Cardioneurosis

Cardioneurosis, juga dikenali sebagai "neurosis jantung" atau "neurosis jantung somatik" ialah istilah perubatan yang dahulunya digunakan untuk menggambarkan gejala somatik (fizikal) seperti sakit jantung, berdenyut, sesak nafas dan manifestasi lain yang kelihatan berkaitan dengan jantung tetapi tidak bersifat organik. Gejala ini mungkin disebabkan oleh tekanan, kebimbangan, serangan panik, atau faktor psikosomatik.

Istilah ini jarang digunakan hari ini kerana sains perubatan telah menjadi lebih tepat dalam membezakan antara masalah jantung fizikal dan gangguan psikiatri, yang boleh nyata sebagai gejala yang serupa dengan masalah jantung. Gejala psikosomatik sedemikian boleh didiagnosis dan dirawat oleh pakar psikiatri atau psikoterapi.

Jika anda mempunyai kebimbangan tentang keadaan jantung anda atau mengalami simptom yang kelihatan seperti berkaitan jantung, adalah penting untuk berjumpa doktor anda untuk pemeriksaan dan diagnosis. Dia akan dapat membuat ujian dan cadangan yang diperlukan untuk merawat atau menguruskan gejala anda.

Punca Neurosis jantung

Cardioneurosis adalah keadaan di mana seseorang mempunyai simptom yang menyerupai masalah jantung, tetapi sebenarnya tiada keabnormalan fizikal atau gangguan organik jantung. Punca neurosis jantung biasanya berkaitan dengan faktor psikologi dan emosi. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Tekanan dan kebimbangan: Peningkatan tekanan dan kebimbangan boleh memberi kesan negatif kepada sistem jantung. Orang yang terdedah kepada kebimbangan mungkin mengalami reaksi fizikal yang lebih sengit terhadap tekanan, seperti degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah dan berpeluh, yang boleh menimbulkan perasaan neurosis jantung.
2. Serangan panik: Serangan panik ialah episod kebimbangan yang sengit yang boleh disertai dengan gejala yang menyerupai masalah jantung, seperti berdebar-debar, sesak nafas dan sakit dada.
3. Hiperventilasi: Pernafasan yang cepat dan dalam, ciri hiperventilasi, boleh mengubah tahap karbon dioksida dalam badan dan menyebabkan gejala yang serupa dengan neurosis jantung.
4. Faktor psikosomatik: Masalah emosi dan konflik boleh nyata dalam gejala fizikal, termasuk gejala berkaitan jantung.
5. Mengalami trauma: Trauma psikologi dan emosi boleh menyebabkan gejala neurosis jantung pada sesetengah orang.
6. Persekitaran Sosial: Persekitaran, termasuk kerja, perhubungan dan masalah kewangan, boleh menjejaskan keadaan emosi seseorang dan menyumbang kepada perkembangan neurosis jantung.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa cardioneurosis bukanlah penyakit jantung yang serius, dan dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai, kebanyakan gejala boleh diuruskan dengan jayanya atau diperbaiki.

Patogenesis

Patogenesis cardioneurosis tidak difahami sepenuhnya dan mungkin berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa keadaan ini biasanya disebabkan oleh interaksi faktor psikologi dan fisiologi. Berikut adalah beberapa kemungkinan faktor dan mekanisme yang mungkin memainkan peranan dalam patogenesis neurosis jantung:

1. Tekanan dan kebimbangan psikologi: Faktor psikologi seperti tekanan, kebimbangan, kemurungan dan emosi negatif boleh menyebabkan perubahan dalam sistem saraf autonomi dan pembebasan hormon tekanan seperti adrenalin dan kortisol. Ini boleh menjejaskan aktiviti jantung, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, yang boleh membawa kepada gejala yang serupa dengan neurosis jantung.
2. Disregulasi autonomi: Orang yang mengalami neurosis jantung mungkin mengalami disregulasi sistem saraf autonomi yang mengawal fungsi jantung. Ini mungkin termasuk tempoh peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik (sympathicotonia) dan penurunan aktiviti sistem saraf parasimpatetik (parasympathicotonia).
3. Kesan pada irama jantung: Tekanan dan kebimbangan psikologi boleh menyebabkan aritmia jantung seperti extrasystole (degupan jantung tambahan) atau takikardia supraventricular (degupan jantung yang cepat).
4. Hiperventilasi: Tekanan dan kebimbangan boleh menyebabkan hiperventilasi yang berlebihan (pernafasan cepat dan dalam), yang boleh mengubah tahap karbon dioksida darah dan menyebabkan gejala yang serupa dengan neurosis jantung, seperti pening dan sesak nafas.
5. Mekanisme psikosomatik: Sesetengah orang dianggap lebih terdedah kepada mekanisme psikosomatik, di mana kesejahteraan emosi dan kesihatan fizikal saling berkaitan, dan emosi boleh menjejaskan fungsi jantung dan vaskular.
6. Faktor Khusus: Dalam sesetengah kes, neurosis jantung mungkin dikaitkan dengan situasi atau peristiwa psikososial tertentu seperti trauma, konflik atau pengalaman.

Patogenesis adalah kompleks dan mungkin melibatkan gabungan faktor fisiologi dan psikologi.

Gejala Neurosis jantung

Gejala cardioneurosis boleh termasuk pelbagai gejala fizikal yang sering mengganggu dan mungkin menyerupai masalah jantung, tetapi tidak berkaitan dengan masalah jantung organik. Berikut adalah beberapa simptom biasa:

1. Sakit dada atau ketidakselesaan: Ini adalah salah satu simptom neurosis jantung yang paling biasa. Pesakit mungkin menggambarkan kesakitan, terbakar, tekanan atau ketidakselesaan di dada, yang mungkin disalahtafsirkan sebagai sakit jantung (angina).
2. Palpitasi (takikardia): Pesakit mungkin merasakan bahawa degupan jantung mereka laju, kadang-kadang sehingga menjadi tidak selesa dan menyebabkan kebimbangan.
3. Sesak nafas: Rasa sesak nafas atau sesak nafas boleh menjadi salah satu gejala neurosis jantung. Pesakit mungkin merasakan bahawa mereka mengalami kesukaran bernafas atau mereka sesak nafas.
4. Pening: Pening atau perasaan tidak stabil mungkin mengiringi neurosis jantung, terutamanya semasa tekanan emosi yang sengit.
5. Perasaan berdenyut: Sesetengah orang mungkin merasakan denyutan atau degupan jantung di bahagian badan yang berlainan, yang boleh menyebabkan kebimbangan.
6. Jantung berdebar-debar: Neurosis jantung mungkin disertai dengan aritmia, atau rasa gangguan dalam irama jantung.
7. Berpeluh: Berpeluh dan rasa panas mungkin berlaku dalam neurosis jantung.
8. Sakit kepala: Sesetengah orang yang mengalami neurosis jantung mungkin mengalami sakit kepala atau migrain.
9. Loya dan sakit gastrik tidak spesifik: Gejala ini juga mungkin berlaku pada pesakit dengan neurosis jantung.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gejala neurosis jantung biasanya meningkat semasa situasi tekanan atau ledakan emosi dan mungkin berkurangan semasa rehat.

Tahap

Cardioneurosis biasanya tidak mempunyai peringkat yang ketat seperti banyak penyakit lain. Walau bagaimanapun, manifestasi dan gejalanya boleh berbeza-beza bergantung pada ciri individu dan tempoh gejala. Neurosis jantung boleh mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza. Berikut ialah beberapa bentuk atau peringkat biasa:

1. Fasa akut: Dalam fasa ini, pesakit mungkin mengalami tekanan atau kebimbangan yang mendadak dan teruk, yang boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat, sakit dada, sesak nafas dan gejala lain yang menyerupai masalah jantung. Dalam tempoh ini, gejala boleh menjadi sangat sengit dan menimbulkan panik.
2. Fasa subakut dan kronik: Selepas fasa akut, gejala mungkin berkembang ke fasa yang lebih subakut atau kronik. Dalam tempoh ini, gejala mungkin berterusan tetapi selalunya menjadi kurang sengit dan kurang seperti serangan. Pesakit mungkin mengalami pemburukan berkala, terutamanya sebagai tindak balas kepada situasi yang tertekan.
3. Kambuh dan keterukan: Neurosis jantung boleh terdedah kepada kambuh semula, iaitu, keterukan gejala secara berkala, terutamanya dengan peristiwa tekanan atau kebimbangan. Keterukan ini mungkin jangka pendek atau berpanjangan.
4. Bentuk berterusan: Dalam sesetengah orang, neurosis jantung mungkin mengambil bentuk yang lebih berterusan apabila gejala menjadi berterusan atau tahan lama. Dalam kes sedemikian, gejala mungkin kurang sengit, tetapi kebimbangan dan ketidakselesaan berterusan.

Borang

Berikut adalah beberapa bentuk atau manifestasi tipikal neurosis jantung:

1. Angina (angina): Dalam bentuk neurosis jantung ini, pesakit mungkin mengalami sensasi sakit atau tekanan di dada yang serupa dengan angina pectoris (sakit jantung). Kesakitan ini mungkin berlaku dengan aktiviti fizikal atau tekanan, tetapi tidak seperti angina sebenar, ia tidak dikaitkan dengan halangan arteri koronari dan tidak diperbaiki oleh nitrat.
2. Bentuk aritmia: Dalam bentuk neurosis jantung ini, pesakit mungkin mengalami sensasi irama jantung yang tidak teratur, gangguan dalam aktiviti jantung, atau degupan jantung yang terlalu laju (takikardia). Ini boleh menyebabkan kebimbangan dan ketidakselesaan.
3. Sensasi jantung yang tidak memuaskan: Pesakit dengan bentuk neurosis jantung ini mungkin mengadu tentang sensasi yang tidak spesifik seperti berdenyut-denyut, ketidakselesaan, atau rasa jantung "berdegup" di bahagian badan yang berlainan.
4. Sesak nafas dan pernafasan yang cepat: Sesetengah orang yang mengalami neurosis jantung mungkin mengalami sesak nafas, pernafasan yang cepat atau rasa sesak nafas yang mungkin tersilap dikaitkan dengan masalah jantung.
5. Hiperventilasi: Hiperventilasi, atau pernafasan cepat dan dalam yang berlebihan, boleh menjadi sebahagian daripada neurosis jantung dan boleh membawa kepada gejala seperti pening, kebas dan kesemutan pada lengan dan kaki, dan sesak nafas.
6. Tachycardia dan bentuk berdenyut: Pesakit mungkin berasa berdebar-debar, denyutan berdenyut, dan denyutan di pelbagai bahagian badan.

Komplikasi dan akibatnya

Cardioneurosis, walaupun tidak dikaitkan dengan perubahan organik jantung, boleh menyebabkan beberapa komplikasi fizikal dan psikologi yang boleh memberi kesan negatif kepada kesejahteraan keseluruhan pesakit. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin berlaku:

1. Kemerosotan kualiti hidup: Gejala neurosis jantung, seperti sakit dada, sesak nafas dan kebimbangan, boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Ini boleh menyebabkan aktiviti fizikal terhad dan peningkatan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian.
2. Masalah psikologi: Neurosis jantung boleh memburukkan lagi kebimbangan dan kemurungan pada pesakit. Ketakutan terhadap masalah jantung dan bimbang tentang gejala boleh menyebabkan tekanan psikologi.
3. Kos penjagaan kesihatan: Orang yang mengalami neurosis jantung mungkin berjumpa doktor dan menjalani ujian tambahan untuk menolak masalah jantung organik. Ini boleh meningkatkan kos penjagaan kesihatan.
4. Ketakutan terhadap sindrom jantung (kardiophobia): Dalam sesetengah pesakit dengan neurosis jantung, gejala boleh menjadi sumber pemikiran yang obsesif dan mengelak mengenai keadaan jantung mereka. Ini boleh membawa kepada kardiofobia, di mana seseorang takut penyakit jantung dan mengelakkan aktiviti fizikal atau situasi lain yang menyebabkan kebimbangan.
5. Gejala fizikal tidak spesifik: Pesakit dengan neurosis jantung kadangkala mungkin mengalami gejala fizikal yang mungkin membimbangkan, seperti pening, sakit kepala, sakit perut dan aduan lain yang tidak spesifik.
6. Pengasingan sosial: Kerana simptom dan kebimbangan yang berkaitan dengan neurosis jantung, pesakit mungkin menjadi kurang aktif secara sosial dan mengelakkan aktiviti sosial.

Diagnostik Neurosis jantung

Diagnosis adalah proses yang kompleks dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan Perubatan: Doktor akan memeriksa pesakit, termasuk mengambil sejarah perubatan dan psikologi. Ini akan menentukan gejala dan kebimbangan yang dialami pesakit, serta menentukan kehadiran faktor risiko dan keadaan perubatan lain.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mengambil tekanan darah, nadi, dan mendengar jantung dan paru-paru anda untuk menolak masalah jantung dan paru-paru organik.
3. Ujian makmal dan instrumental: Ujian makmal seperti kiraan darah am dan kimia darah boleh dilakukan untuk menolak penyakit jantung organik. Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian instrumental tambahan seperti ECG (elektrokardiografi), ultrasound jantung, dan Holter ECG (pemantauan ECG Holter) untuk menilai fungsi jantung dan menolak masalah jantung yang serius.
4. Perundingan dengan pakar psikiatri atau ahli psikologi: Selepas menolak punca simptom organik, doktor mungkin merujuk pesakit kepada pakar psikiatri atau psikologi untuk penilaian mental untuk melihat sama ada terdapat tanda-tanda kebimbangan atau kemurungan yang boleh dikaitkan dengan neurosis jantung.
5. Penilaian simptom dan sejarah: Bahagian penting dalam diagnosis neurosis jantung ialah perbincangan terperinci tentang gejala dan sejarah dengan pesakit. Doktor akan bertanya soalan tentang sifat simptom, kekerapan dan tempohnya, dan keadaan di mana ia berlaku.
6. Penilaian psikologi: Penilaian psikologi mungkin termasuk penggunaan soal selidik dan teknik piawai untuk menilai tahap kebimbangan, kemurungan dan faktor psikologi lain yang mungkin dikaitkan dengan neurosis jantung.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan cardioneurosis adalah penting untuk menolak masalah jantung organik dan keadaan perubatan lain yang mungkin mempunyai simptom yang sama. Berikut adalah beberapa syarat yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan neurosis jantung:

1. Penyakit jantung koronari (CHD): CHD, juga dikenali sebagai penyakit jantung koronari, boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas dan berdebar-debar, yang boleh serupa dengan simptom neurosis jantung. ECG, serta ujian instrumental lain seperti ujian senaman atau angiografi arteri koronari, harus dilakukan untuk membezakan antara keduanya.
2. Aritmia: Pelbagai aritmia seperti fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel dan lain-lain boleh menyebabkan irama jantung tidak teratur dan berdebar-debar. ECG dan COLT boleh membantu dalam mengenal pasti aritmia.
3. Hipertensi (hipertensi): Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan sakit dada, pening dan sesak nafas, yang mungkin tersilap dikaitkan dengan neurosis jantung. Mengukur tekanan darah dan menilai tahap tekanan darah akan membantu menolak hipertensi.
4. Sesetengah keadaan perubatan, seperti sakit otot dada dan angina, boleh meniru sakit dada yang serupa dengan angina. Pemeriksaan klinikal dan ujian instrumental boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
5. Gangguan psikosomatik: Sesetengah gangguan psikosomatik boleh membawa kepada gejala fizikal, termasuk sakit dada dan sesak nafas, yang boleh dikelirukan dengan neurosis jantung. Penilaian psikologi dan penambahbaikan gejala dengan pengurangan tekanan boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.

Diagnosis pembezaan neurosis jantung memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan usaha gabungan pakar perubatan dan ahli psikologi atau pakar psikiatri. Diagnosis yang betul akan membolehkan pemilihan rawatan dan pengurusan yang paling sesuai bagi keadaan pesakit.

Rawatan Neurosis jantung

Rawatan untuk cardioneurosis biasanya melibatkan psikoterapi, pengurusan tekanan dan, dalam beberapa kes, terapi dadah. Adalah penting untuk diingat bahawa neurosis jantung paling kerap dikaitkan dengan faktor psikologi dan emosi, jadi penekanan adalah pada psikoterapi dan pengurusan tekanan. Berikut adalah rawatan utama untuk neurosis jantung:

1. Psikoterapi:

   • Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): CPT membantu pesakit mengubah kepercayaan dan pemikiran negatif yang mungkin menyumbang kepada kebimbangan dan gejala neurosis jantung. Ahli terapi boleh membantu membangunkan strategi untuk mengatasi tekanan dan kebimbangan.
   • Psikoanalisis: Terapi psikoanalisis boleh membantu pesakit meneroka faktor psikologi asas yang mempengaruhi keadaan dan gejala mereka. Ini boleh membantu mengenal pasti dan memahami punca kebimbangan.
   • Terapi Pengurangan Tekanan: Bentuk psikoterapi ini memberi tumpuan kepada pengurangan tekanan, relaksasi dan teknik pengurusan emosi yang boleh membantu mengurangkan gejala neurosis jantung.

2. Pengurusan tekanan:

   • Latihan relaksasi dan pernafasan: Teknik relaksasi yang mendalam dan pernafasan yang betul boleh membantu melegakan tekanan dan meningkatkan kesejahteraan.
   • Aktiviti fizikal yang kerap: Aktiviti fizikal sederhana, seperti berjalan kaki atau yoga, boleh membantu menguruskan tekanan dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
   • Pengurusan Masa: Pengurusan masa, perancangan dan penyusunan tugas boleh mengurangkan tahap tekanan.

3. Terapi ubat:

   • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat seperti anxiolytics (ubat anti-kecemasan) atau antidepresan untuk mengurangkan kebimbangan dan gejala neurosis jantung. Walau bagaimanapun, ubat biasanya digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi.

4. Sokongan dan Gaya Hidup:

   • Sokongan sosial: Bercakap dengan orang tersayang, rakan dan keluarga tentang keadaan emosi dan kebimbangan anda boleh membantu.
   • Gaya Hidup Sihat: Mengekalkan gaya hidup sihat, termasuk diet yang sihat, aktiviti fizikal yang kerap dan tidur yang mencukupi, boleh membantu mengurangkan kebimbangan dan mengurangkan gejala neurosis jantung.

Rawatan hendaklah dibuat secara individu dan disesuaikan dengan keperluan setiap pesakit. Adalah penting untuk berjumpa doktor atau psikoterapis untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan membangunkan pelan rawatan. Dengan pendekatan dan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit dengan neurosis jantung boleh memperbaiki keadaan dan kualiti hidup mereka.

Pencegahan

Pencegahan cardioneurosis termasuk langkah-langkah untuk menguruskan tekanan dan mengekalkan kesejahteraan emosi. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:

1. Pengurusan tekanan:

   • Kenal pasti dan atasi sumber tekanan: Cuba kenal pasti apa yang menyebabkan anda tertekan dan bangunkan strategi untuk mengatasinya. Ini mungkin termasuk mengurus beban kerja anda, mengatur masa anda dan menetapkan keutamaan.
   • Teknik relaksasi: Cuba teknik relaksasi seperti meditasi, yoga, pernafasan dalam dan berjalan di luar rumah untuk mengurangkan tahap tekanan.
   • Aktiviti fizikal: Senaman yang kerap boleh membantu menguruskan tekanan dan meningkatkan mood anda.

2. Mengekalkan Kesihatan Emosi:

   • Kembangkan kemahiran pengurusan emosi: Ajar diri anda untuk mengenali dan mengurus emosi anda, termasuk tekanan dan kebimbangan. Psikoterapi boleh membantu dalam membangunkan kemahiran ini.
   • Komunikasi: Mengekalkan hubungan rapat dengan rakan dan keluarga. Bercakap tentang perasaan dan pengalaman anda boleh membantu mengurangkan tekanan emosi.

3. Gaya hidup sihat:

   • Pemakanan yang baik: Makan makanan seimbang boleh memberi kesan positif kepada kesihatan fizikal dan emosi anda. Elakkan jumlah alkohol dan merokok yang berlebihan.
   • Tidur yang mencukupi: Tidur yang teratur dan berkualiti adalah penting untuk menguruskan tekanan dan emosi.
   • Elakkan kerja berlebihan: Cuba elakkan membebankan diri anda dengan kerja dan tugas, yang boleh menyebabkan tekanan.

4. Penggunaan maklumat sederhana:

   • Hadkan masa yang dihabiskan di media sosial dan laman berita untuk mengelakkan maklumat berlebihan dan kesan negatif berita.
   • Pilih sumber maklumat anda dengan berhati-hati dan elakkan melihat peristiwa yang berlebihan yang boleh menyebabkan kebimbangan.

5. Sokongan Profesional:

   • Jika anda merasakan anda tidak menghadapi tekanan atau kebimbangan, berjumpa pakar psikologi atau pakar psikiatri untuk mendapatkan kaunseling dan, jika perlu, rawatan.

Mengikuti gaya hidup sihat, menguruskan tekanan dengan berkesan, dan mengekalkan kesejahteraan emosi boleh mengurangkan risiko mengembangkan neurosis jantung dan menggalakkan kesihatan keseluruhan.

Ramalan

Prognosis cardioneurosis bergantung kepada banyak faktor, termasuk keterukan gejala, ketepatan masa diagnosis dan rawatan dimulakan, dan keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan dan kebimbangan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa neurosis jantung biasanya tidak dikaitkan dengan perubahan organik yang serius di dalam jantung dan, oleh itu, jarang mengancam nyawa.

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan tekanan, ramai pesakit dengan neurosis jantung mencapai pemulihan lengkap atau peningkatan yang ketara. Berikut adalah beberapa aspek utama yang mempengaruhi prognosis:

1. Akses kepada rawatan: Lebih awal pesakit mendapatkan bantuan perubatan dan psikologi, lebih baik prognosis. Permulaan rawatan yang tepat pada masanya boleh menghalang keadaan daripada bertambah buruk.
2. Keberkesanan rawatan: Psikoterapi dan pengurusan tekanan yang berkesan boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Namun, pemilihan kaedah rawatan yang betul dan kerjasama pesakit dengan doktor dan psikoterapi memainkan peranan dalam mencapai kejayaan.
3. Sokongan keluarga dan persekitaran: Sokongan daripada keluarga dan orang tersayang boleh memberi kesan positif terhadap prognosis dengan memberikan sokongan emosi dan membantu mengatasi tekanan.
4. Keupayaan pesakit untuk mengurus diri: Pesakit yang membangunkan strategi berkesan untuk menguruskan tekanan dan kebimbangan mempunyai prognosis yang lebih baik.
5. Pematuhan kepada cadangan: Adalah penting bahawa pesakit mengikut saranan doktor dan mengikut prosedur dan rawatan yang ditetapkan.
6. Faktor risiko sekunder: Jika pesakit mempunyai faktor risiko tambahan, seperti kehadiran gangguan psikologi lain atau penyakit kronik, ia mungkin menjejaskan prognosis.

Cardioneurosis boleh dirawat dengan jayanya dan kebanyakan pesakit melihat peningkatan dalam keadaan mereka. Walau bagaimanapun, setiap kes adalah berbeza dan prognosis boleh berbeza-beza. Adalah penting untuk membincangkan jangkaan dan prognosis dengan doktor atau ahli terapi anda untuk membangunkan pelan rawatan dan sokongan terbaik untuk kes tertentu anda.