Keputihan dan kegatalan

Gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, seperti keputihan dan gatal-gatal, boleh disebabkan oleh jangkitan, termasuk - ditularkan terutamanya melalui hubungan seksual, serta beberapa penyakit ginekologi.

Punca Keputihan dan kegatalan

Dalam keputihan normal telus, terdiri daripada rembesan faraj dan lendir serviks yang dihasilkan oleh kelenjar faraj (vagina) dan serviks (serviks uteri). Bergantung pada tempoh kitaran haid wanita (paras estrogen), kuantiti dan konsistensinya mungkin berbeza-beza, tetapi ia tidak merengsakan alat kelamin atau menyebabkan kegatalan. Bakteria Gram-positif penghasil asid laktik mikroflora normal faraj - Lactobacillus spp. Atau bacilli Doderlein - mewujudkan persekitaran berasid secara fisiologi dan mengekalkan pH faraj yang diperlukan (kira-kira 3.8-4.4), melindungi alat kelamin daripada patogen.

Sekiranya wanita mempunyai gejala seperti gatal-gatal alat kelamin dan keputihan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan: adalah mungkin untuk menentukan punca sebenar pelepasan dan gatal-gatal tersebut dalam faraj hanya semasa pemeriksaan perubatan.

Perlu diingat bahawa, pertama, gatal-gatal dan pelepasan putih pada wanita dengan hipersensitiviti kepada komponen suppositori faraj yang digunakan boleh keluar selepas penggunaan suppositori . Reaksi sedemikian dengan kerengsaan mukosa faraj boleh diprovokasi oleh bahan kimia yang terkandung dalam detergen, kontraseptif kebersihan dan topikal, pelincir, penyelesaian untuk semburan, dll.

Kedua, terdapat kemungkinan besar bahawa haid yang tertangguh, keputihan dan kegatalan berkaitan dengan kehamilan - dengan syarat wanita itu mempunyai jangkitan faraj. Keputihan biasanya meningkat disebabkan paras estrogen yang lebih tinggi dan aliran darah faraj yang lebih besar. Konsistensi leukorea (keputihan) yang keputihan dan berubah-ubah semasa kehamilan bukanlah tanda penyakit melainkan pelepasan disertai dengan gatal-gatal, terbakar, bau busuk atau bengkak pada bibir.

Baca lebih lanjut dalam penerbitan - Pelepasan awal kehamilan

Dalam kebanyakan kes, pelepasan putih, gatal-gatal dan pembakaran (terutamanya selepas buang air kecil) adalah manifestasi jangkitan. Oleh itu, tanda-tanda pertama jangkitan kulat faraj yang disebabkan oleh kulat Candida (candida) - lelehan dadih putih dan gatal-gatal. Keadaan ini dipanggil seriawan, kandidiasis faraj , vaginitis candidal atau vulvovaginitis candidal.[1]

Maklumat lanjut dalam cerita - Pelepasan dadih dan gejala lain

Di samping itu, sama dengan sariawan, pelepasan putih, ketulan dan gatal-gatal di kawasan kemaluan muncul dalam vaginosis sitolitik - sindrom pertumbuhan berlebihan lactobacilli atau sitolisis Doderlein.[2]

Kekuningan dengan sentuhan nanah atau keputihan dengan bau dan kegatalan, sakit pada faraj dan perut bawah, dengan pendarahan di antara haid adalah antara simptom urogenital chlamydia .[3]

Gatal-gatal sederhana hingga teruk dan lelehan putih, yang mungkin berwarna kelabu atau sedikit kekuningan, muncul dalam kes keradangan faraj apabila dijangkiti oleh bakteria patogen lain serta Mycoplsma hominis. Diagnosis kemudiannya boleh ditakrifkan sebagai vaginosis bakteria .[4]

Jika wanita mempunyai simptom seperti keputihan kehijauan dengan eksudat seperti nanah, keputihan tebal dan gatal-gatal pada kelentit dan vestibul faraj, bengkak pada alat kelamin luar, sakit semasa persetubuhan (dan dalam sesetengah kes pendarahan selepas itu), kita mungkin bercakap mengenai gonorea yang disebarkan secara seksual .[5]

Leukorea disertai dengan gatal-gatal - pelepasan putih yang banyak dan gatal-gatal - sering menunjukkan vaginitis (colpitis) - proses keradangan membran mukus faraj, dan dalam kes yang jarang berlaku - kehadiran perubahan patologi dalam tisu serviks dalam metaplasia serviks .[6]

Keputihan pada wanita semasa menopaus , apabila tahap estrogen menurun dan pH faraj mungkin berubah kepada neutral ˃5. Dan terhadap latar belakang ini, pelepasan kering, gatal dan putih (sangat terhad), kemerahan dan pembakaran membran mukus mungkin menunjukkan vaginitis atropik .[7]

Gatal-gatal dan keputihan pada lelaki juga boleh disebabkan oleh jangkitan kulat - dalam kandidiasis urogenital .

Maklumat lanjut - Seriawan jantan

Juga pelepasan uretra lelaki muncul dalam jangkitan bakteria, termasuk: trichomonad urethritis , [8]urogenital mycoplasmosis , [9]gonorrhea. Dalam sifilis genitouriner terdapat kemerahan di kawasan alat kelamin, gatal-gatal pada kepala zakar, dan pelepasan putih.[10]

Tetapi pelepasan berkrim putih di bawah kulup dan gatal-gatal yang boleh berlaku dengan kebersihan yang tidak mencukupi - ini adalah pengumpulan smegma , yang merupakan rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar sebum di bawah daun dalaman kulup.

Maklumat lanjut dalam cerita - Keputihan lelaki dan gejala lain

Faktor-faktor risiko

Faktor predisposisi kepada pertumbuhan berlebihan jangkitan kulat dan patogen bakteria dalam faraj adalah:

• kebersihan yang tidak baik;
• seks tanpa perlindungan dan jangkitan STD - jangkitan seksual ;
• penggunaan antibiotik yang menekan lactobacilli mikroflora faraj normal;
• Peralihan pH faraj kepada bahagian beralkali dan penurunan yang berkaitan dalam dysbiosis faraj Doderlein bacilli semasa menopaus ;
• Semburan yang kerap;
• penurunan imuniti pelbagai etiologi, termasuk imunosupresi fisiologi semasa kehamilan;
• kencing manis.

Patogenesis

Dalam penyakit yang menunjukkan gejala di atas, patogenesis dijelaskan oleh tindakan jangkitan - kulat atau bakteria.

Dalam kes seriawan, ia adalah kulat saccharomycete seperti yis anamorphic Candida albicans, yang menjejaskan tisu melalui lekatan sel yis ke sel epitelium faraj. Pendaraban kulat seterusnya dalam bentuk koloni membawa kepada kematian sel mukosa dan penolakan mereka.

Apabila klamidia urogenital berkembang, membran mukus diserang oleh klamidia (bakteria Chlamydia trachomatis), yang mengikat reseptor membran sel dan menembusinya, menyebabkan tindak balas keradangan.

Dalam gonococci (Neisseria gonorrhoeae), agen penyebab gonorea, vili khas membantu menjajah sel-sel epitelium kolumnar membran mukus. Pencerobohan bakteria membawa kepada tindak balas keradangan tempatan dengan pembentukan eksudat yang mengandungi nanah. Di samping itu, endotoksin bakteria secara langsung merosakkan sel epitelium.

Mekanisme gatal-gatal dalam seriawan , vaginosis bakteria dan STD ialah histamin, amina biogenik yang dikeluarkan daripada mastosit (sel mast) yang rosak, mediator tindak balas seperti gatal-gatal dan kemerahan, mula bertindak ke atas reseptor histamin sel epitelium mukosa.

Epidemiologi

Sebagai peraturan, statistik berasingan mengenai simptomologi penyakit tidak disimpan, tetapi pakar mencatatkan bahawa keputihan adalah gejala ginekologi yang paling kerap pada wanita usia reproduktif, dan sekurang-kurangnya satu kes vaginitis simptomatik dalam hidup mereka adalah kira-kira 70-75% daripada wanita.

Diagnostik Keputihan dan kegatalan

Diagnosis wanita dilakukan oleh pakar sakit puan dan lelaki oleh pakar urologi. Ia termasuk pemeriksaan fizikal, pengambilan sejarah, dan ujian makmal.

Ujian darah diperlukan: am dan biokimia; untuk antibodi kepada bakteria patogen yang menyebabkan STD.

Ia adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologi dan bakterioskopi keputihan , serta analisis mikroflora dari faraj , yang mana smear dari saluran serviks diambil.

Bagi pesakit lelaki, pemeriksaan pelepasan uretra diperlukan .

Diagnosis instrumental mungkin terhad kepada kolposkopi dan ultrasound pelvis .

Untuk menentukan jangkitan khusus atau mengenal pasti patologi lain etiologi tidak berjangkit, diagnosis pembezaan dijalankan.

Rawatan Keputihan dan kegatalan

Rawatan etiologi dan simptomatik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang sesuai dengan diagnosis asas.

Iaitu, ubat-ubatan dalam pelbagai bentuk (tablet, kapsul, suppositori) ditetapkan bergantung kepada jangkitan - antibiotik atau antijamur. Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Suppositori susu
• Pil untuk sariawan
• Rawatan berkesan seriawan dengan krim, gel dan suppositori
• Rawatan sariawan pada lelaki
• Suppositori pelepasan faraj
• Rawatan vaginosis bakteria
• Suppositori faraj untuk jangkitan
• Rawatan gonorea

Untuk melegakan gatal-gatal yang teruk, doktor menetapkan antihistamin untuk pentadbiran lisan.

Bagi mereka yang lebih suka rawatan herba, disyorkan untuk menggunakan tumbuhan ubatan seperti chamomile, calendula, St. John's wort, plantain, lupchatka erectus, arnica, dan white milkwort. Gunakan rebusan tumbuhan ini untuk picagari faraj dan pencuci alat kelamin. Butiran dalam artikel - Memercik dengan seriawan

Komplikasi dan akibatnya

Gejala yang dipertimbangkan adalah manifestasi pelbagai jangkitan dan penyakit yang boleh memberi komplikasi dan mempunyai kesan negatif tertentu pada sistem genitouriner, dan pada wanita - dan pada organ sistem pembiakan.

Sebagai contoh, disebabkan oleh seriawan berulang (vaginitis candidal berulang), jangkitan kulat boleh menjangkiti tisu serviks dan membawa kepada serviks candidal; ini, seterusnya, boleh menyebabkan serviks menjadi sempit dan menyebabkan ketidaksuburan.

Jika Candida albicans merebak ke tisu kulup pada lelaki, candida balanoposthitis boleh berlaku . Kelenjar prostat dan saluran ejakulasi juga mungkin terjejas, menyebabkan disfungsi erektil. Kadangkala, jika sistem imun lemah dengan ketara, kandidiasis invasif boleh berkembang, iaitu penyebaran kulat ke seluruh badan, menjejaskan pelbagai organ.

Chlamydia boleh menyebabkan keradangan serviks, endometrium dan tiub fallopio. Komplikasi vaginosis bakteria termasuk keradangan pundi kencing dan uretra, endometritis, keradangan tiub fallopio dan juga sebahagian daripada peritoneum yang menutupinya, dan keradangan purulen ovari. Pada wanita hamil, akibat dan komplikasi vaginosis yang berasal dari bakteria boleh nyata dalam pengguguran spontan pada kehamilan lewat atau kelahiran pramatang.

Pencegahan

Pencegahan asas memberi tumpuan kepada jangkitan yang disebarkan melalui hubungan seksual, baca:

• Kaedah pencegahan STD
• STD terhadap profilaksis vaksin yang diberikan

Anda juga harus mengelakkan spaying, yang boleh memusnahkan bakteria berfaedah yang menghalang jangkitan faraj, dan memakai seluar dalam kapas, yang membolehkan penyerapan lembapan dan boleh mencegah jangkitan kulat.

Dan kita juga perlu ingat bahawa kebersihan (kebersihan diri) tetap menggalakkan kesihatan.

Ramalan

Prognosis untuk gejala seperti keputihan dan kegatalan bergantung pada kejayaan merawat keadaan yang menyebabkannya.