Gangguan aliran hempedu

Aliran hempedu (atau perkumuhan biliary) adalah proses melepaskan hempedu dari pundi hempedu ke saluran biliary dan ke usus untuk mengambil bahagian dalam pencernaan. Proses ini dikawal oleh peraturan saraf dan hormon dan merupakan bahagian penting dalam proses pencernaan keseluruhan.

Langkah utama aliran hempedu termasuk:

1. Penguncupan pundi hempedu: Apabila makanan yang mengandungi lemak memasuki duodenum, reseptor di dinding usus mengesan fakta ini dan menghantar isyarat kepada pundi hempedu. Sebagai tindak balas kepada isyarat ini, kontrak pundi hempedu (kinesis biliary) dan melepaskan hempedu yang disimpan.
2. Peraturan: Penguncupan pundi hempedu dan pelepasan hempedu dikawal oleh sistem saraf dan hormon. Hormon cholecystokinin, yang dikeluarkan oleh usus apabila lemak ditelan, merangsang penguncupan pundi hempedu. Saraf vagus dan mekanisme saraf yang lain juga memainkan peranan penting.
3. Pelepasan hempedu: Penguncupan pundi hempedu menyebabkan hempedu dibebaskan ke dalam saluran biliary. Hempedu kemudian bergerak ke duodenum di mana ia bercampur dengan makanan dan membantu mencerna lemak.

Aliran hempedu memainkan peranan penting dalam pencernaan lemak dan nutrien lain dari makanan, serta penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K). Proses ini membantu badan menggunakan makanan dengan cekap dan mendapatkan nutrien yang diperlukan.

Punca Gangguan aliran hempedu

Gangguan aliran hempedu boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan keadaan yang boleh menjejaskan pundi hempedu, saluran hempedu, atau organ dan struktur lain yang terlibat dalam proses perkumuhan hempedu. Beberapa penyebab utama gangguan aliran hempedu termasuk:

1. Gallstones: Pengumpulan batu di pundi hempedu atau saluran hempedu boleh menyebabkan aliran hempedu yang disekat dan perkumuhan hempedu terjejas.
2. Penyakit keradangan pundi hempedu: keradangan pundi hempedu, seperti cholecystitis, boleh menyebabkan fungsi pundi hempedu terjejas dan aliran hempedu.
3. Halangan saluran hempedu: Penyumbatan atau penyempitan saluran hempedu boleh disebabkan oleh tumor, ketegangan, jangkitan, atau keradangan.
4. Lumpuh pundi hempedu: Lumpuh pundi hempedu (acalasia pundi hempedu) boleh mengakibatkan kemampuan terjejas pundi hempedu untuk kontrak dan melepaskan hempedu.
5. Hepatitis dan sirosis: keradangan atau sirosis hati boleh menyebabkan perkumuhan hempedu terjejas dan merosakkan saluran hempedu.
6. Dyskinesia saluran hempedu: Ini adalah keadaan di mana penguncupan saluran hempedu terjejas, yang boleh menyebabkan aliran hempedu terhalang.
7. Keabnormalan kongenital: Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan keabnormalan saluran hempedu, yang boleh menyebabkan aliran hempedu terjejas.

8. Penyakit pankreas: Masalah dengan pankreas boleh menjejaskan perkumuhan hempedu dan keupayaan pundi hempedu untuk memprosesnya.

Ini hanya beberapa kemungkinan penyebab gangguan aliran hempedu. Jika anda mempunyai gejala atau mengesyaki gangguan tersebut, adalah penting untuk melihat doktor atau gastroenterologi untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai.

Gejala Gangguan aliran hempedu

Gangguan aliran hempedu boleh membawa kepada pelbagai gejala dan masalah kesihatan. Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada punca dan lokasi gangguan aliran hempedu. Berikut adalah beberapa gejala umum gangguan aliran hempedu:

1. Kesakitan di kuadran atas kanan abdomen: ini adalah salah satu gejala yang paling ciri. Kesakitan boleh menjadi tajam, menusuk atau menekan, dan biasanya berlaku selepas makan, terutama makanan berlemak atau berminyak.
2. Dyspepsia (gangguan pencernaan): Gejala mungkin termasuk perasaan penuh selepas makan, belching, pedih ulu hati, loya, dan muntah.
3. Kesakitan pada palpasi perut: Doktor boleh mendapati kesakitan apabila merapikan kuadran atas kanan perut.
4. Jaundis: Jika aliran hempedu terjejas dikaitkan dengan penyakit saluran biliary atau pundi hempedu, ia boleh menyebabkan penyakit kuning, yang dicirikan oleh pewarnaan kuning kulit dan sklera mata.
5. Urin berwarna terang dan najis gelap: Gangguan aliran hempedu boleh mengubah warna air kencing ke cahaya dan meningkatkan warna najis (menjadikannya gelap) kerana bilirubin, hasil daripada pecahan sel darah merah, tidak dikeluarkan ke dalam hempedu secara normal.
6. Rasa kembung dan gassy: Pesakit dengan gangguan aliran hempedu mungkin merasakan peningkatan dalam jumlah perut yang disebabkan oleh pengumpulan gas.
7. Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan: Masalah pencernaan lemak berterusan boleh menyebabkan kehilangan selera makan dan kekurangan zat makanan, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan.
8. Demam dan stasis hempedu: Dalam beberapa kes, aliran hempedu terjejas boleh menyebabkan stasis hempedu dan keradangan disertai oleh demam dan kelemahan umum.

Gejala aliran hempedu terjejas boleh diubah dan boleh berbeza-beza bergantung kepada penyakit atau keadaan tertentu.

Diagnostik Gangguan aliran hempedu

Diagnosis gangguan aliran hempedu biasanya melibatkan beberapa ujian makmal dan instrumental untuk mengenal pasti sebab-sebab dan tahap gangguan itu. Berikut adalah beberapa kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan aliran hempedu:

1. Sejarah Klinikal dan Pemeriksaan Fizikal: Doktor menemubual pesakit untuk menentukan gejala ciri, masa permulaan, intensiti dan tempoh. Pemeriksaan fizikal mungkin termasuk penilaian sakit perut, palpasi perut, dan mencari tanda-tanda penyakit kuning.
2. Ujian Darah: Ujian darah dapat membantu mengesan tanda-tanda keradangan, jaundis, dan perubahan lain yang berkaitan dengan aliran hempedu terjejas. Ujian ini mungkin termasuk mengukur bilirubin, amilase, kiraan sel darah putih, dan petunjuk lain.
3. Ultrasonografi (ultrasound): Ultrasound dari pundi hempedu dan saluran biliary dapat membantu mengesan kehadiran batu, tumor, ketat, dan keabnormalan lain.
4. Scintigraphy Hepatobiliary: Prosedur Perubatan Nuklear ini menilai fungsi pundi hempedu dan saluran hempedu.
5. Cholecystography resonans magnetik (MRCP): MRCP membolehkan visualisasi terperinci saluran biliary dan pengesanan halangan atau keabnormalan lain.
6. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS): Peperiksaan ini menilai saluran hempedu dan perut dan boleh digunakan untuk mengenal pasti penyebab disfungsi pundi hempedu.
7. Tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik pengimejan ini boleh digunakan untuk melihat dengan lebih dekat organ-organ dalaman dan mengenal pasti punca gangguan aliran hempedu.
8. Choleangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCPG): Ini adalah kajian invasif di mana doktor memasukkan tiub fleksibel dengan kamera melalui mulut dan esofagus untuk memeriksa saluran hempedu dan pundi hempedu.

Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada keadaan tertentu dan gejala pesakit. Biasanya doktor menentukan ujian yang paling sesuai untuk mengetahui punca dan tahap gangguan aliran hempedu dan mengambil langkah-langkah rawatan yang sesuai.

Rawatan Gangguan aliran hempedu

Rawatan untuk gangguan aliran hempedu bergantung kepada punca khusus dan keterukan keadaan. Berikut adalah beberapa rawatan biasa yang boleh digunakan:

1. Pembuangan batu empedu: Jika gangguan aliran hempedu disebabkan oleh batu empedu, pembedahan batu atau pundi hempedu (cholecystectomy) sering disyorkan. Ini boleh dilakukan sama ada dengan pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi.
2. Rawatan Dadah: Dalam beberapa kes, terutamanya dengan keradangan kronik pundi hempedu atau saluran hempedu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk melegakan keradangan dan gejala.
3. Rawatan penipisan hempedu: Ubat untuk nipis hempedu boleh digunakan untuk mencegah pembentukan batu-batu baru dan meningkatkan aliran hempedu.
4. Pembuangan tumor dan halangan: Jika aliran hempedu terjejas disebabkan oleh tumor atau halangan, pembedahan atau prosedur lain mungkin diperlukan untuk menghapuskan atau memintasnya.
5. Pengurusan diet: Membangunkan diet rendah lemak, tinggi serat dapat membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan pencernaan.
6. Rawatan penyakit yang mendasari: Jika gangguan aliran hempedu disebabkan oleh penyakit hati atau keadaan perubatan lain, rawatan bertujuan untuk menguruskan masalah asas ini.
7. Aktiviti fizikal dan pengurusan berat badan: Mengekalkan gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal dan mengekalkan berat badan yang normal dapat membantu meningkatkan aliran hempedu.
8. Terapi oksigen dan terapi fizikal: Dalam beberapa kes, terapi fizikal dan terapi oksigen boleh ditetapkan untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan gangguan aliran hempedu harus diawasi oleh doktor, yang akan menentukan kaedah rawatan terbaik bergantung kepada diagnosis dan gejala pesakit. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan biasa untuk memantau keberkesanan rawatan dan memperbaiki keadaan.

Ubat untuk meningkatkan aliran hempedu

Ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan aliran hempedu mungkin termasuk kelas ubat yang berbeza yang membantu melegakan kekejangan, nipis hempedu, atau mengurangkan keradangan. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada punca gangguan aliran hempedu dan pesakit individu. Berikut adalah beberapa kumpulan ubat yang biasa digunakan untuk meningkatkan aliran hempedu:

1. Ubat tipikal hempedu:

   • Asid Ursodeoxycholic (Urso, Ursofalk): Ubat ini boleh membantu hempedu nipis dan mencegah batu empedu daripada membentuk. Ia kadang-kadang digunakan untuk merawat cholelithiasis.

2. Dadah yang melegakan kekejangan:

   • Drotaverine (NO-SPA): Ubat ini boleh membantu melegakan kekejangan saluran hempedu dan kesakitan yang berkaitan dengan aliran hempedu terjejas.

3. Ubat untuk merawat keradangan:

   • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen atau diclofenac: ini boleh ditetapkan untuk mengurangkan keradangan jika ia dikaitkan dengan aliran hempedu terjejas.
   • Kortikosteroid: Dalam beberapa kes, kortikosteroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.

4. Ubat untuk merangsang kontraksi pundi hempedu:

   • Metoclopramide (Reglan): Ubat ini boleh membantu merangsang kontraksi pundi hempedu dan meningkatkan aliran hempedu.

5. Ubat yang mengurangkan pembentukan batu:

   • Asid Ursodeoxycholic (Urso, Ursofalk): Selain penipisan hempedu, ubat ini juga boleh membantu mengurangkan pembentukan batu empedu baru.

Taurine dan lecithin untuk aliran hempedu

Ini adalah dua komponen makanan yang kadang-kadang disebut dalam konteks menyokong pencernaan dan aliran hempedu. Mereka mungkin mempunyai kesan positif terhadap aliran hempedu, tetapi keberkesanan dan keselamatan mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan dan penyakit tertentu.

1. Taurine adalah asid amino yang boleh membantu hempedu nipis, yang membantu meningkatkan aliran hempedu. Taurine biasanya dijumpai dalam hempedu dan membantu mengurangkan risiko batu empedu. Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengesyorkan suplemen taurine untuk menyokong saluran biliary. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan suplemen tersebut untuk menilai keperluan dan dos.
2. Lecithin adalah bahan larut lemak yang boleh membantu mengemulsikan lemak di usus, yang meningkatkan penyerapan mereka dan boleh memudahkan pencernaan. Lecithin juga boleh menyokong perkumuhan hempedu dan membantu meningkatkan aliran hempedu. Lecithin sering dijumpai dalam makanan tertentu seperti telur, kacang soya, dan lain-lain.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa makan makanan yang kaya dengan serat dan rendah lemak juga boleh membantu meningkatkan aliran hempedu dan kesihatan pencernaan secara keseluruhan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pilihan dan penggunaan ubat-ubatan hanya boleh dibuat di bawah pengawasan doktor, yang akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan diagnosis dan gambaran klinikal pesakit. Perubatan diri dan penggunaan ubat-ubatan tanpa berunding dengan doktor boleh berbahaya dan tidak berkesan.

Cara meningkatkan aliran hempedu di rumah dalam keadaan rumah

Meningkatkan aliran hempedu di rumah dapat dicapai melalui pelbagai langkah mudah dan perubahan gaya hidup. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan sebarang kaedah rumah untuk meningkatkan aliran hempedu, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli gastroenterologi untuk memastikan langkah-langkah ini selamat dan sesuai untuk anda. Berikut adalah beberapa cara untuk meningkatkan aliran hempedu di rumah:

1. Pemakanan yang betul:

   • Elakkan penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, kerana ini dapat menimbulkan pembentukan batu empedu dan mengurangkan aliran hempedu.
   • Lebih suka makanan serat tinggi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, produk bijirin, dan kekacang, kerana serat dapat membantu pencernaan dan aliran hempedu.

2. Makanan biasa:

   • Simpan jadual makan biasa, mengelakkan rehat yang panjang antara makanan. Ini dapat membantu merangsang kontraksi pundi hempedu.

3. Latihan:

   • Aktiviti fizikal, seperti berjalan atau senaman sederhana, boleh menggalakkan mobiliti pundi hempedu yang lebih baik dan meningkatkan aliran hempedu.

4. Minum Rejimen:

   • Minum jumlah air yang mencukupi sepanjang hari. Penghidratan adalah penting untuk mencairkan hempedu dan mengekalkan aliran hempedu biasa.

5. Mengelakkan alkohol dan tembakau:

   • Penggunaan alkohol dan merokok boleh menjejaskan hati dan pundi hempedu. Elakkan mereka atau mengurangkan penggunaannya.

6. Pengurusan Berat:

   • Mengekalkan berat badan yang sihat, kerana obesiti dapat meningkatkan risiko mengembangkan cholelithiasis.

7. Meditasi dan kelonggaran:

   • Tekanan boleh menjejaskan fungsi salur pundi hempedu dan hempedu. Mengamalkan meditasi dan kelonggaran dapat membantu mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran hempedu.

8. Rawatan alahan makanan dan intoleransi:

   • Jika anda mempunyai alahan makanan atau intoleransi, pastikan untuk mengelakkan makanan yang menyebabkan ketidakselesaan kerana ini boleh menjejaskan aliran hempedu.

Ingat bahawa kaedah rumah boleh berkesan dalam meningkatkan aliran hempedu, tetapi ia harus digunakan berdasarkan keperluan individu dan cadangan doktor anda.

Herba untuk meningkatkan aliran hempedu

Herba dan tumbuh-tumbuhan tertentu dapat membantu meningkatkan aliran hempedu dan menyokong kesihatan saluran biliary. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan herba dan tumbuh-tumbuhan untuk tujuan perubatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli gastroenterologi untuk memastikan mereka selamat dan sesuai untuk anda. Berikut adalah beberapa herba yang mungkin membantu dalam menyokong kesihatan aliran hempedu:

1. Susu Thistle (Silybum Marianum): Ubat herba ini, yang juga dikenali sebagai Asmarianum Marianum Ormilk Thistle, boleh membantu meningkatkan fungsi hati dan menyokong aliran hempedu. Ia mengandungi bahan-bahan aktif yang dipanggil silymarin, yang boleh melindungi hati dan membantu hempedu nipis.
2. Artichoke (Cynara scolymus): Artichoke adalah tumbuhan herba yang boleh membantu meningkatkan pencernaan dan menyokong fungsi pundi hempedu. Ekstrak dari artichoke boleh membantu meningkatkan jumlah hempedu dan merangsang kontraksi pundi hempedu.
3. Melissa (Melissa officinalis): Melissa, juga dikenali sebagai Lemon Mint, dapat membantu melonggarkan otot-otot licin saluran hempedu dan meningkatkan aliran hempedu.
4. Bilewort (Chelidonium Majus): Herea sering digunakan dalam perubatan rakyat untuk menyokong kesihatan saluran biliary dan pundi hempedu. Ekstraknya boleh membantu meningkatkan aliran hempedu dan melegakan gejala cholelithiasis.
5. Cornstalks (Zea Mays): Infusi cornstalks boleh membantu hempedu nipis dan membantu meningkatkan aliran hempedu.
6. Bilewort (Artemisia Absinthium): Spesies berturut-turut ini, yang dikenali sebagai Wormwood, boleh digunakan untuk meningkatkan aliran hempedu dan menyokong kesihatan saluran biliary.
7. Gentian (Gentiana): Tumbuh-tumbuhan dalam keluarga Gentian dapat merangsang rembesan hempedu dan memperbaiki pencernaan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan herba dan tumbuh-tumbuhan untuk tujuan perubatan perlu dilakukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar, kerana mereka boleh menyebabkan kesan sampingan dan berinteraksi dengan ubat-ubatan lain.

Diet untuk aliran hempedu yang lemah

Diet dengan aliran hempedu yang lemah bertujuan untuk mengurangkan beban pada sistem biliary dan meningkatkan pencernaan. Prinsip utama diet sedemikian termasuk:

1. Sekatan lemak:

   • Elakkan makanan lemak tinggi seperti daging berlemak, mentega, makanan segera dan produk tenusu berlemak. Lemak yang tinggi boleh menyebabkan rembesan hempedu, yang boleh menjadi tidak menyenangkan bagi organ sistem biliary.
   • Sebaiknya, minyak sayuran seperti minyak zaitun digunakan dan bukannya lemak haiwan.

2. Peningkatan pengambilan serat:

   • Serat yang terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan, produk bijirin dan kacang boleh membantu pencernaan dan membantu hempedu nipis. Adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak serat dalam diet anda.

3. Sekatan makanan tertentu:

   • Elakkan makanan yang boleh merengsakan sistem biliary, seperti makanan pedas dan dibakar, rempah-rempah, mustard, lobak dan acar.

4. Makanan yang dibahagikan:

   • Makanan berpecah, yang terdiri daripada makanan yang lebih kerap dan lebih kecil, dapat membantu mengurangkan tekanan pada sistem biliary dan memperbaiki pencernaan.

5. Penggunaan produk susu dan tenusu:

   • Produk susu dan tenusu seperti yogurt dan keju kotej boleh membantu hempedu cecair dan menjaga pundi hempedu anda sihat.

6. Peningkatan penggunaan air:

   • Penghidratan adalah penting untuk mencairkan hempedu dan mengekalkan aliran hempedu biasa. Minum air yang cukup sepanjang hari.

7. Mengelakkan alkohol dan merokok:

   • Alkohol dan merokok boleh menjejaskan sistem biliary secara negatif, jadi mengelakkannya atau mengurangkan pengambilan mereka adalah disyorkan.

8. Pengambilan protein sederhana:

   • Mengambil jumlah protein yang sederhana adalah penting untuk kesihatan organ dan otot, tetapi mengelakkan penggunaan daging yang berlebihan.

9. Adiet kaya dengan antioksidan:

   • Antioksidan yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran dapat membantu melindungi sistem hati dan biliary dari bahaya.

10. Penggunaan kopi dan teh yang sederhana:

    • Penggunaan kopi dan teh yang sederhana dapat membantu merangsang pundi hempedu dan meningkatkan aliran hempedu.

Latihan untuk meningkatkan aliran hempedu

Latihan boleh membantu meningkatkan aliran hempedu dan menjaga sistem biliary anda sihat, terutamanya jika ia memberi tumpuan kepada merangsang pundi hempedu. Berikut adalah beberapa latihan yang boleh anda masukkan ke dalam aktiviti fizikal harian anda:

1. Latihan otot perut:

   • Berbaring di punggung anda, bengkokkan kaki anda di lutut dan letakkan tangan anda di belakang kepala anda. Angkat bahagian atas badan anda ke atas, angkat bahu anda dari lantai. Latihan ini membantu mengurut kawasan perut dan merangsang aliran hempedu.

2. Yoga:

   • Yoga boleh memberi manfaat untuk mengekalkan sistem biliary yang sihat. Pose seperti Agnisar Kriya (pembakaran seksual), Adho Mukha Svanasana (anjing ke bawah) dan kelainan dapat membantu merangsang aliran hempedu dan melonggarkan perut.

3. Berjalan:

   • Berjalan-jalan biasa dapat membantu mengekalkan aktiviti fizikal secara keseluruhan dan merangsang pencernaan.

4. Menaikkan Kaki:

   • Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda, menjaga mereka lurus, dan kemudian perlahan-lahan menurunkannya. Latihan ini menguatkan otot perut dan dapat membantu meningkatkan aliran hempedu.

5. Latihan Pernafasan:

   • Latihan pernafasan yang mendalam, seperti pernafasan diafragma, dapat membantu melonggarkan otot-otot di sekitar pundi hempedu dan mempromosikan penguncupan pundi hempedu.

6. Basikal:

   • Berbasikal adalah cara terbaik untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan merangsang fungsi pundi hempedu.

7. Meditasi dan kelonggaran:

   • Tekanan boleh menjejaskan sistem biliary. Latihan meditasi dan kelonggaran yang kerap dapat membantu mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran hempedu.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang latihan perlu dilakukan dengan keupayaan fizikal anda dalam fikiran dan, jika perlu, selepas berunding dengan doktor atau pengajar aktiviti fizikal anda. Juga ambil perhatian bahawa aktiviti fizikal harus tetap dan dimasukkan ke dalam rejimen harian anda untuk memberi kesan terbaik terhadap aliran hempedu dan kesihatan keseluruhan.

Beberapa buku yang diiktiraf dan klasik mengenai hepatologi

1. "Hepatologi Zakim dan Boyer: Buku Teks Penyakit Hati," oleh Thomas D. Boyer, Michael P. Manns, Arun J. Sanyal (terakhir dikemaskini: 2022).
2. "Hepatologi: Buku Teks Klinikal" - oleh Jürgen Ludwig (Tahun Pelepasan: 2020).
3. "Buku Teks Hepatologi: Dari Sains Asas hingga Amalan Klinikal" - oleh Juan Rodés (Tahun Pelepasan: 2007).
4. "Hepatologi: Diagnosis dan Pengurusan Klinikal" - oleh John G. McHutchison (Tahun Pelepasan: 2020).
5. "Hepatologi Klinikal: Prinsip dan Amalan Penyakit Hepatobiliary" - oleh Henryk Dancygier, Hans Popper (Tahun Pelepasan: 2010).
6. "Pembedahan Hepatobiliary dan Pankreas: Sahabat Praktik Pembedahan Pakar" - oleh Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (Tahun Penerbitan: 2014).
7. "Patologi Molekul Penyakit Hati" - oleh Satdarshan P. Monga (Tahun Pelepasan: 2011).

Kesusasteraan yang digunakan

Ivashkin, V. T. Gastroenterologi. Panduan Kebangsaan / ed. Oleh V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moscow: Geotar-Media, 2018.