Sista septum melintang otak

Massa serebrum anomali yang bersifat jinak - kongenital atau diperoleh - termasuk sista septum telus otak.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa visualisasi struktur otak. [1]

Epidemiologi

Tiada data klinikal mengenai bilangan sista septal telus yang didiagnosis, dan sista rongga septum pellucidum dikesan pada 0.04% pesakit dengan massa sista serebrum.

Punca Sista septum lutsinar di dalam otak.

Penyebab umum sista serebrum yang paling, termasuk sista intracerebral septum telus, paling kerap kongenital. Iaitu, pembentukannya disebabkan oleh keabnormalan dalam ontogenesis otak - proses pembentukannya oleh batang saraf dan sel glial - dalam tempoh pranatal (dalam dua bulan pertama kehamilan).

Baca juga - varian otak dan anomali

Sista septal telus otak pada orang dewasa mungkin dikaitkan dengan neuroinfection (meningitis), kecederaan otak, encephalopathy tumor, atau pembedahan otak.

Maklumat lanjut dalam penerbitan - komplikasi dan akibat selepas kecederaan otak

Faktor-faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko pembentukan yang tidak normal dalam bentuk sista otak umumnya dianggap sebagai:

• Penyakit wanita hamil (virus akut, kronik dan sistemik);
• Kesan teratogenik pada embrio dan janin alkohol atau dadah;
• Pelbagai patologi kehamilan, termasuk n kekurangan lacental dan hipoksia janin;
• Prematur (kelahiran lebih awal daripada 35-37 minggu kehamilan);
• Buruh rumit, sering menyebabkan trauma kelahiran;
• Edema cerebral dalam bayi baru lahir.

Patogenesis

Septum telus (septum pellucidum), yang terletak di bawah corpus callosum, adalah membran menegak berbentuk segi tiga yang memisahkan tanduk anterior (cornu frontale) dari ventrikel sebelah kiri dan kanan (ventriculi laterales) yang terletak di lobak frontal yang besar. Septum ini mempunyai dua lapisan dalam bentuk lamina yang terdiri daripada bahan putih (substantia alba), sel saraf (neuron) dan serat fibrin.

Cyst (dari "kantung" Yunani) adalah rongga tertutup yang dibatasi dengan kontur yang jelas, selalunya dengan kandungan cecair. Patogenesis sista neuroepithelial kongenital tidak difahami sepenuhnya. Walaupun di antara hipotesis mekanisme pembentukan sista septal telus terdapat versi hubungannya dengan fungsi sistem ventrikel (ventrikel) dan pergerakan cecair serebrospinal - saluran air serebrum (Aqueductus cerebri).

Sekiranya pembentukan cystic septum pellucidum dipenuhi dengan cecair serebrospinal (minuman keras cerebrospinalis) yang dihasilkan oleh ventrikel lateral, sista minuman keras septum telus ditakrifkan.

Di samping itu, sista rongga septum telus boleh dikesan. Ruang tertutup berbentuk celah, rongga antara lamina septum telus (cavum septum pellucidum), bentuk pada bulan ketiga pembangunan janin dan dianggap sebagai penanda perkembangan sistem saraf. Pada bulan kelima tempoh pranatal, lamina mula bersatu, dan penutupan rongga selesai tiga hingga enam bulan selepas kelahiran.

Tetapi dalam 12-15% kes, rongga tidak ditutup, terutama pada bayi pramatang. Dan apabila ditemui pada orang dewasa, ia dianggap sebagai varian anatomi norma

Jika cecair cerebrospinal kekal di cavum septum pellucidum tertutup, ia adalah sista septal yang telus pada seorang kanak-kanak. [2]

Gejala Sista septum lutsinar di dalam otak.

Selalunya sista penyetempatan ini tidak nyata dalam apa cara sekalipun. Tetapi ia boleh menekan pada tisu otak dan menyebabkan gejala seperti sakit kepala disertai dengan pening, muntah dan kejang epilepsi, masalah penglihatan dan pendengaran (pesakit sering mengadu tinnitus).

Tanda-tanda pertama sista rongga septal yang telus juga ditunjukkan oleh sakit kepala berulang. Di samping itu, aduan pesakit termasuk pening, loya dan muntah, gangguan visual. [3]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi yang berkaitan dengan sista cerebral ini disebabkan oleh saiznya yang besar. Ia boleh memberi tekanan pada tanduk oksipital dan temporal dari ventrikel lateral otak dan sebahagian daripada Cerebri Aqueductus - dengan perkembangan hidrocephalus obstruktif. Dalam kes sedemikian, terdapat sakit kepala pagi di rantau frontal, kesukaran menumpukan perhatian dan lain-lain gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Di samping itu, mampatan sista boleh menjejaskan aliran keluar darah vena dari otak atau menjejaskan struktur hipotalamik dan kawasan midbrain, menyebabkan gejala autonomi atau sensorimotor.

Juga tidak mengecualikan pembentukan pembentukan sista, penuh dengan masalah CNS yang agak serius.

Diagnostik Sista septum lutsinar di dalam otak.

Gejala dan sejarah pesakit tidak mencukupi untuk diagnosis. Diagnosis instrumental diperlukan:

• Echoencephaloscopy atau neurosonografi;
• Warna dupleks ultrasound struktur otak;
• Ct - otak ct imbasan;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dengan sista arachnoid dari jurang interhemispherik, sista kelenjar pineal otak, kecacatan arteriovenous (aneurisma) vena galen dilakukan.

Rawatan Sista septum lutsinar di dalam otak.

Hanya apabila sista septal yang jelas menyebabkan gejala perlu dirawat.

Walaupun tidak ada penawar untuk menghilangkan pembentukan sista ini,

Ubat-ubatan yang ditetapkan secara empirik untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Oleh itu, piracetam (nootropil), yang digunakan untuk gangguan ingatan, penurunan kognitif dan myoclonia, diambil pada 1.24-4.8 mg sehari (dos ditentukan oleh doktor). Pada masa yang sama, kesan sampingan ubat ini ditunjukkan oleh loya dan muntah, kenaikan berat badan, kegelisahan dan kemurungan, hipereksektif dan hyperkinesias, insomnia atau mengantuk

Diuretik - Diuretics Osmotic Dikarb (acetazolamide), mannitol - ditetapkan untuk peningkatan tekanan intrakranial. Tablet Diacarb diambil 0.125-0.25 g dua kali sehari, tetapi ia dikontraindikasikan dalam kegagalan hati dan buah pinggang, glaukoma sudut tertutup dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kesan sampingan dalam bentuk ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, thrombocytopenia, pemikiran bunuh diri, keterukan pertumbuhan pada kanak-kanak adalah mungkin.

Mannitol ditadbir secara intravena (dos dengan berat badan); Kesan sampingannya termasuk sakit kepala, loya dan muntah, peredaran terjejas, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Sekiranya sista meningkat saiz, rawatan pembedahan mungkin diperlukan, termasuk shunting rongga sista atau fenestration endoskopik. [4]

Pencegahan

Kemungkinan untuk mencegah pembentukan sista kongenital septum telus otak adalah terhad oleh fakta bahawa tidak semua faktor risiko untuk perkembangan anomali dalam tempoh intrauterin dapat dielakkan. Oleh itu, pencegahan, sebenarnya, hanya menyangkut keengganan alkohol yang lengkap sebelum dan semasa kehamilan, serta berhati-hati dalam penggunaan ubat-ubatan.

Ramalan

Jika sista septal telus gejala otak dirawat dan tidak ada komplikasi neurologi, prognosis dianggap baik.