Hidrokel testis (hydrocele).

Hydrocele testis adalah keadaan perubatan di mana cecair membina sekitar satu atau kedua-dua buah zakar, mewujudkan pembentukan intramammary atau extramammary. Hydrocele biasanya tidak disebabkan oleh penyebab dan jarang menimbulkan risiko kesihatan. Dalam kebanyakan kes, hidrokel tidak menyebabkan kesakitan, tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesulitan disebabkan peningkatan saiz testis.

Hydrocele boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Hydrocele intramammary (testis Hydrocele): Dalam kes ini, cecair membina di dalam shell testis, yang dipanggil shell yang lebih besar. Bentuk hydrocele ini adalah yang paling biasa dan boleh berkembang pada lelaki pada masa kehidupan yang berlainan, termasuk zaman kanak-kanak, remaja, dan dewasa.
2. Hydrocele scrotal luaran (Hydrocele of the spermatic cord): Di sini, cecair berkumpul di dalam kord spermatik, yang mengangkat testis ke dalam skrotum. Bentuk hidrokel ini kurang biasa.

Penyebab utama hidrokel adalah gangguan dalam penyerapan cecair atau pengumpulannya dalam sarung testis atau kord spermatik. Hydrocele biasanya tidak memerlukan rawatan melainkan menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terutamanya jika hidrokel menyebabkan ketidakselesaan atau peningkatan saiz, pembedahan bendalir atau sarung mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah.

Punca Hidrokel testis

Beberapa penyebab hidrokel yang paling biasa termasuk:

1. Trauma: Trauma ke skrotum atau testis boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah atau saluran, yang boleh menyebabkan pembentukan bendalir dan perkembangan hidrokel.
2. Keradangan: Keradangan testis, kord spermatik atau skrotum boleh menyebabkan halangan saluran, mengakibatkan pengumpulan bendalir.
3. Anomali kongenital: Kadang-kadang hidrokel boleh dikaitkan dengan anomali kongenital atau keabnormalan perkembangan skrotum atau testis.
4. Jangkitan: Jangkitan skrotum atau kord spermatik boleh menyebabkan keradangan dan pengumpulan cecair berikutnya.
5. TesticularCancer: Kanser testis, walaupun jarang, juga boleh dikaitkan dengan perkembangan hidrokel.
6. Penyebab yang tidak diketahui: Dalam beberapa kes, punca hidrokel mungkin tidak jelas dan dipanggil "idiopatik."
7. Transudasi: Dalam beberapa situasi, hidrokel boleh berkembang disebabkan oleh transudasi yang berlebihan, yang merupakan proses di mana cecair melarikan diri dari kapilari dan berkumpul di dalam tisu.

Gejala Hidrokel testis

Berikut adalah beberapa gejala hidrokel testis:

1. Saiz testis yang meningkat: Gejala utama hidrokel testis adalah peningkatan dalam jumlah dan saiz testis itu sendiri. Ia boleh menjadi ringan atau signifikan, bergantung kepada jumlah cecair yang telah terkumpul.
2. Rasa berat atau tekanan: Sesetengah lelaki mungkin merasa tidak selesa atau sedikit tekanan di kawasan testis akibat pembesaran testis.
3. Edema testis: Hydrocele boleh mengakibatkan pembengkakan sedikit testis akibat pembentukan bendalir.
4. Kesakitan atau ketidakselesaan: Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan hidrokel yang ketara, mungkin terdapat kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan testis.
5. Rasa dalam skrotum: Sesetengah lelaki mungkin merasakan perasaan berat atau tidak selesa dalam skrotum kerana saiz testis yang diperbesar.

Diagnostik Hidrokel testis

Diagnosis hidrokel, yang merupakan pengumpulan cecair dalam sarung testis (tunica vaginalis), mungkin termasuk kaedah berikut:

1. Pemeriksaan Fizikal:

   • Doktor boleh menilai buah zakar dan skrotum untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan saiz atau pembengkakan testis.

2. Ultrasound (ultrasound):

   • Ultrasound membolehkan anda memvisualisasikan buah zakar dan menilai kehadiran cecair dalam sarung testis. Kaedah ini juga boleh menolak keadaan lain seperti tumor.

3. Transilumination (ujian cahaya):

   • Kaedah ini melibatkan melihat testis dengan sumber cahaya khas untuk menilai kehadiran cecair. Ini boleh digunakan bersamaan dengan pemeriksaan fizikal.

4. Pemeriksaan tahap penanda tumor dalam darah:

   • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah untuk menolak kehadiran tumor, terutamanya jika gejala samar-samar.

5. Penyelidikan Tambahan:

   • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan ujian lain jika gejala tidak jelas atau keadaan perubatan lain yang disyaki.

Rawatan Hidrokel testis

Rawatan hidrokel bergantung kepada keterukan dan gejala. Dalam kebanyakan kes, hidrokel bukan keadaan yang sangat berbahaya dan mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, jika hidrokel menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan, atau masalah lain, rawatan berikut boleh digunakan:

1. Pemerhatian: Jika hidrokel kecil, tanpa kesakitan, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, doktor anda mungkin mengesyorkan pemerhatian dan peperiksaan fizikal biasa untuk memantau perubahan.
2. Pembuangan Pembedahan: Jika hidrokel menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, tumbuh saiz, atau mengganggu aktiviti normal, doktor anda mungkin mengesyorkan penyingkiran pembedahan. Prosedur ini dipanggil hidrokelektomi. Semasa pembedahan, cecair berlebihan dikeluarkan dan kantung yang mengandungi testis boleh sama ada dikeluarkan atau dijahit untuk mengelakkan berulang. Ini biasanya dilakukan pada pesakit luar dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang berpanjangan.
3. Aspirasi: Kaedah yang jarang digunakan di mana cecair dikeluarkan dari hidrokel dengan tusukan melalui jarum dan jarum suntikan. Kaedah ini kurang popular kerana Hydrocele sering berulang selepas aspirasi.

Selepas menjalani pembedahan penyingkiran hidrokel, pesakit biasanya boleh kembali ke aktiviti normal dalam masa yang singkat. Pembedahan biasanya berkesan dalam membetulkan masalah hidrokel.

Pembedahan untuk mengeluarkan hidrokel testis

Hidrocelectomy adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan cecair terkumpul dan mencegah pengulangan hidrokel. Prosedur ini biasanya dilakukan di hospital atau bilik operasi.

Berikut adalah kursus umum pembedahan hidrokelektomi:

1. Penyediaan: Pesakit menjalani penyediaan untuk pembedahan, termasuk anestesia (biasanya tempatan atau umum, bergantung kepada kes itu).
2. Akses: Pakar bedah membuat hirisan kecil dalam skrotum untuk mengakses testis.
3. Fluidremoval: Pakar bedah perlahan-lahan menghilangkan cecair dari sarung testis dengan aspirasi (menghisap).
4. Pembuangan cangkang (tidak selalu): Kadang-kadang pakar bedah memutuskan untuk menghilangkan sarung testis (terowong) untuk mengelakkan pembentukan cecair selanjutnya. Ini mungkin perlu jika sarung testis rosak atau jika terdapat hidrokel besar.
5. Penutupan luka: Selepas mengeluarkan cecair dan, jika perlu, sarung, luka di skrotum ditutup dengan jahitan atau gam khas.
6. Pemulihan: Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk berehat dan mengehadkan aktiviti fizikal selama beberapa hari atau minggu, bergantung kepada cadangan pakar bedah.
7. Penjagaan selepas: Pesakit juga boleh diberikan antibiotik untuk mencegah jangkitan dan analgesik untuk melegakan kesakitan.
8. Susulan: Pesakit akan dijadualkan untuk susulan selepas pembedahan untuk memastikan pemulihan biasa dan tiada komplikasi.

Hydrocelectomy adalah prosedur yang agak mudah dan selamat, dan kebanyakan pesakit pulih dengan cepat dari prosedur. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur pembedahan, mungkin terdapat risiko dan komplikasi yang perlu dibincangkan dengan doktor anda sebelum prosedur.

Pemulihan dan pemulihan dalam tempoh pasca operasi

Selepas hidrokelektomi (pembedahan hidrokel testis), adalah penting untuk mengikuti tempoh pemulihan yang betul untuk mempercepatkan pemulihan dan mencegah komplikasi. Berikut adalah beberapa cadangan untuk tempoh pasca operasi:

1. REST: Adalah penting untuk berehat selepas pembedahan. Mengekalkan rehat selama beberapa hari, elakkan senaman yang tidak perlu dan mengangkat berat. Pesakit biasanya dinasihatkan untuk mengelakkan latihan yang kuat selama 2-4 minggu.
2. Pengurusan Kesakitan: Ambil analgesik yang disyorkan seperti yang diperlukan untuk melegakan kesakitan atau ketidakselesaan. Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda tentang cara menggunakan ubat.
3. Dingin: Gunakan pemampatan sejuk (ais) di tapak pembedahan selama 24-48 jam pertama untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Balut ais dengan kain lembut dan sapukan kepada skrotum untuk masa yang singkat (10-15 minit) beberapa kali sehari.
4. Kebersihan: Ikuti cadangan doktor anda untuk penjagaan luka. Umumnya, luka harus bersih dan kering. Elakkan mendapatkan air di tapak pembedahan untuk beberapa hari pertama.
5. Seluar dalam Wearcomfortable: Pakai seluar dalam yang menyokong (seperti seluar yang ketat atau pembalut khas) untuk menyokong testis dan mengurangkan ketidakselesaan.
6. Tonton ubat-ubatan anda: Jika anda ditetapkan antibiotik atau ubat-ubatan lain, bawa mereka dengan ketat seperti yang ditetapkan dan selesaikan rawatan.
7. U-upvisits: Selepas pembedahan, pesakit akan mengadakan lawatan susulan dengan doktor. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan menghadiri lawatan susulan untuk memastikan pemulihan adalah normal dan tidak ada komplikasi.
8. Aktiviti Seksual: Doktor anda biasanya mengesyorkan menjauhkan diri dari aktiviti seksual selama beberapa minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.
9. Kajian semula hasil biopsi (seperti yang diperlukan): Jika pembedahan dilakukan untuk mendiagnosis kanser testis, anda mungkin diminta untuk membincangkan hasil biopsi dan menentukan rawatan lanjut, jika perlu.

Rawatan hidrokel testis tanpa pembedahan

Mungkin hanya mungkin dalam beberapa kes, terutamanya jika hidrokel kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan tanpa pembedahan biasanya tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya, tetapi bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menghalang mereka daripada menjadi semakin teruk. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan boleh sementara dan mungkin tidak selalu berkesan.

Rawatan yang mungkin untuk hidrokel testis tanpa pembedahan termasuk:

1. Terapi Perubatan: Beberapa ubat boleh ditetapkan untuk mengurangkan pembentukan cecair dan mengurangkan jumlah hidrokel. Kaedah rawatan ini mungkin berkesan dalam beberapa kes.
2. Penggunaan pembalut atau sokongan: Pembalut atau sokongan dapat membantu memegang testis di tempat dan mengurangkan tekanan pada saluran darah dan tisu di kawasan scrotal. Ini dapat membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan.
3. Tusukan dan aspirasi: Ini adalah prosedur di mana cecair dikeluarkan dari hidrokel menggunakan jarum dan jarum suntikan. Walau bagaimanapun, ini adalah pelepasan sementara kerana bendalir boleh membina semula.
4. Suntikan sclerosing: Ini adalah prosedur di mana bahan khas disuntik ke dalam hidrokel untuk menyahaktifkan dindingnya dan mencegah pengumpulan cecair selanjutnya. Kaedah ini boleh menjadi berkesan tetapi mungkin juga memerlukan beberapa sesi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan ini harus ditetapkan dan ditadbir di bawah bimbingan profesional perubatan yang berkelayakan, dan keberkesanannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada situasi tertentu dan saiz hidrokel.

Ramalan

Prognosis hydrocele testis biasanya baik. Hydrocele adalah keadaan jinak dan biasanya tidak menimbulkan risiko kesihatan yang serius. Selepas pembedahan hydrocele yang berjaya, kebanyakan pesakit membuat pemulihan penuh dan pengalaman melegakan dari ketidakselesaan gejala mungkin menyebabkan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa Hydrocele boleh berulang (kembali) dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya jika pemusnahan lengkap sarung testis (terowong) belum dilakukan atau jika terdapat komplikasi lain. Dalam kes sedemikian, langkah rawatan atau kawalan tambahan mungkin diperlukan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan hidrokel, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda untuk penjagaan pasca operasi dan menghadiri lawatan susulan untuk menilai pemulihan anda. Jika anda mengalami gejala atau komplikasi baru, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Secara keseluruhannya, rawatan yang betul dan susulan dengan doktor biasanya memberikan prognosis yang baik untuk pesakit dengan hidrokel testis.

Kesusasteraan

Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh N. A. Lopatkin - Moscow: Geotar-Media, 2013.