Endocervicosis serviks

Endocervicosis adalah keadaan patologi yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kehadiran membran mukus (tisu endokervis) di luar lokasi biasa di serviks (serviks) atau kawasan lain saluran pembiakan wanita. Biasanya, tisu endokervis terletak di dalam kanal serviks, tetapi dalam endokervikosis ia dapat merebak ke struktur jiran.

Keadaan ini mungkin tanpa gejala dan ditemui secara kebetulan semasa peperiksaan ginekologi atau prosedur perubatan lain. Walau bagaimanapun, kadang-kadang endocervicosis boleh menyebabkan gejala seperti sakit perut yang lebih rendah atau pelepasan luar biasa.

Sekiranya endokervikosis disyaki atau keabnormalan didapati di saluran pembiakan wanita, adalah penting untuk melihat doktor atau pakar sakit puan untuk ujian lanjut dan penjelasan diagnosis. Rawatan untuk endokervikosis mungkin termasuk pembuangan pembedahan tisu yang tidak normal, terutamanya jika ia menyebabkan gejala atau kebimbangan. [1]

Punca Endocervicosis

Penyebab endokervikosis (endocervicosis) tidak sepenuhnya jelas, kerana ia adalah keadaan yang jarang berlaku dan terdapat penyelidikan terhad mengenai subjek. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa hipotesis dan faktor yang mungkin dikaitkan dengan perkembangan keadaan ini:

1. Perkembangan embrio: Satu hipotesis ialah endokervikosis mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal sel-sel embrio yang biasanya membentuk tisu endokervis dalam kanal serviks. Penghijrahan yang tidak normal atau pembezaan sel-sel ini boleh menyebabkan penampilan mereka di kawasan lain.
2. Trauma atau prosedur pembedahan: Ada kemungkinan bahawa beberapa kes endokervikosis mungkin dikaitkan dengan trauma sebelumnya atau prosedur pembedahan seperti pengguguran atau bahagian cesarean.
3. Sifat Idiopatik: Dalam beberapa kes, punca endokervikosis masih tidak diketahui dan mungkin idiopatik, yang bermaksud ia tidak mempunyai faktor risiko yang jelas.

Endocervicosis biasanya didiagnosis semasa peperiksaan ginekologi atau prosedur perubatan lain seperti kolposkopi atau ultrasound.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Jangkitan: Endocervicosis biasanya disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Jangkitan berlaku akibat mikroorganisma ini bersentuhan dengan saluran endokervis.
2. Penembusan dan Lekatan: Mikroorganisma menembusi saluran endokervis boleh mematuhi (melampirkan) ke mukosa. Ini memudahkan kediaman dan replikasi jangka panjang mereka di kawasan ini.
3. Replikasi dan penyebaran: Ejen berjangkit mula secara aktif membiak di kanal endokervis, yang membawa kepada peningkatan bilangan mereka dan penyebaran jangkitan di dalam kanal.
4. Keradangan: Pendaraban mikroorganisma dan produk metabolik mereka boleh menyebabkan tindak balas keradangan dalam mukosa endokervis. Ini disertai dengan gejala keradangan seperti bengkak, hiperemia (kemerahan), kesakitan dan ketidakselesaan.
5. Pelepasan dan gejala: Keradangan boleh menyebabkan peningkatan vagina, perubahan dalam konsistensi dan warna. Pesakit mungkin mengalami gejala seperti gatal-gatal, pembakaran, sakit perut yang lebih rendah dan disuria (kesakitan dan kesukaran membuang air kecil).
6. Komplikasi: Komplikasi endokervikosis yang lebih serius boleh termasuk penyebaran jangkitan ke bahagian lain organ pembiakan wanita, yang boleh menyebabkan keradangan ovari dan tiub fallopian, serta keadaan yang lebih serius seperti penyakit keradangan pelvis (PID).

Gejala Endocervicosis

Gejala keadaan ini boleh berbeza-beza dari wanita ke wanita, dan ada yang mungkin tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila gejala hadir, mereka mungkin termasuk:

1. Pelepasan vagina: Wanita dengan endokervikosis mungkin mengalami peningkatan jumlah pelepasan vagina, yang mungkin berwarna kuning-hijau dan mempunyai bau tersendiri. Pelepasan mungkin tebal atau mukus.
2. Kesakitan atau pembakaran ketika membuang air kecil: Jangkitan di endokervix boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan saluran kencing, yang dapat nyata sebagai kesakitan atau pembakaran ketika membuang air kecil.
3. Kesakitan abdomen yang lebih rendah: Sesetengah wanita mungkin merasa sakit di bahagian bawah perut atau kawasan pelvis, terutamanya jika jangkitan telah merebak ke tisu berdekatan.
4. Pendarahan antara intermenstrual: Jangkitan boleh menyebabkan penyelewengan haid dan pendarahan intermenstrual.
5. Kesakitan semasa persetubuhan: Persetubuhan boleh menjadi menyakitkan kerana keradangan endokervix.

Borang

Berikut adalah beberapa jenis endocervicosis:

1. Mudah: Ini adalah bentuk di mana tisu kelenjar yang tidak normal terdapat di kawasan serviks atau serviks. Endocervicosis mudah biasanya tidak ganas.
2. Stationary: Jenis ini dicirikan oleh kehadiran tisu abnormal yang cenderung tumbuh pegun dan tidak mengalami percambahan aktif. Ia juga dianggap jinak dan tidak dikaitkan dengan kanser.
3. Kelenjar: Jenis ini dikaitkan dengan pertumbuhan tisu kelenjar yang tidak normal di dalam serviks. Endocervicosis kelenjar juga biasanya jinak.
4. Cystic: Jenis sista dicirikan oleh sista dalam kelenjar endokervis atau saluran. Sista mungkin mengandungi cecair dan mungkin berbeza-beza. Jenis ini juga dianggap sebagai keadaan jinak.
5. Glandular-Cystic: Jenis ini menggabungkan ciri-ciri kedua-dua endokervikosis kelenjar dan sista, dan mungkin termasuk kedua-dua keabnormalan tisu kelenjar dan sista.
6. Epidermizing endocervicosis: Istilah ini boleh merujuk kepada keadaan di mana tisu endokervis mula menunjukkan ciri-ciri epidermis (kulit) seperti keratinisasi (pembentukan keratin) atau perubahan lain yang berkaitan dengan epitel.
7. Healingendocervicosis: Penyembuhan merujuk kepada proses pembaikan dan penjanaan semula tisu selepas kerosakan atau keradangan. Dalam konteks endokervikosis, ia boleh merujuk kepada keadaan di mana keradangan di saluran endokervis mula berkurangan dan tisu mula sembuh.
8. Endocervicosis dengan keradangan: Keadaan ini dicirikan oleh perubahan keradangan dalam endokervix, yang mungkin termasuk bengkak, hiperemia (kemerahan), kesakitan, dan pelepasan. Keradangan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan atau kerengsaan lain.
9. Progresif: Istilah ini menunjukkan bahawa perubahan di kanal endokervis menjadi lebih teruk atau terus berkembang dari masa ke masa. Kemajuan mungkin disebabkan oleh keradangan kronik, jangkitan, atau faktor lain.
10. Proliferating: Proliferasi merujuk kepada pendaraban aktif atau pertumbuhan sel. Endocervicosis proliferatif boleh merujuk kepada keadaan di mana sel-sel saluran endokervis mula secara aktif membahagikan dan meningkatkan bilangan. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai proses patologi.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat endokervikosis biasanya jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

1. Kesakitan dan ketidakselesaan: Dalam sesetengah kes, endokervikosis boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan pelvis atau perut yang lebih rendah. Ini mungkin disebabkan oleh penyebaran tisu endokervis yang tidak normal ke dalam struktur jiran.
2. Perubahan yang tidak berfungsi: Tisu endokervis yang tidak normal biasanya tidak melaksanakan ciri-ciri ciri-ciri tisu serviks biasa. Ini boleh menyebabkan keabnormalan fungsi yang berkaitan dengan tisu yang terjejas oleh tisu endokervis.
3. Kesukaran Inpregnancy: Dalam beberapa kes, endokervikosis boleh menyebabkan kesukaran kehamilan, seperti ketidaksuburan atau peningkatan risiko komplikasi kehamilan.
4. Jangkitan dan keradangan: Tisu yang tidak normal boleh menjadi tapak untuk jangkitan atau keradangan, yang boleh menyebabkan masalah perubatan tambahan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa endokervikosis biasanya tidak menjadi keadaan malignan dan tidak dikaitkan dengan kanser serviks.

Diagnostik Endocervicosis

Diagnosis endocervicosis melibatkan beberapa kaedah dan prosedur untuk mengesan jangkitan di saluran endokervis. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Peperiksaan Gynecologic: Doktor melakukan pemeriksaan visual vagina dan serviks menggunakan cermin ginekologi khas. Ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda keradangan seperti bengkak, hiperemia (kemerahan) dan pelepasan.
2. Swabbing: Doktor anda mungkin mengambil sapu dari kanal endokervis untuk ujian makmal. Swab ini boleh digunakan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan, seperti bakteria, virus, atau kulat. Swab ini juga boleh dihantar untuk ujian budaya atau PCR.
3. Colposcopy: Colposcopy adalah prosedur di mana doktor menggunakan peranti khas yang dipanggil colposcope untuk melihat dengan lebih dekat pada serviks dan kanal endokervis. Ini dapat membantu mengesan perubahan yang berkaitan dengan jangkitan.
4. Ultrasound (peperiksaan ultrasound): Ultrasound boleh digunakan untuk memvisualisasikan organ dalaman dan menentukan sama ada terdapat perubahan keradangan dalam rahim dan ovari.
5. Ujian tambahan: Bergantung pada gejala klinikal dan penemuan awal, doktor anda boleh memesan ujian tambahan, seperti ujian darah untuk menentukan tahap penanda keradangan atau biopsi serviks.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan endokervikosis melibatkan mengenal pasti dan membezakan jangkitan ini dari keadaan dan jangkitan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Beberapa keadaan dan jangkitan yang paling biasa untuk dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan termasuk:

1. Chlamydia: Ini adalah satu lagi jangkitan seks biasa yang disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Chlamydia dan gonorrhea boleh mengalami gejala yang sama seperti kesakitan semasa kencing dan pelepasan vagina. Ujian makmal diperlukan untuk mendiagnosis kedua-dua penyakit.
2. Vaginosis bakteria: Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteria dalam vagina dan boleh menyebabkan perubahan dalam pelepasan dan bau, yang boleh sama dengan gejala gonorrhea.
3. Candidiasis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh Candida boleh meniru beberapa gejala gonorea, seperti gatal-gatal dan pelepasan vagina.
4. Pengairan serviks: Kadang-kadang prosedur, seperti pengairan serviks untuk merawat keadaan atau peperiksaan lain, boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam pelepasan, yang boleh sama dengan gejala endokervikosis.
5. Reaksi alergi: Alergi terhadap kondom, spermisida, atau produk kebersihan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan jangkitan.

Rawatan Endocervicosis

Rawatan untuk endokervikosis biasanya melibatkan pembuangan pembedahan tisu yang tidak normal (tisu endokervis yang berada di luar lokasi normalnya). Adalah penting untuk mempunyai penyingkiran pembedahan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan gejala yang berkaitan dengan keadaan ini. Berikut adalah beberapa butiran mengenai rawatan endokervikosis:

1. Rawatan untuk gejala: Jika endokervikosis menyebabkan gejala seperti kesakitan atau ketidakselesaan, doktor anda boleh memutuskan bahawa pembuangan pembedahan tisu yang tidak normal diperlukan dengan segera.
2. SurgicalRemoval: Pembedahan pembedahan tisu abnormal boleh dilakukan menggunakan terapi kolposkopi dan laser atau elektrokoagulasi. Dalam sesetengah kes, pembedahan yang lebih luas mungkin diperlukan, terutamanya jika tisu yang tidak normal telah merebak ke kawasan besar. Prosedur ini harus dilakukan di kemudahan perubatan di bawah bimbingan profesional yang berkelayakan.
3. Pemantauan Selepas pembedahan: Selepas pembedahan tisu pembedahan, adalah penting untuk memantau keadaan anda dan mempunyai pemeriksaan biasa dengan pakar sakit puan anda untuk memastikan tiada pengulangan atau komplikasi.
4. Berikutan nasihat doktor anda: Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai penjagaan selepas pembedahan dan nasihat mengenai kontrasepsi (jika perlu).

Pencegahan

Pencegahan endokervikosis dan jangkitan vagina lain termasuk beberapa langkah dan amalan yang membantu mengurangkan risiko jangkitan. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:

1. Penggunaan kondom: Menggunakan kondom lelaki atau perempuan dengan setiap pertemuan seksual dapat mengurangkan risiko menyebarkan jangkitan, termasuk trichomoniasis (endocervicosis).
2. Monogami: Mengekalkan hubungan monogami, iaitu, melakukan hubungan seks dengan satu pasangan, dapat mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan seksual. Adalah penting untuk membincangkan sejarah seksual dan status jangkitan dengan pasangan anda.
3. Pemeriksaan Perubatan Biasa: Lawatan tetap ke pakar sakit puan untuk peperiksaan dan pemeriksaan untuk jangkitan seksual dapat membantu mengesan jangkitan awal dan memulakan rawatan.
4. Kebersihan diri: Mengekalkan kebersihan diri yang baik adalah penting untuk kesihatan vagina. Elakkan hujan yang berlebihan dan gunakan sabun yang lembut dan tidak berkesudahan.
5. Elakkan rolling tampon: rolling tampon boleh mengganggu keseimbangan semula jadi bakteria dalam vagina, yang boleh menggalakkan jangkitan. Gunakan tampon mengikut arahan.
6. Berhati-hati dengan hubungan seks semasa jangkitan: Jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, termasuk pelepasan, gatal-gatal atau kesakitan, lebih baik untuk menahan hubungan seksual sehingga diagnosis dan rawatan.
7. Elakkan alkohol dan ubat-ubatan: Penggunaan alkohol dan boleh mengurangkan kewaspadaan dan membawa kepada tingkah laku seksual yang lebih berisiko. Ia boleh meningkatkan risiko mendapat jangkitan.
8. Rawatan dan rakan kongsi: Jika anda telah didiagnosis dengan jangkitan, adalah penting untuk memberi amaran kepada pasangan seksual anda dan kedua-duanya memulakan rawatan pada masa yang sama untuk mengelakkan reinfeksi.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan endokervikosis biasanya baik, dengan syarat jangkitan telah didiagnosis dengan betul dan rawatan antibiotik yang mencukupi dimulakan tepat pada masanya. Rawatan yang berkesan boleh menyebabkan pemulihan dan penghapusan jangkitan.

Adalah penting untuk mempertimbangkan perkara berikut:

1. Rawatan yang betul: Mengikuti cadangan doktor anda dan menyelesaikan kursus penuh antibiotik adalah faktor utama dalam rawatan endokervikosis yang berjaya.
2. Rawatan rakan kongsi: Untuk mengelakkan jangkitan semula dan penyebaran jangkitan, juga penting untuk memastikan semua pasangan seksual dirawat.
3. Pencegahan: Selepas pemulihan, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan seperti penggunaan kondom semasa hubungan seks untuk mencegah jangkitan semula.
4. Pemantauan dan susulan: Pesakit yang mempunyai endocervicosis boleh diperiksa secara teratur oleh doktor untuk memantau keadaan dan menolak kemungkinan komplikasi atau pengulangan.
5. Komplikasi: Dalam sesetengah kes, jika dibiarkan tidak didiagnosis dan tidak dirawat, endokervikosis boleh menyebabkan komplikasi seperti penyakit keradangan pelvis (PID) atau ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang betul, risiko komplikasi tersebut diminimumkan.