Fokus supratentorial gliosis

Apabila neuron yang rosak atau mati dalam perkara putih otak digantikan oleh sel glial (neuroglia), yang terletak di antara neuron, proses ini dipanggil gliosis. Dan kawasan otak yang dipanggil supratentorial dilokalkan di atas cerebellum (tentorium cerebellii), plat berbentuk arka dura mater yang meliputi bahagian atas cerebellum dan bumbung fossa kranial posterior.

Punca Fokus supratentorial gliosis.

Di atas cerebellii tentorium adalah hemisfera yang dibahagikan lobus dari otak terminal (telencephalon), bahagian medial hemisfera (amygdala, hippocampus, gyrus cingulate anterior) dan struktur lain, untuk maklumat lebih lanjut lihat. - otak

Oleh kerana fokus gliosis di rantau supratentorial yang divisualisasikan oleh MRI otak adalah tindak balas terhadap kerosakan dan tanda-tanda perubahan patologi tisu saraf di zon-zon yang berlainan di hemisfera dengan kematian neuron, sebab-sebab penampilan mereka mungkin berkaitan dengan banyak keadaan dan penyakit CNS, termasuk:

• Kecederaan otak;
• Jangkitan cerebral (encephalitis) dan neoplasma;
• Stroke iskemia (infark otak);
• Multiple sclerosis;
• Penyakit Alzheimer (dengan parut glial di kawasan plak amiloid) dan penyakit Parkinson - parkinsonisme, dan penyakit Huntington (Huntington);
• Perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia dalam tisu otak dengan perkembangan demensia yang tidak senonoh - demensia yang tidak senonoh;
• Lesi otak toksik (contohnya, sindrom Korsakoff dalam alkohol) dan penyakit asal metabolik;
• Penyakit Prion.

Foci supratentorial tunggal gliosis adalah ciri trauma (dalam bentuk parut glial), penyakit otak keradangan dan hipertensi kronik. Dalam iskemia, peningkatan tekanan intrakranial, aterosklerosis, peringkat akhir sclerosis lateral amyotrophic dan atrofi sistemik bahan otak, pelbagai (multifocal) supratentorial foci gliosis mungkin kelihatan, berkembang untuk meresap gliosis tisu saraf.

Supratentorial foci gliosis genesis vaskular berlaku dalam lesi vaskular otak, termasuk selepas pendarahan atau hemorrhagia dalam encephalopathy.

Tutup dalam etiologi adalah fokus gliosis supratentorial pada latar belakang mikroangiopati vaskular, yang dikesan dalam hemorrhagic cerebral microstroke (yang sering dikaitkan dengan pengedup kristal kolesterol ke dalam arteri membawa kepada hipoksia.

Supratentorial foci gliosis genesis sisa (sebagai gliosis adalah sekunder kepada kerosakan CNS) dikaitkan dengan akibat sisa kecederaan otak traumatik atau campur tangan pembedahan pada otak.

Faktor-faktor risiko

Banyak faktor risiko untuk perkembangan gliosis fokus, termasuk kawasan otak supratentorial, tetap tidak diketahui, tetapi pastinya mereka termasuk kecenderungan genetik (polimorfisme genetik astrocytes neuroglial), kecederaan otak traumatik, tekanan darah tinggi, Penyakit otak neurodegeneratif, mabuk alkohol kronik.

Patogenesis

Tidak seperti sebahagian besar neuron, sel-sel neuroglia, yang merupakan asas penghalang darah-otak (BBB), jangan kehilangan keupayaan mereka untuk membahagikan sepanjang hayat. Astrocytes glial mengekalkan keseimbangan osmotik dan ionik dan homeostasis metabolit dalam tisu otak, peredaran neurotransmitter, dan interaksi neuron-medan kompleks; Microglia (microgliocytes) dianggap sel-sel imun dari SSP (yang memulakan tindak balas keradangan), dan neuroglia oligodendrocytes adalah "bertanggungjawab" untuk sarung myelin outgrowths neuron (axons).

Patogenesis gliosis fokus adalah disebabkan oleh pengaktifan astrocytes dan microglia sebagai tindak balas terhadap kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang mencetuskan proses percambahan atau hipertrofi mereka.

Proses ini membawa kepada perubahan molekul, selular dan fungsional dan disertai dengan peningkatan ekspresi filamen perantaraan (protein asid fibrillary glial, nestin dan vimentin); Peningkatan proliferasi astrocytes, yang meningkatkan pengeluaran molekul pro-inflamasi (sitokin), pelepasan tahap neurotoksik radikal nitrik oksida dan spesies oksigen reaktif yang memberi kesan negatif terhadap neuron berdekatan.

Gejala Fokus supratentorial gliosis.

Seperti yang dicatat oleh pakar, tanda-tanda pertama perubahan fokus dalam perkara putih otak dengan percambahan sel-sel neuroglia dapat ditunjukkan oleh sakit kepala dan sawan yang teruk.

Kehadiran fokus supratentorial gliosis - bergantung kepada penyetempatan dan penyebab tertentu mereka - menyebabkan kemerosotan fungsi otak tertentu, dan gejala neurologi termasuk: penurunan pendengaran dan penglihatan; gangguan pertuturan; masalah dengan berjalan, kemahiran motor halus, dan/atau keseimbangan; kemerosotan atau kerugian ingatan; halusinasi; penurunan kognitif; dan perubahan keperibadian.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi gliosis fokus dan akibatnya dinyatakan dalam penurunan progresif dalam fungsi neurologi dan perkembangan sindrom psiko-organik, serta paresis dan kelumpuhan anggota badan.

Diagnostik Fokus supratentorial gliosis.

Apabila mendiagnosis gangguan otak yang berfungsi selepas kecederaan otak traumatik atau strok, pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda gangguan peredaran darah, penyakit neurodegeneratif dan pelbagai neurologi.

Gambar MRI dari supratentorial tunggal gliosis terdiri daripada kawasan-kawasan yang jelas terhad dari bahan-bahan hyperintensity pada imej-imej T2 yang berwajaran: Kawasan kecil penambahbaikan yang meresap dilihat di tapak kelompok fokus sel glial (pada imej-imej T1 yang berwajaran kawasan ini adalah hipertensi, i.e. cahaya).

Dalam kes ini, astrocytes adalah hipertropi - dengan peningkatan saiz nukleus sel dan penurunan ketumpatan kromatin di dalamnya. [1]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dengan gliosis subkortikal atau subependymal, glioma, leukoaraiosis, dan leukomalacia periventrikular dilakukan.

Rawatan Fokus supratentorial gliosis.

Adakah mungkin untuk merawat fokus gliosis di rantau supratentorial? Gliosis adalah proses, dan setakat ini, strategi terapeutik telah berusaha untuk mengurangkan percambahan astrocytes neuroglia dan microglia.

Oleh itu, minocycline antibiotik kumpulan tetracycline menghalang pengaktifan mikroglia dan menindas percambahan astrocyte, tetapi ia tidak memberi kesan kepada foci yang telah terbentuk. [2], [3]

Oleh itu, terdapat rawatan strok iskemia dan hemorrhagic, rawatan keadaan post-stroke atau rawatan kecederaan otak.

Kaedah apa yang digunakan untuk merawat gangguan CNS, baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Disfungsi otak
• Rawatan demensia

Pencegahan

Tidak ada cadangan perubatan khusus mengenai langkah-langkah prophylactic untuk mencegah percambahan patologi atau hipertrofi sel-sel neuroglia otak.

Ramalan

Ketergantungan hasil perkembangan patologi pada penyetempatan supratentorial foci gliosis, bilangan mereka, dan punca kematian neuron yang telah digantikan oleh sel-sel neuroglia adalah jelas. Dalam banyak kes, prognosis tidak menguntungkan dengan kebarangkalian yang tinggi kecacatan pesakit.