Pyeloectasia pada kanak-kanak

Pyeloectasia ditakrifkan apabila pelvis buah pinggang, rongga yang mengumpul air kencing dari kelopak buah pinggang, didapati tidak dapat diperbaiki. Pyeloectasia pada kanak-kanak kebanyakannya kongenital dan tidak selalu menimbulkan risiko kesihatan. Rawatan pembedahan agak jarang berlaku, seperti dalam banyak kes masalahnya hilang apabila organ bayi matang.

Sekiranya kelopak juga diluaskan dengan latar belakang dilatasi pelvik, diagnosis pyelocalicasia atau transformasi buah pinggang hidronephrotik dibuat. Sekiranya ureter juga diluaskan dengan latar belakang pelvis, gangguan ini dipanggil ureteropieloectasia (nama lain yang mungkin adalah megoureter, ureterohydronephrosis). [1], [2]

Epidemiologi

Pyeloectasia pada kanak-kanak biasanya sekunder - iaitu, gangguan itu berlaku akibat proses patologi bersamaan yang menyebabkan stasis dan aliran balik air kencing. Masalahnya dikesan paling kerap pada bayi dan kanak-kanak yang baru lahir, kadang-kadang di janin di peringkat perkembangan intrauterin.

Menurut statistik, kanak-kanak lelaki kira-kira enam kali lebih cenderung untuk mengalami pyeloectasia daripada perempuan.

Kod penyakit mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit semakan kesepuluh adalah Q62. Nama-nama lain yang mungkin dari patologi: calycopieloectasia, hidrokalicosis, calycoectasia, pyelocalicoectasia.

Kelaziman pyeloectasia pada kanak-kanak mengikut diagnostik ultrasound pranatal adalah 2.5 kes setiap 1 ribu. Semua bayi yang baru lahir dengan pyeloectasia yang dikesan secara dinamik dipantau secara dinamik: uropati obstruktif kebanyakannya dijumpai di antara patologi urologi yang dikesan.

Dalam kebanyakan situasi, kursus pediatrik penyakit ini menguntungkan. Dalam kira-kira seperempat kanak-kanak, masalah itu menyelesaikannya pada masa ultrasound pertama. Pada suku lagi, masalah itu hilang sendiri semasa tahun pertama kehidupan. Pembetulan pembedahan diperlukan dalam kira-kira 8% kes. [3]

Punca Pyeloectasia pada kanak-kanak

Doktor bercakap tentang pelbagai sebab yang boleh melibatkan perkembangan pyeloectasia pada kanak-kanak. Jika kita mengambil kira bahawa faktor pertama dan utama dalam penampilan pembesaran adalah genangan cecair kencing di lobules dan masalah dengan aliran keluarnya, maka punca patologi dapat menjadi penyakit dan keadaan seperti itu:

• Kecacatan anatomi sistem ureteropelvic-lochanic;
• Tekanan yang berlebihan pada ureter - sebagai contoh, akibat daripada tumor, organ dalaman yang diperbesar atau saluran darah;
• Kelemahan otot;
• Ureters yang cacat atau berpintal;
• Dorongan kencing yang jarang berlaku;
• Kecederaan buah pinggang traumatik;
• Penyakit inflamasi berjangkit (nefritis dan pyelonephritis), proses autoimun (glomerulonephritis).

Kadang-kadang pyeloectasia pada kanak-kanak dikesan pada peringkat intrauterin: gangguan sedemikian boleh menjadi keturunan, atau diprovokasi oleh pelbagai patologi atau mabuk semasa kehamilan. Oleh itu, pyeloectasia keturunan dalam janin dapat dikesan oleh ultrasound seawal 16-20 minggu kehamilan.

Pyeloectasia pada kanak-kanak yang lebih tua dibentuk sebagai akibat daripada proses keradangan yang mempengaruhi alat urogenital, atau apabila ureter disekat - sebagai contoh, apabila ditumbuk dengan palam mukus atau purulen, zarah-zarah tisu necrotized. Jika kanak-kanak mengalami urolithiasis, ureter mungkin disekat oleh pasir atau batu.

Bayi kadang-kadang mempunyai keadaan yang dipanggil pundi kencing neurogenik, di mana terdapat mampatan spastik yang berterusan dari organ kencing.

Pakar-pakar mencatatkan bahawa punca pyeloectasia yang paling biasa pada kanak-kanak adalah penciptaan aliran balik kencing, apabila air kencing bergegas ke belakang dari pundi kencing ke buah pinggang. Sistem kencing biasa melibatkan sistem injap yang menghalang aliran balik cecair. Sekiranya sistem injap untuk sebab tertentu tidak berfungsi, maka air kencing terhadap latar belakang aktiviti kontraksi pundi kencing diarahkan tidak turun, tetapi di sepanjang ureter ke pelvis. Pelanggaran sedemikian dipanggil refluks vesico-ureteral (vesico-ureteral). Ia disebabkan terutamanya oleh kecacatan kongenital dalam pembangunan persimpangan uretero-vesicoureteral. Dengan perkembangan yang tidak betul saluran intramural, sistem injap tidak berfungsi sepenuhnya, hasilnya air kencing dilemparkan ke arah yang bertentangan. Refluks Vesico-ureteral berbahaya bagi pembangunan komplikasi berjangkit saluran kencing dan kekayaannya yang kerap. [4]

Faktor-faktor risiko

Buah pinggang adalah organ yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan persekitaran dalaman yang stabil. Semasa perkembangan intrauterin janin, buah pinggang memulakan kerja mereka seawal 3-4 minggu, dan perkumuhan air kencing dicatatkan dari minggu kesembilan. Sejurus selepas kemunculan kanak-kanak di dunia, sistem kencing menjadi mekanisme utama perkumuhan produk metabolik dari badan. Pada masa yang sama, bahagian kecacatan dalam pembangunan sistem kencing adalah sehingga 50% daripada semua anomali kongenital pada kanak-kanak.

Melalui buah pinggang, darah dipam berulang kali sepanjang hari. Organ-organ ini terlibat secara aktif dalam penyingkiran metabolit, toksin dan komponen asing dari badan, dalam mengekalkan keseimbangan elektrolit air dan asid, serta imuniti.

Pyeloectasia pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital, keturunan, atau diperoleh.

Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan wanita hamil, bermula dari saat konsepsi. Sistem kencing yang tidak betul pada masa depan Bayi memerlukan pelanggaran fungsi buah pinggang dan permulaan proses patologi. Gangguan perkembangan radas kencing sering berlaku semasa tempoh yang baru lahir, serta di peringkat awal, prasekolah dan usia awal sekolah, yang dikaitkan dengan kesan pelbagai faktor yang merosakkan.

Perkembangan pyeloectasia pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi virus. Adalah penting untuk menjalankan vaksinasi, mengesan dan merawat penyakit tersebut tepat pada masanya. [5]

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan masalah buah pinggang yang disebabkan oleh faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada logam berat, radionuklid, agen kimia telah meningkat. Kanak-kanak yang tinggal di kawasan ekologi yang tercemar harus mengambil kursus pencegahan - khususnya, meningkatkan rejim minum, menambah lebih banyak makanan tumbuhan untuk diet, tambahan mengambil vitamin dan antioksidan (seperti yang disyorkan oleh pakar pediatrik).

Kehadiran kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, dysbacteriosis mencadangkan terapi yang sesuai, kerana keadaan sedemikian sering menimbulkan kemunculan pelbagai proses patologi, termasuk penyakit radas kencing.

Kebanyakan kes pyeloectasia ditemui pada kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu bapa yang menggunakan alkohol atau dadah. [6]

Patogenesis

Pyeloectasia kongenital pada kanak-kanak, sama ada mempunyai asal genetik, atau kelihatan disebabkan oleh kesan yang tidak baik pada badan ibu dan janin semasa kehamilan.

Rongga pelvis buah pinggang adalah rongga yang menyimpan cecair kencing dari calyces buah pinggang. Dari pelvis, air kencing mengalir ke ureter dan kemudian ke dalam pundi kencing.

Faktor yang paling penting dalam perkembangan pyeloectasis adalah aliran air kencing yang tidak wajar dari pelvis buah pinggang, atau aliran air kencing - refluks ureteropelvic. Sekiranya sistem kencing sihat, aliran balik ini dicegah oleh injap yang hadir di kawasan di mana ureter memasuki pundi kencing. Pada orang yang mempunyai refluks, sistem injap tidak berfungsi: apabila kontrak pundi kencing, cecair kencing diarahkan ke atas, bukannya ke bawah, ke arah buah pinggang.

Selalunya aliran biasa air kencing dihalang oleh kekejangan atau penyempitan ureter di kawasan di mana ureter menyertai pelvis, atau di kawasan di mana ureter memasuki pundi kencing. Masalahnya mungkin berkaitan dengan pembangunan yang tidak normal atau bawah ureter, atau kepada pemampatan luaran ureter oleh struktur atau tumor bersebelahan. Di sesetengah kanak-kanak, pelanggaran itu disebabkan oleh pembentukan injap dalam zon peralihan pelvis ke ureter - kita bercakap tentang apa yang dipanggil outlet ureteral yang tinggi. Tekanan uretral yang berlebihan akibat pemuliharaan saraf yang tidak normal pada pundi kencing (pundi kencing neurogen) atau keabnormalan injap dalam uretra juga boleh menjejaskan aliran air kencing dari pelvis buah pinggang.

Pyeloectasia pada kanak-kanak adalah penunjuk keadaan sistem kencing yang tidak menguntungkan. Masalah dengan aliran air kencing boleh bertambah buruk, menimbulkan mampatan dan atrofi struktur buah pinggang, kemerosotan fungsi organ. Di samping itu, gangguan ini sering dikaitkan dengan perkembangan pyelonephritis - proses keradangan di buah pinggang, yang semakin memburukkan keadaan dan sering membawa kepada pembentukan sklerosis buah pinggang. [7]

Gejala Pyeloectasia pada kanak-kanak

Dalam banyak kanak-kanak, pyeloectasia dikesan secara tidak sengaja semasa peperiksaan ultrasound rutin. Dengan kursus yang ringan, tanda-tanda pertama diperhatikan hanya beberapa bulan atau bahkan tahun selepas kelahiran, tetapi sering masalahnya hilang dengan sendirinya, simptomologi tidak diketahui sendiri.

Pembesaran pelvis, tanpa mengira usia, boleh disertai dengan gejala-gejala ini:

• Pembesaran buah pinggang dan pembesaran abdomen yang berkaitan;
• Gangguan kencing, termasuk output air kencing yang menyakitkan;
• Gejala Pasteratsky positif (penampilan kesakitan ketika mengetuk di kawasan unjuran buah pinggang);
• Tanda keradangan (dikesan oleh makmal);
• Gejala awal kegagalan buah pinggang kronik (sikap tidak peduli, kelemahan umum, dahaga, rasa tidak enak di mulut, gangguan ingatan, gangguan tidur, loya, dan lain-lain).

Mungkin terdapat pyeloectasia dari buah pinggang kiri, kanan pada seorang kanak-kanak, yang praktikalnya tidak dapat dilihat dalam gambar klinikal keseluruhan. Peranan penting dalam simptomologi hanya memainkan intensiti proses patologi dan saiz pembesaran, serta kehadiran penyakit dan komplikasi bersamaan. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menyertai gambar urolithiasis (kolik buah pinggang, sakit lumbar), proses tumor di buah pinggang (sakit belakang, darah dalam air kencing, dan lain-lain), proses keradangan kronik (tanda-tanda mabuk, kekeruhan air kencing, dan lain-lain).

Pyeloectasia dari buah pinggang kiri pada kanak-kanak agak kurang biasa daripada hak, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomo-fisiologi dari radas ekskresi kencing.

Sekiranya dilatasi pelvis dijangkiti, gejala menjadi sengit dan terang:

• Suhu meningkat kepada 38-40 ° C;
• Anda mendapat keseronokan;
• Sakit kepala, mungkin pening;
• Mual muncul, kadang-kadang ke titik muntah (tanpa bantuan berikutnya);
• Kehilangan selera makan;
• Kelemahan, keletihan yang tidak dimotivasi, patah.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat, maka doktor boleh mendiagnosis hidronephrosis, dan dengan pembesaran serentak kedua-dua pelvis dan kelopak, kebarangkalian membangunkan kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara.

Perbezaan utama antara pembesaran patologi saluran pelvis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah bahawa pyeloectasia pada kanak-kanak di bawah umur setahun sering tidak disengajakan dan tanpa gejala. Bagi pyeloectasia dewasa, dalam kes ini, hampir selalu ada hubungan dengan penyakit buah pinggang yang lain, yang menyebabkan kursus yang lebih teruk dan perkembangan penyakit yang berterusan dengan perkembangan komplikasi. [8]

Kriteria untuk pyeloectasia pada kanak-kanak

Pyeloectasia dikategorikan mengikut beberapa kriteria:

• Pengedaran dan lokasi;
• Keterukan;
• Masa penampilan;
• Kehadiran patologi bersamaan.

Pengagihan pyeloectasia membolehkan kita membezakan jenis pelanggaran tersebut:

• Sistem pengumpulan diluaskan buah pinggang di sebelah kiri;
• Pelepasan pelvis buah pinggang yang betul;
• Pyeloectasia dua hala.

Menurut masa kejadian, pyeloectasia yang kongenital dan diperoleh dibezakan.

Terdapat klasifikasi mengikut tahap pyeloectasia pada kanak-kanak:

• Tahap peleburan ringan (sehingga 7 mm inklusif, tiada gejala, fungsi buah pinggang tidak terjejas);
• Pyeloectasia yang sederhana pada kanak-kanak (sehingga 10 mm peleburan, simptomologi adalah lemah, keadaan patologi bersamaan hadir);
• Pyeloectasia yang teruk (dilation diucapkan, disfungsi kencing diperhatikan).

Jika lobules diluaskan lebih daripada 10 mm, ia sering dikatakan untuk membangunkan hidronephrosis.

Pyeloectasia celah ringan pada kanak-kanak memerlukan pemantauan secara teratur oleh ahli urologi atau ahli nefrologi, dan dengan darjah sederhana atau teruk, ubat-ubatan semestinya ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Terdapat unilateral (buah pinggang kiri atau kanan) dan pyeloectasia dua hala pada kanak-kanak (mempengaruhi kedua-dua buah pinggang). Memandangkan ia berlangsung, terdapat varian ringan, sederhana dan teruk dalam kursus ini. [9]

Komplikasi dan akibatnya

Pyeloectasia pada kanak-kanak, tanpa mengira usia, boleh mencetuskan patologi buah pinggang yang lain, serta gangguan seluruh bidang genitourinary. Kesesakan di lobules boleh membawa kepada pembangunan komplikasi berikut:

• Megaureter - peleburan abnormal ureter disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam pundi kencing;
• Ureterocele - menyempitkan orifis ureteral pada tahap pundi kencing;
• Hydronephrosis - Peningkatan pembesaran pelvis buah pinggang dengan perubahan atropik selanjutnya dalam parenchyma;
• Urethral ectopia - perubahan patologi dalam uretra akibat gangguan kronik aliran air kencing;
• Microlithiasis - pengumpulan microliths - kristal, konglomerat sedimen garam di buah pinggang;
• Pyelonephritis kronik adalah penyakit keradangan buah pinggang, yang disertai oleh kerosakan pada sistem tubulus;
• Vesico-ureteral refluks - aliran balik air kencing.

Proses patologi ini menyulitkan fungsi buah pinggang yang telah terjejas dan sering membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Bentuk komplikasi akut bersama-sama dengan tindak balas keradangan yang aktif, kehadiran jangkitan dalam cecair kencing menyumbang kepada penyebaran agen berjangkit di dalam badan, sehingga proses septik.

Perlu difahami: tidak setiap kes pyeloectasia pada kanak-kanak berakhir dengan komplikasi yang serius. Dalam banyak kes, pelvis pelvis menormalkan sendiri selepas beberapa waktu.

Kebarangkalian akibat yang tidak baik meningkat dengan ketara jika dinamik tahunan negatif, perubahan dalam struktur pelvis, gejala patologi tambahan muncul semasa pemerhatian. Semua kanak-kanak dengan pyeloectasia perlu didaftarkan dengan ahli nefrologi atau ahli urologi. [10]

Diagnostik Pyeloectasia pada kanak-kanak

Jika pyeloectasia dalam kanak-kanak tidak dinyatakan dengan ketara dan tidak simptomatik, maka sudah cukup untuk melakukan kajian ultrasound secara sistematik, yang merupakan penentu dalam diagnosis.

Sekiranya proses inflamasi berjangkit bergabung, atau tahap pembesaran meningkat, maka diagnosis instrumental lengkap dilakukan, termasuk kajian radiologi, seperti:

• Cystography;
• Urraphy intravena (excretory);
• Kajian Radioisotope Renal.

Prosedur ini membantu menentukan diagnosis, menjelaskan tahap dan punca utama aliran air kencing yang tidak normal, menetapkan yang betul dalam situasi ini langkah terapeutik.

Tanda-tanda echo pyeloectasia pada kanak-kanak adalah pembesaran pelvis buah pinggang yang tidak normal:

• Fetus 31-32 minggu-rongga pelvis tidak boleh melebihi 4-5 mm;
• Fetus 33-35 minggu-dilebarkan tidak lebih daripada 6 mm;
• 35-37 minggu janin-rongga tidak lebih besar daripada 6.5-7 mm;
• Bayi yang baru lahir - sehingga 7 mm;
• Bayi berusia 1-12 bulan-sehingga 7 mm;
• Kanak-kanak 1 tahun dan lebih tua - 7-10 mm.

Norma-norma ini tidak diterima secara universal dan mungkin berbeza mengikut penulis yang berlainan, jadi jangan hanya dibimbing oleh angka-angka. Semua kanak-kanak berbeza, dan juga buah pinggang boleh menjadi saiz yang berbeza.

Ujian dalam bentuk ringan pyeloectasia sering tidak mempunyai penyimpangan dari norma. Dalam kes yang lebih rumit, peperiksaan air kencing mendedahkan leukosituria, proteinuria, bacteriuria - tanda-tanda tindak balas keradangan. Untuk urolithiasis dan nefropati metabolik dicirikan oleh pemendakan garam dalam air kencing.

Dalam pyeloectasia dua hala, doktor boleh mencadangkan ujian darah untuk kreatinin dan urea: paras parameter ini menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Jika bacteriuria hadir, biomaterial diambil untuk mengenal pasti mikroflora dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Diagnosis pembezaan dilakukan antara bentuk pyeloectasia fisiologi dan patologi. Dalam keadaan ini, tugas utama doktor adalah untuk menentukan punca pembesaran yang mendasari.

Rawatan Pyeloectasia pada kanak-kanak

Langkah-langkah terapeutik tidak ditetapkan dalam semua kes patologi ini pada kanak-kanak. Sebagai contoh, pyeloectasia buah pinggang fisiologi biasanya hilang sendiri selepas kira-kira 7 bulan. Dengan dinamik positif dan ketiadaan gejala dan semakin buruk, hanya kawalan dan pengawasan oleh pakar yang diperlukan. Di samping itu, selalunya oleh satu setengah tahun, gangguan itu sepenuhnya diperbaiki sendiri, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif kanak-kanak.

Kursus ringan pyeloectasia memerlukan pemerhatian dinamik yang sistematik, tanpa menggunakan langkah-langkah terapeutik segera. Dalam semua kes lain, adalah mungkin untuk menetapkan kedua-dua intervensi konservatif dan pembedahan. Skim rawatan pyeloectasia pada kanak-kanak sentiasa individu, kerana ia bergantung kepada perkara seperti:

• Punca akar patologi;
• Keterukan perjalanannya, kehadiran gejala dan tanda-tanda disfungsi buah pinggang;
• Komorbiditi;
• Umur kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif termasuk preskripsi ubat tersebut:

• Diuretik;
• Ejen antibakteria;
• Ubat anti-radang;
• Pengaktif peredaran darah;
• Imunomodulator;
• Litholytics;
• Analgesik;
• Multivitamin.

Perubahan diet adalah wajib. Diet protein rendah dan garam adalah disyorkan.

Pembedahan melibatkan pembetulan saiz pelvis. Ia jarang dilakukan pada bayi, hanya dalam kes patologi yang teruk. Amalan campur tangan sedemikian mungkin:

• Campur tangan paliatif untuk memulihkan fungsi buah pinggang (epicystostomy, nefrostomy, catheterization ureteral, dan lain-lain);
• Plasty pelvik;
• Penyingkiran batu dan halangan lain dari pelvis, ureter, dan lain-lain;
• Reseksi buah pinggang separa;
• Nefrectomy (jika perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan kehilangan fungsinya dikesan).

Kaedah pembedahan yang paling sering melibatkan penggunaan laparoskopi, atau prosedur transurethral di bawah anestesia umum. [11]

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus pyeloectasia pada kanak-kanak. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan risiko membangunkan gangguan ini pada tahap kehamilan. Ibu-ibu yang mengharapkan harus mengelakkan kemungkinan pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, mengawal keadaan kesihatan umum. Doktor menekankan cadangan berikut yang penting:

• Meningkatkan pemakanan wanita sepanjang tempoh perancangan dan membawa kanak-kanak, untuk memastikan pengambilan vitamin dan mikronutrien yang mencukupi (perhatian khusus dibayar kepada pengambilan asid yodium dan folik yang mencukupi);
• Menghapuskan pendedahan kepada produk alkohol dan tembakau;
• Menghapuskan kesan bahan teratogenik, termasuk racun perosak, logam berat, ubat-ubatan tertentu, dan lain-lain;
• Meningkatkan penunjuk kesihatan somatik (menormalkan berat badan, mengawal paras gula darah, mengambil langkah-langkah untuk mencegah diabetes gestational);
• Mencegah perkembangan jangkitan intrauterin;
• Lawati doktor secara teratur, pantau kesihatan anda sendiri dan perjalanan kehamilan anda.

Adalah penting untuk menyediakan badan wanita hamil dengan jumlah vitamin yang mencukupi A. Ia adalah faktor pertumbuhan larut lemak yang mempengaruhi transkripsi gen. Vitamin A mengambil bahagian dalam pembentukan sistem rangka, menyokong sel-sel epitel kulit dan tisu mukus mata, memastikan keadaan normal dan fungsi alat pernafasan, kencing, pencernaan. Embrio tidak dapat menghasilkan retinol secara bebas, jadi pengambilan vitamin dari ibu sangat diperlukan. Dengan cara ini, etil alkohol menghalang retinaldehid dehidrogenase semasa pembentukan embrio dan dengan itu merosakkan pelbagai struktur embrio, menyebabkan kecacatan.

Kekurangan retinol progresif memerlukan pengecutan dos yang bergantung kepada hindbrain embrio, kemunduran laring, ataxia dan buta yang teruk, dan keabnormalan buah pinggang kongenital.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja kekurangan, tetapi juga lebihan vitamin A berbahaya bagi janin. Oleh itu, adalah penting untuk tidak terlibat dalam rawatan diri dan prophylaxis diri tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan doktor.

Pediatrik Perhatikan pencegahan ini menyoroti:

• Diagnosis awal keadaan buah pinggang bayi yang belum lahir;
• Terapi tepat pada masanya patologi berjangkit;
• Mengelakkan hubungan dengan orang yang mempunyai penyakit virus;
• Pencegahan hipotermia;
• Pemantauan kesihatan khas kanak-kanak dengan sejarah penyakit buah pinggang keturunan yang teruk;
• Organisasi diet, minum dan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• Pendidikan kanak-kanak dalam keutamaan pemakanan yang betul (dominasi makanan sayur, garam rendah, pengecualian makanan yang tidak sihat);
• Prophylaxis vaksin yang tepat pada masanya.

Ramalan

Prognosis pyeloectasia pada kanak-kanak tidak boleh menjadi tidak jelas, kerana hasil gangguan itu bergantung kepada beberapa faktor, seperti penyebab pelvis pelvis, kehadiran penyakit dan komplikasi lain, kehadiran atau ketiadaan simptom.

Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang berterusan, kanak-kanak itu ditetapkan terapi yang sesuai. Sekiranya kegagalan buah pinggang kronik berkembang, rawatan menjadi lebih rumit dan kursus terapeutik kompleks jangka panjang ditetapkan. Di peringkat terminal kegagalan buah pinggang, bantuan pembedahan mungkin diperlukan.

Apabila kanak-kanak dengan pyeloectasia yang teruk tidak dirawat, kegagalan buah pinggang kronik sering berkembang.

Secara umum, pyeloectasia pada kanak-kanak paling kerap mempunyai kursus yang menggalakkan: pembesaran secara beransur-ansur hilang, fungsi organ tidak menderita. Tetapi penting untuk memahami bahawa pada zaman kanak-kanak terdapat beberapa peringkat pertumbuhan aktif - ini adalah enam bulan, 6 tahun dan akil baligh. Dalam tempoh ini, pyeloectasia boleh berulang, walaupun biasanya ini, jika ia berlaku, maka dalam bentuk yang agak ringan. Oleh itu, kanak-kanak, bahkan mereka yang telah mengatasi gangguan itu, harus diperiksa secara teratur.