Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ketuat kering pada lengan dan kaki
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Mungkin, semua orang mendengar tentang pembentukan seperti benigna seperti ketuat kering. Tetapi inilah yang menyebabkan penampilannya, dan bagaimana untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran pertumbuhan, sedikit orang tahu.
Ketuat kering adalah kawasan hiperplasticized tisu epidermis. Hyperplasia sendiri boleh menjadi hasil daripada aktiviti penting virus (HPV), yang biasanya dijangkiti oleh hubungan langsung dengan pesakit. Risiko jangkitan sangat tinggi jika seseorang mempunyai microtraumas pada kulit, atau jika pertahanan imun umum lemah.
Epidemiologi
Menurut statistik, tidak kurang dari 80% orang dewasa dalam badan mempunyai sel virus DNA karyotropik tertentu. Benar, virus itu sendiri tidak mendedahkan dirinya kepada semua orang: seseorang boleh hidup dengan damai dengan HPV dan tidak tahu mengenainya hingga akhir hayat. Hakikatnya adalah bahawa ketuat kering muncul pada kulit hanya apabila keadaan yang menggembirakan tertentu dicipta di dalam badan - contohnya, kejatuhan ketara dalam imuniti, perubahan paras hormon yang sengit, tabiat yang tidak sihat, dan sebagainya.
Satu kutil kering boleh bercambah di kedua-dua kulit dan pada membran mukus. Pertumbuhannya sering tidak dapat diramalkan: dipercayai bahawa untuk "memandu" virus keluar dari tubuh sangat, sangat sukar, hampir mustahil, tetapi terdapat banyak kes di mana kentut itu hilang dengan sendirinya. Mengapa ini berlaku, saintis masih tidak dapat menjawabnya.
Kedua-dua lelaki dan seks yang adil mempunyai peluang yang sama untuk menjangkiti virus itu, jadi ketuat kering boleh didapati dalam mana-mana orang - dan dalam kategori umur, walaupun pada bayi.
Selalunya, pertumbuhan muncul pada kaki, terutama pada tangan dan kaki.
Punca ketuat kering
Tiada sebab mengapa kutil kering berlaku. Sudah tentu, faktor utama adalah kehadiran virus (HPV) - mereka menjadi dijangkiti dengan hubungan langsung dengan pesakit, atau dengan menghubungi barang peribadinya, atau bahkan dari orang yang membawa orang yang tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan (walaupun dia sendiri tidak tahu tentang kewujudannya). HPV adalah jangkitan seksual yang paling biasa (STI). 79 juta orang Amerika berusia lebih 20 tahun dijangkiti HPV. [1]
Apa yang dipanggil "jangkitan diri" tidak dikecualikan, sebagai contoh, ketuat kering boleh berlaku selepas luka dengan pisau cukur, selepas prosedur mengupas intensif.
Ketuat kering pada kaki sering muncul sebagai akibat lecet kulit dengan kasut, atau menentang latar belakang kecederaan ringan lain. Di tangan, pertumbuhan sering berlaku selepas kerap menggunakan bahan kimia rumah tangga, serta dengan pelbagai mikrokrak yang diterima di kilang atau semasa kerja, misalnya, di taman.
Kanak-kanak boleh dijangkiti dengan papillomavirus dengan menghubungi bayi lain di taman atau di sekolah, tetapi selalunya jangkitan disebarkan kepada bayi dari ibunya semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak.
Faktor-faktor risiko
Ketuat kering tidak muncul dalam semua orang, walaupun dengan virus yang sama. Dianggarkan bahawa sehingga 70% wanita aktif secara seksual dijangkiti dengan papillomavirus manusia (HPV), yang menyebabkan ketuat. [2]Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pertumbuhan:
- Pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus: ia boleh menjadi goresan, retak, luka, lecet. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa papillomavirus dapat bertahan di sekitar objek hingga tiga jam, sehingga dapat dengan mudah mendapatkan kulit, dan melalui kerusakan, ke dalam aliran darah seseorang. Penembusan virus menjadi lebih berkemungkinan jika kulit basah, atau sebaliknya, terlalu kering dan sensitif, lapuk.
- Kelembapan yang tinggi digabungkan dengan peningkatan suhu udara: contohnya, dengan penggunaan biasa kasut tertutup, tidak kering, terutamanya yang dibuat daripada bahan buatan, ketuat kering dan jagung boleh berlaku di kaki. Kecenderungan untuk berpeluh berlebihan memperburuk keadaan.
- Pertahanan imun yang lemah: dengan sistem imun pada mulanya lemah, virus mendapat peluang tambahan untuk pembiakan dan penyebaran. Pertahanan imun melemahkan pengaruh buruk pemakanan, gaya hidup yang tidak sihat, perubahan hormon, kekurangan rehat sistematik, dan lain-lain proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh.
Patogenesis
Faktor pertumbuhan asas untuk ketuat kering adalah virus HPV. Virus ini tidak hanya memberi kesan pada kulit, tetapi juga membran mukus di dalam mulut, hidung, dan sistem genitouriner. Virus ini tergolong dalam subkumpulan A-keluarga Papovaviridae. Secara saintifik membuktikan kewujudan lebih daripada tujuh jenis ubat papillomavirus.
Jangkitan hanya boleh dilakukan dengan cara hubungan: apabila berjabat tangan, berkongsi beberapa perkara, pakaian, mainan.
Apabila jangkitan mendapat pada kulit, pembiakan aktifnya bermula, jika keadaan yang menguntungkan tertentu menemani ini.
Jangkitan sendiri juga tidak biasa. Sebagai contoh, anda boleh dijangkiti dengan luka dengan pisau cukur, dengan prosedur mengupas intensif, dengan tabiat menggigit kuku anda, dan sebagainya. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerap melawat mandi awam dan kolam renang, gim, serta mereka yang bekerja di kilang pemprosesan daging, ladang ayam, dsb.
Tempoh inkubasi minimum untuk HPV boleh dari enam hingga dua puluh minggu. Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan, penyakit itu tidak selalu muncul secara luaran, tetapi secara rahsia meneruskan secara asimtomatik. Sekiranya ketuat kering masih muncul, maka mereka didapati terutamanya pada anggota badan, kurang kerap - pada muka, leher, bahu.
Gejala ketuat kering
Wart kering kelihatan seperti ketinggian dan kering di atas permukaan kulit. Saiz pertumbuhannya berbeza, tetapi biasanya tidak melebihi 4-8 mm. Penyetempatan kutu kering yang paling kerap ialah tangan, kaki (lebih kerap jari, telapak tangan dan kaki), muka. Gamop warna neoplasma juga berbeza - dari kelabu-kotor hingga coklat-kuning atau membosankan-tubuh.
Tanda pertama pembentukan ketuat juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Apabila virus diaktifkan, struktur papillary kecil membentuk pada kulit. Lapisan epidermis di kawasan yang terjejas mula keratinize. Pertumbuhan warty terbentuk dari papillae, rangkaian kecil pembuluh darah berkembang. Dengan nekrosis beberapa struktur papillary, permukaan kasar kasar dibentuk - ini adalah ketuat kering. Secara luar, ia mungkin mempunyai persamaan dengan jagung, tetapi di dalamnya terdapat batang dengan titik-titik gelap atau kemerahan - akar.
Selepas beberapa ketika, lapisan kulit di atas papillae ketinggalan, akar terdedah. Selanjutnya, ketuat terus pertumbuhannya, dan pelbagai pertumbuhan terletak bersebelahan antara satu sama lain dapat bergabung. Sekiranya neoplasma tersebut mencapai saiz yang besar, maka ia boleh menyebabkan ketidakselesaan, sakit, atau berdarah secara berkala.
- Ketuat kering pada kaki dan lengan dianggap sebagai neoplasma yang paling biasa. Ia boleh menjadi dangkal atau mendalam: pilihan terakhir biasanya disertai dengan kesakitan dan mempunyai fossa kering kecil di tengah-tengah rongga. Pertumbuhan dangkal ditandakan dengan hyperkeratosis. Ketuat kering di kawasan kaki menyebabkan ketidakselesaan tertentu, kerana menjadi tidak menyenangkan bagi pesakit untuk melangkah pada anggota yang terkena. Oleh kerana kutil penyetempatan sedemikian sering disalah anggap sebagai kalus biasa, orang mencari bantuan perubatan hanya dalam kes-kes yang lebih tinggi, dengan saiz besar neoplasma.
- Ketuat kering pada badan kurang biasa daripada pada lengan dan kaki. Walau bagaimanapun, penampilan mereka boleh didapati di leher, ketiak, dada dan punggung atas. Terutamanya kerap, masalahnya berlaku pada orang yang berpotensi berpeluh berlebihan. Ketuat biasanya tidak sekata, hemispherikal, dengan warna kekuningan atau kekuningan. Konsistensi pertumbuhan berkisar dari anjal-lembut hingga padat, kering. Saiz juga berbeza - dari beberapa milimeter hingga 3 sentimeter.
- Ketuat kering pada muka lebih sering dijumpai pada masa remaja. Neoplasma seperti ini agak kecil dan mempunyai permukaan licin (kurang kerap - kasar). Warna pertumbuhan boleh menggabungkan dengan warna kulit, jadi dalam banyak kes, ketuat wajah tidak menarik perhatian pemiliknya. Pesakit dirujuk kepada doktor dengan lebih kerap dengan penyebaran pelbagai masalah.
Komplikasi dan akibatnya
Komplikasi yang paling berkemungkinan ketuat kering adalah seperti berikut:
- ketidakselesaan, gatal-gatal dan kesakitan di kawasan pertumbuhan;
- kerosakan yang kerap berlaku kepada kutil yang menonjol, dikaitkan dengan pendarahan ini, peningkatan pertumbuhan neoplasma;
- jangkitan sekunder, kemasukan mikrob atau jangkitan kulat ke dalam luka;
- pengembangan lesi, penyebaran ketuat seluruh anggota badan dan / atau badan;
- perubahan malignan, keganasan ketuat.
Hampir semua komplikasi ini berlaku dengan bentuk pembentukan patologis yang lebih maju. Oleh itu, lebih baik tidak menunggu penampilan masalah, tetapi untuk mula merawat ketuat kering pada peringkat awal pembangunan.
Diagnostik ketuat kering
Sebelum menghantar pesakit untuk menghilangkan ketuat kering, doktor pasti akan melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, kerana kadang-kadang ia boleh menjadi sukar untuk membezakan ketuat dari neoplasma lain.
Jika doktor mempunyai keraguan terkecil mengenai asal usul pertumbuhan, dia akan menetapkan kajian dan analisis yang perlu:
- Mengikis tisu kutu jarang digunakan, tetapi hanya sekiranya pendarahan, ulser pertumbuhan. Inti prosedur adalah seperti berikut: dengan bantuan instrumen perubatan, sel-sel kutil "dikikis" dari permukaan, dipindahkan ke slaid kaca, dan kemudian dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik makmal.
- Biopsi adalah koleksi bahan biologi dengan analisis histologi lanjut. Sel dan tisu ketuat dipilih dengan jarum atau pisau bedah. Kajian ini membolehkan anda menilai komposisi sel bahan dan tidak termasuk kanser.
- Kaedah tindak balas rantai polimer digunakan untuk mengetahui sama ada virus papilloma hadir di dalam badan. Ia tidak perlu mengambil bahan untuk penyelidikan secara langsung dari kutil: ia boleh menjadi darah, rembesan saliva, dan lain-lain. Kaedah ini membolehkan anda mengesan walaupun kewujudan laten virus dalam tubuh.
- Endonucleosis sekatan Analisis DNA, immunoassay enzim, ujian Digene.
- Kaedah penguatan genetik yang digabungkan dengan genotip boleh menentukan jenis HPV tertentu. Walau bagaimanapun, pengetahuan tentang genotip HPV dalam ketuat yang tidak sesuai tidak mempengaruhi pilihan terapi. [3]
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan adalah wajib, kerana penting bagi doktor untuk mengecualikan kemungkinan patologi lain yang serupa dengan manifestasi untuk ketuat kering.
Apakah perbezaan antara jagung kering dan ketuat? Apa lagi yang diperlukan untuk membezakan ketuat kering?
Ketuat kering |
Ia mempunyai permukaan yang kering dan padat di mana anda boleh mencari mata gelap halus - ini adalah kapilari yang memberi makan kepada neoplasma. Ketuat kering boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan: ia boleh menjadi sangat menyakitkan, terutamanya jika ia terletak di kaki atau sawit. Ketuat itu dicirikan oleh pertumbuhan berterusan - kedua-dua luaran dan mendalam ke dalam tisu. |
Jagung kering |
Ia mempunyai permukaan padat dengan corak papillary yang ketara. Titik gelap - kapilari - tidak hadir. Jika anda memerah jagung dari sisi melintang, maka rasa sakit tidak akan dikesan, bagaimanapun, tekanan dari atas boleh menjadi sangat menyakitkan. Sebagai peraturan, jagung kering tidak muncul di tempat yang rawak, tetapi di mana terdapat beban, geseran, tekanan yang berterusan atau biasa. |
Molluscum contagiosum |
Pertumbuhan adalah pembentukan kulit dengan diameter satu hingga lapan milimeter. Dijumpai terutamanya pada kaki dan alat kelamin. Secara kebetulan, pertumbuhannya sama dengan ketuat, tetapi ia mempunyai sejenis "kawah" di tengah, dari mana cairan seperti curd dikeluarkan. |
Badan asing dalam kulit, serpihan |
Kemunculan badan asing dalam kulit dicirikan oleh permulaan yang teruk, memerah pembentukan di mana-mana arah menyebabkan kesakitan. Dengan perkembangan keradangan, kawasan yang rosak membengkak, berubah menjadi cairan merah, nanas atau sukrosa yang dikesan. |
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan ketuat kering
Pada masa ini tiada penawar untuk jangkitan HPV, dan terapi tidak menjejaskan penghantaran. [4]Oleh itu, terapi moden bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda dan gejala. Tiada rawatan yang benar-benar berkesan.
Pada tahun 1995, American Academy of Dermatology telah mengembangkan kriteria untuk tanda-tanda untuk rawatan ketuat [5], termasuk:
- keinginan pesakit untuk terapi,
- gejala sakit, pendarahan, gatal-gatal atau pembakaran,
- melumpuhkan atau mencemarkan lesi,
- sebilangan besar atau besar saiz lesi,
- keinginan pesakit untuk mencegah penyebaran ketuat pada kulit yang tidak terjejas, dan
- keadaan imunokompromi.
Mengubati ketuat kering terutamanya melibatkan membuangnya. Hal ini dimungkinkan kerana banyak pembedahan dan ubat.
Walau bagaimanapun, jawapan kepada persoalan bagaimana untuk membuang kutil kering, dalam setiap kes, diberikan oleh doktor. Terserah kepadanya untuk menentukan kaedah mana yang sesuai untuk ini atau pesakit itu - ia akan pembedahan pembedahan atau kimia, atau penggunaan yang optimum dari kaedah sedia ada yang lain.
Apa-apa ubat-ubatan untuk ketuat kering digunakan dalam kombinasi - sebagai contoh, pertumbuhan yang dibuang pada masa yang sama dan keratolytics digunakan. Sering kali, rawatan dilakukan dengan Solcoderm, Condilin, penyelesaian asid laktik atau nitrat perak.
Untuk menyingkirkan jangkitan virus, doktor mungkin menetapkan salep oxolin, bromonaphthoquinone, dan sebagainya.
Anda boleh dengan cepat mengeluarkan pertumbuhan menggunakan nitrogen cecair, electrocoagulation, atau dengan cara kimia - Ferezol, asid (salicylic atau trichloroacetic, dll).
Untuk menguatkan sistem imun, immunostimulants dan kompleks vitamin ditetapkan, dan selepas prosedur penyingkiran terapi anti-radang adalah relevan.
Pemulihan Wart Kering
Solcoderm |
Penyelesaian yang mengandungi asid yang menyebabkan nekrosis dan mumifikasi tisu kuku. Narkoba bertindak hanya di kawasan permohonan. Selepas rawatan, wart gelap, bentuk ulat, yang hilang selama beberapa hari atau minggu (bergantung kepada saiz dan kedalaman pertumbuhan). |
Condilin |
Podophyllotoxin ubat mempunyai sifat cytostatic dan antimitotik. Penyelesaian ini digunakan untuk ketuat pada pagi dan petang selama tiga hari. Jika perlu, selepas 4 hari rawatan diulangi. Kesan sampingan yang mungkin: kemerahan dan kesakitan di kawasan permohonan. |
Perak Nitrat 10% |
Ubat ini mempunyai kesan bakterisida dan pembekuan, ia digunakan untuk memohon secara langsung ke kawasan kutil, mengelakkan tisu sihat yang berdekatan. Kesan sampingan - sedikit ketidakselesaan di tempat permohonan produk. |
Salap Oxolinic |
Narkoba luaran dengan aktiviti antivirus. Salap digunakan untuk ketuat tiga kali sehari selama beberapa hari atau minggu, sehingga saiz pertumbuhan dikurangkan secara kekal. Ubat ini sesuai untuk digunakan pada pesakit kategori umur yang berbeza dan tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. |
Ferezol |
Pengkomposan dan penyediaan bakterisida berdasarkan fenol dan tricresol. Produk ini digunakan dengan jelas untuk ketuat kering. Pengolahan semula boleh dilakukan seminggu selepas pengelupasan kudung. Ia dibenarkan menjalankan lima prosedur. Kesan sampingan adalah sensasi terbakar di kawasan permohonan. |
Glutaraldehid adalah virucidal dan boleh didapati sebagai larutan gel larutan air atau alkohol 10%. Glutaraldehid biasanya digunakan dua kali sehari dan boleh mencemarkan coklat kulit dan juga menyebabkan kepekaan sentuhan. 1 Telah dilaporkan bahawa rawatan adalah berkesan sebagai asid salisilat dengan kadar keberkesanan rawatan lebih dari 70%. Ujian yang dikawal secara acak untuk rawatan ketuat dengan glutaraldehida tidak diterbitkan.[6]
Formaldehid juga merupakan virucidal dan bertindak dengan memusnahkan lapisan atas sel-sel epidermis dan mungkin merosakkan virion. Terdapat 0.7% gel atau 3% penyelesaian yang digunakan untuk merendam ketuat plantar yang dipangkas untuk mempercepatkan penyelesaian. Formaldehid, digunakan secara meluas sebagai bahan pengawet dalam banyak produk, seperti losyen dan syampu, boleh menyebabkan pemekaan dan harus dielakkan pada pesakit dengan ekzema dan alergi.
Dalam percubaan terkawal rawatan dengan ketuat formaldehid, 192 pesakit dengan kutil plantar mengambil bahagian. Kadar penyembuhan antara 61% hingga 67% selama 2 bulan, tetapi tidak jauh berbeza antara empat kumpulan rawatan: formalin 3%, formalin 3%, air (plasebo) dan sukrosa (plasebo).
Asid bentuk adalah bahan perengsa kimia yang terdapat pada gigitan dan gigitan serangga Hymenoptera yang banyak, termasuk lebah dan semut, dan mula-mula terisolasi dari semut merah, oleh itu nama dari "semut" Latin, formica. Dalam kajian yang tidak rawak, placebo-controlled, open-label pada 100 pesakit, teknik tusukan 85% semut topikal / jarum menghasilkan pelepasan sebanyak 92% berbanding 6% dalam kumpulan plasebo (air). [7]Mekanisme tindakan ejen ini tidak diketahui.
Bleomycin, antibiotik yang berasal dari Streptomyces verticillus. Ia selektif mempengaruhi sel skuamosa dan reticuloendothelial. [8]Lima ujian terkawal rawak menilai keberkesanan bleomycin; [9]Walau bagaimanapun, sukar untuk membandingkan ujian-ujian itu. Keberkesanan rawatan adalah antara 16% hingga 94%.
Zink pemakanan mempunyai kesan yang mendalam terhadap sistem imun manusia, dan kekurangan menyebabkan penurunan keupayaan imun. [10]Berdasarkan ini, percubaan klinikal yang dikendalikan plasebo telah dijalankan dengan menggunakan zink sulfat oral (10 mg / kg sehari) untuk rawatan ketuat kalsium. Pembersihan sepenuhnya diperhatikan pada 87% pesakit dalam kumpulan rawatan berbanding dengan kekurangan pelepasan dalam kumpulan plasebo.[11]
Fluorouracil telah digunakan secara topikal sebagai antiproliferatif pada ketuat. [12]Dalam satu prospektif, percubaan plasebo terkawal, tunggal-buta, rawak, sehingga 70% ketuat yang regresi dengan 5-FU dalam kombinasi dengan lidocaine untuk mengurangkan kesakitan dan adrenalin untuk menyebabkan vasoconstriction untuk mengekalkan kepekatan dadah tempatan yang tinggi.[13]
Dos harian 20 hingga 40 mg / kg cimetidine, antagonis reseptor H2, membersihkan kulit 82% ketuat dalam kajian terbuka. [14]Cimetidine dipercayai bertindak sebagai imunomodulator dalam dos yang tinggi, menghalang fungsi sel-sel T penindas, sambil meningkatkan proliferasi limfosit, dengan itu meningkatkan tindak balas imun selular.[15]
Imiquimod 5% krim adalah imunomodulator yang dapat merangsang sitokin, termasuk interferon-α, interleukin-1, interleukin-6, faktor nekrosis tumor-α, faktor koloni-stimulasi granulosit-makrofaj dan faktor-faktor stimulasi koloni granulosit. Penyerapan imiquimod melalui kulit utuh adalah minimum. Penggunaannya dalam rawatan ketuat anogenital luaran telah diluluskan oleh Pentadbiran Dadah Persekutuan AS pada tahun 1997, dan baru-baru ini telah diluluskan untuk rawatan keratosin bukan hiperkeratosis, bukan hipertrofik dan karsinoma sel basal cetek.
Penggunaan imiquimod untuk rawatan ketuat bukan genital belum dinilai secara formal dalam percubaan terkawal rawak. Walau bagaimanapun, dalam kajian yang terbuka dan tidak terkawal menggunakan krim Imiquimod 5% untuk rawatan ketuat kulit biasa, pesakit memohon 5% krim Imiquimod kepada ketuat sekali sehari selama lima hari seminggu dan dibasuh dengan sabun dan air pada waktu pagi. [16] Pesakit meneruskan rawatan selama 16 minggu atau sehingga ketuat itu hilang sepenuhnya. Pembersihan lengkap kutil berlaku pada 30% pesakit; dalam 26% pesakit, saiz ketuat menurun sebanyak> 50%.
Ubat antiviral
Cidofovir adalah analog nukleosida deoxycytidine monophosphate, yang menghalang sintesis DNA, menyebabkan pemecahan DNA, mengurangkan epithelisasi dan meningkatkan excoriation. [17]Ia telah berjaya digunakan dalam pesakit HIV-positif untuk rawatan topikal ketuat alat kelamin.[18]
Patch kalus kering
Patch yang paling biasa untuk jagung kering dan kutil dianggap sebagai Salipod. Ini adalah produk yang terkenal, yang asasnya diwakili oleh asid salisilat, dicetuskan dengan sulfur, getah, lanolin, rosin, dan sebagainya.
Ia mudah untuk memohon tampalan sedemikian: sekeping saiz yang sesuai dipotong dan ditetapkan pada ketuat yang sudah dikukus dan kering sebelumnya. Patch dipakai tanpa melepaskan selama dua hari. Sekiranya selepas penyingkiran ketuat masih berlaku, maka prosedur itu diulang. Biasanya selepas masa kedua atau keempat, kutil mengelupas dan memisahkan.
Kami mengingatkan anda bahawa membuang ketuat sendiri adalah berbahaya. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor.
Asid salisilik adalah terapi lini pertama yang banyak pesakit memilih kerana ia boleh didapati di kaunter. Ini adalah terapi keratolitik dengan mekanisme tindakan yang perlahan-lahan memusnahkan epidermis yang dijangkiti virus dan boleh menyebabkan tindak balas imun daripada kerengsaan ringan yang disebabkan oleh asid salisilik.
Vitamin
Malah terhadap latar belakang kehadiran virus papilloma dalam tubuh, anda boleh mencegah penampilan ketuat jika anda mengekalkan imuniti anda pada tahap yang sesuai. Dan perkara pertama yang perlu untuk ini adalah pengambilan vitamin penuh dalam tubuh.
Apakah vitamin yang paling diperlukan untuk mencegah penyebaran ketuat?
- Vitamin A adalah yang terbaik untuk sistem imun dalam memerangi ketuat. Retinoid juga imunomodulator kuat. [19]Terdapat beberapa bukti bahawa retinoid boleh menyekat transkripsi HPV dalam sel-sel yang terjejas. [20]Retinoid boleh diberikan secara topikal atau sistematik. Ia menguatkan dan meningkatkan tindak balas badan terhadap pengenalan dan pengaktifan papillomavirus. Vitamin A hadir dalam jumlah yang mencukupi dalam wortel, lada beling, anggur, pasli, dan labu.
- Vitamin E sentiasa ditetapkan untuk menyelesaikan pelbagai masalah dermatologi. Jumlah yang mencukupi dapat diperoleh dengan memakan biji-bijian, kacang-kacangan dan minyak sayuran. Di samping itu, sesetengah pakar menasihati mengubati ketuat kering secara langsung dengan penyelesaian minyak vitamin E: penyelesaiannya perlu digunakan tiga kali sehari selama 2-3 minggu. Mungkin, selepas rawatan sedemikian, pertumbuhan harus hilang sendiri.
- Asid askorbik adalah vitamin terkenal yang mempunyai ciri-ciri antimikrob, imunostimulasi, anti-radang. Banyak vitamin C hadir dalam kiwi, sitrus, brokoli, lada lada. Produk ini harus dimasukkan dalam diet secara sistematik, atau mengambil vitamin dalam versi farmasi.
Tambahan pengayaan badan dengan vitamin meningkatkan peluang pesakit untuk menghilangkan ketuat kering sepenuhnya. Dan sebagai "bonus" anda boleh mendapatkan kekebalan yang lebih kuat, memperbaiki keadaan kulit, rambut dan kuku.
Rawatan fisioterapeutik
Selain daripada kaedah pembedahan, anda boleh mengeluarkan wart kering dengan fisioterapi, sebagai contoh, seperti:
- Elektroforesis perubatan dengan zink mempunyai kesan keratolitik. Untuk prosedur ini, gunakan 1-2% klorida atau zink sulfat. Semasa sesi itu, terdapat beberapa kesakitan yang berkaitan dengan sifat-sifat zink yang mencukupi.
- Rawatan ultrasound mempunyai banyak persamaan dengan terapi gelombang radio, hanya bunyi frekuensi tinggi digunakan dan bukannya gelombang radio. Sihir kering dimusnahkan, tanpa menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan.
- Mandi alkali adalah cara yang baik untuk menghilangkan ketuat, terutama jika pertumbuhan terletak pada tubuh dan dalam jumlah besar. Prosedur dijalankan setiap hari atau setiap hari, untuk 3-4 minggu. Dengan ketuat tunggal, mandian tempatan dibenarkan.
- Telah dilaporkan bahawa rawatan berjujukan sederhana dengan rendaman dalam air panas (dari 45 hingga 48 ° C) berkurangan bilangan ketuat kulit pada lengan dan kaki. [21]
Rawatan fisioterapeutik ditetapkan oleh doktor selepas melakukan langkah diagnostik: adalah penting untuk memastikan bahawa ketuat tidak berasal dari malignan, dan pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap terapi tersebut.
Rawatan alternatif
Ramai pesakit berjaya pulih secara kekal dari ketuat menggunakan kaedah alternatif. Mungkin resipi alternatif tidak akan segera menghilangkan ketuat kering, tetapi dengan menggunakan sistematik, banyak kaedah menunjukkan hasil yang agak baik. Sudah tentu, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
- Mereka mengambil epal, bahagikan kepada dua bahagian dengan benang. Ketuat digosok dengan bahagian buah, epal dilipat dan digulung semula dengan benang yang sama, dikebumikan jauh di dalam tanah. Dipercayai bahawa sebagai rusuk epal, ketuat akan hilang.
- Ambil sekeping ais kering, bungkusnya dengan kain kasa dan letakkan pada kutil. Teruskan seperti yang anda boleh bertahan. Pertumbuhan harus hilang setelah beberapa prosedur.
- Cengkeh bawang putih dipotong menjadi dua bahagian, digunakan untuk sapukan kotoran kering 2-3 kali sehari (selalu sebelum tidur).
Komponen bawang putih (Allium sativum) telah terbukti mempunyai aktiviti antiviral dan menghalang pertumbuhan sel sel yang dijangkiti virus. [22]Dalam satu kajian yang dikendalikan plasebo, penggunaan kloroform ekstrak bawang putih menyebabkan hilangnya ketuat kulit secara lengkap tanpa berulang selepas 3-4 bulan. [23]
- Sediakan salap bawang putih. Potong bawang putih ke dalam buncis, 1 sdt. Buburan ini dicampurkan dengan jumlah yang sama lemak cair dan 4 sudu teh. Cuka semulajadi cuka semulajadi. Jisim ini digunakan untuk ketuat sebelum tidur, terpaku dengan bantuan band. Prosedur ini diulang setiap hari sehingga pertumbuhannya telah jatuh.
- Membuat kompres kentang tidak disemai parut, setiap hari, pada waktu tidur, selama beberapa minggu.
Rawatan herba
Tumbuhan yang paling biasa yang dapat menyelamatkan seseorang dari kutil kering ialah celandine. Jusnya mempunyai kesan pembersihan yang sangat baik. Jika anda merawat pertumbuhan dengan jus kuning tanaman dua kali sehari, maka selepas itu ketuat akan hilang sendiri. Tempoh rawatan bergantung kepada saiz dan kedalaman pertumbuhan pertumbuhan, oleh itu, ia boleh dari satu minggu hingga 1-1.5 bulan.
Satu lagi tumbuhan yang berkesan adalah wormwood. Tiga sendok makan saring kering kering tuangkan 500 ml air mendidih, menegaskan dalam termos selama dua jam. Digunakan untuk memampatkan pementasan, yang diulang setiap hari sehingga ketuat jatuh.
Selain kaedah di atas, rawatan dengan lidah buaya juga berjaya digunakan. Pertama membubarkan 1 sudu teh. Baking soda dalam 200 ml air suam. Penyelesaian ini dibasahkan dengan sekeping kecil kapas dan digunakan untuk ketuat kering selama 20 minit. Seterusnya, bulu itu dikeluarkan, dan potongan kecil lidah buaya digunakan untuk pertumbuhan (tempat potongan pada kutil), diperbaiki dengan plaster. Rawatan itu diulang setiap hari sehingga neoplasma hilang.
Homeopati
Ketuat kering telah berjaya disembuhkan oleh ubat homeopati. Dalam homeopati, neoplasma seperti ini dianggap sebagai tanda fungsi imun terjejas, jadi kesan dadah diarahkan kepada pembetulan imuniti. Sebagai akibat daripada rawatan sedemikian, badan secara bebas menghilangkan pertumbuhan patologi, dan tanpa kesan sampingan dan risiko berlebihan.
Ubat-ubat homeopati yang berikut diiktiraf sebagai yang paling berkesan dan boleh dipercayai:
- Antimonium crudum - alat ini berjaya melawan dengan pelbagai anjing laut dan hyperkeratosis. Potensi 5 hingga 15 CH digunakan, 5 globules dua kali sehari.
- Nitricum Acidum boleh menambah rawatan ubat di atas jika ketuat kering mula berdarah, menjadi tertutup dengan retak, dan disertai dengan sensasi jahitan yang tidak menyenangkan. Sapukan 1 tiub dos tunggal, potensi 7 atau 9 CH setiap hari.
- Causticum diresepkan untuk ketuat perut dan muka, dengan potensi 7 CH 1-2 kali sehari.
- Dulcamara membantu menghilangkan kutil karpal, serta pertumbuhan yang berlaku pada pesakit yang terdedah kepada obesiti dan berpeluh berlebihan. Penggunaan 5 globules ditunjukkan, potensi 5 atau 7 CH dua kali sehari.
Apabila menggunakan kaedah alternatif rawatan, adalah penting untuk diingat bahawa banyak ketuat hilang secara spontan, tanpa menghiraukan rawatan atau ketiadaannya. [24]
Rawatan pembedahan
Mana-mana pakar bedah akan menawarkan pesakitnya beberapa cara untuk menghilangkan ketuat kering. Kami bercakap tentang prosedur seperti:
- Kaedah elektrokoagulasi sesuai untuk menghilangkan pelbagai ketuat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan koagulator khas. Menggunakan arus frekuensi tinggi dan alat gelung logam, doktor perlahan-lahan memotong pertumbuhan, sambil membekalkan vesel, yang membantu mengelakkan pendarahan. Selepas memotong kutil, bentuk kerak yang padat pada kulit: ia hilang selepas kira-kira seminggu. Jejak selepas penyingkiran tidak begitu ketara, bagaimanapun, bergantung pada kedalaman percambahan ketuat. Menggunakan electrocoagulation diikuti dengan penggunaan gel cidofovir, pembersihan adalah 100% dengan kebalikan 27%. [25]
- Eksasan pembedahan diamalkan apabila mengeluarkan ketuat yang besar dan mendalam. Malah, ini adalah operasi kecil biasa, menggunakan anestesia tempatan. Pakar bedah melepaskan ketuat dengan pisau pisau dengan suturing lebih lanjut (mereka dikeluarkan selepas kira-kira 7-8 hari). Satu kutil yang dikeluarkan dengan cara ini biasanya dihantar untuk analisis histologi.
- Penyingkiran laser adalah penggunaan pancaran laser yang menggalakkan penyejatan dan pembekuan sel epitelium. Semasa prosedur, anestesia tempatan digunakan, dan penyingkiran itu sendiri adalah cepat dan tidak menyakitkan. Suturing tidak diperlukan: selepas manipulasi, sedikit penyinutan cahaya kekal pada kulit, yang dicairkan dan memperoleh warna semulajadi selepas 2-3 minggu. Tiada percubaan terkawal rawak bagi keberkesanan laser CO2 telah diterbitkan.
- Kaedah cryodestruction melibatkan pembekuan dalam ketuat dengan nitrogen cair. Kriogen yang paling biasa digunakan adalah nitrogen cecair dengan suhu -196 ° C. Kesan prosedur tidak dapat dilihat dengan segera: kotoran menjadi kerak sekitar seminggu selepas pendedahan, dan hilang selepas dua minggu lagi. Dalam usaha untuk menghilangkannya tanpa komplikasi, penting untuk mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor anda dengan tegas. [26] Krioterapi agresif (10 saat) adalah lebih berkesan (kadar penyembuhan 52%) daripada cryotherapy ringan (pembekuan jangka pendek) (kadar penyembuhan 31%).
- Pembekuan inframerah. Penggunaan langsung dari koagulator hubungan inframerah telah dilaporkan menjadi alternatif yang lebih murah, lebih selamat dan lebih mudah untuk rawatan laser CO2. Alat ini membolehkan anda menyesuaikan necrosis tisu tanpa melekat pada tisu dan memberikan remisi dengan kadar berulang 10.8%. [27]Berbanding dengan electrocoagulation, pembekuan inframerah memberikan hasil yang sama.[28]
- Terapi fotodinamik. Daripada menggunakan penyerap sasaran endogen (iaitu air untuk laser CO2 dan oxyhemoglobin untuk laser dye berdenyut dengan panjang gelombang 585 nm), terapi photodynamic menggunakan cahaya dengan panjang gelombang yang diserap oleh molekul photosensitizing tertentu yang exogenously diperkenalkan ke dalam tisu sasaran. [29]Salah satu agen yang biasa digunakan ialah asid 5-aminolevulinic (ALA), yang merupakan perangsang yang merangsang pengumpulan porphyrin dalam tisu. [30]Porphyrins kemudian bertindak sebagai ejen fotosensitisasi. Apabila diterangi, porphyrin mendorong lekap pengoksidaan foto yang merosakkan sel-sel yang terlibat. ALK digunakan secara topikal sebagai salap atau krim dan terutamanya terkumpul di dalam lesi lesi.
Pencegahan
Anda boleh mengurangkan kemungkinan ketuat kering dengan cara berikut:
- menjaga kesihatan anda, menjalani gaya hidup sihat;
- menguatkan imuniti, makan dengan betul, sabar, aktif secara fizikal, mengelakkan situasi yang menimbulkan tekanan;
- menyingkirkan tabiat yang tidak sihat, berehat sepenuhnya dan pulih;
- amati peraturan kebersihan, elakkan menggunakan perkara orang lain;
- di tempat-tempat seperti mandi awam dan kolam renang, anda sepatutnya sentiasa mempunyai kasut yang boleh tanggal, tuala, tuala, dan sebagainya;
- Sebarang luka, lecet pada kulit harus selalu dirawat dengan kuman - contohnya, losyen yang mengandung alkohol, chlorhexidine, dan sebagainya.
Anda perlu berhati-hati mempertimbangkan pemilihan kasut dan pakaian. Adalah optimum untuk memilih model dari bahan semula jadi, mengikut saiz dan bermusim.
Mana-mana masalah kulit mesti dirawat oleh doktor: ubat-ubatan diri boleh menjadi akibat negatif.
Ramalan
Apabila mengkaji keberkesanan rawatan, perlu mengambil kira rintangan spontan ketuat. Ketuat kering dalam sesetengah kes boleh hilang dengan sendirinya, tanpa campur tangan luar. Walau bagaimanapun, tunggu untuk penyembuhan diri boleh ditangguhkan untuk masa yang lama, jadi dalam kebanyakan kes, doktor menasihatkan untuk menghapuskan pertumbuhan sedemikian. Prognosis biasanya menggalakkan, kambuhan kutil kering dapat dilihat pada kira-kira 20%: sebagai peraturan, ini disebabkan oleh adanya papillomavirus dalam badan dan kelemahan pertahanan imunnya sendiri.