Subluksasi bahu.

Subluksasi bahu (atau terkehel bahu) ialah keadaan di mana tulang lengan atas (bahu) terkeluar daripada soket sendi sendi bahu. Ini adalah kecederaan serius dan menyebabkan gangguan pada kedudukan normal sendi, mengakibatkan kesakitan dan pergerakan bahu yang terhad.

Punca subluksasi bahu:

• Trauma: Penyebab subluksasi bahu yang paling biasa ialah trauma, seperti terjatuh pada lengan yang terulur, pukulan pada kawasan bahu, atau kecederaan sukan.
• Hipermobiliti sendi: Sesetengah orang mempunyai sendi yang lebih mudah alih dan kurang stabil, yang boleh meningkatkan risiko subluksasi.

Gejala subluksasi bahu:

• Sakit tajam di kawasan bahu.
• Had mobiliti bahu.
• Kelemahan pada bahagian atas.
• Perubahan yang boleh dilihat pada kedudukan bahu, seperti penonjolan tulang atau kedudukan lengan yang tidak wajar.

Diagnosis subluksasi bahu:

Diagnosis subluksasi bahu boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal dan radiografi doktor. Radiografi boleh digunakan untuk menentukan kedudukan tepat tulang dan untuk menolak patah tulang.

Rawatan subluksasi bahu:

• Pembaikan manual: Doktor mungkin cuba mengembalikan tulang ke kedudukan normalnya dengan campur tangan manual.
• Imobilisasi: Selepas pemulihan, sendi boleh dibetulkan dengan cast atau splint untuk memegang kedudukan yang betul.
• Terapi Fizikal: Terapi fizikal boleh membantu memulihkan mobiliti dan kekuatan pada sendi bahu.
• Pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, jika subluksasi tidak dapat dibaiki dengan kaedah konservatif atau jika terdapat komplikasi lain, pembedahan mungkin diperlukan.

Ramalan:

Prognosis bergantung kepada banyak faktor, termasuk keterukan subluksasi, kehadiran kecederaan yang berkaitan, dan ketepatan masa rawatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan diberikan dengan betul, kebanyakan orang memperoleh semula mobiliti dan kefungsian penuh sendi bahu. Walau bagaimanapun, sesetengah kes mungkin memerlukan tempoh pemulihan yang panjang dan mungkin meninggalkan sisa simptom.

Punca Subluksasi bahu

Keadaan ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab:

1. Trauma: Salah satu pencetus yang paling biasa ialah trauma, yang boleh termasuk terjatuh pada lengan yang terulur, pukulan pada bahagian bahu atau lengan, kemalangan kereta, dsb.
2. Ligamen tegang dan terkoyak: Kecederaan atau regangan ligamen di sekeliling sendi bahu boleh menyebabkan subluksasi.
3. Hipermobiliti sendi: Dalam sesetengah orang, sendi bahu mungkin lebih mudah alih (hypermobile), yang meningkatkan risiko subluksasi.
4. Kecenderungan genetik: Sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik kepada subluksasi sendi.
5. Osteoartritis: Osteoartritis jangka panjang atau perubahan degeneratif pada sendi bahu boleh meningkatkan risiko subluksasi.
6. Pembedahan terkini: Sesetengah pembedahan bahu boleh meningkatkan risiko mengalami subluksasi.
7. Penguncupan otot yang tidak teratur: Pengecutan otot yang tidak terkawal di sekeliling sendi boleh menyebabkan ia terkeluar dari kedudukan.

Gejala Subluksasi bahu

Gejala subluksasi bahu mungkin termasuk yang berikut:

1. Sakit : Kesakitan biasanya dirasai di kawasan bahu dan boleh menjadi tajam, tajam, sengit. Ia mungkin lebih teruk dengan pergerakan lengan dan apabila cuba mengangkat atau memutar bahu.
2. Had pergerakan : Subluksasi boleh menyebabkan pengehadan pergerakan di bahu. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk mengangkat lengan di atas kepala, memusingkan lengan, atau melakukan pergerakan lain.
3. Bengkak dan b ruising: Bengkak dan lebam mungkin berlaku di tapak subluksasi akibat kerosakan pada tisu lembut dan saluran darah.
4. Kelemahan : Subluksasi boleh menyebabkan rasa lemah pada bahu akibat gangguan dalam fungsi normal sendi.
5. Retak dan retak: Bunyi dengung atau retak mungkin kedengaran apabila bahu digerakkan atau apabila cuba membawa kembali kepala humerus ke tempatnya.
6. Kecacatan Bentuk : Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan subluksasi yang ketara, mungkin terdapat kecacatan yang kelihatan luar biasa pada bahu.
7. Sakit apabila disentuh: Tapak subluksasi mungkin menyakitkan apabila disentuh.

Subluksasi sendi bahu pada kanak-kanak

Ini adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan. Dalam kes ini, seperti pada orang dewasa, tulang lengan atas (bahu) keluar dari soket sendi sendi bahu. Pada kanak-kanak, ini boleh berlaku selepas kecederaan, jatuh, atau semasa bermain aktif dan bersukan.

Jika anak anda mengesyaki subluksasi bahu, anda harus berjumpa doktor atau pergi ke pusat perubatan terdekat dengan segera. Jangan sekali-kali cuba membaiki sendi sendiri, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan selanjutnya.

Diagnosis dan rawatan akan dilakukan oleh doktor. Biasanya, selepas mengesahkan diagnosis dengan x-ray atau kaedah pemeriksaan lain, doktor akan melakukan prosedur untuk membaiki sendi bahu, seperti pembaikan manual. Bahu kemudian dibetulkan dengan cast, splint atau peranti khas lain untuk mengelakkan bahu daripada terkehel lagi.

Kanak-kanak mempunyai corak pertumbuhan dan perkembangan yang tersendiri, jadi adalah penting untuk berjumpa doktor yang pakar dalam trauma pediatrik atau ortopedik untuk memastikan rawatan dan pemantauan pemulihan yang betul. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan fungsi bahu selepas subluxation, dengan syarat rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi disediakan.

Komplikasi dan akibatnya

Subluksasi bahu, juga dikenali sebagai kehelan bahu, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan masalah, termasuk:

1. Sakit dan ketidakselesaan: Selepas subluksasi bahu, mungkin terdapat kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk, terutamanya apabila cuba menggerakkan bahu.
2. Had pergerakan: Bahu yang terkehel boleh menyebabkan pergerakan terhad pada sendi bahu. Ini boleh menyukarkan untuk melaksanakan tugas dan aktiviti harian.
3. Keradangan dan bengkak: Keradangan dan bengkak boleh berkembang pada tisu lembut di sekeliling sendi selepas subluksasi. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tambahan.
4. Kerosakan peredaran darah dan saraf: Dalam sesetengah kes, subluksasi bahu boleh merosakkan saluran darah dan saraf yang berjalan berhampiran sendi bahu. Ini boleh menyebabkan penurunan sensasi dan peredaran terjejas di lengan.
5. Kehelan berulang: Selepas subluksasi bahu pertama, risiko kehelan berulang meningkat, terutamanya jika struktur sendi telah rosak atau tidak dibaiki dengan betul.
6. Osteoartritis selepas trauma: Kerosakan pada permukaan artikular atau rawan artikular selepas subluksasi boleh menyumbang kepada perkembangan osteoarthritis selepas trauma pada sendi bahu. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan pergerakan terhad dalam jangka masa panjang.
7. Gangguan Otot Bahu: Subluksasi bahu boleh menyebabkan fungsi otot bahu terjejas dan beban tidak sekata pada sendi, yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan dan masalah tambahan dengan pergerakan dan kestabilan.

Diagnostik Subluksasi bahu

Mendiagnosis subluksasi bahu (dislokasi) melibatkan beberapa langkah dan prosedur perubatan untuk mengenal pasti keadaan dengan tepat dan menilai keterukan kecederaan. Berikut ialah langkah asas untuk mendiagnosis subluksasi bahu:

1. Pemeriksaan Klinikal: Doktor memulakan diagnosis dengan pemeriksaan klinikal menyeluruh pesakit. Dia menilai kawasan bahu, melihat perubahan yang boleh dilihat (jika ada) dalam kedudukan humerus dan lengan, dan menemu bual pesakit tentang sifat kesakitan, kecederaan, dan gejala lain.
2. Sejarah : Doktor akan mengambil sejarah, yang merangkumi soalan tentang sejarah perubatan pesakit dan keadaan kecederaan. Ini membantu menentukan bagaimana subluksasi berlaku dan kemungkinan kecederaan yang berkaitan.
3. X-ray : X-ray biasanya diambil untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan kedudukan tepat tulang. X-ray membolehkan doktor melihat kemungkinan salah jajaran atau kecacatan tulang dan menolak patah tulang.
4. Ujian tambahan: Dalam sesetengah kes, ujian tambahan seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) atau ultrasound (ultrasound) mungkin diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang lesi dan tisu lembut.
5. Penilaian Fungsian: Doktor juga boleh menilai kefungsian sendi bahu dengan menguji mobiliti dan kekuatan anggota bahu. Ini membantu menentukan bagaimana kecederaan menjejaskan fungsi bahu.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan subluksasi bahu melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada masalah perubatan lain yang mungkin meniru atau mengiringi subluksasi bahu. Berikut adalah beberapa syarat yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan:

1. Patah tulang selangka: Fraktur tulang selangka boleh meniru simptom subluksasi bahu kerana ia disertai dengan sakit bahu dan pergerakan terhad. X-ray boleh membantu dalam membuat diagnosis.
2. Osteoartritis sendi bahu: Perubahan degeneratif pada sendi bahu boleh menyebabkan kesakitan dan keterbatasan pergerakan, yang boleh serupa dengan gejala subluksasi. Biasanya, spesimen perubatan dan x-ray boleh membantu membezakan antara keadaan ini.
3. Tendinitis atau bursitis sendi bahu: Keradangan tendon (tendonitis) atau kantung mukosa (bursitis) di kawasan sendi bahu boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin menyerupai gejala subluksasi.
4. Neuropati saraf brachial: Lesi pada saraf brachial boleh menyebabkan kesakitan dan kelemahan di kawasan bahu, yang boleh serupa dengan gejala subluksasi.
5. Rheumatoid arthritis atau artropati radang lain: Penyakit sendi radang boleh menyebabkan sakit dan keradangan pada sendi bahu, yang boleh serupa dengan gejala subluksasi.
6. Kecederaan atau kerosakan lain: Keadaan traumatik lain seperti tendon terseliuh atau koyak, kerosakan pada struktur jiran dan keadaan lain mungkin berlaku.

Rawatan Subluksasi bahu

Rawatan subluksasi bahu melibatkan beberapa langkah dan boleh dijalankan seperti berikut:

1. Diagnosis : Doktor akan memeriksa pesakit, termasuk pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan, untuk menentukan diagnosis subluksasi bahu. Kadangkala radiograf atau teknik pendidikan lain mungkin diperlukan untuk menentukan tahap subluksasi dan ciri-cirinya.
2. Anestesia : Untuk mengurangkan kesakitan dan mengendurkan otot, doktor anda mungkin membius tapak subluksasi.
3. Penempatan semula : Langkah ini dilakukan oleh seorang profesional perubatan. Doktor perlahan-lahan memulihkan kepala humerus ke kedudukan normalnya di sendi. Proses ini boleh menyakitkan, jadi bius boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan.
4. Imobilisasi : Selepas sendi diletakkan semula, bahu mungkin perlu dibetulkan buat sementara waktu dengan bidai atau pembalut untuk mengelakkan berulangnya subluksasi dan untuk memastikan kestabilan sendi. Kadangkala tourniquet khas (cast) dipakai selama beberapa minggu.
5. Terapi Fizikal dan Pemulihan : Selepas sendi diletakkan semula, adalah penting untuk memulakan pemulihan dan terapi fizikal. Ahli terapi fizikal membantu memulihkan kekuatan dan mobiliti pada bahu, serta mencegah lekatan dan menguatkan otot dan tendon di sekelilingnya.
6. Rawatan kesakitan dan keradangan : Jika disyorkan oleh doktor anda, ubat anti-radang atau analgesik boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
7. Pematuhan kepada cadangan : Pesakit harus mengikut cadangan doktor untuk penjagaan bahu, melakukan senaman, dan mengikuti pemulihan untuk memulihkan fungsi pada sendi.