Kalus air pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kalus air yang menyakitkan adalah kawasan terhad pada kulit dalam bentuk gelembung cecair yang terbentuk di kawasan tekanan berulang atau geseran. Masalahnya adalah cetek, boleh meliputi kawasan kulit yang berbeza saiz, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan sementara. Diagnosis ditubuhkan oleh tanda-tanda luaran. Rawatan dalam kebanyakan kes terdiri daripada menyediakan penjagaan yang diperlukan untuk kalus, menggunakan pembasmi kuman dan agen penyembuhan.[1]

Punca Lepuh air

Lepuh air ialah rupa lepuh kulit dengan bahagian dalam berair. Gelembung sedemikian boleh mempunyai warna keputihan, kekuningan, kemerahan atau kelabu. Ia bukan sahaja kecacatan estetik, tetapi juga sumber sensasi yang menyakitkan dan agak tidak menyenangkan.

Secara umum, kalus air bertindak sebagai sejenis tindak balas perlindungan kulit terhadap kerengsaan mekanikal. Ia berkembang di kawasan geseran, tekanan berpanjangan. Selalunya masalah itu muncul pada bahagian bawah (di kawasan kaki, jari, tulang kering) dan bahagian atas (di kawasan jari, tapak tangan dan siku). Bahagian lain badan mengalami lepuh air lebih jarang.

Penyebab paling biasa masalah ini dianggap sebagai:

• Kasut yang tidak dipasang dengan betul atau tidak berkualiti yang sentiasa merosakkan (menggosok) kaki anda. Dalam kebanyakan kes, ia adalah mengenai saiz, bentuk, jahitan kasut yang kasar, tapak kaki yang tidak selesa, bahan sintetik dan tidak diproses dengan baik. Di samping itu, jagung air pada jari kaki boleh muncul kerana kekurangan insoles atau stoking.
• Pakaian yang tidak selesa, tidak dipasang dengan betul, mengandungi bahan sintetik. Sebagai contoh, wanita sering mengadu tentang penampilan lepuh air akibat penggunaan seluar dalam yang tidak selesa dan berkualiti rendah.
• Objek asing yang masuk ke dalam pakaian atau kasut anda (pasir, ranting kecil, serpihan, kerikil).
• Gangguan kaki (kaki kelab, kaki rata), corak berjalan di mana kaki merasakan peningkatan tekanan di tempat tertentu.
• Sensitiviti kulit yang berlebihan (contohnya, terhadap latar belakang hipovitaminosis atau penyakit dermatologi).
• Pertukaran udara yang tidak mencukupi di dalam kasut (kasut kulit, stoking sintetik, dll.), peluh berlebihan pada kaki atau badan secara amnya.
• Peningkatan ketegangan pada bahagian tertentu badan (semasa bersukan, menari, atau aktiviti fizikal lain).
• Kegagalan menjaga kebersihan badan.
• Kulat atau penyakit dermatologi lain.

Kapalan air pada jari dan tapak tangan dan tapak tangan boleh berlaku selepas berbasikal yang lama, bersenam di tangga, bekerja dengan tukul atau kapak, penyodok atau alatan berkebun lain, serta semasa bermain alat muzik bertali.

Faktor-faktor risiko

Antara faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pembentukan lepuh air, ini adalah perkara biasa:

• Kanak-kanak awal dan usia tua (kanak-kanak kecil dan orang tua mempunyai kulit yang lebih terdedah dan sensitif);
• kehadiran patologi yang berkaitan dengan kecacatan tulang dan kulit (bursitis, arthritis, gout, taji tumit, kaki rata, kaki kelab, dll.);
• penyakit organ dalaman, patologi kronik yang memberi kesan negatif kepada keadaan kulit dan kualiti peredaran darah;
• urat varikos;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• penyakit dermatologi (ekzema, psoriasis, dll.);
• kencing manis;
• hiperhidrosis.

Selalunya dengan kemunculan kapalan air dihadapi oleh orang yang oleh pekerjaan menghabiskan sebahagian besar masa di kaki mereka, serta wanita yang lebih suka memakai kasut dengan kasut tumit tinggi, atlet, penari.

Patogenesis

Akibat memerah atau geseran yang berpanjangan terhadap tisu dangkal kulit, terdapat aliran darah ke kawasan yang rosak, peningkatan kebolehtelapan vaskular, edema tisu, dan detasmen lapisan epidermis. Rongga terbentuk, yang cepat diisi dengan kelembapan - cecair antara sel. Proses sedemikian adalah tindak balas semula jadi badan sebagai tindak balas kepada kerengsaan luaran dan perlindungan terhadap penembusan agen berjangkit melalui kulit yang trauma.

Proses keradangan berkembang, yang disertai oleh demam dan kesakitan tempatan. Sekiranya kesan kerosakan luaran berterusan, pundi kencing terisi dan terbuka secara spontan (pecah), dan di tempatnya luka basah yang sangat menyakitkan terdedah.

Peringkat seterusnya mungkin berbeza: luka sembuh, atau ia dijangkiti, yang ditunjukkan oleh gejala patologi berikut:

• sempadan kemerahan berkembang;
• kandungan yang jelas berubah menjadi rembesan purulen;
• kesakitan menjadi berterusan atau berdenyut;
• mungkin terdapat pengelupasan kotor kekuningan, kerak.

Keadaan sedemikian memerlukan rawatan khas (selalunya - terapi antibiotik), jadi ia memerlukan perundingan doktor.

Apakah cecair yang mengisi lepuh air?

Cecair dalaman kalus air selalunya lutsinar, tetapi juga boleh menjadi kekuningan atau kemerahan (jika salur kecil di kawasan di mana kalus terbentuk tercedera). Jika cecair berwarna merah pekat, kalus dipanggil kalus berdarah: kandungannya benar-benar darah yang telah terpancut dari salur yang rosak.

Kalus air standard dipenuhi dengan limfa, cecair antara sel yang mempunyai komposisi kimia yang serupa dengan plasma darah. Komposisinya ialah 95% air, kira-kira 3% protein, kurang daripada 1% garam mineral dan glukosa.

Gejala Lepuh air

Di kawasan geseran berterusan, kulit merah dan sedikit bengkak pada mulanya, dan terdapat rasa sakit apabila tekanan dikenakan. Selepas beberapa lama, jika geseran tidak berhenti, gelembung terbentuk di kawasan yang cedera, di dalamnya cecair jernih terkumpul: ini adalah kalus air. Kapsul gelembung, apabila diperah dan ditegang, menimbulkan rasa sakit yang tajam. Saiz lepuh boleh berbeza-beza, dan terdapat pelbagai lesi. Jika kapsul rosak, dinding pecah, kandungan bocor, tepi runtuh dan akhirnya kering. Jika dinding pecah sepenuhnya, kalus air berubah menjadi luka merah, meradang, basah yang sangat menyakitkan untuk disentuh.

Simptomologi awal boleh dibahagikan kepada peringkat:

1. Kawasan kulit kecil di tempat geseran memperoleh warna merah yang sangat kuat, bengkak sedikit diperhatikan. Menyentuh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.
2. Gelembung terbentuk pada kulit di kawasan kemerahan, di mana kandungan lutsinar kelihatan. Menyentuhnya menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
3. Kalus mengering dan mengelupas, atau ia terbuka dengan cecair antara sel yang jelas. Dalam kes kedua, dinding kapsul runtuh dan mengecut. Jika dinding kalus air terkelupas sepenuhnya, luka yang menyakitkan dan basah terdedah.

Sekiranya kesakitan berlaku bukan sahaja dengan geseran dan tekanan, tetapi juga dalam keadaan rehat (malar atau berdenyut), atau jika kandungan dalaman menjadi keruh, ia menunjukkan perkembangan komplikasi berjangkit.

Lepuh air pada bayi

Kalus air adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak, yang disebabkan oleh beberapa sebab:

• Kulit kanak-kanak lebih halus dan sensitif;
• kanak-kanak tidak boleh selalu mengatakan bahawa kasut tertentu tidak selesa untuknya, bahawa sesuatu menggosok atau mengganggunya.

Kasut yang tidak selesa, terlalu ketat atau, sebaliknya, kasut longgar, sandal dengan topi keledar yang kaku, lipatan di bahagian dalam, lipatan dalam stoking atau seluar ketat - semua ini boleh menyebabkan pembentukan kalus air.

Dalam kebanyakan kes, masalah sedemikian diselesaikan secara bebas di rumah. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, untuk mengelakkan situasi sedemikian, anda harus memikirkan langkah pencegahan terlebih dahulu, supaya tidak menimbulkan trauma pada kulit bayi yang halus. Dalam kes ini, pencegahan yang optimum adalah kasut yang dipilih dengan betul dan berkualiti tinggi. Adalah penting bahawa saiz sepadan dengan kaki bayi bukan sahaja panjang, tetapi juga dalam kepenuhan kaki. Bahagian belakang kasut harus mempunyai ketegaran tertentu yang tidak membenarkan tumit tergelincir. Dan bahagian jari kaki, pada gilirannya, tidak boleh terlalu sempit, supaya jari kaki tidak dimampatkan dan diperah.

Bahan berkualiti terbaik untuk kasut kanak-kanak adalah kulit asli, yang memastikan peredaran udara normal dan menghalang kelembapan daripada meningkat di kawasan kaki. Pada musim panas, model tekstil lebih disukai.

Sama pentingnya untuk memberi perhatian kepada kualiti jahitan, bahan dan kelancaran insole. Benang yang menonjol, jahitan kasar, bonjolan dan lipatan di bahagian dalam bukanlah pilihan yang baik untuk kanak-kanak.

Di samping itu, anda tidak boleh memakai sepasang kasut yang sama pada bayi setiap hari. Kedua-dua kasut dan sandal memerlukan pengeringan dan penyiaran biasa, dan kaki kanak-kanak mesti "belajar" untuk menyesuaikan diri dengan model dan bentuk kasut yang berbeza. Jika anda tidak mematuhi prinsip ini, kebarangkalian lepuh air meningkat beberapa kali.

Komplikasi dan akibatnya

Kalus air berkembang di stratum korneum (lapisan cetek) kulit. Walau bagaimanapun, jika anda tidak menjaga kawasan masalah dengan betul, adalah mungkin untuk membangunkan komplikasi yang akan menjejaskan lapisan lain. Walaupun, perlu diingatkan, situasi sedemikian sangat jarang berlaku. Komplikasi sedemikian termasuk:

• pembentukan luka panjang yang tidak sembuh (ciri pesakit yang menghidap diabetes mellitus);
• suppuration dengan perkembangan lanjut proses purulen-radang.

Kalus air dengan penjagaan yang betul tidak berbahaya untuk orang yang sihat. Tetapi bagi pesakit diabetes, sebarang luka boleh bertukar menjadi komplikasi, dan risiko jangkitan meningkat berkali-kali ganda.

Perkembangan proses purulen-radang dipromosikan oleh pencemaran yang berlebihan pada luka, kekurangan penjagaan yang diperlukan, serta virulensi mikroflora yang tinggi yang menembusi ke dalam tisu. Memperburuk keadaan dengan masuk ke dalam luka badan asing atau unsur nekrotik, gangguan kronik peredaran darah tempatan, serta kelewatan rawatan luka. Komplikasi yang paling tidak menguntungkan diperhatikan kerana penolakan seseorang daripada pembasmian kuman dan rawatan tepat pada masanya dalam kes kalus air pecah.

Gejala pertama nanah adalah indurasi, peningkatan kemerahan dan kesakitan. Menurut pakar, peningkatan kesakitan adalah tanda jangkitan awal, tetapi malangnya sering diabaikan.

Diagnostik Lepuh air

Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes lepuh air tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, masalah itu tidak boleh diabaikan sepenuhnya. Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan bahawa kita benar-benar bercakap tentang lepuh kalus, dan bukan tentang patologi lain yang serupa. Pakar untuk mengesahkan diagnosis sudah cukup untuk melihat gambaran klinikal luaran: ujian makmal tidak diperlukan. Pemeriksaan lanjutan mungkin ditetapkan dalam kes yang meragukan dan rumit. Sebagai contoh, doktor mungkin berkeras untuk menjalankan:

• kerja darah klinikal, ujian reumatik;
• ujian untuk menolak patologi berjangkit;
• ujian untuk menilai fungsi tiroid, pankreas;
• ujian alahan.

Diagnosis instrumental mungkin diwakili oleh biopsi kulit dengan pemeriksaan histologi lanjut (dalam kes disyaki mastositosis, vaskulitis urtikaria, dll.).

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang sama. Sebagai contoh, benjolan pada kulit sering berlaku dalam pelbagai dermatosis, dermatitis kontak, dan lepuh kecil gatal adalah teman yang kerap tindak balas alahan.

Rawatan Lepuh air

Sekiranya kalus air bersaiz kecil, tidak menyakitkan semasa berehat, tidak bernanah, maka merawatnya dengan cara yang istimewa tidak diperlukan: gelembung seperti itu hanya ditutup dengan plaster bakteria, mencegah kemungkinan kerosakan dan jangkitannya.[2]

Bolehkah kalus air ditebuk? Jika ia menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, ia boleh ditebuk untuk mengelakkan pembukaan spontan spontan. Walau bagaimanapun, ia mesti dilakukan dengan berhati-hati dan mematuhi peraturan tertentu:

• sebelum menindik kalus air dirawat dengan cecair pembasmi kuman (alkohol, vodka, mangan atau larutan furacilin);
• hanya gunakan jarum steril untuk prosedur (anda boleh memegangnya dalam alkohol atau membakarnya di atas api);
• Tusukan tidak boleh dibuat di bahagian medial kalus air, tetapi di sisi untuk mengelakkan trauma pada pangkal kalus;
• Selepas membuka kalus air hendaklah dilepaskan daripada cecairnya, hapuskannya dengan cakera kapas atau pembalut yang direndam dalam larutan disinfektan;
• Anda boleh (tetapi tidak semestinya) memohon salap Levomekol atau gel Solcoseryl;
• Akhir sekali, tutup luka dengan plaster bakteria.

Selepas beberapa lama, dinding kalus air akan mula kering, tetapi kadang-kadang gelembung boleh diisi semula dengan kandungan cecair: dalam keadaan ini, anda harus menusuknya sekali lagi, memerhatikan semua keadaan dan urutan tindakan yang sama.

Jika pembukaan kalus air secara spontan telah berlaku, tindakan hendaklah seperti berikut:

• luka dibersihkan, dibasmi kuman;
• pelincir dengan salap Levomekol atau gel Solcoseryl (diingini tetapi tidak perlu);
• tutup kawasan yang rosak dengan plaster bakteria.

Kadang-kadang lepuh air tidak terbuka dengan sendirinya, tetapi kandungannya menjadi keruh, padat, terdapat kesakitan yang berterusan atau berdenyut, kulit berhampiran lepuh memperoleh warna kemerahan - ini menunjukkan lampiran jangkitan mikrob. Dalam keadaan sedemikian, lepuh harus dibuka, saliran perlu dipasang, kursus rawatan antibiotik harus dijalankan: disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Rawatan kalus air di rumah

Dalam kebanyakan kes, lepuh air akan hilang dengan sendirinya jika tidak disentuh selama beberapa hari. Ia dibenarkan untuk merawat lepuh dengan zelenka, iodin atau fucorcin, dan kemudian melekatkan plaster bakteria di atasnya.

Tanpa menindik kalus air, salah satu persediaan berikut boleh digunakan untuknya:

• Salap zink - agen pengeringan dan penyembuhan, yang digunakan pada kalus yang belum dibuka 3-4 kali sehari, sehingga penyerapan lengkap eksudat.
• Salap salisilik adalah agen antiseptik dan pengeringan yang digunakan pada lepuh air 2-3 kali sehari. Pembalut steril yang direndam dalam salap boleh digunakan.
• Alkohol borik adalah antiseptik tersedia yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan bakteria. Ia digunakan untuk rawatan kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari, sehingga kesan yang diingini dicapai.

Caranya digunakan tiga kali sehari, selepas itu tutup permukaan dengan plaster bakteria (jika anda berhasrat untuk memakai kasut). Plaster tidak boleh digunakan semalaman: kalus akan kering lebih cepat.

Sekiranya seseorang memutuskan untuk menusuk kalus air, maka ia harus dilakukan dengan berhati-hati yang mungkin, menggunakan semua peraturan asepsis. Tidak mustahil untuk membuat tusukan tanpa pra-rawatan kalus, sama seperti tidak boleh menembusi dinding kapsul dengan jarum yang tidak dirawat.

Antara ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk mempercepat pemulihan kulit yang rosak, yang paling popular dianggap seperti:

• Ambil daun aloe, bilas dengan baik, keluarkan kulit dari satu sisi dan sapukan pada kalus air, pasangkan plaster atau pembalut. Adalah optimum untuk menjalankan prosedur sedemikian setiap hari pada waktu malam, sehingga pemulihan penuh kulit. Pada siang hari, tempat yang rosak ditutup dengan leukoplasti untuk mengelakkan pencemaran.
• Buat mandian untuk anggota yang terjejas, menggunakan kulit kayu oak. Untuk prosedur, sediakan rebusan berdasarkan 1 sudu besar kulit kayu dan 600 ml air mendidih (direbus selama 5 minit, dikeluarkan dari api dan disimpan di bawah penutup selama kira-kira setengah jam, kemudian ditapis dan digunakan seperti yang diarahkan). Mandi diambil setiap hari, selama 10 minit. Selepas prosedur, kulit perlu dikeringkan dengan teliti.
• Rawat kalus air dengan minyak pokok teh yang dicairkan separuh dengan minyak zaitun. Ulang 4 kali sehari untuk membasmi kuman dan mempercepatkan pertumbuhan semula.

Sekiranya lepuh air ditemui pada pesakit dengan ulser trofik atau diabetes mellitus, maka perlu mendapatkan nasihat doktor yang hadir: membuka kapsul sedemikian secara bebas tidak disyorkan.

Pencegahan

Penjagaan kulit yang kerap dan mencukupi, pemakanan, pilihan pakaian dan kasut yang berkualiti - ini adalah pencegahan terbaik terhadap penampilan kedua-dua lepuh air dan banyak masalah dermatologi yang lain. Secara berasingan, kami boleh menekankan cadangan pakar seperti:

• Sentiasa pilih pakaian dan kasut mengikut saiz, musim, kualiti dan keselesaan. Elakkan memakai model dan gaya yang ketat, kasar dan tidak selesa.
• Pakai sarung kaki dan kasut hanya pada kaki kering dan elakkan berpeluh berlebihan.
• Beri perhatian kepada perasaan anda. Ambil tindakan pada tanda pertama sakit tanpa menunggu masalah menjadi lebih teruk.
• Apabila bekerja di kebun sayur, taman, dan semasa aktiviti sukan, pakai sarung tangan pelindung dan peralatan yang sesuai direka untuk melindungi kulit daripada kemungkinan kerosakan.
• Pastikan seluar dalam dan sarung kaki anda bersih dan tukar tepat pada masanya. Potong kuku anda tepat pada masanya.
• Mengubati sebarang patologi berjangkit tepat pada masanya, termasuk etiologi kulat.

Ramalan

Lepuh air biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa 3-7 hari. Syarat utama: jangan trauma gelembung, tutupnya dengan pembalut yang bersih dan kering sehingga kandungannya diserap sepenuhnya dan dindingnya kering. Adalah tidak diingini untuk membuka kapsul, kerana ini akan melambatkan proses penyembuhan dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan jangkitan pada luka. Doktor perlu dirujuk jika rasa sakit meningkat atau berubah watak, jika kemerahan bertambah teruk, atau jika masalah berulang secara teratur di tempat yang sama.

Sekiranya pesakit mengalami diabetes mellitus yang tidak diberi pampasan, atau kekurangan peredaran darah, maka ia tidak dikecualikan jangkitan luka dengan perkembangan proses keradangan, yang berbahaya bagi kategori pesakit ini.

Secara umum, prognosis boleh dianggap menguntungkan. Kalus air hilang dengan cepat dan tidak muncul semula jika punca penampilannya dihapuskan.