Epicystostomy

Epicystostomy adalah pembukaan atau buatan buatan yang dibuat secara pembedahan (stoma) di dinding pundi kencing yang menghubungkan ke luar badan melalui dinding perut. Prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan pembedahan dan biasanya digunakan apabila laluan biasa untuk output air kencing melalui uretra disekat atau tidak berfungsi.

Pelbagai pesakit mungkin memerlukan epicystostomy, termasuk:

1. Orang yang mempunyai keabnormalan kongenital saluran kencing: sesetengah kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan keabnormalan saluran kencing yang menjadikannya mustahil untuk membuang air kecil secara normal melalui uretra. Dalam kes sedemikian, epicystostomy boleh dibuat.
2. Pesakit dengan halangan uretral: Jika pesakit mempunyai penyempitan (ketat) uretra yang tidak dapat dirawat dengan ubat atau pembedahan, epicystostomy boleh digunakan untuk memintas masalah ini.
3. Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu: Sesetengah keadaan perubatan, seperti kanser pundi kencing tertentu atau komplikasi pasca pembedahan, juga memerlukan epicystostomy untuk memudahkan kencing.

Epicystostomy mungkin memerlukan penjagaan dan kemahiran kejururawatan khusus, termasuk pengosongan pundi kencing biasa dan memastikan bahawa kawasan periostomi adalah bersih. Orang yang mempunyai epicystostomy biasanya dilatih dalam penjagaan mereka oleh perkhidmatan kejururawatan pakar.

Petunjuk untuk prosedur

Epicystostomy (pembukaan tiruan di dinding pundi kencing yang disambungkan ke luar badan melalui dinding perut) boleh ditetapkan dalam kes-kes berikut:

1. Halangan uretral: Epicystostomy boleh dibuat jika pesakit mempunyai penyempitan uretra (ketat) yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk membuang air kecil secara normal melalui uretra. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk keabnormalan perubatan, kecederaan, jangkitan, atau kanser pundi kencing.
2. Intervensi pembedahan: Selepas prosedur pembedahan tertentu, seperti penyingkiran pundi kencing (cystectomy), pesakit mungkin memerlukan epicystostomy untuk lencongan air kencing sementara atau kekal.
3. Penjagaan pundi kencing: Sesetengah pesakit boleh ditetapkan epicystostomy untuk penjagaan pundi kencing sekiranya disfungsi pundi kencing atau keadaan perubatan lain yang menjadikannya mustahil untuk membuang air kecil secara normal.
4. Anomali saluran kencing kongenital: Kanak-kanak dengan anomali saluran kencing kongenital yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil melalui uretra mungkin memerlukan epicystostomy.
5. Pesakit dengan motilitas terhad atau keupayaan yang tidak mencukupi untuk mengawal kencing: Epicystostomy boleh memudahkan kencing bagi pesakit yang mempunyai pergerakan atau motilitas yang terhad.

Teknik Epicystostomies

Gambaran keseluruhan teknik operasi ini:

1. Pesakit: Pesakit biasanya akan menjalani anestesia (tempatan atau umum) untuk membasahi kawasan pembedahan dan mencegah kesakitan. Pesakit juga boleh disediakan untuk pembedahan, termasuk puasa semalaman dan pentadbiran cecair intravena.
2. Kedudukan: Pesakit akan diletakkan di kedudukan yang betul untuk mengakses pundi kencing. Ini mungkin termasuk berbaring di atas meja operasi dengan kaki yang dibangkitkan dan pinggul terpisah.
3. Akses dan Pengenalpastian Pundi kencing: Pakar bedah akan membuat insisi di dinding perut anterior dan dengan teliti mengenal pasti pundi kencing.
4. Penciptaan Epicystostomy: Instrumen pembedahan akan digunakan untuk membuat pembukaan dalam pundi kencing. Ia biasanya dibentuk supaya kencing boleh dikawal dan selesa untuk pesakit.
5. Penetapan Epicystostomy: Epicystostomy ditetapkan ke dinding perut anterior untuk mengelakkannya daripada menutup. Ini boleh dilakukan dengan jahitan khas atau peranti penetapan lain.
6. Penyiapan Pembedahan: Pakar bedah akan menutup akses kepada pundi kencing dan memulihkan lapisan biasa dinding perut.
7. Penjagaan pasca operasi awal: Selepas pembedahan, pesakit boleh diberikan antibiotik dan ubat-ubatan lain untuk mencegah jangkitan dan membolehkan penyembuhan normal. Pesakit juga boleh diberi arahan mengenai penjagaan epicystostomy dan koleksi air kencing.
8. Penjagaan jangka panjang: Pesakit dengan epicystostomy mungkin memerlukan penjagaan berterusan untuk mengekalkan kebersihan dan mencegah komplikasi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa epicystostomy adalah prosedur pembedahan yang kompleks dan harus dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman di klinik khusus.

Komplikasi selepas prosedur

Komplikasi berikutan penciptaan epicystostomy mungkin termasuk:

1. Jangkitan: Epicystostomy boleh menjadi sumber jangkitan jika kebersihan yang betul tidak dikekalkan. Jangkitan boleh menyebabkan keradangan dan ketidakselesaan.
2. Perubahan di sekitar stoma: Kulit di sekitar epicystostomy boleh menjadi jengkel, meradang atau bahkan dimusnahkan akibat pendedahan yang berterusan kepada produk air kencing dan kencing.
3. Stoma Prolapse: Dalam beberapa kes, stoma boleh menonjol dari dinding perut anterior (prolaps). Ini boleh menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan dan fungsi stoma terjejas.
4. Stomaobstruction: Stoma boleh disekat, mengakibatkan ketidakupayaan untuk mengalirkan air kencing secara normal. Ini mungkin memerlukan campur tangan perubatan segera.
5. Aspek psikologi: Penciptaan pembedahan stoma boleh menjejaskan keadaan psikologi pesakit dengan menyebabkan tekanan, kemurungan atau kebimbangan.
6. Reaksi terhadap bahan stoma: Sesetengah pesakit mungkin mengalami tindak balas alahan terhadap bahan yang digunakan untuk stoma atau penetapan.
7. Masalah Pelarasan: Sesetengah pesakit mungkin sukar untuk dijaga atau menyesuaikan diri dengan realiti baru hidup dengan epicystostomy.

Kegagalan epicystostomy

Bermaksud bahawa epicystostomy, yang merupakan pembukaan buatan antara pundi kencing dan dinding perut anterior, tidak memenuhi fungsinya dengan betul, iaitu, ia tidak membolehkan anda mengawal kencing atau terus kering.

Keadaan ini boleh mempunyai pelbagai sebab dan komplikasi, termasuk:

1. Jangkitan: Jangkitan di sekitar epicystostomy atau di dalam pundi kencing boleh menyebabkan keradangan dan kegagalan.
2. Penyumbatan penyimpangan epicystostomy: penyempitan atau penyumbatan pundi kencing berhampiran epicystostomy boleh menghalang kencing normal.
3. Kekurangan kawalan kencing: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesukaran mengawal kencing melalui epicystostomy, yang mungkin mengakibatkan kencing yang tidak diingini.
4. Kehilangan atau keruntuhan epicystoma: Epicystoma itu sendiri boleh dislocated atau runtuh, menjadikannya tidak berkesan.
5. Masalah penetapan: Jika epicystostomy tidak dipasang dengan selamat ke dinding perut anterior, ia mungkin menjadi tidak stabil.

Rawatan kegagalan epicystoma bergantung kepada punca dan ciri-ciri epicystoma. Ini mungkin termasuk pembetulan epicystoma pembedahan, rawatan jangkitan, penilaian dan penjagaan yang kerap, dan perundingan dengan pakar perubatan seperti ahli urologi dan pakar bedah. Pesakit dengan kegagalan epicystoma mungkin memerlukan penilaian perubatan biasa dan penjagaan epicystoma untuk memastikan ia berfungsi dengan baik dan selesa untuk pesakit.

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan Epicystostomy memerlukan perhatian dan kemahiran khusus. Berikut adalah beberapa langkah penjagaan asas:

1. Kebersihan: Peraturan utama penjagaan adalah untuk mengekalkan kebersihan mutlak. Basuh tangan anda dengan kerap sebelum dan selepas bersentuhan dengan epicystostomy.
2. Mengekalkan beg koleksi air kencing: Jika beg pengumpulan air kencing digunakan, pastikan ia diposisikan dengan betul dan dilampirkan dengan selamat pada epicystostomy. Beg itu harus kosong dan bersih.
3. Perubahan Beg: Bergantung pada saiz beg dan keperluan individu, beg pengumpulan air kencing diubah secara purata setiap 1-3 hari atau yang diperlukan.
4. Pundi kencing mengosongkan: Adalah penting untuk mengosongkan pundi kencing anda seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Ini mungkin memerlukan penggunaan kateter atau peranti khas lain.
5. Memantau kawasan Epicystostomy: Secara kerap memeriksa kawasan epicystostomy (kawasan di mana epicystostomy menghubungkan ke kulit) untuk tanda-tanda keradangan, kerengsaan, kemerahan, atau ulser. Jika anda melihat sebarang perubahan, beritahu doktor anda.
6. Pemilihan Produk Khusus: Anda mungkin memerlukan peranti perubatan khas seperti krim penghalang atau patch untuk mengelakkan kerengsaan kulit di sekitar epicystostomy.
7. Berikutan cadangan YourDoctor: Doktor atau jururawat anda boleh memberi anda arahan khusus untuk penjagaan epicystostomy, dan penting untuk mengikuti cadangan mereka.
8. Lihat Pakar: Jika anda mempunyai masalah, termasuk keradangan, kesakitan, pendarahan, atau kesukaran dengan epicystostomy anda, hubungi doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda.

Penjagaan Epicystostomy boleh menjadi kompleks, dan pendidikan dan sokongan dari profesional kejururawatan sangat penting. Adalah penting untuk menjadi kebersihan dan mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan komplikasi dan memastikan keselesaan.

Penyingkiran epicystostomy

Ia mungkin perlu untuk pelbagai sebab, seperti jika ia bersifat sementara dan tidak lagi diperlukan, atau jika komplikasi timbul yang memerlukan penyingkirannya. Prosedur untuk mengeluarkan epicystostomy biasanya dilakukan oleh pakar bedah atau ahli urologi dan boleh meneruskan seperti berikut:

1. Penyediaan: Pesakit disediakan sebelum prosedur, termasuk penilaian keadaan umum dan keadaan perubatan mereka, serta ujian darah dan air kencing.
2. Anestesia: Penyingkiran epicystostomy mungkin memerlukan anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada keadaan tertentu dan kehendak pesakit.
3. Pembuangan Pembedahan: Pakar bedah atau ahli urologi membuat hirisan kecil di kawasan di mana epicystostomy terletak. Stoma kemudian dikeluarkan dan pakar bedah menyelesaikan prosedur. Kadang-kadang campur tangan pembedahan tambahan mungkin diperlukan, sebagai contoh, untuk memulihkan fungsi kencing.
4. Penutupan luka: Selepas penyingkiran stoma, pakar bedah menutup luka dengan jahitan atau gam tisu. Ini membantu memulihkan integriti kulit dan menghalang jangkitan.
5. Penjagaan selepas operasi: Pesakit boleh diberi arahan mengenai cara menjaga kawasan yang dikendalikan, termasuk penjagaan luka tempatan, rawatan antiseptik, dan langkah-langkah lain untuk mencegah komplikasi.
6. Lawatan susulan: Selepas pembedahan, pesakit mungkin mempunyai lawatan susulan dengan doktor untuk menilai penyembuhan dan keadaan umum.

Pemulihan dari penyingkiran epicystostomy mungkin mengambil sedikit masa dan bergantung kepada pesakit individu dan sifat pembedahan. Pesakit biasanya dinasihatkan untuk mengikuti arahan doktor mereka dan dipantau secara teratur untuk menilai penyembuhan dan memulihkan fungsi kencing biasa.