Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hipertrofi tiroid
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hipertrofi tiroid (goiter) boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan simptom, diagnosis, rawatan, dan prognosisnya boleh berbeza-beza bergantung kepada punca asasnya. Berikut ialah beberapa maklumat umum:
Punca hipertrofi tiroid:
- Kekurangan iodin : Kekurangan iodin dalam diet boleh menyebabkan perkembangan goiter endemik, yang merupakan punca paling biasa pembesaran tiroid.
- Penyakit autoimun : Penyakit autoimun seperti tiroiditis kronik (Hashimoto) atau penyakit Graves boleh menyebabkan hipertrofi tiroid. Dalam kes penyakit Graves, ini boleh menyebabkan hipertiroidisme (peningkatan aktiviti tiroid).
- Neoplasma : Jarang sekali, tumor atau sista dalam kelenjar tiroid boleh menyebabkan pembesaran kelenjar ini.
Gejala hipertrofi tiroid:
- Pembesaran leher (laring).
- Kesukaran menelan atau merasakan ketulan di kerongkong.
- Peningkatan keletihan.
- Kegelisahan, kerengsaan.
- Berat badan turun atau bertambah.
- Gangguan kitaran haid pada wanita.
- Debaran jantung dan gejala lain yang berkaitan dengan aktiviti tiroid (dalam kes hipertiroidisme).
Diagnosis hipertrofi tiroid:
- Perundingan doktor dan pemeriksaan fizikal.
- Ultrasound (ultrasound) kelenjar tiroid.
- Ujian darah untuk tahap hormon tiroid (T3 dan T4) dan hormon tiroid (TSH).
- Tusukan tiroid dan biopsi untuk menentukan sifat tumor atau sista (jika perlu).
Rawatan hipertrofi tiroid:
- Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan hipertrofi. Ia mungkin termasuk pengambilan ubat-ubatan (cth, thyrostatics untuk hipertiroidisme), terapi radioiodin, pembuangan pembedahan (thyroidectomy), atau pembetulan kekurangan iodin diet.
Ramalan:
- Prognosis bergantung kepada punca dan tahap hipertrofi. Kebanyakan kes boleh dikawal dan dirawat dengan jayanya, dan pesakit boleh pulih.
- Dalam kes penyakit autoimun, rawatan mungkin diperlukan untuk jangka masa yang panjang.
- Dalam kes neoplasma, prognosis bergantung pada jenis dan peringkat tumor.
Adalah penting untuk berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat dan perancangan rawatan jika hipertrofi tiroid disyaki.
Punca Hipertrofi tiroid
Beberapa punca yang paling biasa termasuk:
- Kekurangan iodin: Kekurangan iodin dalam diet boleh menjadi salah satu punca utama hipertrofi tiroid. Kelenjar tiroid membesar dalam saiz untuk cuba mengimbangi kekurangan iodin dan menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi (hormon tiroid).
- Penyakit autoimun : Sesetengah penyakit autoimun, seperti penyakit Hashimoto dan penyakit Bazedov (gravidarum), boleh menyebabkan hipertrofi tiroid. Dalam kes ini, sistem imun mensasarkan kelenjar tiroid, yang boleh menyebabkan keradangan dan pembesaran kelenjar.
- Perubahan hormon : Beberapa perubahan dalam keseimbangan hormon boleh menyebabkan hipertrofi tiroid. Sebagai contoh, kehamilan atau penggunaan ubat hormon boleh menjejaskan fungsi tiroid.
- Bintik panas dan nodul : Bintik panas dan nodul dalam tisu tiroid juga boleh menjadi punca pembesaran tiroid. Kawasan ini merembeskan lebih banyak hormon daripada kelenjar yang lain, yang boleh menyebabkan hipertrofi.
- Penyakit Tiroid: Sesetengah penyakit tiroid, seperti adenoma dan tumor jinak, boleh menyebabkan pembesaran tiroid.
- Umur: Dengan usia, sesetengah orang mengalami pembesaran semulajadi kelenjar tiroid tanpa sebarang sebab patologi tertentu.
Patogenesis
Patogenesis hipertrofi tiroid (goiter) melibatkan pelbagai proses dan mekanisme yang boleh menyebabkan peningkatan saiz kelenjar ini. Penyebab dan mekanisme hipertrofi tiroid boleh diubah, termasuk:
- Kekurangan iodin: Salah satu mekanisme utama perkembangan goiter adalah berkaitan dengan kekurangan iodin dalam diet. Kelenjar tiroid memerlukan iodin untuk mensintesis hormon tiroid (thyroxine - T4 dan triiodothyronine - T3). Apabila kekurangan iodin berlaku, kelenjar bertambah besar dalam usaha untuk mengimbangi kekurangan dan menghasilkan hormon yang mencukupi.
- Proses autoimun : Penyakit autoimun seperti penyakit Hashimoto dan penyakit Bazedov (gravidarum) boleh menyebabkan hipertrofi tiroid. Dalam kes ini, sistem imun diarahkan untuk menyerang kelenjar tiroid, yang menyebabkan keradangan dan kemusnahan tisu, yang seterusnya boleh menyebabkan peningkatan saiz kelenjar.
- Nodul dan tumor: Pembentukan nodul dan tumor jinak dalam tisu tiroid boleh menyebabkan hipertrofi setempat.
- Perubahan hormon: Perubahan hormon seperti kehamilan, akil baligh dan menopaus boleh menjejaskan fungsi tiroid dan menyebabkan pembesaran tiroid.
- Faktor genetik: Keturunan mungkin memainkan peranan dalam perkembangan hipertrofi tiroid.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kelenjar tiroid meningkat dalam saiz untuk mengatasi perubahan dalam badan atau untuk mengimbangi defisit dalam fungsi. Proses hipertrofi boleh diterbalikkan jika penyebabnya dikeluarkan (contohnya, dengan menormalkan tahap iodin dalam diet), atau menjadi kronik jika proses patologi berterusan.
Hipertrofi folikel tiroid (juga dipanggil goiter folikular) adalah subjenis goiter yang dicirikan oleh pembesaran folikel dalam tisu tiroid. Folikel tiroid mengandungi koloid dan memainkan peranan penting dalam sintesis hormon tiroid seperti tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3).
Hipertrofi folikel tiroid boleh disebabkan oleh pelbagai faktor termasuk kekurangan iodin dalam diet, proses autoimun, keturunan dan lain-lain. Jenis hipertrofi ini boleh nyata dengan ciri-ciri berikut:
- Peningkatan saiz tiroid: Folikel kelenjar tiroid meningkat dalam saiz, yang boleh menyebabkan pembentukan nodul atau peningkatan dalam jumlah kelenjar secara keseluruhan.
- Peningkatan bilangan folikel: Jenis hipertrofi ini dicirikan oleh peningkatan bilangan folikel dalam tisu tiroid, yang boleh dilihat pada pemeriksaan mikroskopik.
- Pembentukan nodul: Dalam sesetengah kes, hipertrofi folikel boleh menyebabkan pembentukan nodul atau tumor jinak dalam kelenjar tiroid.
- Peningkatan sintesis hormon tiroid: Hipertrofi folikel boleh menjejaskan proses sintesis hormon tiroid dan membawa kepada peningkatan atau penurunan pengeluaran hormon tiroid, yang boleh menjejaskan fungsi tiroid.
Gejala Hipertrofi tiroid
Berikut adalah beberapa gejala utama hipertrofi tiroid:
- Pembesaran tiroid: Tanda utama hipertrofi tiroid ialah peningkatan saiz kelenjar tiroid, yang boleh dilihat dan/atau dirasai di kawasan leher anterior.
- Penurunan atau penambahan berat badan: Hipertrofi tiroid boleh menjejaskan metabolisme, yang boleh menyebabkan penurunan atau penambahan berat badan secara tidak sengaja.
- Debaran jantung (takikardia): Peningkatan aktiviti tiroid boleh meningkatkan kadar denyutan jantung.
- Kegelisahan dan kerengsaan: Hipertrofi tiroid boleh menyebabkan kegelisahan, kebimbangan dan kerengsaan.
- Perubahan dalam selera makan: Peningkatan atau penurunan keperluan untuk makanan mungkin merupakan gejala.
- Berjabat tangan (gegaran): Hipertrofi tiroid boleh menyebabkan tangan menggeletar.
- Peningkatan gejala makan: Pembesaran atau sakit di kawasan tekak apabila menelan.
- Peningkatan kencing: Poliuria mungkin satu gejala.
- Insomnia: Kesukaran tidur boleh berlaku disebabkan oleh aktiviti tiroid.
- Peningkatan kepekaan terhadap haba: Hipertrofi tiroid boleh meningkatkan kepekaan terhadap haba dan haba.
Hipertrofi tiroid pada kanak-kanak
Hipertrofi (pembesaran) kelenjar tiroid pada kanak-kanak boleh mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Berikut adalah maklumat umum mengenai perkara ini:
Punca hipertrofi tiroid pada kanak-kanak:
- Kekurangan iodin: Salah satu punca paling biasa pembesaran tiroid pada kanak-kanak adalah kekurangan iodin dalam makanan dan air. Ini boleh membawa kepada perkembangan goiter endemik.
- Penyakit autoimun : Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami penyakit tiroid autoimun seperti Hashimoto (hipotiroidisme) atau penyakit Graves (hipertiroidisme), yang boleh menyebabkan kelenjar tiroid membesar.
- Perubahan hormon: Beberapa perubahan hormon, termasuk akil baligh, boleh membesarkan kelenjar tiroid buat sementara waktu.
Gejala dan tanda hipertrofi tiroid pada kanak-kanak:
- Peningkatan saiz kelenjar tiroid (goiter).
- Benjolan atau simpulan yang ketara di leher.
- Perubahan dalam suara (serak).
- Kesukaran menelan atau bernafas.
- Rasa gugup.
- Masalah Pembelajaran dan Tingkah Laku.
Diagnosis:
- Pemeriksaan fizikal dan palpasi kelenjar tiroid.
- Ujian darah untuk mengukur tahap hormon tiroid (T3 dan T4) dan hormon tiroid (TSH).
- Ultrasound (ultrasound) kelenjar tiroid.
- Kajian hormon untuk menentukan punca hipertrofi.
Rawatan:
- Rawatan bergantung kepada punca hipertrofi:
- Untuk kekurangan iodin, suplemen iodin atau garam beryodium mungkin ditetapkan untuk kanak-kanak.
- Untuk penyakit autoimun, ubat digunakan untuk mengawal tahap hormon tiroid.
- Dalam sesetengah kes, terutamanya jika terdapat nodul atau komplikasi, pembedahan (tiroidektomi) mungkin diperlukan.
Ramalan:
- Prognosis bergantung kepada punca hipertrofi dan keberkesanan rawatan. Di bawah pengawasan perubatan yang tetap dan rawatan yang sewajarnya, kebanyakan kanak-kanak dengan hipertrofi tiroid mempunyai prognosis yang baik. Bagaimanapun, hipertrofi yang tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi dan menjejaskan kesihatan keseluruhan kanak-kanak.
Pastikan anda membincangkan sebarang gejala atau perubahan tiroid dengan pakar pediatrik atau ahli endokrin pediatrik anda
Tahap
Tahap hipertrofi tiroid mungkin berbeza-beza bergantung pada sistem klasifikasi, tetapi secara amnya boleh diterangkan seperti berikut:
Hipertrofi primer (praklinikal):
- Pada peringkat ini, pembesaran tiroid biasanya tidak dapat dilihat secara visual dan mungkin hanya menunjukkan peningkatan saiz kelenjar pada ultrasound.
- Tahap hormon tiroid dalam darah mungkin kekal dalam had normal dan pesakit mungkin tidak mengalami gejala hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
Hipertrofi klinikal:
- Pada peringkat ini, kelenjar tiroid mungkin menjadi lebih menonjol, kelihatan atau boleh dirasai pada pemeriksaan fizikal.
- Tahap hormon tiroid mungkin mula berubah dan pesakit mungkin mula mengalami simptom hipertiroidisme seperti gugup, kebimbangan, berpeluh, degupan jantung yang cepat, dll.
Hipertiroidisme subklinikal:
- Pada peringkat ini, kelenjar tiroid semakin membesar dan paras hormon tiroid (TSH) menjadi lebih rendah daripada biasa, manakala paras hormon tiroid T3 dan T4 kekal dalam had biasa.
- Pesakit mungkin mengalami simptom hipertiroidisme, tetapi keamatannya mungkin kurang daripada di peringkat yang lebih tinggi.
Hipertiroidisme klinikal:
- Pada peringkat ini, paras T3 dan T4 menjadi lebih tinggi daripada biasa dan gejala hipertiroidisme menjadi lebih teruk dan ciri kelenjar tiroid yang terlalu aktif.
- Kelenjar tiroid yang membesar mungkin kelihatan walaupun tanpa palpasi.
Borang
Hipertrofi tiroid, atau goiter, boleh mengambil pelbagai bentuk, yang ditentukan berdasarkan ciri-ciri dan kelaziman pembesaran kelenjar. Terdapat bentuk goiter berikut:
- Goiter meresap (berleluasa): Dalam bentuk ini, kelenjar tiroid membesar secara sekata di seluruh isipadunya. Goiter meresap boleh menyebabkan pembesaran keseluruhan kelenjar tiroid.
- Goiter nodular (nodular): Dalam bentuk ini, nodul atau kawasan tisu yang membesar terbentuk di dalam kelenjar tiroid. Nodul mungkin tunggal atau berbilang dan saiz yang berbeza.
- Goiter multinodular (berbilang nodular): Dalam bentuk ini, kelenjar tiroid mengandungi banyak nodul yang mungkin terletak di bahagian kelenjar yang berlainan. Goiter multinodular boleh menjadi jenis campuran, di mana nodul digabungkan dengan pembesaran meresap kelenjar.
- Goiter retrosternal (posterior mediastinal): Dalam bentuk ini, kelenjar tiroid yang membesar terletak di belakang sternum dan boleh memberi tekanan pada trakea, yang boleh menyebabkan masalah pernafasan.
- Goiter semulajadi: Goiter jenis ini dilihat pada sesetengah orang dan mungkin berkaitan dengan turun naik semula jadi dalam saiz kelenjar tiroid tanpa kehadiran patologi.
Hipertrofi lobus tiroid dan hipertrofi tiroid meresap adalah dua jenis pembesaran tiroid (hipertrofi) yang berbeza yang mungkin mempunyai punca dan ciri yang berbeza:
- Hipertrofi lobus tiroid: Ini adalah keadaan di mana satu atau kedua-dua lobus (kiri dan kanan) kelenjar tiroid bertambah besar. Hipertrofi lobus tiroid boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti kekurangan iodin, penyakit autoimun (seperti tiroiditis kronik atau penyakit Bazed), keturunan, tumor, dan lain-lain.
- Hipertrofi tiroid meresap: Hipertrofi meresap, atau goiter meresap, ialah pembesaran seragam keseluruhan kelenjar tiroid. Ia boleh disebabkan, contohnya, oleh kekurangan iodin, penyakit autoimun, hipertiroidisme (peningkatan aktiviti tiroid), atau faktor lain. Hipertrofi meresap mungkin disertai dengan peningkatan jumlah tiroid tanpa pembentukan nodul.
Untuk mendiagnosis dan merawat kedua-dua hipertrofi lobus dan hipertrofi tiroid meresap, pemeriksaan fizikal termasuk ultrasound (ultrasound), pengukuran tahap hormon tiroid, biopsi jika terdapat nodul, dan ujian lain diperlukan. Rawatan bergantung pada punca dan tahap hipertrofi dan mungkin termasuk terapi ubat, radioablasi (penyingkiran tisu menggunakan iodin radioaktif), atau pembedahan. Rawatan yang tepat akan ditetapkan oleh ahli endokrinologi berdasarkan keputusan diagnostik.
Komplikasi dan akibatnya
Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat hipertrofi tiroid:
- Hipotiroidisme: Dalam sesetengah kes, hipertrofi kelenjar tiroid boleh menyebabkan fungsi tiroid terjejas, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme (penurunan tahap hormon tiroid). Hypothyroidism disertai dengan gejala seperti kelemahan, keletihan, penambahan berat badan, penurunan suhu badan, dan kemurungan.
- Mampatan tisu sekeliling: Kelenjar tiroid yang membesar boleh memberi tekanan pada saluran darah, trakea dan laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan menelan.
- Nodul dan tumor: Nodul dan tumor jinak boleh terbentuk dalam kelenjar tiroid yang hipertrofi. Walaupun ini biasanya tidak malignan, ia boleh menyebabkan masalah tambahan dan memerlukan rawatan tambahan.
- Serangan goiter (krisis goiter): Sesetengah orang yang mengalami hipertrofi tiroid mungkin mengalami serangan goiter, yang disertai dengan peningkatan mendadak dalam gejala hipertiroidisme, seperti degupan jantung yang cepat, suhu badan yang tinggi, dan kebimbangan. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan.
- Hipertiroidisme: Hipertrofi kelenjar tiroid boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid, yang boleh menyebabkan hipertiroidisme. Gejala hipertiroidisme termasuk degupan jantung yang cepat, penurunan berat badan, gugup, dan gegaran tangan.
- Komplikasi kehamilan: Hipertrofi tiroid boleh menjejaskan kehamilan dan kesihatan bayi. Kawalan fungsi tiroid yang tidak mencukupi semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi untuk ibu dan janin.
- Tumor tiroid malignan: Dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar tiroid yang membesar boleh menjadi tapak kanser tiroid. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan tiroid secara berkala.
Diagnostik Hipertrofi tiroid
Mendiagnosis hipertrofi tiroid (pembesaran) biasanya melibatkan beberapa langkah:
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal:
- Doktor menemu bual pesakit untuk menentukan simptom, sejarah perubatan, dan risiko hipertrofi tiroid (cth, sejarah keluarga).
- Pemeriksaan fizikal dilakukan, termasuk palpasi kelenjar tiroid untuk menilai saiz, tekstur, dan sensitivitinya.
Pemeriksaan tahap hormon tiroid:
- Darah dianalisis untuk hormon tiroid seperti hormon tiroid (TSH), tiroksin (T4), dan triiodothyronine (T3). Ujian ini boleh menentukan status fungsi kelenjar tiroid dan mengesan hipertiroidisme (peningkatan aktiviti) atau hipotiroidisme (penurunan aktiviti).
Ultrasound (ultrasound):
- Ultrasound tiroid dilakukan untuk menentukan saiz dan struktur kelenjar, serta untuk mengesan nodul, sista dan perubahan lain.
Scintigraphy tiroid:
- Kajian ini boleh dilakukan untuk menilai fungsi tiroid dan mengenal pasti kawasan panas (hyperfunctioning) atau sejuk (hypofunctioning).
Biopsi tiroid:
- Jika ultrasound atau ujian lain menunjukkan nodul yang mencurigakan, biopsi boleh dilakukan untuk mengambil sampel tisu untuk ujian lanjut untuk kanser atau kelainan lain.
Peperiksaan tambahan:
- Dalam sesetengah kes, ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh dipesan untuk mendapatkan pandangan yang lebih terperinci tentang struktur kelenjar tiroid.
Ultrasound (pemeriksaan ultrasound) kelenjar tiroid memberikan maklumat penting tentang saiz, struktur, dan keadaan kelenjar ini. Spesifik ultrasound untuk hipertrofi tiroid boleh berbeza-beza bergantung pada tahap pembesaran dan ciri-ciri lain. Berikut adalah beberapa ciri ultrasound dalam hipertrofi tiroid:
- Pembesaran: Ciri utama hipertrofi tiroid ialah peningkatan saiz kelenjar tiroid berbanding normal. Ultrasound boleh mengukur saiz kelenjar dan menentukan bagaimana ia diperbesarkan.
- Penilaian struktur: Ultrasound membantu menentukan struktur kelenjar tiroid. Doktor boleh menilai sama ada kedua-dua lobus tiroid membesar sama rata atau jika terdapat pembesaran atau kecacatan yang tidak sekata.
- Nodul: Imbasan ultrasound boleh menunjukkan kehadiran nodul dalam kelenjar tiroid. Nodul boleh menjadi kelenjar (dengan cecair), pepejal, atau bercampur. Ultrasound juga boleh menilai ciri-ciri nodul, seperti saiz, bentuk, dan bekalan darah.
- Ultrasound Doppler: Kaedah ini menilai bekalan darah ke kelenjar tiroid. Perubahan dalam bekalan darah mungkin penting dalam penilaian status tiroid.
- Echogenicity: Ultrasound juga boleh menentukan echogenicity tisu tiroid, yang boleh membantu dalam menentukan sifat tisu (cth, cyst, calcinates, dll.).
- Keadaan umum: Doktor boleh menilai keadaan umum dan morfologi tisu sekeliling dan nodus limfa di kawasan tiroid.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keputusan ultrasound harus sentiasa ditafsirkan oleh doktor, kerana ia boleh berbeza bergantung pada ciri individu pesakit dan punca hipertrofi tiroid. Jika anda mengesyaki hipertrofi tiroid atau masalah tiroid lain, berjumpa doktor anda untuk ultrasound dan diagnosis lanjut.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan hipertrofi tiroid melibatkan mengenal pasti punca asas pembesaran tiroid dan menolak keadaan lain yang mungkin meniru gejalanya. Berikut ialah beberapa keadaan yang mungkin menjadi sebahagian daripada diagnosis pembezaan:
Hipertrofi kelenjar tiroid akibat kekurangan iodin (goiter endemik) :
- Jenis hipertrofi ini dikaitkan dengan kekurangan iodin diet dan boleh didiagnosis dengan ultrasound dan ujian darah untuk tahap hormon tiroid. Ia juga penting untuk mengetahui sama ada kawasan tempat tinggal pesakit adalah endemik untuk kekurangan iodin.
Penyakit tiroid autoimun (Hashimoto, penyakit Graves) :
- Ujian darah untuk antibodi tiroid dan tahap hormon tiroid digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit autoimun. Ultrasound juga boleh membantu mengenal pasti perubahan struktur dalam kelenjar.
Tumor tiroid malignan (kanser tiroid) :
- Kanser tiroid memerlukan biopsi dan pemeriksaan sitologi untuk mengesahkan diagnosis. Ujian tambahan seperti scintigraphy atau tomografi yang dikira PET juga mungkin diperlukan.
Sista atau tumor laring :
- Pembesaran di kawasan laring mungkin dikaitkan dengan sista, tumor, atau masalah lain yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid. Memeriksa laring dan melakukan imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
Jangkitan atau proses keradangan :
- Jangkitan atau keradangan yang tidak terkawal di kawasan leher juga boleh menyebabkan bengkak dan pembesaran. Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan pesakit boleh membantu menolak punca berjangkit atau keradangan.
Rawatan Hipertrofi tiroid
Rawatan untuk hipertrofi tiroid (pembesaran) boleh berbeza-beza bergantung kepada punca pembesaran dan keterukannya. Berikut adalah langkah umum untuk merawat hipertrofi tiroid:
Diagnosis dan penilaian punca :
- Dalam langkah ini, doktor melakukan pemeriksaan klinikal lengkap dan ujian tambahan untuk menentukan punca pembesaran tiroid. Ini mungkin termasuk ujian darah untuk tahap hormon tiroid dan antibodi tiroid, ultrasound (ultrasound), biopsi dan prosedur lain.
Rawatan penyakit yang mendasari :
- Jika hipertrofi tiroid disebabkan oleh penyakit autoimun seperti penyakit Hashimoto atau Graves, rawatan bertujuan untuk mengawal penyakit ini. Ini biasanya melibatkan pengambilan ubat seperti thyreostatics (untuk mengurangkan aktiviti tiroid) atau rawatan radioiodin (terapi radioiodin) untuk memusnahkan sebahagian daripada kelenjar.
Pembetulan kekurangan iodin :
- Jika hipertrofi dikaitkan dengan kekurangan iodin (goiter endemik), doktor anda mungkin menetapkan suplemen iodin dalam makanan atau penyediaan iodin.
Campur tangan pembedahan (tiroidektomi) :
- Dalam kes yang kompleks atau jangka panjang di mana rawatan konservatif tidak berjaya atau tidak berkenaan, pembedahan membuang sebahagian atau semua kelenjar tiroid mungkin diperlukan. Prosedur ini dipanggil tiroidektomi.
Tempoh selepas operasi dan pemulihan :
- Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemantauan dan pemulihan yang teliti. Ini termasuk mengambil ubat untuk menormalkan tahap hormon tiroid dan memantau jahitan dan kelenjar tiroid.
Susulan jangka panjang :
- Selepas rawatan, adalah penting untuk memantau kelenjar tiroid dengan kerap dengan ultrasound dan ujian darah untuk memantau tahap hormon tiroid. Ini akan membantu mengesan berulang atau masalah lain.
Rawatan hipertrofi tiroid harus dibuat secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira punca pembesaran dan keadaan kesihatan umum. Adalah penting untuk mendapatkan perundingan dengan pakar dan mengikuti cadangannya untuk mencapai hasil rawatan yang optimum.
Pencegahan
Pencegahan hipertrofi tiroid (pembesaran) boleh berbeza-beza bergantung kepada punca, tetapi di tengah-tengah pencegahan adalah memastikan persekitaran yang optimum untuk kelenjar tiroid yang sihat. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil:
Pemakanan yang betul :
- Pastikan pengambilan iodin yang mencukupi, yang merupakan komponen utama untuk fungsi tiroid yang normal. Iodin boleh didapati daripada makanan seperti makanan laut, susu, garam beryodium dan produk lain. Di kawasan di mana iodin tanah rendah, makanan tambahan beryodium juga boleh digunakan.
Elakkan pengambilan iodin berlebihan :
- Elakkan pengambilan iodin secara berlebihan kerana ia juga boleh menyebabkan masalah tiroid. Ikut cadangan pengambilan iodin pada bungkusan makanan.
Mengelakkan kesan alam sekitar :
- Kurangkan pendedahan alam sekitar dan kurangkan risiko pendedahan tiroid daripada bahan toksik dan sinaran. Ini mungkin termasuk menggunakan peralatan perlindungan dalam persekitaran kerja yang berbahaya dan selamat apabila terdedah kepada radiasi.
Kawalan penyakit autoimun :
- Jika anda sudah mempunyai penyakit tiroid autoimun seperti penyakit Hashimoto atau Graves, adalah penting untuk memantau keadaan dan mengikuti cadangan doktor anda untuk rawatan dan kawalan.
Pemeriksaan perubatan biasa :
- Pemeriksaan perubatan yang kerap boleh mengesan sebarang perubahan dalam kesihatan tiroid lebih awal. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid atau faktor risiko lain, berbincang dengan doktor anda tentang keperluan untuk pemeriksaan yang lebih kerap.
Gaya hidup sihat :
- Sokong gaya hidup sihat dengan diet seimbang, aktiviti fizikal dan pengurusan tekanan. Faktor-faktor ini boleh memberi kesan positif kepada kesihatan keseluruhan dan fungsi tiroid anda.
Ambil ubat seperti yang ditetapkan :
- Jika anda telah didiagnosis dengan hipertrofi atau masalah tiroid lain, ikut cadangan doktor anda dan ambil ubat anda seperti yang diarahkan.
Pencegahan hipertrofi tiroid termasuk mengekalkan gaya hidup sihat dan pemantauan perubatan yang kerap. Jika anda mempunyai kebimbangan atau faktor risiko, bincangkannya dengan doktor anda untuk membangunkan pelan pencegahan individu.
Senarai beberapa buku dan kajian yang berkaitan dengan kajian hipertrofi tiroid
- "Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Pengarang: Lewis E. Braverman dan David S. Cooper) - Ini ialah buku teks komprehensif tentang tiroid, termasuk aspek asas dan klinikal. (Edisi terkini: 2020)
- "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Pengarang: Sidney H. Ingbar) - Buku teks klasik mengenai kelenjar tiroid dan penyakitnya. (Edisi terkini: 2005)
- "Pengurus Penyakit Tiroid" - Ini adalah sumber dalam talian yang menyediakan maklumat mengenai diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit tiroid. (Boleh didapati dalam talian).
- "Endotext" - Ini adalah sumber dalam talian yang mengandungi maklumat tentang tiroid dan kelenjar endokrin yang lain. (Boleh didapati dalam talian).
- "UpToDate" - Ini adalah sumber dalam talian untuk profesional perubatan yang merangkumi ulasan dan cadangan untuk diagnosis dan rawatan hipertrofi tiroid. (Boleh didapati dalam talian).
Kesusasteraan
Dedov, II Endokrinologi: panduan kebangsaan / ed. Oleh II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - ed ke-2. Moscow : GEOTAR-Media, 2021.