Dispnea bercampur

Sekiranya pesakit mempunyai gabungan inspirasi (semasa penyedutan) dan inspirasi (semasa pernafasan) kesukaran bernafas, pakar menggunakan istilah seperti dyspnea campuran. Keadaan sedemikian - sering kompleks dan berbahaya, boleh muncul di bawah pengaruh beberapa sebab secara serentak, jadi ia memerlukan langkah-langkah diagnostik yang kompleks dan pelbagai. Rawatan bergantung kepada punca awal gangguan.

Apakah dyspnea campuran dan bagaimana ia nyata?

Dyspnea campuran adalah perasaan kekurangan udara dengan kesukaran untuk mengambil nafas penuh masuk dan keluar. Pelbagai patologi dan keadaan patologi yang sering menemani fenomena ini agak luas. Ia termasuk banyak keadaan yang mengancam nyawa, seperti embolisme pulmonari atau infark miokard, dan gangguan yang agak "ringan", seperti sindrom hiperventilasi atau anemia. Setiap kes dyspnea campuran dalam pesakit mesti dirawat secara individu untuk mengenal pasti sebab dan membuat diagnosis muktamad, yang secara langsung mempengaruhi prognosis gangguan.

Dyspnea bercampur boleh disertai dengan pelbagai penyakit jantung dan pulmonari, asma bronkial, halangan pulmonari kronik, kegagalan jantung kongestif, luka malignan (termasuk metastatik) sistem pernafasan. Magnitud dan kepentingan klinikal gejala ini jelas.

Dyspnea campuran boleh dicirikan sebagai ketidakselesaan subjektif semasa tindakan pernafasan. Ketidakselesaan sedemikian dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau lebih tinggi, dan gangguan pernafasan yang paling sengit dipanggil tercekik.

Istilah yang berbeza sering digunakan untuk mencirikan penyedutan dan pernafasan yang lebih baik, yang juga mempunyai implikasi diagnostik yang penting. Dalam dewasa yang sihat, kadar pernafasan biasanya berkisar dari 16-20 pergerakan pernafasan seminit. Dalam kes keabnormalan, kedua-dua kekerapan, kedalaman dan berkala pergerakan pernafasan diubah.

Pernafasan cepat (sehingga 60 pergerakan atau lebih) dipanggil tachypnea, dan pernafasan yang jarang (kurang daripada 12 pergerakan seminit) dipanggil bradypnea. Terdapat juga konsep "apnea", yang bermaksud berhenti bernafas. Secara langsung sesak nafas, kekurangan udara dan keperluan yang terhasil untuk meningkatkan (memperdalam) aktiviti pernafasan adalah dyspnea.

Sesak nafas, tidak mempunyai udara yang cukup ketika bernafas di dalamnya dipanggil kesukaran inspirasi dan kesukaran ekspirasi ketika bernafas. Dyspnea bercampur menggabungkan kedua-dua kesedihan dan kesukaran pernafasan.

Masalah pernafasan yang berlaku hanya apabila pesakit berbaring adalah ortopnea. Di samping itu, terdapat dyspnea pada waktu malam, yang paling sering disebabkan oleh stasis vena pulmonari atau halangan bronkial.

Syarat Topikal Lain:

• Platypnea - Kesukaran bernafas dalam kedudukan duduk (biasanya dikaitkan dengan patologi neuromuskular toraks atau intrapulmonary atau intracardiac darah shunting);
• Trepopnea - Kesukaran bernafas di kedudukan yang terletak di sisi (sering mengiringi kegagalan jantung kongestif).

Dyspnea bercampur boleh disyaki jika mengutuk didengar pada jarak, ruang intercostal dan periclavicular ditarik balik, otot serviks adalah tegang semasa penyedutan dan pernafasan, dan sayap hidung melambung. Gejala tambahan lain termasuk edema shin, pecahan pecahan yang menurun, dll.

Rasa nafas berlaku:

• Tiba-tiba (berlangsung beberapa saat/minit, yang dinyatakan dalam edema pulmonari, thromboembolism, pneumothorax, kejutan anaphylactic, trauma dada, badan asing di saluran pernafasan);
• Akut (berlangsung beberapa jam/hari, diperhatikan dalam asma bronkial, pneumonia, proses tumor, kehadiran efusi pleura, dan asidosis metabolik);
• Kronik (berlangsung beberapa bulan/tahun dan mengiringi kegagalan jantung, asma bronkial, fibrosis pulmonari, anemia, kecacatan jantung, patologi neuromuskular, hipertensi pulmonari, dan lain-lain).

Secara klinikal, kekurangan udara ditunjukkan oleh tanda-tanda ini:

• Dyspnea jenis bercampur langsung;
• Bentuk sianosis (pusat);
• Pengaktifan otot pernafasan;
• Peningkatan peredaran darah (peningkatan kadar jantung, peningkatan jumlah minit);
• Perubahan kapasiti dan kelantangan pernafasan.

Dyspnea campuran asal yang tidak diketahui mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Sekiranya terdapat gejala tambahan dalam bentuk pening, sakit dada, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Kehadiran batuk sering menunjukkan perkembangan patologi paru-paru seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, radang paru-paru. Oleh kerana kesukaran menghidupkan dan menghembus nafas bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya satu gejala (utama atau tambahan), secara umum, watak gambar klinikal akan bergantung kepada penyakit awal.

Faktor apa yang boleh mencetuskan dyspnea campuran?

Dyspnea campuran boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• Faktor-faktor watak pusat (patologi sistem saraf dengan luka pusat pernafasan, neurosis).
• Faktor jantung (kegagalan jantung, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, kecacatan jantung, dan lain-lain).
• Faktor paru-paru (patologi paru-paru seperti radang paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, fibrosis pulmonari, lesi dada).
• Faktor hematogenik (anemia, perubahan keasidan darah, mabuk - khususnya, dalam kegagalan hati, penguraian diabetes mellitus, dll.).

Kejadian dyspnea campuran mungkin disebabkan oleh gangguan luaran (kemasukan oksigen pulmonari) atau fungsi pernafasan dalaman (tisu). Punca yang mungkin termasuk:

• Pengaruh pada pusat pernafasan bahan toksik, produk metabolik - contohnya, terhadap latar belakang jangkitan yang teruk;
• Luka traumatik dada dengan melanggar ketegangan rongga, tekanan pada paru-paru hidro atau pneumothorax;
• Halangan lumen saluran pernafasan oleh rembesan tebal (mis., Pada pesakit dengan asma bronkial atau bronkitis), proses tumor, objek asing (termasuk muntah atau zarah makanan);
• Kegagalan jantung dengan stasis darah dalam bulatan peredaran kecil, efusi ke dalam alveoli pulmonari, mengurangkan kapasiti penting paru-paru dan aliran darah periferal;
• Anemia yang dikaitkan dengan penurunan hemoglobin dan kiraan sel darah merah, dengan kehilangan darah besar-besaran, dengan keracunan kimia dengan sebatian yang mampu mengikat hemoglobin;
• Tahap obesiti yang tinggi, kekurangan aktiviti fizikal;
• Penyakit jantung iskemia;
• Bengkak, bronkial kasar, kekejangan otot bronkial akibat keradangan atau alahan;
• Gangguan neurologi akibat myasthenia gravis, neurasthenia gravis, pelbagai sklerosis, dan lain-lain;
• Mabuk kimia.

Kegagalan pernafasan akut

Gambar klinikal kegagalan pernafasan akut dicirikan oleh peningkatan kadar pernafasan melebihi 24 pergerakan seminit, dengan kekurangan yang teruk dapat dicatatkan sehingga 30-35 pergerakan per minit, dengan sangat teruk - lebih dari 35 pergerakan per minit. Sekiranya kegagalan pernafasan yang sangat teruk digantikan dengan pengurangan yang ketara dalam pergerakan pernafasan, ia sering menunjukkan kemungkinan penangkapan pernafasan yang cepat.

Kekurangan pernafasan hiperkapnik sering disebabkan oleh gangguan fungsi otot yang berkaitan, yang boleh dibandingkan dengan overdosis ubat-ubatan yang menghalang refleks pernafasan atau lumpuh diafragma. Bagi hipoksemia, ia berkembang dalam patologi yang berkaitan dengan kerosakan alveolar (mis., Edema pulmonari, patologi paru-paru akut), gangguan pengudaraan yang teruk (halangan kronik, asma bronkial), pengurangan permukaan fungsian.

Dyspnea jenis bercampur-campur pada pesakit dengan penyakit bronchopulmonary adalah hasil daripada pengudaraan yang semakin meningkat atau pengudaraan yang sederhana dengan pengudaraan ambang terhad (mis., Mobiliti dinding dada yang tidak mencukupi, dan lain-lain).

Di samping kesukaran bernafas, gejala seperti mengi, batuk, sakit dada, biru kaki dan segitiga nasolabial, hemoptysis sering hadir.

Sekatan dirujuk sebagai kegagalan pernafasan, yang diprovokasi oleh pengurangan pengudaraan dan perfusi permukaan paru-paru. Keadaan ini disebabkan oleh patologi parenchymal (keradangan paru-paru, atelektasis, granulomatosis, pneumoconiosis, pneumosclerosis yang meresap, dan sebagainya) dan patologi bukan parenchymal (pneumothorax, effusion, kyphosis/scoliosis, dan lain-lain).

Dalam halangan, terdapat peningkatan ketahanan terhadap aliran udara: semasa penyedutan dan pernafasan, ini berlaku pada pesakit dengan stenosis bronkial dan/atau bronchiolar, contohnya, asma bronkial, bronkitis kronik, edema pulmonari, emphysema, bronchiolitis.

Apakah gejala yang mengiringi dyspnea campuran?

Dyspnea campuran itu sendiri adalah gejala pelbagai keadaan patologi dan dicirikan oleh kesukaran dalam kedua-dua penyedutan dan pernafasan pada masa yang sama. Manifestasi klinikal lain yang berkaitan juga mungkin, tetapi mereka boleh menjadi sangat pelbagai, kerana banyak kemungkinan penyebab gangguan itu.

Tanda-tanda yang paling biasa adalah batuk dan kegagalan pernafasan, sama ada pada rehat atau semasa aktiviti fizikal yang kuat.

Gambar klinikal boleh diwakili oleh manifestasi berikut:

• Kelemahan yang teruk, keletihan tiba-tiba;
• Kekurangan udara secara tiba-tiba;
• Pelbagai tahap pening;
• Perubahan irama jantung, takikardia, aritmia;
• Biru jari dan jari kaki, segitiga nasolabial;
• Mengi;
• Bengkak kaki bawah;
• Hemoptysis;
• Sensasi sakit dan perasaan memerah di dada (dalam hal faktor jantung).

Pesakit sering merasa gelisah, kegelisahan dan kerengsaan diperhatikan. Masalah dengan pengambilan oksigen, kegagalan pernafasan memberi kesan negatif terhadap keupayaan pertuturan: Pesakit mula mengelakkan frasa yang panjang, cuba bercakap secara berselang-seli, pendek.

Tahap kesukaran pernafasan yang melampau adalah serangan sesak nafas, di mana terdapat kekurangan udara yang akut, peningkatan kadar jantung, rasa takut yang tiba-tiba. Ini adalah keadaan yang agak berbahaya yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius yang disertai dengan patensi saluran pernafasan yang terjejas, kerosakan sistem kardiovaskular dan/atau saraf.

Dengan perkembangan halangan bronkial (pengurangan diameter dalaman bronchi kecil, yang mungkin disebabkan oleh edema atau bronkospasme), serangan itu berkembang secara tiba-tiba, kadang-kadang - selepas prekursor, seperti perasaan pemampatan di dada, kebimbangan yang tidak munasabah, kebas dari kaki. Dyspnea secara beransur-ansur berkembang, seseorang merasakan kekurangan udara, pernafasan menjadi lebih pesat, nafas menjadi lebih lama. Kadang-kadang mungkin sedikit melegakan perasaan dengan mengubah kedudukan badan - contohnya, berehat tangan anda di belakang kerusi atau meja, duduk atau berbaring di sebelah. Serangan ini sering disertai dengan mengiam kuat, biru kulit, penonjolan kapal vena. Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga 2-4 jam. Setelah selesai, batuk berlaku, sejumlah kecil sputum yang jelas diusir.

Asphyxiation berlaku disebabkan oleh edema pulmonari, yang mengiringi banyak penyakit kardiovaskular. Kesesakan dalam sistem peredaran thoracic dibentuk disebabkan oleh fungsi pam jantung terjejas: Akibatnya, tisu paru-paru membengkak, cecair menembusi ke dalam laluan pernafasan, menghalang aliran udara dan menyebabkan asphyxiation.

Edema pulmonari sering berlaku terhadap latar belakang infark miokard.

Pada kanak-kanak, keadaan ini adalah dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan penyedutan objek asing: zarah makanan, bahagian mainan, butang dan sebagainya. Bagi orang dewasa dan orang tua, implan pergigian, muntah (yang sering berlaku dengan mabuk alkohol yang kuat) boleh berbahaya dalam hal ini.

Pada zaman kanak-kanak, dyspnea campuran sering mendedahkan dirinya dalam serangan croup palsu. Hasil daripada proses keradangan terdapat edema laring, lumen bronkial berkurangan. Keadaan ini ditunjukkan oleh pernafasan yang tajam, serak, batuk menyalak, menangis dan kecemasan yang teruk pada kanak-kanak.

Bronchospasm (penyempitan spasmodik bronchi) berkembang apabila sistem pernafasan terdedah kepada kerosakan terma atau kimia. Keadaan ini juga boleh berlaku dalam patologi lain:

• Penyakit obstruktif;
• Asma bronkial;
• Ingress udara ke dalam rongga pleura (pneumothorax);
• Bentuk akut laryngotracheitis stenotik (croup palsu);
• Keradangan epiglottis (epiglottitis);
• Serangan panik;
• Terbakar ke saluran pernafasan atas;
• Anaphylaxis;
• Embolisme pulmonari;
• Overdosis ubat narkotik atau ubat-ubatan tertentu.

Dyspnea bercampur, yang berlaku terhadap latar belakang aktiviti fizikal, lebih banyak ciri asma atau radang paru-paru, dan dyspnea dan sesak nafas pada rehat (apabila pesakit berbaring, duduk, tidak aktif secara fizikal) lebih sering diperhatikan dalam kegagalan jantung akut.

Bagaimana dyspnea bercampur didiagnosis?

Apabila dyspnea bercampur muncul, penting untuk orientasi dengan cepat dan mengetahui punca gangguan ini. Langkah-langkah diagnostik termasuk sejarah patologi yang berkaitan.

Antara kaedah diagnosis yang paling biasa adalah seperti berikut:

• X-ray dada;
• Ujian darah (umum, biokimia);
• Echocardiography;
• Bronchoscopy.

Peperiksaan ultrasound membolehkan anda menilai keadaan paru-paru (pleura, parenchyma), jantung (kontraksi, prestasi injap, kehadiran cecair dalam perikardium), serta urat kaki yang mendalam (terutamanya menunjukkan kehadiran pembekuan darah).

Dalam kes yang kompleks, jika terdapat soalan tambahan apabila membuat diagnosis, imbasan CT ditetapkan.

Dyspnea campuran dalam patologi otot pernafasan lebih sering muncul dengan masalah diafragma. Kita tidak boleh melupakan keadaan patologi yang jarang berlaku sebagai kelemahan kongenital diafragma. Otot diafragma adalah atrophied, halangan abdomen thoracic dinaikkan. Pergerakan diafragma tidak teratur (paradoks).

Rizab pernafasan yang tinggi dan serentak terhad adalah biasa pada pesakit obes dan orang yang terapi kortikosteroid.

Palsy diafragmatik dua hala dalam bentuk akut boleh menyebabkan perkembangan defisit pernafasan yang teruk dan pengudaraan rendah yang mengancam nyawa. Paresis adalah mungkin pada pesakit dengan poliomielitis, kecederaan tulang belakang serviks dengan kecederaan saraf tunjang, myopathy, myasthenia gravis. Lumpuh diafragma boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf diafragma, yang berlaku dengan mediastinitis, tuberculosis, proses tumor. Secara gejala, paresis diafragma ditunjukkan oleh penarikan balik zon perut atas pada penyedutan.

Dyspnea campuran pada kepekatan oksigen yang rendah di udara dijelaskan oleh defisit ketinggian yang dipanggil, yang dicatatkan bermula pada ketinggian 3,000 meter di atas paras laut. Keadaan ini lebih ciri orang yang tidak disesuaikan untuk tinggal dalam keadaan sedemikian.

Dyspnea bercampur dengan pengambilan oksigen yang terlalu tinggi ditunjukkan sebagai dyspnea of ursion. Sebagai contoh, ini boleh berlaku pada orang yang tidak terlatih semasa aktiviti fizikal yang sengit, apabila penggunaan oksigen untuk fungsi pernafasan melebihi penggunaan oksigen untuk aktiviti otot. Keadaan yang sama, tetapi dengan sedikit latihan, adalah ciri orang yang mempunyai hipertiroidisme.

Dyspnea campuran pada pesakit dengan anemia berlaku terutamanya dalam momen-momen kerja fizikal, yang dikaitkan dengan kemerosotan keupayaan untuk mengangkut oksigen dengan darah terhadap latar belakang peraturan yang mencukupi bagi SSP dan fungsi pulmonari biasa. Bentuk anemia akut disertai dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu, hipovolemia. Bentuk anemia kronik dicirikan oleh defisit pengangkutan oksigen dan, sebagai akibatnya, hiperventilasi pampasan.

Dyspnea bercampur dengan peningkatan keasidan darah ditunjukkan dengan mendalam dan kepantasan pergerakan pernafasan, yang dijelaskan oleh pengujaan pusat pernafasan dalam asidosis dan disertai oleh hiperventilasi alveolar. Oleh itu, pengamal menganggap pernafasan yang mendalam, sering cepat sebagai gejala peningkatan asidosis. Antara penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini: kegagalan fungsi buah pinggang, koma kencing manis. Sebab-sebab yang agak jarang berlaku: overdosis persediaan asid salisilik, mabuk metanol.

Menganalisis aduan dan mengumpul anamnesis, adalah penting untuk mendengar pesakit, menilai sensasinya, kadar peningkatan kesukaran bernafas dan pergantungannya terhadap kedudukan badan, kemungkinan pengaruh suhu ambien dan tahap kelembapan. Permulaan dan intensifikasi dyspnea campuran secara tiba-tiba mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang mendasari, atau penyertaan proses patologi tambahan.

Bagaimana merawat dyspnea campuran?

Dyspnea campuran bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu gejala patologi awal yang lain, menandakan kerosakan dalam kerja satu atau organ lain. Oleh itu, rawatan ditetapkan secara individu, diarahkan terutamanya pada masalah yang mendasari, yang menimbulkan kemunculan sesak nafas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bronkitis dengan jangkitan yang sukar, doktor boleh menetapkan expectorants dan penipisan, dan bronkodilator (bronkodilator) ditunjukkan dalam hal halangan bronkial.

Dalam kegagalan jantung, langkah-langkah rawatan adalah kompleks, yang ditetapkan oleh doktor kardiologi.

Dalam dyspnea campuran etiologi hematogen, pembetulan gambar darah, penghapusan anemia ditunjukkan.

Bentuk psikogenik (tekanan) campuran dyspnea, yang berlaku dengan serangan panik atau gangguan neurotik lain, memerlukan campur tangan psikoterapi.

Sekiranya sejumlah besar bendalir dibina di rongga pleura, memampatkan paru-paru, mungkin perlu untuk melakukan tusukan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah toraks.

Keadaan akut dengan dyspnea bercampur yang mengancam nyawa yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di hospital, selalunya di unit penjagaan rapi, di mana semua langkah resuscitative yang diperlukan dijalankan, termasuk pengudaraan buatan.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya sukar untuk bernafas?

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dyspnea campuran dan memulihkan fungsi pernafasan biasa, doktor menasihati:

• Pada saat-saat aktiviti fizikal - tenang, berhenti, dan jika boleh, duduk;
• Apabila di dalam rumah, dapatkan udara segar, atau jika ini tidak mungkin, pergi ke luar;
• Duduk di meja dan berehat tangan anda di atasnya (membantu mengembangkan dada);
• Bernafas perlahan melalui hidung dan menghembus nafas lebih perlahan melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub".

Di samping itu, anda boleh menyambungkan latihan pernafasan, jika tiada kontraindikasi. Sebagai kecemasan, anda boleh cuba melakukan latihan berikut: Tekan dagu anda ke dada anda, terhirup 10 kali dengan tajam, tetapi cetek, menghirup dengan mulut anda, kemudian buat tiga penyedutan dan penghembus melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub". Kemudian menyedut dengan hidung, dan selepas 5 saat perlahan-lahan menghembus nafas dengan mulut. Lakukan kira-kira 4 pengulangan lengkap.

Jika dyspnea bercampur berlaku semasa aktiviti fizikal, seperti berjalan atau memanjat tangga, langkah-langkah berikut boleh diambil:

• Cuba bernafas masuk dan keluar secara merata;
• Adalah lebih baik untuk menghirup melalui hidung, dan menghembus nafas melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub".

Secara umum, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi dyspnea campuran hanya dengan mengenal pasti dan merawat patologi yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, perlu melibatkan terapi dadah. Menurut petunjuk, ubat-ubatan digunakan untuk menstabilkan jantung, menormalkan tekanan darah, penyingkiran cecair yang berlebihan dari tisu, dan lain-lain. Langkah-langkah terapeutik sentiasa dipilih secara individu.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dengan dyspnea campuran?

Dyspnea bercampur biasa atau berpanjangan lambat laun membawa kepada gangguan pertukaran gas di paru-paru. Sebaliknya, ini menyebabkan beberapa masalah:

• Menurunkan bacaan tekanan darah;
• Menurunkan tahap oksigen dalam darah, peningkatan paras karbon dioksida;
• Hipoksia tisu, kekurangan oksigen dalam organ dan otak;
• Asphyxiation, malah membawa maut.

Dyspnea campuran, jika ia berlaku dari semasa ke semasa, tidak boleh diabaikan. Muncul pada mulanya menentang latar belakang kerja-kerja fizikal, dalam kebanyakan kes, tekanan pernafasan secara beransur-ansur mula mengganggu dan berehat, walaupun semasa rehat malam.

Antara komplikasi yang paling biasa:

• Kegagalan jantung dan pernafasan;
• Edema pulmonari;
• Emphysema pulmonari;
• Apnea.

Dyspnea campuran sering merupakan isyarat berbahaya badan, menunjukkan penampilan masalah yang serius. Adalah penting untuk mengesan dan meneutralkannya secepat mungkin untuk memulihkan pernafasan dan peredaran normal.

Jika pesakit tepat pada masanya berunding dengan doktor, sudah cukup baginya untuk menjalani langkah-langkah terapeutik diagnostik yang diperlukan untuk menghapuskan penyebab fungsi pernafasan yang terjejas. Tidak mustahil untuk menghilangkan dyspnea tanpa campur tangan pakar dan peperiksaan sistemik.

Sekiranya masalah pernafasan timbul terhadap latar belakang patologi kronik sistem kardiovaskular atau pernafasan, maka dalam beberapa kes, kesan positif mempunyai pembetulan gaya hidup yang kompeten, pengambilan ubat-ubatan yang menyokong, pengecualian faktor yang memprovokasi.

Apakah beberapa kaedah untuk mencegah dyspnea campuran?

Jika pesakit kerap melawat doktor, tepat pada masanya menjalani diagnostik dan merawat penyakit yang sedia ada, tetapi dyspnea bercampur masih muncul dari semasa ke semasa (contohnya, pada saat-saat aktiviti motor), maka dia harus memberi perhatian kepada cadangan berikut:

• Berat badan. Berat badan berlebihan adalah beban walaupun untuk orang yang agak sihat, terutama ketika datang ke aktiviti fizikal. Adalah penting untuk mengekalkan berat badan dalam had normal, tetapi pada masa yang sama, penurunan berat badan harus beransur-ansur, tanpa langkah drastik dan drastik.
• Gaya hidup aktif. Beban dosis yang optimum untuk orang yang mempunyai dyspnea bercampur berulang (jika permit doktor yang menghadiri) berenang dan berjalan. Perlu difahami bahawa latihan satu kali tidak akan membawa kepada sebarang kesan yang signifikan. Latihan hendaklah biasa, dosis, dan berkonsultasi secara berkala dengan pakar.
• Mengelakkan beban yang berlebihan. Latihan fizikal harus dilaksanakan, dosis, tanpa terlalu banyak beban dan melompat.
• Pembangunan rintangan tekanan. Adalah perlu untuk bekerja pada diri sendiri, mengelakkan faktor yang menyumbang kepada pembentukan tekanan dan keadaan emosi yang kuat. Overstrain dalam bentuk pertengkaran, skandal, kebimbangan yang berlebihan juga boleh menyebabkan kemunculan dyspnea campuran.
• Menguatkan imuniti. Badan yang lemah sering terdedah kepada pelbagai proses berjangkit dan faktor lain yang tidak baik. Ia perlu makan diet penuh, mengelakkan hipotermia dan sumber jangkitan yang berpotensi, mengekalkan aktiviti fizikal, mengeraskan diri anda.
• Penghapusan tabiat buruk. Jika anda menghilangkan merokok dan tabiat berbahaya yang lain dari kehidupan anda, anda secara beransur-ansur dapat memulihkan imuniti, memperbaiki keadaan sistem pernafasan, menaikkan ke tahap ketahanan yang baru, menghapuskan batuk sistematik dan sesak nafas.

Sekiranya berlaku (pertama atau diulang) daripada dyspnea bercampur semasa aktiviti motor atau berehat, adalah perlu untuk melawat seorang pengamal umum atau ahli kardiologi, menjalani peperiksaan lengkap untuk mengecualikan penyakit (termasuk yang serius), atau menjalani rawatan pada peringkat awal perkembangan mereka, yang meningkatkan prognosis.

Langkah berjaga-jaga apa yang dapat membantu meningkatkan kesihatan dengan dyspnea bercampur?

Untuk memastikan serangan dyspnea bercampur berlaku jarang sekali, doktor mengesyorkan:

• Kerap melawat dan menindaklanjuti dengan pakar yang berkaitan, memantau status kesihatan, dan mempunyai pemeriksaan;
• Untuk menjalankan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, untuk mematuhi cadangan individu;
• Tidur dengan kepala katil ditinggikan, menggunakan bantal yang tinggi (terutamanya jika kesukaran bernafas diperhatikan ketika berbaring atau berehat pada waktu malam);
• Mematuhi gaya hidup yang sihat;
• Latihan pernafasan harian, elakkan hypodynamia dan kelebihan fizikal (aktiviti fizikal secara umum harus diselaraskan dengan doktor yang menghadiri);
• Makan diet yang berkualiti, seimbang;
• Elakkan merokok aktif dan pasif;
• Mengurangkan kemungkinan pendedahan kepada alergen yang berpotensi;
• Mengekalkan kelembapan yang mencukupi dan pengudaraan premis.

Apakah prognosis untuk kehidupan dengan dyspnea bercampur?

Pesakit yang secara berkala mengalami dyspnea campuran sering terhad dari segi aktiviti sosial, yang memberi kesan negatif terhadap keyakinan diri, menyumbang kepada kemunculan kebimbangan, pengasingan. Ramai pesakit telah mengganggu tidur, mengembangkan keadaan depresi. Bahaya khas terletak pada kemungkinan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Hasil daripada keabnormalan metabolik dan, khususnya, pertukaran gas yang tidak betul, komplikasi berikut mungkin berlaku dalam dyspnea bercampur:

• Perubahan tekanan darah;
• Edema pulmonari;
• Asma jantung.

Kebimbangan khusus haruslah gejala seperti biru tangan, kaki dan segitiga nasolabial, sensasi cloche di dada, serangan tercekik dan batuk yang teruk, peluh sejuk yang berlimpah, penampilan dahak dengan darah.

Dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, hipoksia berkembang, yang sering menyebabkan kekeliruan dan kehilangan kesedaran, dan jika prosesnya kronik, masalah pernafasan membawa kepada ingatan dan kepekatan yang merosot.

Dyspnea bercampur kadang-kadang gejala yang serius dan mengancam nyawa, jadi jika ia berlaku, anda harus selalu melawat doktor dan diperiksa. Hanya langkah-langkah diagnostik awal yang dapat menjamin hasil yang lebih baik, kerana masalah itu hanya dapat disembuhkan dengan merawat penyakit yang mendasari.

Bolehkah senaman membantu dengan dyspnea campuran, dan latihan mana yang paling berkesan?

Sebelum memulakan latihan fizikal, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir terlebih dahulu, kerana punca-punca dyspnea campuran boleh banyak, dan tidak semua pesakit ditunjukkan ini atau beban itu. Sekiranya semasa bersenam, keadaan semakin teruk, dan ketidakselesaan berubah menjadi sensasi yang menyakitkan, anda harus berhenti bersenam dan mendapatkan bantuan perubatan.

Antara kontraindikasi yang mungkin untuk latihan dan latihan pernafasan:

• Thrombophlebitis akut;
• Polyneuropathy;
• Gangguan mental;
• Kecederaan pada kepala dan leher, tulang belakang dan thorax;
• Gangguan cakera, penyakit tulang rawan lajur tulang belakang;
• Turun naik secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• Selepas infark;
• Pendarahan dalaman.

Latihan berkesan utama untuk dyspnea campuran adalah untuk mengukuhkan diafragma, dada dan otot dinding perut, yang harus membantu memudahkan pergerakan pernafasan. Cara paling mudah untuk melatih diafragma adalah untuk mengambil nafas yang sangat dalam, sementara otot-otot dada dan dinding perut dapat diperkuat dengan menghembuskan nafas secara intensif melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub" (seperti ketika bermain piper).

Latihan yang disyorkan lain:

• Mana-mana senaman harus bermula dengan pemanasan. Anda harus duduk dengan selesa atau berbaring di belakang anda (anda boleh berbaring di atas katil), berehatlah anggota badan anda, dan meregangkan lengan anda di sepanjang badan anda. Gerakkan bahu dalam gerakan bulat ke bahagian depan, naik, belakang dan ke bawah, seolah-olah menguli mereka. Putaran harus dilakukan dengan amplitud maksimum yang mungkin, serentak dengan bahu kiri dan kanan. Jika anda merasakan tekanan di dada, anda boleh mengurangkan amplitud, meningkatkannya secara beransur-ansur.
• Untuk meningkatkan proses pernafasan diafragma, berbaring di belakang anda atau duduk di atas kerusi yang selesa dengan backrest. Letakkan tangan anda di atas perut, perlahan-lahan dan sangat menyedut dengan hidung anda, mencatat pergerakan perut. Dada tidak boleh bergerak, tinggal di negeri yang santai. Kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, melipat bibir "tiub", secara serentak menarik perut ke arah lajur tulang belakang. Ulangi latihan 5-10 kali.
• Untuk meluaskan ruang intercostal dan menyebarkan tulang rusuk untuk nafas yang lebih dalam, lakukan latihan berikut. Duduk di atas kerusi dengan backrest atau berbaring di belakang anda (di lantai atau katil). Lengan diregangkan di sepanjang badan, telapak tangan, santai sebanyak mungkin. Perlahan-lahan membawa bilah bahu bersama-sama dan menurunkannya ke bawah, melekatkan "roda" dada. Tarik melalui hidung, menghembuskan nafas melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub". Melakukan 5-10 pengulangan.
• Latihan berikut sesuai untuk melegakan otot toraks dan memastikan pintu masuk bebas dan keluar dari udara dari paru-paru, meningkatkan tahap oksigen dalam badan. Duduk di kerusi dengan backrest atau berbaring di belakang anda. Perlahan-lahan membawa bilah bahu bersama-sama dan menurunkannya. Setelah bergabung dengan tangan dalam "kunci", perlahan-lahan menaikkan mereka di atas kepala, setinggi mungkin, sambil melakukan nafas panjang. Menurunkan lengan, menghembus nafas. Lakukan pengulangan 5-10.
• Untuk mengukuhkan diafragma dan mengoptimumkan jumlah paru-paru, juga duduk di atas kerusi dengan backrest atau berbaring di belakang anda, menyedut secara mendalam dengan hidung anda, kemudian ambil 3-5 lagi nafas pendek (tanpa menghembuskan nafas). Selepas itu, perlahan-lahan menghembus nafas melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub". Ulangi 3-5 kali.
• Untuk cepat meningkatkan tahap oksigen dalam tisu badan, latihan ini sesuai. Kedudukan permulaan duduk di atas kerusi dengan backrest, atau berbaring di belakang anda. Tarik melalui hidung selama 4 saat, tahan nafas selama 8 saat, perlahan-lahan menghembuskan nafas melalui bibir yang berkumpul dalam "tiub" selama 8 saat. Melakukan 3-5 pengulangan.

Latihan pernafasan, jika dilakukan dengan betul, dapat membantu mengurangkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingati cara lain untuk memulihkan kesihatan. Dyspnea bercampur adalah alasan yang mendesak untuk berfikir tentang kesihatan anda: melakukan senaman setiap hari dan berjalan di udara segar, mengeraskan diri anda (pada mulanya mandi kontras pada waktu pagi akan berfungsi dengan baik), makan dengan betul dan menyingkirkan tabiat buruk selama-lamanya.