Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur dan rawatan yang digunakan untuk membersihkan darah produk sisa dan cecair yang berlebihan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang serius. Dalam hemodialisis, darah melalui mesin khas (dialyzer) di mana ia ditapis dan dibersihkan daripada produk sisa dan toksin yang biasanya dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan.

Hemodialisis boleh disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, keracunan akut, atau keadaan lain yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Terdapat dua jenis hemodialisis utama:

1. Hemodialisis dengan buah pinggang tiruan (hemodialisis pada buah pinggang buatan, hemodialisis dengan mesin buah pinggang buatan): Kaedah ini melibatkan mengepam darah melalui mesin khas yang menapis darah dan mengembalikannya ke badan. Proses ini boleh dilakukan beberapa kali seminggu dan mengambil masa beberapa jam.
2. Dialisis peritoneal: Dalam kes ini, penyelesaian khas (dialisis) disuntik ke dalam perut pesakit melalui kateter yang biasanya diletakkan di dalam perut. Darah dibersihkan dan ditapis melalui perut dan kemudian dikeluarkan dengan dailysate. Jenis dialisis ini boleh dilakukan sepanjang hari, termasuk waktu semalaman, dan boleh dilakukan di rumah, bukan hanya di kemudahan perubatan.

Hemodialisis memainkan peranan penting dalam mengekalkan kehidupan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ia adalah prosedur perubatan yang memerlukan pemantauan berterusan dan rawatan perubatan.

Kekerapan hemodialisis dan tempoh hemodialisis mungkin berbeza-beza bergantung kepada petunjuk perubatan dan cadangan doktor, serta keadaan pesakit. Berikut adalah beberapa pertimbangan umum:

1. Kekerapan hemodialisis: Biasanya hemodialisis dilakukan secara teratur, paling kerap 3 kali seminggu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, seperti dialisis peritoneal atau pembersihan darah kecemasan, sesi hemodialisis mungkin lebih kerap.
2. Tempoh hemodialisis: Tempoh setiap sesi hemodialisis boleh berubah, tetapi biasanya sekitar 3-4 jam. Tetapi terdapat juga sesi yang lebih pendek, seperti 2-2.5 jam, serta sesi yang lebih lama untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang teruk.
3. Pendekatan Individu: Tempoh dan kekerapan hemodialisis boleh disesuaikan dengan keperluan pesakit individu, bergantung kepada keadaan pesakit, tahap kegagalan buah pinggang, dan faktor lain. Doktor menentukan jadual optimum berdasarkan penilaian perubatan.

Adalah penting untuk memahami bahawa hemodialisis adalah prosedur jangka panjang, dan pesakit yang memerlukannya dinasihatkan untuk mematuhi jadual dan cadangan doktor mereka untuk mengekalkan fungsi badan normal dan meningkatkan kualiti hidup.

Jenis hemodialisis

Terdapat beberapa jenis hemodialisis, bergantung kepada kaedah dan teknologi yang digunakan untuk membersihkan darah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Berikut adalah jenis utama hemodialisis:

1. Hemodialisis dengan akses darah kekal (PBA) (hemodialisis dengan fistula atau rasuah arteriovenous): Ini adalah jenis hemodialisis yang paling biasa. Pesakit diberi akses khas kepada darah dengan pembedahan membuat fistula arteriovenous (AVF) atau menanamkan shunt vaskular (rasuah). Akses ini membolehkan prosedur hemodialisis yang berterusan, dan ia digunakan untuk menyambungkan pesakit ke mesin dialisis dan dialisis.
2. Dialisis peritoneal (PD): Dalam dialisis peritoneal, penyelesaian khas yang dipanggil dialisis disuntik ke dalam perut melalui tiub nipis, fleksibel yang diletakkan di dalam pesakit. Dialisis berinteraksi dengan membran peritoneal perut, yang membolehkan toksin dan produk metabolik berlebihan dibersihkan dari darah. Kaedah hemodialisis ini boleh dilakukan di rumah dan dibahagikan kepada dialisis peritoneal kitaran berterusan (CCPD) dan dialisis peritoneal sekejap (IPD).
3. Hemofiltration: Kaedah hemodialisis ini digunakan apabila penyingkiran cecair yang lebih intensif dari badan pesakit diperlukan, seperti dalam keadaan yang teruk atau apabila keseimbangan bendalir dikompromikan. Hemofiltrasi dilakukan menggunakan mesin khas yang menapis darah, mengeluarkan cecair dan toksin yang berlebihan.
4. Dialisis hibrid: Pendekatan ini menggabungkan unsur-unsur hemodialisis dan dialisis peritoneal. Pesakit boleh mempunyai kedua-dua rawatan, bergantung kepada keperluan dan status kesihatan mereka.
5. Rumah Hemodialisis: Sesetengah pesakit melakukan hemodialisis dalam keselesaan rumah mereka sendiri. Ini mungkin termasuk sesi siang atau malam hemodialisis rumah, dengan syarat pesakit telah menerima latihan khas dan boleh melaksanakan prosedur dengan betul.

Jenis hemodialisis yang sesuai untuk pesakit tertentu bergantung kepada keadaan, keperluan dan keupayaan pesakit. Keputusan untuk memilih kaedah hemodialisis biasanya dibuat oleh doktor mengikut keadaan klinikal individu setiap pesakit.

Tahap hemodialisis

Peringkat biasanya bergantung pada kekerapan dan tempoh prosedur, serta kaedah hemodialisis yang dipilih. Tahap utama hemodialisis termasuk:

1. Fasa penyediaan: Semasa fasa ini, pesakit dinilai dengan pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan ujian fungsi buah pinggang. Doktor menentukan keperluan hemodialisis dan memilih kaedah yang sesuai (mis., Hemodialisis berterusan atau dialisis peritoneal).
2. Penempatan Akses: Jika hemodialisis dengan akses darah kekal dipilih, fistula arteriovenous (AVF) atau shunt vaskular (rasuah) boleh diletakkan pada tahap ini. Langkah-langkah ini membolehkan akses kepada darah ditubuhkan untuk prosedur hemodialisis.
3. Persediaan Peralatan: Personel Perubatan Sediakan dialyzer, mesin dialisis, dan peralatan dan peralatan lain yang diperlukan.
4. Prosedur hemodialisis: Tahap ini melibatkan melaksanakan prosedur hemodialisis itu sendiri, termasuk menghubungkan pesakit ke mesin dialisis, menapis darah, dan mengembalikan darah yang disucikan kembali ke dalam badan.
5. Pemantauan: Semasa hemodialisis, kakitangan perubatan memantau keadaan dan parameter pesakit seperti tekanan darah, kadar nadi, dan tahap cecair dan elektrolit.
6. Penyelesaian Prosedur: Apabila prosedur hemodialisis selesai, kakitangan perubatan memutuskan pesakit dari mesin dialisis, menilai keadaan umum pesakit, dan memeriksa akses darah.
7. Penjagaan Post-Dialisis: Selepas hemodialisis, pesakit mungkin memerlukan penjagaan dan pemantauan tambahan, termasuk mengambil ubat-ubatan dan mengekalkan diet.

Hemodialisis biasanya dilakukan secara teratur, selalunya beberapa kali seminggu. Pesakit mungkin mempunyai hari hemodialisis dan hari rehat. Tahap hemodialisis mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah yang dipilih dan keperluan individu pesakit.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk hemodialisis termasuk:

1. Kegagalan buah pinggang kronik: Hemodialisis boleh ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik apabila fungsi buah pinggang mereka telah merosot sehingga tahap mereka tidak dapat membersihkan darah toksin dan sisa metabolik dengan berkesan.
2. Kecederaan buah pinggang akut: Hemodialisis mungkin diperlukan pada pesakit dengan kecederaan buah pinggang akut, seperti keracunan, jangkitan, trauma, atau pembedahan, apabila buah pinggang sementara tidak dapat membersihkan darah.
3. Hyperkalemia: Tahap kalium yang tinggi dalam darah (hyperkalemia) boleh berbahaya kepada sistem kardiovaskular. Hemodialisis boleh digunakan untuk menurunkan paras kalium darah.
4. Bengkak dan cecair berlebihan: Hemodialisis dapat membantu menghilangkan bengkak dan cecair yang berlebihan pada pesakit yang tidak dapat mengawal keseimbangan bendalir sendiri.
5. Masalah kencing: Pesakit yang mengalami gangguan kencing mungkin memerlukan hemodialisis untuk menghilangkan cecair dan toksin yang berlebihan dari badan.
6. Sindrom Uremik: Ini adalah keadaan di mana toksin dan sisa metabolik berkumpul akibat fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi. Hemodialisis digunakan untuk mengurangkan tahap bahan-bahan ini dalam darah.
7. Diabetes mellitus: Pesakit diabetes mellitus, terutamanya jika mereka menggunakan ubat-ubatan dan insulin yang menurun, boleh mengalami kegagalan buah pinggang kronik (nefropati diabetes). Hemodialisis boleh ditetapkan jika fungsi buah pinggang terjejas dengan teruk.
8. Renalfailure akut: Kecederaan buah pinggang akut mungkin memerlukan hemodialisis sementara untuk mengekalkan kehidupan dan memulihkan fungsi buah pinggang.
9. Hepatitis: Hemodialisis boleh dipertimbangkan untuk komplikasi teruk yang berkaitan dengan hepatitis, seperti encephalopathy yang berkaitan dengan hepatitis dan sindrom azotemia, apabila buah pinggang tidak dapat memproses sisa hepatik dengan betul.
10. Onkologi: Pesakit kanser mungkin mengalami kegagalan buah pinggang akut atau kronik akibat kanser itu sendiri, rawatan kemoterapi atau faktor lain. Hemodialisis boleh ditetapkan dalam kes sedemikian untuk mengekalkan kehidupan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Hemodialisis boleh dilakukan sebagai prosedur sementara dalam situasi kecemasan atau kerap jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Doktor yang merawat menentukan keperluan dan tempoh hemodialisis, serta kekerapan hemodialisis, berdasarkan gambar klinikal dan keadaan pesakit.

Pada kreatinin apa yang ditetapkan hemodialisis?

Pentadbiran hemodialisis bergantung bukan sahaja pada tahap kreatinin dalam darah, tetapi juga pada keadaan klinikal umum pesakit, gejala kegagalan buah pinggang, dan faktor lain. Tahap kreatinin adalah penunjuk penting, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk menentukan keperluan hemodialisis.

Biasanya, hemodialisis mungkin dipertimbangkan dalam kes-kes berikut:

1. Gejala kegagalan buah pinggang: Jika pesakit mempunyai gejala kegagalan buah pinggang yang teruk seperti pembengkakan, tekanan darah tinggi, mual, muntah, selera makan, gangguan tidur, dan lain-lain, digabungkan dengan tahap kreatinin yang tinggi, ini mungkin merupakan petunjuk untuk hemodialisis.
2. Tahap kreatinin darah: Hemodialisis biasanya dipertimbangkan apabila paras kreatinin darah meningkat dengan ketara dan tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah. Hemodialisis biasanya ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, apabila fungsi buah pinggang dikurangkan ke titik di mana mereka tidak dapat menghilangkan sisa dan toksin secara berkesan dari darah. Tahap kreatinin di mana hemodialisis dianggap boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal, tetapi biasanya lebih besar daripada 5-10 mg/dL (atau 442-885 μmol/L).
3. Keadaan Pesakit: Keputusan untuk menjalani hemodialisis juga bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi, umur mereka, dan kehadiran komorbiditi.

Doktor biasanya menentukan keperluan hemodialisis pada pesakit-oleh-pesakit. Jika anda mengesyaki kegagalan buah pinggang atau tahap kreatinin darah anda meningkat dengan ketara, adalah penting untuk melihat doktor anda untuk menilai keadaan anda dan membuat keputusan perubatan yang sesuai.

Persediaan

Bersedia untuk hemodialisis adalah langkah penting untuk membantu memastikan prosedur dilakukan dengan selamat dan berkesan. Hemodialisis digunakan untuk membersihkan darah pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Berikut adalah langkah asas untuk mempersiapkan hemodialisis:

1. Pilihan Tempat dan Masa: Hemodialisis boleh dilakukan di pusat dialisis atau di rumah (dengan peralatan dan latihan yang betul). Pesakit dan doktor akan memilih tempat dan masa terbaik untuk prosedur.
2. Memilih sejenis hemodialisis: Terdapat dua jenis utama hemodialisis, hemodialisis osmosis terbalik (ROH) dan osmosis langsung hemodialisis (DOH). Doktor anda akan membantu anda memilih jenis yang paling sesuai berdasarkan kesihatan dan keutamaan anda.
3. Penyediaan akses vaskular: Untuk melaksanakan hemodialisis, perlu mempunyai akses kepada saluran darah. Ini boleh dibuat pembedahan melalui arteri dan urat (shunt) atau dengan kateter. Doktor anda akan menentukan kaedah akses mana yang paling sesuai untuk anda.
4. Latihan dan Pengawasan: Jika anda akan mempunyai hemodialisis di rumah, anda memerlukan latihan tentang cara melakukan prosedur dengan betul dan bagaimana untuk menjaga diri anda. Doktor dan jururawat anda akan memantau anda dan memberi anda sokongan yang anda perlukan.
5. Ujian darah biasa: Anda akan dijadualkan untuk ujian darah biasa untuk memantau kreatinin, urea, dan tahap lain. Ini akan membantu doktor memantau keberkesanan prosedur.
6. Kawalan diet andfluid: Doktor dan diet anda boleh mengesyorkan diet khas dan sekatan cecair untuk mengurangkan ketegangan pada buah pinggang anda dan meningkatkan hasil hemodialisis.
7. Ubat-ubatan: Jika perlu, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah, kalsium darah dan tahap fosforus, dan lain-lain.
8. Sediakan mental: Hemodialisis adalah prosedur jangka panjang dan penting untuk menyediakan mental. Bincangkan jangkaan dan kebimbangan anda dengan doktor anda dan dapatkan sokongan daripada ahli psikologi atau kumpulan sokongan.

Bersedia untuk hemodialisis memerlukan perhatian terhadap perincian dan kerjasama dengan pasukan perubatan anda. Ikuti cadangan doktor anda dan pastikan anda mempunyai pemahaman yang baik tentang cara mengekalkan kesihatan anda semasa hemodialisis.

Hemodialysis Catheter

Ini adalah peranti perubatan khas yang digunakan untuk membuat akses kepada sistem peredaran pesakit untuk melaksanakan prosedur hemodialisis. Mereka dimasukkan ke dalam urat besar dan digunakan untuk membawa darah dari badan pesakit ke dan dari mesin hemodialisis.

Terdapat beberapa jenis kateter yang boleh digunakan untuk hemodialisis:

1. Catheter Akses Langsung (CVC - Catheter Venous Central): Ini adalah sejenis kateter yang biasanya dimasukkan ke dalam urat subclavian, menghubungkan ke urat besar dan mempunyai dua atau tiga lubang untuk mengumpul dan mengembalikan darah. Ia mudah untuk kegunaan sementara dan boleh diletakkan dengan cepat, tetapi sering tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang kerana risiko jangkitan dan pembekuan darah.
2. Catheter Arteriovenous (AV Catheter): Kateter jenis ini menghubungkan arteri dan urat untuk membentuk pembukaan arteriovenous. Ia direka untuk kegunaan jangka panjang dan boleh memberikan akses yang lebih baik kepada darah.
3. Catheter peritoneal: Digunakan untuk dialisis peritoneal, bukan hemodialisis. Ia dimasukkan ke dalam perut dan digunakan untuk menanam larutan dialisis dan saliran di dalam perut.

Kateter hemodialisis adalah disterilkan dan dirawat secara perubatan sebelum digunakan untuk meminimumkan risiko jangkitan. Mereka juga harus dikekalkan dan diperiksa secara teratur untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pilihan jenis kateter dan bagaimana ia digunakan bergantung kepada keperluan individu dan keadaan pesakit, serta cadangan pasukan perubatan. Kateter hemodialisis perlu dimasukkan dan dikekalkan oleh profesional perubatan yang dilatih di kawasan ini untuk meminimumkan risiko dan memastikan keselamatan prosedur.

Teknik Hemodialisis

Prosedur ini dilakukan menggunakan peralatan perubatan khas yang menapis darah dan mengembalikannya ke badan.

Berikut adalah langkah asas dan aspek teknikal untuk melaksanakan hemodialisis:

1. Penyediaan Pesakit: Sebelum memulakan prosedur, pesakit dihadiri oleh doktor dan seorang jururawat. Mereka memeriksa keadaan pesakit, mengukur tekanan darah dan parameter penting lain.
2. Penyisipan Catheter: Jika pesakit tidak mempunyai akses kekal ke darah (biasanya dibuat pembedahan, mis. Dengan membuat fistula arteriovenous), doktor memasukkan kateter khas ke salah satu urat besar (yang paling biasa subclavian atau subclavian urat). Catheter digunakan untuk menyambung ke mesin hemodialisis.
3. Menyambung ke mesin: Pesakit disambungkan ke mesin dialisis, yang mempunyai dua bahagian utama: dialyzer dan mesin dengan alat kawalan dan pam. Darah pesakit memasuki dialyzer melalui kateter, di mana ia melalui membran, membolehkan toksin dan produk sisa untuk dilalui.
4. Penapisan Darah: Dialyzer menapis darah untuk menghilangkan bahan berlebihan seperti urea, kreatinin dan elektrolit yang berlebihan dari darah. Darah yang disucikan kemudiannya kembali ke badan pesakit melalui saluran paip yang lain.
5. Pemantauan: Prosedur hemodialisis terus dipantau oleh kakitangan perubatan. Mereka memantau tekanan darah, kadar denyutan jantung dan parameter penting lain untuk memastikan keselamatan pesakit.
6. Pemantauan cecair dan elektrolit: Doktor dan jururawat juga memantau tahap cecair dan elektrolit dalam badan pesakit untuk mencegah gangguan dalam keseimbangan elektrolit air.
7. Akhir Sesi: Pada akhir prosedur hemodialisis, kakitangan perubatan melepaskan pesakit dari mesin, menghilangkan kateter (jika sementara), dan menilai keadaan umum pesakit.

Hemodialisis biasanya dilakukan secara teratur, dan panjang sesi boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan pesakit dan cadangan doktor. Proses ini dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih di klinik dan hospital.

Mesin hemodialisis (atau mesin hemodialisis)

Ini adalah peralatan perubatan khusus yang digunakan untuk melaksanakan prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah kaedah pembersihan buatan darah toksin, sisa cecair dan metabolik yang berlebihan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terjejas.

Mesin hemodialisis biasanya termasuk komponen dan fungsi berikut:

1. Litar Darah: Ini adalah sistem tiub dan penapis di mana darah pesakit berlalu. Darah meninggalkan badan melalui kateter atau akses lain ke aliran darah, melalui sistem penapisan, dan kembali ke badan.
2. Penapis (dialyzer): Penapis digunakan untuk mengeluarkan toksin dan cecair berlebihan dari darah. Ia mengandungi membran yang membolehkan molekul saiz tertentu dan sebatian kimia yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan kimia dalam badan untuk dilalui.
3. Pam: Mesin hemodialisis dilengkapi dengan pam yang membolehkan darah bergerak melalui litar darah dan penapis.
4. Pemantauan dan Kawalan: Mesin ini dilengkapi dengan sistem pemantauan yang memantau parameter darah seperti tekanan darah, aliran darah, kepekatan elektrolit dan lain-lain. Kakitangan perubatan boleh memantau dan menyesuaikan parameter ini untuk memastikan prosedur yang selamat dan berkesan.
5. Dispenser Dadah: Beberapa mesin hemodialisis mungkin mempunyai dispenser dadah terbina dalam yang menambah ubat atau penyelesaian yang diperlukan untuk aliran darah untuk menyesuaikan kimia.

Mesin hemodialisis datang dalam pelbagai model dan ciri-ciri, termasuk keupayaan untuk melakukan pelbagai jenis hemodialisis seperti hemodiafiltration (hemodiafiltration), dialisis peritoneal (dialisis peritoneal), atau terapi penggantian buah pinggang berterusan (CRRT) bergantung pada keperluan pesakit.

Mesin-mesin ini digunakan dalam kemudahan perubatan khusus, seperti pusat dialisis dan hospital, di bawah pengawasan kakitangan perubatan terlatih. Hemodialisis adalah prosedur penting untuk mengekalkan kehidupan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang akut.

Bagaimana hemodialisis berfungsi?

Operasi hemodialisis adalah berdasarkan prinsip-prinsip penapisan dan penyebaran.

Begitulah cara kerja hemodialisis:

1. Penyediaan untuk prosedur: Pesakit menjalani penyediaan khas sebelum memulakan hemodialisis. Ini melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri dan urat (biasanya di sekitar lengan bawah atau paha) untuk membolehkan akses kepada darah. Darah dari pesakit dipam melalui kateter ke dalam dialyzer (mesin hemodialisis).
2. Dialyzer (Ginjal Buatan): Dialyzer adalah peranti khas yang mengandungi banyak membran di mana darah berlalu. Di sisi lain membran adalah dialisis, cecair yang meniru fungsi buah pinggang. Dialyzer dan dialisis berinteraksi dengan darah untuk membolehkan bahan dan cecair berlebihan ditapis.
3. Penapisan: Prosedur bermula apabila darah pesakit memasuki dialyzer. Di dalam dialyzer, penapisan bermula kerana perbezaan kepekatan bahan antara darah dan dialisis. Produk sisa seperti urea, kreatinin, dan elektrolit melewati darah ke dalam dailys melalui membran, sementara bahan-bahan yang bermanfaat kekal dalam darah.
4. Pulangan Darah Venous: Darah yang disucikan dikembalikan ke dalam badan pesakit melalui kateter lain dalam urat. Proses ini boleh mengambil masa beberapa jam dan biasanya dilakukan beberapa kali seminggu, bergantung kepada tahap kegagalan buah pinggang.

Hemodialisis boleh menggantikan fungsi buah pinggang pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, memastikan bahawa toksin dan cecair berlebihan dibersihkan dari darah. Ini membantu menjaga pesakit ini hidup dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Fistula arteriovenous untuk hemodialisis

Fistula arteriovenous (AV fistula) adalah sambungan yang dibuat secara pembedahan antara arteri dan urat, biasanya di lengan bawah atau lengan atas pesakit, yang digunakan untuk menyediakan akses kepada sistem peredaran darah semasa hemodialisis. Inilah cara ia berfungsi:

1. Mewujudkan fistula: Proses pembedahan melibatkan mewujudkan sambungan arteriovenous kecil. Ini biasanya dilakukan di kawasan lengan atau tangan.
2. Pembangunan Fistula: Sebaik sahaja fistula dicipta, ia memerlukan masa untuk menyembuhkan dan berkembang. Sepanjang beberapa minggu atau bulan, darah arteri mula mengalir ke dalam urat, meningkatkan aliran darah di kawasan itu.
3. Penggunaan hemodialisis: Setelah fistula cukup dibangunkan, ia sudah siap digunakan semasa hemodialisis. Personel perubatan boleh memasukkan jarum ke dalam fistula untuk mengalirkan darah dari arteri ke dalam dialyzer dan mengembalikan darah yang disucikan kembali ke urat.

Kelebihan fistula arteriovenous untuk hemodialisis termasuk akses yang boleh dipercayai kepada darah, risiko jangkitan yang lebih rendah berbanding dengan kaedah akses lain (mis., Kateter), dan keberkesanan jangka panjang. AV fistulas boleh digunakan selama bertahun-tahun, menyediakan aliran darah yang diperlukan untuk hemodialisis. Mewujudkan dan menjaga fistula memerlukan beberapa kemahiran dan pengawasan perubatan untuk mengekalkan fungsinya dan mencegah komplikasi.

Hemodialisis rumah (hemodialisis rumah)

Ini adalah prosedur hemodialisis yang dilakukan di rumah di bawah pengawasan pesakit atau orang tersayang. Kaedah rawatan ini digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang dilatih dan dapat melaksanakan prosedur sendiri atau dengan bantuan yang minimum. Berikut adalah beberapa aspek utama hemodialisis rumah:

1. Latihan: Pesakit yang memilih hemodialisis rumah menerima latihan tentang cara melaksanakan prosedur dengan betul. Ini termasuk latihan dalam penggunaan peralatan dialisis, teknik aseptik (kebersihan), langkah berjaga-jaga keselamatan dan kawalan kesihatan mereka sendiri.
2. Pemilihan Peralatan: Pesakit disediakan dengan peralatan dialisis yang sesuai untuk digunakan di rumah. Ini mungkin termasuk mesin hemodialisis dan bekalan yang diperlukan.
3. Sesi biasa: Pesakit yang melakukan hemodialisis di rumah biasanya mempunyai sesi dialisis beberapa kali seminggu. Panjang dan kekerapan sesi bergantung kepada cadangan doktor dan keperluan pesakit.
4. Pematuhan diet dan ubat: Pesakit perlu mengikuti diet, memantau pengambilan cecair, dan mengambil ubat-ubatan seperti yang disyorkan oleh doktor mereka untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit dan meminimumkan beban pada buah pinggang.
5. Pemantauan Perubatan: Doktor dan pasukan perubatan kerap memantau keadaan pesakit, melakukan ujian darah dan menilai keberkesanan prosedur.
6. Perkhidmatan Sokongan: Pesakit yang melakukan hemodialisis rumah mempunyai akses kepada sokongan perubatan dan boleh mendapatkan bantuan apabila diperlukan.

Hemodialisis rumah boleh memberi pesakit lebih fleksibel dan meningkatkan kualiti hidup mereka, kerana mereka dapat menguruskan sesi dialisis mereka secara lebih bebas dan menjadualkannya mengikut jadual mereka. Walau bagaimanapun, ia memerlukan tanggungjawab dan disiplin di pihak pesakit, serta sokongan yang baik dari pasukan perubatan. Sebelum memutuskan hemodialisis di rumah, adalah penting untuk membincangkan semua aspek prosedur ini dengan doktor anda dan menerima latihan yang sesuai.

Program Hemodialysis

Ini adalah istilah yang biasa digunakan untuk menggambarkan sistem hemodialisis berkomputer moden. Sistem ini menggunakan perisian untuk mengautomasikan dan mengawal proses hemodialisis, menjadikannya lebih tepat dan lebih selamat untuk pesakit. Berikut adalah beberapa aspek utama hemodialisis perisian:

1. Kawalan Parameter: Perisian memantau dan menyesuaikan pelbagai parameter seperti kadar aliran darah, kadar dialisis, tahap antikoagulan dan lain-lain untuk memastikan kecekapan dan keselamatan prosedur yang optimum.
2. Pengiraan dos individu: Sistem hemodialisis program boleh menyesuaikan parameter prosedur kepada keperluan pesakit individu berdasarkan ciri-ciri fisiologi pesakit dan tahap gangguan buah pinggang.
3. Pemantauan Pesakit: Perisian terus memantau keadaan pesakit dan prosedur pesakit, memberi amaran kepada kakitangan perubatan terhadap sebarang keabnormalan atau masalah.
4. Pengurusan Keselamatan: Sistem ini secara automatik boleh memantau tahap antikoagulan dalam darah pesakit untuk mencegah pembekuan darah daripada membentuk semasa hemodialisis.
5. Pengarkiban data: Peralatan hemodialisis perisian biasanya menyimpan data dari setiap rawatan, yang boleh berguna untuk memantau dan menganalisis keberkesanan rawatan.
6. Keselesaan pesakit yang lebih baik: Dengan kawalan parameter yang lebih tepat dan operasi yang lebih tenang, hemodialisis program dapat mewujudkan persekitaran yang lebih selesa untuk pesakit.

Hemodialisis program meningkatkan kualiti dan keselamatan prosedur dan menjadikan kerja kakitangan perubatan lebih mudah. Ini adalah kemajuan penting dalam rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Hemodialisis mudah alih

Ia adalah teknologi inovatif yang sedang dibangunkan untuk memudahkan prosedur hemodialisis dan meningkatkan mobiliti pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Idea asas di sebalik sistem hemodialisis mudah alih adalah untuk membolehkan pesakit melakukan hemodialisis bukan sahaja di pusat klinik atau dialisis, tetapi juga di rumah, di jalan atau jauh dari rumah, meningkatkan kualiti hidup dan kemerdekaan mereka.

Berikut adalah beberapa ciri utama sistem hemodialisis mudah alih:

1. Saiz kecil dan berat ringan: Unit hemodialisis mudah alih adalah padat dan ringan, menjadikannya mudah dibawa dan digunakan di luar klinik.
2. Bateri berkuasa: Mereka sering bateri atau bateri yang dikendalikan, membolehkan pesakit melaksanakan prosedur walaupun tanpa sumber kuasa yang tetap.
3. Operasi mesra pengguna: Sistem hemodialisis mudah alih biasanya mempunyai antara muka intuitif yang membolehkan pesakit dengan mudah memantau dan menyesuaikan parameter prosedur.
4. Keupayaan untuk melakukan pelbagai jenis hemodialisis: beberapa sistem mudah alih menyokong teknik hemodialisis yang berbeza, termasuk dialisis peritoneal dan dialisis intensif (CRRT).
5. Mobiliti: Pesakit boleh melakukan hemodialisis di rumah, semasa bekerja atau melakukan perjalanan, yang meningkatkan kemerdekaan mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
6. Kesinambungan Prosedur: Sesetengah sistem mudah alih membolehkan hemodialisis dilakukan secara berterusan, yang boleh menjadi sangat berguna untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang lebih serius.

Sistem hemodialisis mudah alih berada di bawah penyelidikan dan pembangunan aktif. Mereka mempunyai potensi untuk meningkatkan penjagaan pesakit dengan kegagalan buah pinggang, mengurangkan keperluan untuk lawatan klinik yang kerap dan meningkatkan kualiti hidup mereka. Walau bagaimanapun, mereka juga membentangkan cabaran teknikal dan klinikal dan memerlukan pengawasan perubatan yang ketat dan pendidikan pesakit sebelum digunakan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Hemodialisis adalah prosedur penting bagi ramai pesakit dengan kegagalan buah pinggang, tetapi sesetengah orang mungkin mempunyai kontraindikasi atau batasan untuk prosedur ini. Kontraindikasi kepada hemodialisis mungkin termasuk yang berikut:

1. Kekurangan akses kepada saluran darah: Hemodialisis memerlukan akses kepada saluran darah, biasanya melalui arteri dan urat. Jika pesakit tidak mempunyai kapal yang sesuai atau mereka tidak boleh diakses, ini mungkin kontraindikasi.
2. Kegagalan jantung yang teruk: Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk dan peredaran yang tidak stabil, hemodialisis mungkin berbahaya.
3. Jangkitan sistemik: Jika pesakit mempunyai jangkitan sistemik seperti sepsis, hemodialisis mungkin ditangguhkan sehingga jangkitan dibersihkan.
4. Keadaan umum yang lemah: Dalam sesetengah kes, apabila pesakit mempunyai komplikasi yang teruk atau kemerosotan berterusan keadaan umum, hemodialisis tidak boleh ditadbir.
5. Reaksi alergi terhadap antikoagulan: antikoagulan (penipisan darah) digunakan dalam proses hemodialisis, dan jika pesakit alah kepada ubat-ubatan ini, ini mungkin kontraindikasi.
6. Cecair badan yang berlebihan: Hemodialisis digunakan untuk menghilangkan cecair berlebihan dari badan, tetapi jika tahap cecair berlebihan terlalu tinggi, hemodialisis boleh menjadi lebih sukar dan berbahaya.

Ini hanya kontraindikasi umum dan setiap kes dinilai secara individu oleh doktor. Pesakit yang memerlukan hemodialisis harus membincangkan keadaan perubatan dan kontraindikasi mereka dengan pakar nefrologi atau dialisis mereka untuk menentukan sama ada hemodialisis adalah kaedah yang sesuai untuk mereka dan apa alternatif yang boleh didapati jika terdapat kontraindikasi.

Akibat selepas prosedur

Selepas prosedur hemodialisis, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan fizikal dan psikologi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesannya boleh berbeza-beza bergantung kepada tempoh dan kekerapan hemodialisis, serta ciri-ciri individu pesakit. Berikut adalah beberapa kesan yang mungkin selepas hemodialisis:

1. Hipotensi: Selepas hemodialisis, sesetengah pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan pening, kelemahan, atau pengsan. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan dalam jumlah darah dalam badan semasa prosedur.
2. Keletihan dan kelemahan: Hemodialisis boleh menyebabkan keletihan fizikal dan mental. Ini mungkin disebabkan oleh prosedur itu sendiri serta keadaan yang menyakitkan yang memerlukan hemodialisis.
3. Sindrom Posthemodialysis: Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, dan sakit otot selepas prosedur hemodialisis. Ini dipanggil sindrom posthemodialisis dan mungkin disebabkan oleh perubahan dalam kiraan darah dan keseimbangan elektrolit.
4. Jangkitan: Oleh kerana hemodialisis dilakukan melalui kateter atau mewujudkan akses kepada darah, terdapat risiko untuk mengembangkan jangkitan, terutama pada pesakit yang menghabiskan masa yang lama pada hemodialisis. Adalah penting untuk mengikuti langkah berjaga-jaga yang ketat.
5. Aspek psikologi: Pesakit yang menjalani hemodialisis mungkin mengalami beban psikologi seperti kemurungan, tekanan, kebimbangan, dan perasaan pergantungan pada prosedur.
6. Perubahan diet: Pesakit di hemodialisis sering perlu menonton diet mereka dan mengehadkan pengambilan makanan tertentu untuk mengawal paras elektrolit dan sisa dalam darah.
7. Komplikasi perubatan: Terdapat risiko membangunkan komplikasi perubatan yang berkaitan dengan hemodialisis, seperti pendarahan, jangkitan, atau masalah dengan akses darah.

Adalah penting untuk mengekalkan komunikasi terbuka dengan kakitangan perubatan dan doktor untuk menangani kebimbangan dan membincangkan sebarang kebimbangan selepas hemodialisis. Rawatan dan penjagaan yang berkesan dapat membantu mengurangkan kesan buruk dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Komplikasi selepas prosedur

Hemodialisis adalah prosedur yang berkesan untuk membersihkan produk sisa dari darah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, ia boleh datang dengan komplikasi. Beberapa komplikasi yang boleh berlaku selepas prosedur hemodialisis termasuk:

1. Hipotensi (tekanan darah rendah): Hemodialisis boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan perasaan pening, kelemahan, atau kehilangan kesedaran.
2. Jangkitan: Pesakit yang menjalani hemodialisis mungkin berisiko untuk jangkitan, terutamanya jika kateter digunakan untuk mengakses darah.
3. Pendarahan: Hemodialisis memerlukan akses kepada saluran darah, dan ini boleh meningkatkan risiko pendarahan atau pembekuan darah.
4. Crumps otot: Tahap elektrolit darah boleh berubah semasa hemodialisis, yang boleh menyebabkan crumps otot dan kesakitan.
5. Intoleransi dialisis: Sesetengah pesakit mungkin mengalami tindak balas alahan atau kejutan yang tidak berjangkit kerana dialisis yang digunakan dalam prosedur.
6. Desiccation: Hemodialisis boleh mengeluarkan bukan sahaja toksin tetapi juga unsur-unsur yang bermanfaat dari darah. Oleh itu, pesakit mungkin berisiko untuk pemusnahan.
7. Gangguan Elektrolit: Prosedur ini boleh menyebabkan gangguan dalam elektrolit darah seperti kalium, natrium, dan kalsium.
8. Gangguan Struktur Tulang: Hemodialisis boleh menjejaskan metabolisme kalsium dan fosforus dalam badan, yang boleh menyebabkan masalah struktur tulang.

Komplikasi ini boleh dikawal dan diminimumkan dengan pemantauan dan rawatan perubatan yang teliti. Adalah penting bahawa pesakit yang menjalani hemodialisis mengekalkan pemeriksaan biasa, mematuhi cadangan rawatan, dan mengikuti nasihat doktor.

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan selepas prosedur hemodialisis adalah penting untuk memastikan keselesaan dan keselamatan anda. Berikut adalah beberapa cadangan untuk penjagaan selepas hemodialisis:

1. REST: Adalah penting untuk memberi diri anda masa untuk berehat selepas prosedur. Anda mungkin berasa lemah atau letih, jadi berehat selama beberapa jam.
2. Simpan Akses Bersih: Jika anda mempunyai kateter hemodialisis atau shunt di tempat, pastikan tapak penyisipan bersih dan kering. Di samping itu, memantau tapak penyisipan untuk tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, bengkak, atau kesakitan. Jika anda mengalami sebarang gejala ini, hubungi doktor anda dengan segera.
3. Pantau pengambilan cecair anda: Doktor anda boleh menetapkan sekatan cecair. Ikuti cadangan ini untuk mengelakkan pengumpulan cecair di dalam badan anda.
4. Ikuti YourDiet: Makan mengikut cadangan doktor dan dietit anda. Ini akan membantu mengekalkan keseimbangan elektrolit dan meminimumkan tekanan pada buah pinggang.
5. Gunakan ubat: Jika anda ditetapkan ubat, ambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
6. Pantau tekanan darah anda: Jika anda mempunyai masalah dengan tekanan darah anda, penting untuk mengukurnya secara teratur dan ikuti cadangan doktor anda.
7. Mengekalkan Kebersihan: Basuh tangan anda dengan kerap dengan sabun dan air. Ini akan membantu mencegah jangkitan.
8. Ikuti Cadangan Aktiviti: Doktor anda boleh memberi cadangan untuk aktiviti fizikal selepas hemodialisis. Ikuti cadangan ini untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan anda.
9. Pantau gejala anda: Ketahui bagaimana perasaan anda dan laporkan gejala atau sensasi yang luar biasa kepada doktor anda dengan segera.
10. Ikuti nasihat doktor anda: Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dan preskripsi yang diberikan kepada anda oleh profesional penjagaan kesihatan anda. Ini akan membantu anda mengekalkan kesihatan yang optimum.

Di samping itu, berkomunikasi secara berkala dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dan ikuti cadangan mereka. Hemodialisis adalah prosedur jangka panjang dan penting untuk mengekalkan kesihatan dan kualiti hidup anda selepas itu.

Pemakanan di hemodialisis, menu mingguan

Semasa hemodialisis, adalah penting untuk menonton diet anda, kerana pemakanan yang betul membantu mengekalkan keseimbangan elektrolit dan meminimumkan tekanan pada buah pinggang. Berikut adalah contoh menu hemodialisis mingguan:

Hari 1:

• Sarapan pagi: Omelet protein dengan sayur-sayuran, limau gedang.
• Snek Petang: Buckwheat dengan minyak zaitun dan sayur-sayuran.
• Makan tengah hari: Stewed Kurcha dengan sayur-sayuran (brokoli, kembang kol, lobak merah), soba.
• Makanan ringan petang: Keju kotej dengan madu.
• Makan malam: Rebus ikan dengan lemon dan sayur-sayuran, kacang hijau kukus.

Hari 2:

• Sarapan pagi: Muesli dengan yogurt dan beri bukan lemak.
• Snek petang: Smoothie hijau (pisang, bayam, alternatif susu).
• Makan tengah hari: Rebus ikan dengan lemon dan herba, ubi jalar tumbuk, kacang hijau kukus.
• Snek petang: Timun dan salad tomato dengan minyak zaitun.
• Makan malam: daging lembu panggang, quinoa, salad sayuran segar.

Hari 3:

• Sarapan pagi: soba dengan alternatif susu dan kacang.
• Makanan ringan petang: Keju kotej dengan madu.
• Makan tengah hari: Payudara ayam panggang, quinoa, salad sayuran segar.
• Snek Petang: Buckwheat dengan keju kotej.
• Makan malam: Kurcha stewed dengan sayur-sayuran (brokoli, kembang kol, wortel).

Hari 4:

• Sarapan pagi: Omelet protein dengan sayur-sayuran, oren.
• Snek petang: Timun dan salad tomato dengan minyak zaitun.
• Makan tengah hari: Ayam goreng, ubi jalar tumbuk, kacang hijau kukus.
• Snek Petang: Buckwheat dengan minyak zaitun dan sayur-sayuran.
• Makan malam: Kurcha stewed dengan sayur-sayuran (brokoli, kembang kol, wortel).

Hari 5:

• Sarapan pagi: Muesli dengan yogurt dan beri bukan lemak.
• Snek petang: Smoothie hijau (pisang, bayam, alternatif susu).
• Makan tengah hari: daging lembu panggang, quinoa, salad sayuran segar.
• Makanan ringan petang: Keju kotej dengan madu.
• Makan malam: Rebus ikan dengan lemon dan sayur-sayuran, brokoli.

Hari 6:

• Sarapan pagi: soba dengan alternatif susu dan kacang.
• Snek Petang: Buckwheat dengan keju kotej.
• Makan tengah hari: Payudara ayam panggang, quinoa, salad sayuran segar.
• Makanan ringan petang: Keju kotej dengan madu.
• Makan malam: Kurcha stewed dengan sayur-sayuran (brokoli, kembang kol, wortel).

Hari 7:

• Sarapan pagi: Omelet protein dengan sayur-sayuran, oren.
• Snek petang: Timun dan salad tomato dengan minyak zaitun.
• Makan tengah hari: Ayam goreng, ubi jalar tumbuk, kacang hijau kukus.
• Snek Petang: Buckwheat dengan minyak zaitun dan sayur-sayuran.
• Makan malam: Rebus ikan dengan lemon dan sayur-sayuran, brokoli.

Ini hanya menu sampel dan boleh disesuaikan untuk memenuhi keperluan khusus dan cadangan doktor atau ahli diet anda. Adalah penting untuk mengikuti cadangan Profesional Penjagaan Kesihatan anda dan memantau cecair, protein, fosforus, kalium dan pengambilan natrium mengikut hasil ujian kesihatan dan darah anda.

Kecacatan

Hemodialisis sahaja bukanlah asas untuk kecacatan. Kecacatan diberikan berdasarkan kesihatan umum dan keupayaan untuk bekerja, bukan semata-mata kerana keperluan hemodialisis.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda hemodialisis adalah kegagalan buah pinggang kronik dan penyakit buah pinggang yang serius yang boleh menjejaskan kesihatan keseluruhan pesakit. Sekiranya kesihatan seseorang merosot sehingga dia tidak dapat bekerja dan melakukan aktiviti harian biasa kerana patologi buah pinggang, maka dia mungkin memohon penarafan kecacatan berdasarkan kesihatan umumnya.

Proses memberikan kecacatan berbeza-beza mengikut negara dan bidang kuasa. Ia biasanya melibatkan menghubungi lembaga perubatan atau perkhidmatan sosial, menyediakan dokumen perubatan dan laporan perubatan, dan mempunyai pakar menilai batasan kesihatan dan fungsi pesakit. Keputusan untuk menetapkan kecacatan adalah berdasarkan data ini.

Garis panduan klinikal

Garis panduan klinikal untuk hemodialisis dikembangkan oleh organisasi perubatan dan pakar dalam nefrologi (disiplin akademik penyakit buah pinggang) dan mungkin berbeza dari negara ke negara dan dari satu amalan perubatan ke yang lain. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti prinsip dan garis panduan umum untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan hemodialisis. Berikut adalah garis panduan klinikal umum untuk hemodialisis:

1. Petunjuk untuk hemodialisis: Hemodialisis ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau disfungsi buah pinggang akut apabila buah pinggang tidak dapat membersihkan toksin dan cecair yang berlebihan dari darah.
2. Penilaian: Sebelum hemodialisis bermula, penilaian terperinci mengenai keadaan pesakit dilakukan, termasuk pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan semakan sejarah perubatan.
3. Memilih kaedah hemodialisis: Terdapat pelbagai kaedah hemodialisis, termasuk hemodialisis dalam klinik, dialisis peritoneal rumah, dan sistem mudah alih. Kaedah ini dipilih bergantung kepada keadaan klinikal dan keutamaan pesakit.
4. Kekerapan dan Tempoh: Kekerapan dan tempoh sesi hemodialisis mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap gangguan buah pinggang dan keadaan perubatan pesakit.
5. Pengawasan Perubatan: Hemodialisis harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dan pesakit harus kerap melawat pusat dialisis atau kemudahan perubatan lain.
6. Parameter pemantauan: Semasa hemodialisis, parameter darah seperti tekanan darah, aliran darah, paras elektrolit dan hemoglobin perlu dipantau.
7. Kawalan diet: Pesakit di hemodialisis sering dinasihatkan untuk mengikuti diet khas, mengehadkan pengambilan makanan dan elektrolit tertentu.
8. Pencegahan Komplikasi: Kakitangan perubatan harus melihat kemungkinan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan, dan masalah akses darah dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan merawatnya.
9. Sokongan Pesakit: Pesakit di hemodialisis mungkin menghadapi tekanan fizikal dan psikologi, dan penting untuk memberikan sokongan dan pendidikan terhadap penjagaan diri.
10. Perancangan untuk Masa Depan: Pesakit di hemodialisis mungkin mempunyai soalan mengenai pemindahan buah pinggang atau rawatan lain. Adalah penting untuk membincangkan rancangan untuk masa depan dengan pasukan perubatan mereka.

Garis panduan klinikal untuk hemodialisis dikemas kini secara teratur, dan pesakit harus menghubungi doktor dan profesional penjagaan kesihatan mereka untuk maklumat terkini dan nasihat berdasarkan keperluan individu dan status kesihatan mereka.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit di hemodialisis bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur, kesihatan umum, punca kegagalan buah pinggang, dan kualiti penjagaan. Adalah penting untuk menyedari bahawa hemodialisis adalah prosedur menyelamatkan nyawa untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, dan ia membolehkan mereka terus hidup dan mengekalkan kesihatan keseluruhan mereka.

Berikut adalah beberapa aspek utama yang boleh menjejaskan prognosis pesakit pada hemodialisis:

1. Kesihatan Umum: Lebih baik kesihatan umum pesakit, lebih baik prognosis. Walau bagaimanapun, ramai pesakit memulakan hemodialisis dengan keadaan kronik yang sedia ada yang juga boleh menjejaskan prognosis mereka.
2. Pematuhan kepada cadangan: Pematuhan kepada cadangan doktor, termasuk rejimen hemodialisis, diet, pengambilan ubat, dan penjagaan diri, memainkan peranan penting dalam prognosis. Pesakit yang terlibat secara aktif dalam menjaga kesihatan mereka mempunyai prognosis yang lebih baik.
3. Kualiti penjagaan: Kualiti penjagaan dan akses kepada kaedah rawatan moden juga mempengaruhi prognosis. Rawatan komplikasi dan pemantauan keadaan pesakit yang tepat pada masanya memainkan peranan penting.
4. Punca kegagalan buah pinggang: Punca kegagalan buah pinggang boleh berbeza-beza. Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes atau hipertensi mungkin mempunyai prognosis yang berbeza daripada kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh sebab-sebab lain.
5. Umur: Umur juga mempengaruhi prognosis. Pesakit yang lebih muda sering mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit yang lebih tua.

Secara keseluruhannya, rawatan moden dan penjagaan yang teliti dapat memanjangkan kehidupan pesakit di hemodialisis. Ramai pesakit berjaya hidup di hemodialisis selama bertahun-tahun. Adalah penting untuk terus mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti cadangan perubatan, dan mengekalkan sikap positif. Setiap situasi adalah unik dan prognosis mungkin berbeza-beza, jadi penting untuk membincangkan situasi individu anda dengan doktor anda.