoctions of chamomile, sage, wort St. John) dan mempercepat pertumbuhan semula tisu (minyak rosehip, buckthorn laut).

Kesakitan dikeluarkan dengan cara setempat: salap anestetik, lidocaine.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan berkaitan dengan meningkatkan kesedaran ibu bapa tentang bagaimana untuk bertindak dengan bayi yang baru lahir, cara mengikuti peraturan payudara dan pemakanan buatan, bagaimana cara mengatasi puting susu.

Menggosok mulut seorang kanak-kanak dengan tujuan pencegahan tidak diperlukan. Kanak-kanak yang lebih tua perlu disapih daripada menyeret objek asing ke dalam mulut mereka.

Ramalan

Prognosis patologi adalah baik, walaupun penyembuhan kadang-kadang tidak berlaku terlalu cepat.