Enteropati

Enteropati adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan pelbagai penyakit dan gangguan yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam mukosa saluran gastrousus (GI). Enteropati boleh mempunyai sebab yang berbeza dan nyata dengan pelbagai gejala. Beberapa bentuk enteropati yang paling terkenal termasuk:

1. Penyakit celiac (coliacia) : Penyakit autoimun di mana membran mukus usus kecil rosak akibat tindak balas kepada gluten protein. Penyakit celiac boleh menyebabkan penyerapan nutrien terjejas dan mempunyai pelbagai gejala termasuk cirit-birit, kembung perut, keletihan, dan penurunan berat badan.
2. Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif : Ini adalah penyakit radang kronik saluran GI yang boleh menjejaskan bahagian saluran GI yang berlainan. Mereka melibatkan keradangan membran mukus dan boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, pendarahan, dan gejala lain.
3. Kekurangan laktase : Dalam keadaan ini, badan tidak menghasilkan laktase yang mencukupi, enzim yang diperlukan untuk mencerna susu dan produk susu. Kekurangan laktase boleh menyebabkan kembung perut, gas, dan cirit-birit selepas makan produk tenusu.
4. Enteritis eosinofilik : Ini adalah gangguan yang jarang berlaku di mana mukosa GI dipengaruhi oleh tindak balas alahan, yang boleh menyebabkan keradangan dan gejala lain seperti sakit perut dan cirit-birit.
5. Kolitis mikroskopik : Ini adalah sekumpulan penyakit yang termasuk kolitis kolagen dan kolitis limfositik. Mereka dicirikan oleh perubahan keradangan kronik dalam mukosa yang boleh menyebabkan cirit-birit dan sakit perut.

Rawatan enteropati bergantung kepada jenis dan punca. Ia mungkin termasuk perubahan diet, ubat-ubatan, kawalan simptom, dan dalam beberapa kes pembedahan. Enteropati biasanya didiagnosis dan dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Punca Enteropati

Punca dan faktor risiko untuk pelbagai bentuk enteropati boleh diubah dan bergantung pada jenis enteropati tertentu. Berikut ialah beberapa punca dan faktor risiko yang paling biasa yang dikaitkan dengan pelbagai jenis enteropati:

1. Penyakit seliak:

   • Genetik: Kecenderungan keturunan kepada penyakit seliak memainkan peranan penting dalam perkembangannya.
   • Pengambilan gluten: Penyakit seliak dikaitkan dengan intoleransi terhadap gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli dan rai.
   • Faktor persekitaran: Beberapa faktor persekitaran mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit seliak.

2. Penyakit Crohn:

   • Genetik: Faktor genetik memainkan peranan dalam kejadian penyakit Crohn.
   • Aspek keradangan dan imunologi: Aspek keradangan dan imunologi adalah kunci dalam penyakit ini.

3. Kolitis ulseratif:

   • Genetik: Kecenderungan genetik juga memainkan peranan penting dalam perkembangan kolitis ulseratif.
   • Faktor imunologi: Gangguan imunologi boleh menyumbang kepada keradangan mukosa.

4. Penyakit usus radang (IBD):

   • Genetik: Kecenderungan genetik mungkin merupakan faktor risiko.
   • Faktor persekitaran: Faktor persekitaran seperti jangkitan dan pemakanan mungkin memainkan peranan dalam perkembangan IBD.

5. Jangkitan usus:

   • Patogen: Pelbagai bakteria, virus dan parasit boleh menyebabkan jangkitan usus.

6. Ubat dan suplemen:

   • Sesetengah ubat dan suplemen boleh menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada mukosa gastrousus.

7. Alahan dan intoleransi makanan:

   • Intoleransi terhadap laktosa, gluten atau makanan lain boleh menyebabkan keradangan dan ketidakselesaan.
8. Gangguan genetik dan penyakit jarang berlaku: Beberapa gangguan genetik yang jarang berlaku mungkin dikaitkan dengan enteropati.
9. Penyakit autoimun: Sesetengah penyakit autoimun boleh menjejaskan mukosa gastrousus.
10. Faktor psikososial: Tekanan dan aspek psikososial juga boleh mempengaruhi perkembangan beberapa bentuk enteropati.

Patogenesis

Patogenesis enteropati boleh berbeza-beza, dan ia bergantung kepada jenis enteropati tertentu dan penyakit asasnya. Berikut adalah beberapa perkara umum mengenai patogenesis enteropati:

1. Keradangan: Banyak enteropati dikaitkan dengan keradangan mukosa gastrousus. Keradangan boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai punca seperti gangguan imun, jangkitan, tindak balas alahan atau penyakit autoimun.
2. Mekanisme imun: Sesetengah enteropati, seperti penyakit seliak, dikaitkan dengan gangguan imun. Dalam kes penyakit seliak, sistem imun mempunyai kesan agresif pada tisunya sendiri, terutamanya mukosa usus kecil, yang membawa kepada keradangan dan kerosakan.
3. Reaksi alahan: Dalam sesetengah kes, enteropati boleh berkembang akibat tindak balas alahan terhadap makanan tertentu atau alergen lain. Ini boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan pada membran mukus.
4. Faktor genetik: Sesetengah enteropati mungkin mempunyai kecenderungan genetik. Sebagai contoh, beberapa bentuk penyakit seliak dikaitkan dengan mutasi genetik yang diwarisi.
5. Jangkitan: Sesetengah jangkitan, seperti jangkitan Helicobacter pylori, boleh menyebabkan gastritis kronik dan enteropati lain melalui mekanisme keradangan dan kesan toksik.
6. Kerosakan pada mukosa: Kerosakan mekanikal pada mukosa saluran gastrousus, seperti penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, boleh membawa kepada perkembangan enteropati.

Patogenesis enteropati boleh menjadi kompleks dan multifaktorial, dan ia boleh berbeza-beza dari penyakit ke penyakit. Untuk mengenal pasti dan merawat enteropati dengan tepat, adalah penting untuk mendiagnosis dan berunding dengan doktor yang boleh mencadangkan pelan rawatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Gejala Enteropati

Gejala enteropati boleh berbeza-beza bergantung pada jenis enteropati tertentu dan puncanya. Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasa yang boleh dilihat dalam pelbagai bentuk enteropati termasuk yang berikut:

1. Cirit-birit : Ini adalah salah satu simptom enteropati yang paling biasa. Cirit-birit boleh dicirikan sebagai cecair, kerap atau berpanjangan.
2. Sakit perut : Sakit perut boleh menjadi akut, membosankan, kekejangan atau berterusan. Ia mungkin berlaku di kawasan abdomen yang berbeza dan mungkin disertai dengan kembung atau ketidakselesaan.
3. Kembung perut : Pesakit enteropati selalunya mengalami kembung perut dan ketidakselesaan.
4. Darah dalam najis : Sesetengah enteropati boleh menyebabkan pendarahan dari saluran GI, yang boleh nyata sebagai darah dalam najis atau melalui pendarahan rektum.
5. Keletihan : Pesakit dengan enteropati mungkin mengalami kelemahan umum, keletihan dan kehilangan tenaga.
6. Penurunan Berat Badan : Penurunan berat badan boleh disebabkan oleh gangguan penghadaman dan penyerapan nutrien.
7. Perubahan dalam etite aplikasi: Enteropati boleh menjejaskan selera makan, menyebabkan sama ada peningkatan atau penurunan selera makan.
8. Perubahan dalam tabiat buang air besar : Mungkin terdapat perubahan dalam keteraturan dan corak buang air besar, termasuk sembelit atau cirit-birit.
9. Gejala Alahan : Sesetengah bentuk enteropati mungkin mempunyai gejala alahan seperti gatal-gatal, ruam, dan angioedema.

Gejala boleh berbeza dalam keterukan dan tempoh, dan ia boleh berbeza dari kes ke kes.

Sindrom enteropati

Terdapat beberapa sindrom enteropati yang berbeza, masing-masing mempunyai simptom dan ciri ciri tersendiri. Berikut adalah beberapa sindrom enteropati yang paling terkenal:

1. Sindrom usus rengsa (IBS): Sindrom ini dicirikan oleh sakit perut kronik, cirit-birit, sembelit, dan/atau perubahan berselang-seli dalam najis. Gejala mungkin menjadi lebih teruk oleh tekanan dan mungkin berterusan untuk jangka masa yang lama.
2. Sindrom simptom gastroenterologi yang kurang dijelaskan (SMGEC): Sindrom ini menerangkan situasi di mana pesakit mengalami gejala gastrousus kronik, tetapi penyiasatan dan pemeriksaan tidak menunjukkan keabnormalan struktur atau biokimia yang jelas.
3. Enteropati selepas berjangkit: Sindrom ini boleh berkembang selepas jangkitan gastrousus dan dicirikan oleh cirit-birit yang berpanjangan dan gejala lain.
4. Enteropati eosinofilik: Granulosit eosinofilik terkumpul dalam membran mukus saluran gastrousus, menyebabkan keradangan dan gejala seperti sakit perut dan cirit-birit.
5. Sindrom Penghadaman Lambat: Sindrom ini dicirikan oleh laluan perlahan makanan melalui saluran penghadaman, yang boleh menyebabkan sembelit, kembung perut dan ketidakselesaan.
6. Sindrom kekerapan cirit-birit: Pesakit dengan sindrom ini sering mengalami kekerapan buang air besar dan cirit-birit yang berlebihan.
7. Sindrom Penyerapan Tidak Sempurna: Sindrom ini dikaitkan dengan penyerapan nutrien tertentu yang terjejas dalam saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan kekurangan diet.
8. Enteropati selepas pembedahan: Sindrom ini boleh berkembang selepas pembedahan gastrousus dan dicirikan oleh perubahan dalam najis, sakit perut, dan gejala lain.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa setiap sindrom ini mempunyai ciri uniknya sendiri dan memerlukan pendekatan individu untuk diagnosis dan rawatan. Adalah disyorkan bahawa pesakit yang mengalami gejala enteropati berunding dengan doktor untuk menentukan diagnosis khusus dan membangunkan pelan rawatan yang sesuai.

Enteropati pada kanak-kanak

Ini adalah sekumpulan penyakit dan keadaan berbeza yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam saluran gastrousus (GI) kanak-kanak. Keadaan ini boleh mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Adalah penting untuk menyedari bahawa enteropati pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan memerlukan diagnosis dan rawatan yang teliti. Berikut adalah beberapa jenis enteropati yang paling biasa pada kanak-kanak:

1. Penyakit seliak : Penyakit seliak adalah salah satu jenis enteropati yang paling terkenal di kalangan kanak-kanak. Ia adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh intoleransi terhadap gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Kanak-kanak dengan penyakit seliak mungkin mengalami gejala seperti cirit-birit, kembung perut, penyerapan nutrien yang lemah dan pertumbuhan terbantut.
2. Kekurangan laktase : Keadaan ini berlaku apabila kanak-kanak tidak menghasilkan laktase yang mencukupi, enzim yang diperlukan untuk mencerna susu dan produk susu. Gejala mungkin termasuk cirit-birit, sakit perut, dan gas selepas makan produk tenusu.
3. Enteropati berjangkit : Pelbagai jangkitan seperti virus, bakteria dan parasit boleh menyebabkan enteropati pada kanak-kanak. Gejala bergantung pada jenis jangkitan tetapi mungkin termasuk cirit-birit, muntah, sakit perut, dan demam.
4. Enteropati eosinofilik : Ini adalah keadaan di mana mukosa GI mengalami keradangan yang disebabkan oleh pengumpulan eosinofil. Kanak-kanak dengan enteropati ini mungkin mengalami sakit perut, cirit-birit, dan muntah.
5. Enteropati Lain : Terdapat bentuk enteropati lain pada kanak-kanak, termasuk tindak balas alahan terhadap makanan tertentu, gangguan genetik, penyakit GI radang dan keadaan lain.

Rawatan untuk enteropati pada kanak-kanak akan bergantung kepada jenis enteropati dan puncanya. Ia mungkin termasuk perubahan diet, ubat, kawalan simptom dan, dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan. Untuk mendiagnosis dan merawat kanak-kanak dengan enteropati, adalah penting untuk berjumpa doktor, biasanya pakar pediatrik atau pakar gastroenterologi pediatrik, untuk melakukan ujian yang sesuai dan membangunkan pelan rawatan.

Enteropati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis, rawatan dan pengurusan keadaan ini. Berikut adalah beberapa ciri utama enteropati pada kanak-kanak:

1. Pelbagai punca : Enteropati pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti jangkitan, alahan, gangguan genetik, penyakit autoimun, intoleransi makanan dan keadaan lain. Adalah penting untuk melakukan diagnosis untuk menentukan punca asas.
2. Perkembangan dan pertumbuhan : Kanak-kanak berada dalam tahap perkembangan fizikal dan psikologi yang aktif. Ini bermakna enteropati boleh memberi kesan negatif kepada pertumbuhan dan perkembangan normal kanak-kanak, jadi pengesanan dan rawatan awal adalah sangat penting.
3. Gejala dan manifestasi : Gejala enteropati mungkin kelihatan berbeza pada kanak-kanak, bergantung pada umur mereka dan jenis enteropati. Pada bayi dan kanak-kanak kecil, ini mungkin termasuk sakit perut, cirit-birit, muntah, pertambahan berat badan yang lemah dan mudah marah. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami simptom yang sama, serta keletihan, masalah tumpuan, dan pertumbuhan dan perkembangan yang lambat.
4. Diagnosis: Diagnosis enteropati pada kanak-kanak memerlukan pendekatan khas. Ini mungkin termasuk ujian darah, biopsi mukosa GI, kajian imunologi dan kaedah lain.
5. Rawatan dan diet : Kanak-kanak dengan enteropati mungkin memerlukan diet khas, termasuk menyekat makanan tertentu atau memperkenalkan formula makanan khas. Ubat, termasuk antibiotik, ubat anti-radang dan ubat lain, juga boleh ditetapkan bergantung pada jenis enteropati.
6. Sokongan dan pendidikan : Ibu bapa kanak-kanak dengan enteropati mungkin memerlukan pendidikan dan sokongan dalam pemakanan, penjagaan dan pengurusan gejala. Perundingan dengan pakar perubatan, pakar diet dan profesional lain boleh membantu menguruskan cabaran ini.

Borang

Enteropati boleh mengambil pelbagai bentuk bergantung kepada punca, ciri, dan gejalanya. Berikut adalah beberapa bentuk enteropati yang paling biasa:

1. Penyakit seliak (intoleransi produk terhadap gluten): Ini adalah penyakit autoimun kronik di mana sistem imun terkejut dengan pengambilan gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli dan rai. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus usus kecil dan penyerapan nutrien terjejas.
2. Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif: Ini adalah penyakit usus radang kronik yang boleh menjejaskan bahagian sistem pencernaan yang berlainan. Mereka boleh menyebabkan keradangan, ulser, dan komplikasi lain.
3. Ulser kolorektal tidak spesifik: Ini adalah satu lagi penyakit radang usus yang boleh menyebabkan keradangan dan ulser dalam usus besar.
4. Kolitis mikroskopik: Ini adalah keadaan di mana keradangan usus tidak kelihatan pada pemeriksaan endoskopik rutin, tetapi kelihatan pada analisis mikroskopik spesimen biopsi.
5. Alahan makanan: Sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alahan terhadap makanan tertentu, yang boleh menyebabkan gejala enteropati seperti cirit-birit dan sakit perut.
6. Enteropati Berjangkit: Enteropati boleh disebabkan oleh jangkitan seperti keradangan bakteria atau virus pada usus.
7. Kolitis pseudomembranous: Ini adalah penyakit usus radang akut yang sering dikaitkan dengan penggunaan antibiotik dan boleh menyebabkan pertumbuhan pseudomembranous pada mukosa kolon.

Jenis enteropati yang berbeza boleh mempunyai sebab dan gejala yang berbeza. Berikut ialah penerangan ringkas bagi setiap enteropati ini:

1. Enteropati gluten (penyakit seliak) : Juga dikenali sebagai penyakit seliak , adalah penyakit autoimun kronik di mana pesakit mengalami intoleransi terhadap gluten protein, yang terdapat dalam gandum, barli dan rai. Gejala termasuk cirit-birit, kembung perut, keletihan dan penurunan berat badan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus usus kecil.
2. Enteropati protein : Istilah ini boleh merujuk kepada pelbagai bentuk enteropati yang berkaitan dengan protein dalam makanan. Ia selalunya boleh merangkumi tindak balas alahan terhadap protein dalam makanan seperti susu lembu, protein soya, dan lain-lain. Gejala boleh berbeza-beza, tetapi biasanya termasuk cirit-birit, sakit perut, dan tindak balas alahan makanan lain.
3. Enteropati eksudatif : Ini adalah keadaan di mana membran mukus saluran gastrousus merembeskan eksudat (plasma atau cecair lain) ke dalam perut atau usus. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk penyakit radang, jangkitan, atau kesan ubat.
4. Enteropati kronik : Istilah "enteropati kronik" menerangkan sebarang enteropati jangka panjang atau berpanjangan yang berlarutan untuk masa yang lama. Punca boleh berbeza-beza dan termasuk penyakit radang kronik, keadaan autoimun dan faktor lain.
5. Enteropati alahan : Ini adalah keadaan di mana membran mukus saluran gastrousus dipengaruhi oleh tindak balas alahan kepada alergen tertentu dalam makanan atau bahan lain. Gejala mungkin termasuk cirit-birit, sakit perut, muntah, dan gejala alahan lain.
6. Enteropati diabetik: Ini adalah komplikasi diabetes di mana paras gula dalam darah yang tinggi boleh merosakkan saraf dan saluran darah, termasuk di saluran gastrousus. Enteropati diabetes boleh membawa kepada masalah dan gejala penghadaman seperti cirit-birit, sembelit, dan sakit perut.
7. Enteropati autoimun: Ini adalah keadaan di mana sistem imun badan mula menyerang membran mukusnya sendiri dalam saluran gastrousus. Contoh enteropati sedemikian ialah penyakit seliak.
8. Enteropati sekunder: Enteropati ini berkembang sebagai akibat daripada keadaan atau penyakit lain. Sebagai contoh, jangkitan virus atau keadaan kekurangan imun boleh menyebabkan enteropati.
9. Enteropati yang disebabkan oleh protein makanan: Bentuk enteropati ini boleh berkembang sebagai tindak balas kepada alahan makanan atau intoleransi terhadap protein atau komponen makanan tertentu. Contohnya ialah enteropati yang disebabkan oleh laktosa dalam intoleransi laktosa .
10. Enteropati fungsional: Ini adalah keadaan di mana pesakit mengalami gejala yang berkaitan dengan saluran gastrousus tetapi tiada keabnormalan struktur atau biokimia dikesan. Contohnya ialah sindrom iritasi usus besar (IBS).
11. Enteropati alkohol: Jenis enteropati ini dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Alkohol boleh merosakkan membran mukus saluran gastrousus, menyebabkan keradangan, ulser dan perubahan lain. Ini boleh menyebabkan gejala seperti sakit perut, cirit-birit, dan gangguan pencernaan.
12. Enzim enteropati: Jenis enteropati ini dikaitkan dengan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Sebagai contoh, penyakit seliak ialah satu bentuk enteropati enzim di mana sistem imun menyerang mukosa usus kecil secara agresif apabila gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli dan rai, dimakan.
13. Enteropati yang bergantung kepada steroid: Keadaan ini dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid (steroid), yang boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan gastrousus, termasuk ulser, pendarahan dan keabnormalan mukosa.
14. Enteropati uremik: Jenis enteropati ini dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang kronik dan pengumpulan bahan buangan dalam badan. Ini boleh membawa kepada pelbagai gangguan dan gejala gastrousus seperti loya, muntah dan cirit-birit.
15. Enteropati pencernaan membran: Istilah ini mungkin menggambarkan enteropati yang berkaitan dengan pencernaan terjejas dalam mukosa saluran gastrousus, yang mungkin termasuk penyerapan nutrien yang terjejas.
16. Enteropati proliferatif : Ini adalah keadaan di mana mukosa saluran gastrousus mengalami percambahan sel yang tidak normal atau berlebihan. Ini boleh menyebabkan pembentukan polip atau neoplasma lain. Perubahan proliferatif mungkin dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
17. Bundle congenital enter opathy: Enteropati genetik yang jarang berlaku ini dicirikan oleh intoleransi laktosa (gula yang terdapat dalam susu dan produk susu) sejak lahir. Pesakit dengan enteropati ini tidak boleh mencerna laktosa, yang boleh menyebabkan cirit-birit, kembung perut, dan gejala lain.
18. Necrotizing enteropathy : Ini adalah keadaan di mana membran mukus saluran gastrousus mengalami nekrosis (kematian sel) disebabkan oleh pelbagai faktor seperti jangkitan, pendarahan, atau iskemia (bekalan darah terjejas).
19. Glycine enteropathy : Ini adalah gangguan yang diwarisi yang dikaitkan dengan metabolisme abnormal glisin asid amino. Ia boleh membawa kepada pelbagai gangguan neurologi dan psikomotor, serta masalah lain termasuk enteropati glycinuronuropathic, yang boleh menjejaskan sistem pencernaan.
20. Enteropati limfoid : Ini adalah keadaan di mana mukosa usus mengandungi jumlah tisu limfoid yang berlebihan. Ia boleh dikaitkan dengan pelbagai keadaan termasuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan penyakit keradangan lain pada saluran GI.
21. Enteropati reaktif: Ini adalah keadaan di mana membran mukus saluran gastrousus menjadi meradang atau jengkel sebagai tindak balas kepada faktor tertentu. Ini boleh termasuk jangkitan (seperti virus atau bakteria), tindak balas alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan, dan pengaruh lain yang menjengkelkan. Enteropati reaktif mungkin hadir dengan gejala yang serupa dengan enteritis atau gastroenteritis .
22. Enteropati toksik: Ini adalah keadaan di mana membran mukus saluran gastrousus rosak atau dimusnahkan oleh pendedahan kepada toksin atau racun, seperti ubat, bahan kimia atau jangkitan tertentu. Contohnya termasuk gastroenteritis toksik, disebabkan oleh bakteria Clostridium difficile, atau enteropati toksik akibat penyalahgunaan ubat tertentu.
23. Enteropati atropik: Ini adalah keadaan di mana mukosa saluran gastrousus mengalami atrofi, iaitu pengurangan saiz dan perubahan fungsi. Contoh keadaan sedemikian ialah penyakit seliak dan gastritis atropik , yang boleh menyebabkan penyerapan nutrien terjejas dan masalah penghadaman yang lain.
24. Enteropati kekurangan enzim: Enteropati ini dikaitkan dengan kekurangan enzim tertentu yang diperlukan untuk fungsi pencernaan yang normal. Contoh keadaan ini ialah kekurangan laktase (intoleransi laktosa), di mana badan tidak dapat mencerna laktosa gula susu dengan betul, dan keadaan kekurangan enzim yang lain.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat enteropati boleh berbeza-beza bergantung kepada punca dan keterukan mereka. Beberapa komplikasi dan akibat biasa enteropati termasuk:

1. Cirit-birit: Salah satu simptom enteropati yang paling biasa ialah cirit-birit, yang boleh menjadi kronik atau kekal untuk masa yang lama.
2. Kekurangan nutrien: Disebabkan oleh gangguan fungsi usus, penyerapan nutrien seperti vitamin, mineral dan protein mungkin terjejas. Ini boleh menyebabkan kekurangan unsur penting dan perkembangan kekurangan nutrien.
3. Penurunan Berat Badan: Cirit-birit yang berterusan dan kekurangan nutrien boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kelemahan.
4. Anemia: Sesetengah enteropati boleh menyebabkan kekurangan zat besi dan anemia akibat kekurangan sel darah merah.
5. Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak: Kanak-kanak dengan enteropati kronik mungkin telah melambatkan pertumbuhan dan perkembangan.
6. Komplikasi Ubat: Rawatan enteropati mungkin melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dan komplikasi.
7. Komplikasi autoimun: Beberapa bentuk enteropati mungkin dikaitkan dengan proses autoimun yang boleh menjejaskan organ dan sistem lain dalam badan.
8. Komplikasi jika tidak dirawat dengan betul: Jika enteropati salah didiagnosis atau dirawat, ia boleh menyebabkan keadaan bertambah teruk dan perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Diagnostik Enteropati

Diagnosis enteropati melibatkan beberapa kaedah dan ujian yang membolehkan doktor menentukan jenis dan punca enteropati. Pendekatan untuk diagnosis akan bergantung pada gejala khusus dan syak wasangka penyakit. Berikut adalah beberapa kaedah diagnostik biasa:

1. Sejarah perubatan: Doktor menemu bual pesakit untuk mengetahui tentang simptom, tempoh dan sifat penyakit, serta kehadiran keadaan perubatan lain, faktor keturunan dan faktor risiko.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor melakukan pemeriksaan fizikal pesakit, termasuk penilaian perut dan organ lain untuk mencari tanda-tanda yang mungkin menunjukkan enteropati.
3. Ujian darah makmal: Pelbagai ujian darah makmal dijalankan, termasuk ujian keradangan (cth, protein C-reaktif dan kiraan sel darah merah), ujian antibodi, nilai biokimia (cth, glukosa, protein dan penanda lain), dan ujian lain yang mungkin menunjukkan kehadiran enteropati.
4. Penyiasatan Instrumental:
   • Gastroenteroskopi: Ini adalah prosedur di mana tiub nipis dan fleksibel dengan kamera (endoskop) dimasukkan melalui mulut atau hidung untuk melihat mukosa saluran gastrousus dan mengambil biopsi untuk analisis makmal.
   • Kajian radiologi: Apabila gastroenteroskopi tidak sesuai, teknik radiologi seperti kajian barium boleh digunakan untuk menilai struktur dan fungsi saluran gastrousus.
   • Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Kadangkala teknik ini digunakan untuk melihat organ perut dan tisu sekeliling dengan lebih terperinci.
   • Biopsi endoskopik: Semasa gastroenteroskopi atau kolonoskopi, tisu (biopsi) boleh diambil dari mukosa untuk analisis makmal untuk mengesan perubahan tidak normal, keradangan, atau kehadiran penyakit tertentu.
5. Ujian untuk alahan atau intoleransi makanan: Dalam sesetengah kes, ujian khusus dijalankan untuk mengesan tindak balas alahan terhadap makanan tertentu.
6. Ujian genetik: Ujian genetik boleh dilakukan untuk mendiagnosis bentuk enteropati yang diwarisi seperti penyakit seliak.

Diagnosis enteropati memerlukan kerjasama antara pakar perubatan daripada kepakaran yang berbeza, termasuk ahli gastroenterologi, pakar alahan-imunologi, pakar bedah dan pakar patologi.

Pelbagai ujian makmal dan ujian dijalankan untuk mendiagnosis enteropati gluten. Berikut ialah ujian dan penyiasatan utama yang boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak:

1. Antibodi kepada transglutaminase (antibodi tTG): Ujian antibodi ini adalah salah satu ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak. Tahap antibodi tTG yang tinggi mungkin menunjukkan kehadiran tindak balas autoimun terhadap gluten. Ujian ini biasanya dilakukan pada darah.
2. Imunoglobulin A (IgA): Tahap IgA dalam darah juga boleh diukur, kerana tahap IgA yang rendah boleh menjejaskan ketepatan keputusan ujian antibodi. Jika tahap IgA rendah, doktor anda mungkin mencadangkan menggunakan kaedah diagnostik lain.
3. Antibodi endomisium (antibodi EMA): Ujian antibodi ini boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis penyakit seliak. Keputusan ujian EMA yang positif menunjukkan peningkatan kemungkinan penyakit seliak.
4. Gastroskopi (endoskopi): Gastroskopi membolehkan doktor menilai secara visual keadaan mukosa usus kecil dan mengambil biopsi untuk analisis makmal. Dalam penyakit seliak, keradangan dan lesi boleh dilihat pada mukosa.
5. Biopsi mukosa usus kecil: Ini adalah standard emas untuk mendiagnosis penyakit seliak. Semasa gastroenteroskopi, sampel kecil tisu dari usus kecil diambil untuk menganalisis perubahan ciri seperti keradangan dan kerosakan pada vili.
6. Ujian lain: Ujian tambahan mungkin termasuk ujian genetik untuk mengesan kecenderungan yang diwarisi kepada penyakit seliak dan ujian untuk tahap besi serum dan feritin untuk menilai kekurangan zat besi yang mungkin disebabkan oleh penyerapan yang lemah dalam usus kecil.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan enteropati melibatkan proses mengenal pasti dan membezakan antara bentuk enteropati yang berbeza, kerana mereka mungkin mempunyai simptom yang sama. Ini penting untuk menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Berikut adalah beberapa langkah dalam diagnosis pembezaan enteropati:

1. Mengumpul sejarah perubatan dan perubatan: Doktor bermula dengan mengumpulkan maklumat sejarah perubatan dan perubatan terperinci, termasuk simptom, tempoh simptom, tabiat pemakanan, sejarah perubatan dan pengambilan ubat.
2. Pemeriksaan Fizikal: Doktor melakukan pemeriksaan fizikal pesakit untuk mencari tanda-tanda seperti sakit perut, kembung perut, ruam kulit, dan gejala fizikal lain.
3. Ujian makmal: Pelbagai ujian makmal dilakukan untuk menilai keadaan usus dan badan secara keseluruhan. Ini mungkin termasuk ujian darah, ujian najis, ujian air kencing, dan lain-lain.
4. Pemeriksaan instrumental : Pemeriksaan endoskopik seperti gastrofibroskopi atau kolonoskopi boleh digunakan untuk memeriksa secara visual struktur dalaman usus dan mengambil sampel biopsi.
5. Ujian imunologi: Ujian imunologi seperti ujian antibodi boleh dilakukan untuk menentukan enteropati autoimun.
6. Ujian Genetik: Untuk mendiagnosis penyakit seliak, ujian genetik dilakukan untuk mencari gen yang berkaitan dengan penyakit tersebut.
7. Pengecualian penyakit lain: Diagnosis pembezaan juga termasuk pengecualian penyakit lain yang mungkin meniru simptom enteropati, seperti sindrom usus besar (IBS), gastritis, penyakit ulser peptik, penyakit berjangkit dan lain-lain.
8. Memantau tindak balas terhadap rawatan: Setelah diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, adalah penting untuk memantau bagaimana pesakit bertindak balas terhadap terapi untuk memastikan ia berkesan.

Rawatan Enteropati

Rawatan untuk enteropati bergantung pada jenis, punca dan gejalanya. Enteropati boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan, keradangan, alahan, gangguan genetik, dan keadaan lain. Rawatan biasanya ditetapkan oleh doktor dan mungkin termasuk yang berikut:

1. Rawatan ubat :

   • Antibiotik : Jika enteropati disebabkan oleh bakteria atau punca berjangkit, antibiotik boleh ditetapkan.
   • Ubat anti-radang : Ubat anti-radang seperti mesalamin atau steroid boleh digunakan untuk merawat bentuk keradangan enteropati, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
   • Imunomodulator dan biologik : Dalam kes penyakit GI radang kronik, doktor anda mungkin menetapkan ubat imunomodulator atau biologi untuk menyekat keradangan dan mengawal gejala.

2. Terapi pemakanan :

   • Dalam kes alahan makanan atau tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu, mungkin perlu untuk menghapuskan makanan ini daripada diet. Sebagai contoh, dalam kes penyakit seliak, gluten harus dihapuskan sepenuhnya daripada diet.
   • Sekatan laktosa mungkin diperlukan pada pesakit dengan kekurangan laktase.

3. Rawatan simptomatik :

   • Ubat untuk melegakan simptom, seperti ubat sakit, antispasmodik atau antiemetik, boleh digunakan untuk meningkatkan keselesaan pesakit.

4. Rawatan punca asas :

   • Apabila enteropati disebabkan oleh keadaan yang mendasari, seperti penyakit autoimun atau gangguan genetik, adalah penting untuk merawat dan mengurus keadaan asas tersebut.

5. campur tangan pembedahan :

   • Dalam sesetengah kes, seperti jisim luaran, polip, atau komplikasi tertentu, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang kawasan yang terjejas pada saluran GI.

Diet untuk enteropati

Bergantung pada jenis dan punca keadaan tertentu. Untuk terapi pemakanan yang berkesan, diagnosis khusus mesti ditentukan dan pelan diet mesti dibangunkan berdasarkan diagnosis tersebut. Berikut adalah beberapa cadangan umum untuk diet dalam pelbagai jenis enteropati:

1. Enteropati gluten (penyakit seliak):

   • Perkara utama dalam kes ini ialah penghapusan lengkap gluten dari diet. Gluten terdapat dalam gandum, barli dan rai.
   • Makanan yang boleh anda makan: jagung, nasi, kentang, kentang, soba, oat (jika dilabel bebas gluten), daging, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, susu dan produk tenusu (jika ia tidak mengandungi aditif gluten).
   • Elakkan makanan dan hidangan yang mengandungi tepung gandum, barli, rai, maltodekstrin dan bahan-bahan lain dengan gluten.

2. Enzim enteropati:

   • Untuk membantu dalam penghadaman, suplemen enzim (seperti laktosa atau bromelain) boleh digunakan untuk membantu badan mencerna makanan.
   • Elakkan makanan yang boleh menyebabkan penapaian teruk dalam perut, seperti kekacang, kubis, soda, dan minuman berkarbonat.

3. Enteropati alkohol:

   • Adalah penting untuk mengelakkan alkohol sepenuhnya.
   • Beri perhatian kepada keadaan hati dan sistem pencernaan.

4. Enteropati uremik:

   • Diet untuk kegagalan buah pinggang kronik mungkin termasuk sekatan protein, fosforus, dan kalium.
   • Pengambilan natrium dan cecair mungkin dihadkan bergantung pada peringkat penyakit.

5. Enteropati dengan pencernaan membran terjejas:

   • Suplemen enzim boleh digunakan untuk meningkatkan penghadaman.
   • Elakkan makanan yang boleh merengsakan membran mukus, seperti rempah panas dan makanan berasid.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa cadangan diet boleh berbeza-beza bergantung pada diagnosis dan peringkat penyakit tertentu. Sebelum membuat sebarang perubahan pada diet anda, pastikan anda berunding dengan doktor atau pakar diet anda untuk mendapatkan cadangan yang diperibadikan dan ikuti cadangan yang sesuai untuk anda.

Garis Panduan Klinikal

Garis panduan klinikal untuk pengurusan enteropati bergantung pada bentuk khusus penyakit ini dan mungkin termasuk kaedah diagnosis, rawatan dan penjagaan yang berbeza. Berikut ialah garis panduan klinikal am yang mungkin boleh digunakan dalam konteks enteropati:

1. Diagnosis dan penilaian:

   • Penilaian sejarah perubatan dan keluarga pesakit.
   • Pengumpulan simptom dan aduan terperinci.
   • Menjalankan pemeriksaan fizikal.
   • Ujian makmal darah, najis, air kencing, dan lain-lain untuk menilai fungsi usus dan mengesan proses keradangan atau autoimun.
   • Penyiasatan instrumental seperti endoskopi dengan biopsi untuk menggambarkan dan menilai kesihatan usus.

2. Rawatan:

   • Rawatan bergantung kepada bentuk enteropati tertentu dan mungkin termasuk yang berikut:
   • Penggunaan terapi ubat seperti antibiotik, ubat anti-radang, ubat imunosupresif dan lain-lain, bergantung kepada diagnosis.
   • Cadangan pemakanan dan perubahan diet. Sebagai contoh, dalam penyakit seliak, adalah penting untuk menghapuskan gluten daripada makanan.
   • Kawalan gejala seperti cirit-birit atau sakit perut.
   • Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes, terutamanya jika terdapat komplikasi atau kerosakan pada usus.

3. Pemantauan dan rawatan susulan:

   • Pemantauan dan pemeriksaan perubatan secara berkala untuk menilai keberkesanan rawatan dan perubahan dalam keadaan pesakit.
   • Ubah suai rawatan mengikut keperluan berdasarkan hasil pemantauan.

4. Gaya hidup dan sokongan:

   • Pesakit dengan enteropati boleh menerima panduan tentang mengekalkan gaya hidup sihat, termasuk pemakanan yang betul, tahap aktiviti fizikal, dan pengurusan tekanan.
   • Sokongan daripada ahli psikologi atau pakar psikiatri boleh membantu, terutamanya dalam bentuk enteropati kronik seperti penyakit Crohn.

5. Penyiasatan punca dan pencegahan: Dalam sesetengah kes, seperti penyakit seliak, adalah penting untuk menentukan punca penyakit dan mengambil langkah untuk mencegahnya dalam saudara-mara pesakit.

6. Pendidikan pesakit: Mendidik pesakit tentang penyakit mereka, sekatan diet, dan amalan penjagaan yang betul boleh menjadi aspek utama pengurusan enteropati yang berjaya.

Garis panduan klinikal mungkin berbeza-beza bergantung pada diagnosis dan keadaan khusus pesakit, jadi adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan daripada pakar, seperti ahli gastroenterologi atau alahan, untuk pendekatan individu terhadap diagnosis dan rawatan enteropati.