Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur adalah keadaan di mana seseorang mengalami kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi pada masa yang sama. Untuk lebih memahami keadaan ini, mari kita faham apa kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi:

1. Kerugian konduktif: Kehilangan pendengaran konduktif dikaitkan dengan masalah dalam penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar melalui saluran telinga luar, gendang telinga dan telinga tengah (termasuk ossicle auditori) ke telinga dalam. Ini boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh penyumbatan lilin telinga, keradangan telinga tengah, atau kerosakan pada gendang telinga. Kehilangan pendengaran konduktif biasanya boleh dihapuskan atau diperbaiki dengan kaedah perubatan atau pembedahan.
2. Kerugian persepsi: kehilangan pendengaran persepsi dikaitkan dengan masalah dalam persepsi isyarat bunyi dalam telinga dalam dan penghantaran maklumat ke otak. Ia boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur telinga dalam, termasuk rambut deria dan saraf pendengaran. Kehilangan pendengaran persepsi paling sering dikaitkan dengan tahap bunyi umur atau yang tinggi, tetapi juga boleh disebabkan oleh faktor genetik, jangkitan, dan keadaan lain.

Kehilangan pendengaran bercampur menunjukkan bahawa seseorang mempunyai komponen konduktif dan persepsi kehilangan pendengaran pada masa yang sama. Ini bermakna bahawa telinga mempunyai masalah yang kompleks dalam menghantar gelombang bunyi dan melihat dan memprosesnya di dalam otak. Rawatan untuk kehilangan pendengaran bercampur mungkin termasuk kaedah perubatan, pembedahan dan audiologi bergantung kepada punca dan tahap kehilangan pendengaran. Rawatan harus disesuaikan dengan ciri-ciri individu dan persembahan klinikal setiap pesakit.

Punca Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur boleh mempunyai sebab yang berbeza, dan biasanya disebabkan oleh gabungan kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran bercampur:

1. Keradangan telinga tengah kronik: Jangkitan telinga tengah berulang boleh menyebabkan kerosakan pada gendang telinga dan telinga tengah, menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Sekiranya tidak dirawat atau berulang, jangkitan ini dapat menyumbang kepada perkembangan kehilangan pendengaran campuran.
2. Ossikel pendengaran: Kerosakan atau keabnormalan ossikel pendengaran di telinga tengah boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Ini boleh disebabkan oleh trauma, keradangan, atau faktor lain.
3. Kebisingan dan toksin: Pendedahan yang berpanjangan telinga kepada bunyi atau toksin yang kuat boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Bunyi pekerjaan atau menggunakan muzik keras tanpa perlindungan pendengaran boleh menyumbang kepada masalah ini.
4. Faktor genetik: Sesetengah faktor keturunan atau genetik boleh membuat seseorang lebih mudah terdedah kepada kehilangan pendengaran bercampur.
5. Umur: Pendengaran boleh merosot dengan usia dan ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran persepsi. Kehilangan pendengaran bercampur boleh berlaku dengan masalah pendengaran yang lain.
6. Keadaan lain: Keadaan lain seperti penyakit autoimun, jangkitan tertentu, atau trauma juga boleh menyumbang kepada kehilangan pendengaran campuran.

Gejala Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur adalah keadaan di mana seseorang mengalami gejala gabungan kehilangan pendengaran sensorineural dan konduktif. Gejala kehilangan pendengaran bercampur mungkin termasuk tanda-tanda kedua-dua bentuk kehilangan pendengaran. Berikut adalah gejala biasa kehilangan pendengaran bercampur:

1. Kemerosotan pendengaran: Gejala utama kehilangan pendengaran bercampur adalah keupayaan yang dikurangkan untuk mendengar bunyi. Kehilangan pendengaran ini boleh menjadi sederhana hingga teruk dan boleh menjejaskan kedua-dua telinga.
2. Penurunan kejelasan pendengaran: Orang yang mengalami kehilangan pendengaran bercampur mungkin mengalami kejelasan pendengaran yang menurun. Ini bermakna mereka mungkin mengalami kesukaran membezakan bunyi, terutamanya dalam persekitaran pendengaran yang bising atau padat.
3. Pemahaman ucapan yang lemah: Memahami ucapan boleh menjadi sukar, terutamanya dalam situasi di mana ucapannya cepat atau tidak jelas.
4. Tinnitus: Tinnitus adalah persepsi bunyi-bunyi di telinga, yang boleh menjadi pelbagai jenis seperti bunyi bising, berdengung, bersiul, dan lain-lain. Tinnitus dapat menemani kehilangan pendengaran campuran.
5. Kesakitan telinga (tidak selalu): Sesetengah orang yang mengalami kehilangan pendengaran bercampur mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan di telinga, terutamanya jika terdapat keradangan atau masalah telinga yang lain.
6. Masalah keseimbangan (tidak selalu): Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran bercampur boleh menyebabkan masalah keseimbangan kerana telinga memainkan peranan dalam mengawal keseimbangan.

Tahap

Kehilangan pendengaran (hypoacusis) boleh bervariasi dan dikategorikan mengikut berapa banyak pendengaran yang terjejas. Tahap kehilangan pendengaran yang diterima adalah:

1. Kehilangan pendengaran ringan: Dalam kes ini, kehilangan pendengaran sedikit. Orang itu mungkin mengalami kesukaran mendengar bunyi lembut atau perbualan dalam persekitaran yang bising.
2. Kehilangan pendengaran sederhana: Kehilangan pendengaran sederhana dicirikan oleh kehilangan pendengaran yang sederhana. Pesakit mungkin mengalami kesukaran mendengar perbualan, walaupun pada jumlah biasa, dan mungkin memerlukan penggunaan alat bantu pendengaran.
3. Kehilangan pendengaran yang teruk: Dalam kehilangan pendengaran yang teruk, pesakit mengalami kesukaran yang teruk memahami ucapan dan berkomunikasi. Alat bantu pendengaran atau peranti pendengaran lain mungkin diperlukan untuk membetulkan pendengaran yang terjejas.

Kehilangan pendengaran bercampur boleh merangkumi kehilangan pendengaran anterior dan posterior, serta kehilangan pendengaran dengan pelbagai derajat kehilangan pendengaran pada frekuensi yang berbeza dari spektrum bunyi. Kehilangan pendengaran bercampur boleh menggabungkan pelbagai jenis kehilangan pendengaran, seperti kehilangan pendengaran anterior (kehilangan pendengaran konduksi) dan kehilangan pendengaran posterior (kehilangan pendengaran).

Untuk mendiagnosis tepat tahap dan jenis kehilangan pendengaran dan untuk menentukan langkah-langkah rawatan dan pembetulan, kajian audiometrik harus dilakukan oleh ahli audiologi atau ahli otorhinolaryngologist. Bergantung kepada keputusan audiometri, alat bantu pendengaran, langkah pemulihan atau rawatan pembedahan, jika perlu, boleh ditetapkan.

Kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural bercampur adalah satu bentuk kehilangan pendengaran yang menggabungkan unsur-unsur kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Dalam bentuk kehilangan pendengaran ini, terdapat masalah dengan penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam (kehilangan pendengaran konduktif) dan persepsi dan pemprosesan isyarat bunyi dalam telinga dan otak dalam (kehilangan pendengaran neurosensori).

Secara ringkas, ini bermakna pesakit mungkin mempunyai masalah dalam struktur telinga luar dan tengah (mis. Earrum, ossikel pendengaran) dan dalam telinga dalam dan saraf pendengaran. Ini boleh disebabkan oleh faktor atau keadaan yang berbeza yang mempengaruhi kedua-dua bahagian sistem pendengaran.

Contoh penyebab kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural termasuk:

1. Keradangan telinga tengah kronik: Keradangan telinga tengah boleh menyebabkan kedua-dua perubahan konduktif, seperti kerosakan pada gendang telinga, dan perubahan persepsi, seperti kerosakan pada saraf pendengaran.
2. Trauma telinga: Trauma telinga boleh menjejaskan struktur telinga luar dan tengah serta struktur dalaman seperti saraf pendengaran.
3. Gangguan Telinga Campuran: Sesetengah orang mungkin mempunyai keabnormalan kongenital yang mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan dari sistem pendengaran.
4. Faktor genetik: Gangguan certtaingenetic boleh menjejaskan kedua-dua struktur luaran dan dalaman telinga.
5. Masalah audiologi: Keadaan tertentu, seperti trauma bunyi atau pendedahan jangka panjang kepada bunyi bising, boleh menjejaskan bahagian yang berlainan dari sistem pendengaran.

Diagnostik Kehilangan pendengaran bercampur

Diagnosis kehilangan pendengaran bercampur (apabila seseorang mempunyai gabungan pelbagai jenis kehilangan pendengaran, seperti kehilangan pendengaran anterior dan posterior) melibatkan beberapa langkah dan kaedah. Langkah-langkah asas dalam proses diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pemeriksaan dan sejarah fizikal: Doktor biasanya akan bermula dengan mengumpulkan maklumat mengenai sejarah perubatan dan keluarga pesakit, termasuk maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah pendengaran yang telah dikenalpasti sebelum ini yang boleh menjejaskan kesihatan telinga.
2. Peperiksaan telinga objektif: Doktor melakukan pemeriksaan fizikal telinga dan kanal telinga luaran menggunakan instrumen seperti oreoskop untuk menilai keadaan telinga dan mencari tanda-tanda jangkitan, keradangan atau keabnormalan.
3. Audiometri: Ini adalah ujian utama untuk menentukan tahap dan jenis kehilangan pendengaran. Pesakit diminta untuk mendengar bunyi frekuensi dan jumlah yang berbeza melalui fon kepala atau tunas telinga dan kemudian bertindak balas kepada mereka. Ujian ini menentukan frekuensi dan berapa banyak kehilangan pendengaran.
4. Impedanceometry: Ujian ini menilai bagaimana impedans (rintangan) sistem telinga berubah sebagai tekanan di telinga telinga perubahan. Ia dapat membantu mengesan gangguan telinga tengah seperti kesesakan, kehilangan pendengaran posterior, dan keabnormalan lain.
5. Tomografi yang dikira (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI): Dalam beberapa kes, kajian pendidikan yang lebih terperinci mungkin diperlukan untuk menentukan keabnormalan telinga dalam atau masalah struktur lain.
6. Konsultasi Pakar: Bergantung pada keputusan ujian, doktor boleh menetapkan konsultasi tambahan dengan pakar seperti ahli audiologi atau ahli otorhinolaryngologist.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan kehilangan pendengaran bercampur melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari jenis kehilangan pendengaran yang lain. Keadaan berikut dan sebab-sebab kehilangan pendengaran mungkin sama dengan kehilangan pendengaran bercampur dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Kerugian pendengaran semata-mata: Ini adalah keadaan di mana masalah dengan penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dan otak dalaman disebabkan oleh struktur telinga luar atau tengah. Contohnya termasuk keradangan telinga tengah, kesukaran menjalankan gelombang pendengaran melalui gendang telinga, penyumbatan saluran telinga luar, dan masalah lain. Ultrasound dan audiometri boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
2. Kehilangan pendengaran semata-mata persepsi: Dalam kes ini, masalahnya berkaitan dengan struktur dalaman telinga dan bukannya penghantaran gelombang bunyi. Ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada rambut deria telinga dalam, gangguan saraf pendengaran, atau sebab dalaman yang lain. Contohnya adalah degenerasi pendengaran yang berkaitan dengan usia, trauma bunyi, jangkitan telinga dalam, dll.
3. Kehilangan pendengaran bercampur dengan komponen konduktif atau persepsi yang lebih ketara: Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mempunyai gabungan kedua-dua bentuk kehilangan pendengaran, tetapi satu jenis boleh menguasai. Adalah penting untuk menentukan komponen mana yang lebih penting untuk memilih pilihan rawatan yang betul.
4. Kehilangan pendengaran sensorineural: Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada rambut deria pendengaran dan saraf pendengaran di dalam telinga dalam. Ia lebih kerap kehilangan pendengaran persepsi, tetapi kadang-kadang mempunyai komponen konduktif, terutamanya dalam kehilangan pendengaran bercampur.

Diagnosis pembezaan kehilangan pendengaran campuran dan pemilihan rawatan yang sesuai memerlukan ujian audiologi, termasuk audiometri, ujian impedans, analisis audiogram dan ujian pendengaran lain. Hasil ujian ini akan membantu menentukan jenis kehilangan pendengaran dan sebab-sebabnya, yang seterusnya akan membantu menentukan kaedah rawatan terbaik atau pembetulan pendengaran.

Rawatan Kehilangan pendengaran bercampur

Rawatan kehilangan pendengaran bercampur bergantung pada jenis, keterukan, dan sebab-sebab tertentu dan ciri-ciri kes. Biasanya, rawatan mungkin termasuk kaedah dan campur tangan berikut:

1. Alat pendengaran: Alat pendengaran boleh disyorkan untuk membetulkan pendengaran yang cacat. Mereka dapat membantu meningkatkan pendengaran dengan menguatkan bunyi dan menyesuaikan diri dengan keperluan individu pesakit.
2. Pembedahan: Dalam beberapa kes, terutamanya jika kehilangan pendengaran bercampur dikaitkan dengan keabnormalan anatomi telinga atau telinga tengah, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya ialah pembuangan pembedahan septum di telinga tengah.
3. Ubat: Jika kehilangan pendengaran bercampur disebabkan oleh keradangan, jangkitan atau masalah perubatan lain, ubat boleh ditetapkan untuk merawat keadaan yang mendasari. Ini boleh membantu meningkatkan pendengaran.
4. Rawatan Pemulihan dan Audiologi: Ahli audiologi boleh menawarkan program pemulihan yang termasuk latihan untuk meningkatkan pemprosesan pendengaran dan penyesuaian kepada alat bantu pendengaran.
5. Mengelakkan faktor-faktor yang merosakkan pendengaran: Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan kepada bunyi intensiti tinggi dan faktor lain yang mungkin menjejaskan pendengaran atau gejala yang memburuk.
6. Terapi Pendengaran dan Ucapan: Dalam beberapa kes, terutamanya pada kanak-kanak, sesi dengan ahli terapi pendengaran dan pertuturan boleh ditetapkan untuk membangunkan kemahiran komunikasi dan menyesuaikan diri dengan perubahan pendengaran.

Rawatan untuk kehilangan pendengaran bercampur-campur hendaklah individu dan pelan rawatan akan disesuaikan dengan keperluan dan ciri-ciri khusus setiap pesakit. Adalah penting untuk berunding dengan pakar otolaryngolog atau ahli audiologi untuk diagnosis terperinci dan perkembangan pelan rawatan yang sesuai.

Kesusasteraan

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Manual Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh V. V. T. Palchun. - Moscow: Geotar-Media, 2012.