Hemisinusitis

Hemisinusitis adalah keadaan di mana keradangan berlaku pada salah satu bahagian sinus dalam tulang tengkorak, yang biasanya berpasangan (kiri dan kanan). Sinus adalah rongga udara yang terletak di dalam tulang tengkorak yang bersambung dengan rongga hidung dan berfungsi sebagai fungsi penapisan, pelembab, dan pemanasan udara yang disedut. Sinus yang paling biasa terdedah kepada keradangan adalah:

1. Sinus paranasal: ini adalah sinus yang berada di sebelah rongga hidung dan termasuk sinus anterior, posterior, superior dan inferior.
2. Sinus hadapan: terletak di hadapan tengkorak, di atas mata.
3. Sinus hidung: terletak di bahagian atas hidung, di atas rongga hidung.
4. Sinus sagital: terletak di bahagian atas rongga hidung, antara mata.
5. Sinus sphenoid: terdapat dalam tulang sphenoid, yang terletak jauh di dalam tengkorak, di belakang mata dan hidung.

Hemisinusitis bermakna keradangan telah berlaku hanya pada separuh daripada sinus, berbanding sinusitis dua hala, di mana kedua-dua sinus di kawasan yang sama atau kedua-dua kawasan sinus meradang. Hemisinusitis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan, alahan, polip dalam rongga hidung, atau keadaan perubatan lain.

Rawatan untuk hemisinusitis mungkin termasuk antibiotik (jika keradangan disebabkan oleh jangkitan bakteria), ubat anti-radang, degongestan, dan ubat lain untuk melegakan simptom dan memulihkan kesihatan sinus. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam kes hemisinusitis kronik atau rumit.

Punca Hemisinusitis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan hemisinusitis termasuk:

1. Jangkitan: Hemisinusitis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria, virus atau kulat. Hemisinusitis bakteria sering dikaitkan dengan bakteria seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan lain-lain.
2. Alahan: Sesetengah orang mungkin mengalami hemisinusitis akibat tindak balas alahan, seperti debunga, hama debunga, acuan atau haiwan peliharaan. Alahan boleh menyebabkan keradangan membran mukus rongga hidung dan sinus, yang menyumbang kepada perkembangan sinusitis.
3. Ciri anatomi: Beberapa ciri anatomi, seperti kecacatan septum hidung atau sinus sphenoidal yang sempit, boleh menjadikan seseorang lebih terdedah kepada hemisinusitis.
4. Polip dalam rongga hidung: Kehadiran polip dalam rongga hidung boleh menghalang peredaran udara normal dan saliran mukosa.
5. Faktor Genetik: Sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan yang meningkat untuk menghidap resdung disebabkan oleh faktor genetik.
6. Alahan pernafasan: Alahan kronik kepada alergen pernafasan boleh meningkatkan risiko hemisinusitis.
7. Perengsa alam sekitar: Pendedahan berpanjangan kepada perengsa alam sekitar, seperti asap tembakau atau udara tercemar, juga boleh menyumbang kepada resdung.

Gejala Hemisinusitis

Keadaan ini boleh mempunyai gejala yang berbeza yang mungkin termasuk:

1. Sakit hemisinus: Gejala utama hemisinusitis ialah sakit atau ketidakselesaan, biasanya pada separuh muka, di atas atau di bawah mata, di sekeliling hidung, atau di bahagian atas gigi rahang atas.
2. Hidung tersumbat: Hidung tersumbat dan kesukaran bernafas melalui hidung juga boleh menjadi salah satu gejala ciri hemisinusitis.
3. Pelepasan hidung: Hemisinusitis mungkin disertai dengan lelehan hidung. Pelepasan ini mungkin bernanah atau lendir dan mungkin berwarna kehijauan atau kekuningan.
4. Sakit kepala: Sakit di kawasan kepala, terutamanya di sekitar mata atau dahi, boleh menjadi gejala hemisinusitis.
5. Hipersensitiviti kepada cahaya: Sesetengah orang dengan hemisinusitis mungkin mempunyai hipersensitiviti kepada cahaya (fotofobia).
6. Peningkatan suhu badan: Dalam kes hemisinusitis berjangkit, pesakit mungkin mengalami peningkatan suhu badan (demam).
7. Kelesuan am: Sesetengah pesakit mungkin berasa lemah, letih, dan secara amnya tidak sihat.

Tahap

Hemisinusitis boleh dikelaskan sebagai akut atau kronik bergantung kepada tempoh dan sifat gejala.

1. Hemisinusitis akut:

   • Hemisinusitis akut dicirikan oleh permulaan simptom secara tiba-tiba dan tempohnya kurang daripada 12 minggu.
   • Gejala hemisinusitis akut mungkin termasuk hidung tersumbat, hidung berair, sakit muka (terutamanya pada hemisinus), deria bau yang merosot, bersin, batuk, dan rasa lesu umum.
   • Hemisinusitis akut paling kerap disebabkan oleh jangkitan, seperti jangkitan virus atau bakteria. Selalunya hemisinusitis akut sembuh selepas rawatan atau secara spontan.

2. Hemisinusitis kronik:

   • Hemisinusitis kronik dicirikan oleh tempoh simptom selama lebih daripada 12 minggu dan sifatnya yang berulang atau berterusan.
   • Gejala hemisinusitis kronik mungkin kurang teruk, tetapi ia boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
   • Punca hemisinusitis kronik boleh berbeza-beza, termasuk alahan, keabnormalan anatomi, keradangan, dan keadaan perubatan lain.

Rawatan untuk hemisinusitis akut dan kronik boleh berbeza-beza bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Hemisinusitis akut boleh dirawat dengan antibiotik (jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria), ubat anti-radang, dan pelega simptom. Hemisinusitis kronik mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih komprehensif, termasuk kawalan alahan, terapi fizikal, dan kadangkala pembedahan untuk membetulkan masalah anatomi atau polip dalam sinus. Rawatan harus ditetapkan oleh doktor selepas mendiagnosis dan menentukan punca hemisinusitis.

Borang

1. Hemisinusitis eksudatif: Hemisinusitis jenis ini dicirikan oleh kehadiran eksudat (cecair radang) dalam sinus. Eksudat mungkin jernih atau keruh dan mungkin mengandungi protein dan sel. Hemisinusitis eksudatif boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk tindak balas virus atau alahan.
2. Catarrhal hemisinusitis: Ia dicirikan oleh keradangan membran mukus sinus, yang disertai dengan pelepasan catarrhal (lendir). Ia adalah salah satu bentuk sinusitis yang paling biasa.
3. Hemisinusitis purulen: Ia melibatkan kehadiran pelepasan nanah dalam sinus. Ini mungkin akibat jangkitan kuman yang menyebabkan pengumpulan nanah dalam sinus.
4. Hemisinusitis odontogenik: Hemisinusitis jenis ini dikaitkan dengan masalah pada gigi. Hemisinusitis odontogenik boleh berlaku apabila jangkitan daripada gigi merebak ke sinus di rahang atas. Rawatan biasanya melibatkan merawat gigi dan jangkitan pada sinus.
5. Polyposis hemisinusitis: Dicirikan oleh pembentukan polip (ketumbuhan seperti polip) dalam membran mukus sinus. Polip ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan gejala lain.

Komplikasi dan akibatnya

Hemisinusitis, seperti sinusitis biasa, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan mempunyai akibat negatif, terutamanya jika tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat hemisinusitis:

1. Sinusitis kronik: Jika hemisinusitis tidak dirawat dengan betul dan berterusan untuk masa yang lama, ia boleh menjadi kronik. Sinusitis kronik dicirikan oleh tindak balas keradangan yang berpanjangan dalam sinus dan boleh membawa kepada pemburukan berulang.
2. Penyebaran jangkitan: Dalam sesetengah kes, jangkitan daripada sinus boleh merebak ke struktur jiran seperti mata, rongga mata, otak, atau saluran dan tisu berdekatan yang lain. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti jangkitan mata, abses orbital atau abses otak.
3. Sakit akut atau kronik: Sakit muka yang berterusan, sakit kepala dan ketidakselesaan boleh menjadi akibat daripada hemisinusitis, terutamanya jika tidak dirawat.
4. Kerosakan saraf dan tulang: Keradangan dan tekanan berpanjangan daripada bengkak membran mukus dalam sinus boleh menyebabkan kerosakan pada saraf dan tulang berdekatan, yang mungkin memerlukan pembedahan.
5. Kesukaran bernafas: Hemisinusitis boleh menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung akibat sinus tersumbat dan saluran hidung.
6. Abses: Dalam sesetengah kes, hemisinusitis boleh menyebabkan pembentukan abses dalam sinus, memerlukan saliran dan rawatan antibiotik.
7. Hilang deria bau: Keradangan sinus yang berpanjangan boleh menjejaskan keupayaan untuk menghidu (olfaction) buat sementara waktu atau bahkan secara kekal.

Diagnostik Hemisinusitis

Diagnosis hemisinusitis biasanya melibatkan langkah dan kaedah berikut:

1. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal awal di mana anda akan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal dengan memeriksa hidung dan tekak anda untuk mencari tanda-tanda keradangan, seperti kemerahan, bengkak, atau kehadiran lendir.
3. X-ray hidung dan sinus: X-ray boleh digunakan untuk menggambarkan sinus dan mengesan kehadiran keradangan atau keabnormalan.
4. Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik pengimejan yang lebih tepat ini boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan sinus dan jumlah keradangan.
5. Endoskopi: Doktor anda mungkin menggunakan endoskop (alat fleksibel, nipis, tiub dengan kamera) untuk memeriksa secara visual rongga hidung dan sinus anda.
6. Ujian makmal: Kadangkala mungkin perlu mengambil sampel lendir dari hidung atau tekak anda untuk ujian makmal untuk mencari kemungkinan jangkitan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hemisinusitis melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada penyakit dan gangguan lain yang mungkin hadir dengan gejala yang serupa. Berikut adalah sebahagian daripadanya:

1. Rhinitis: Rinitis adalah keradangan membran mukus hidung yang boleh menyebabkan hidung tersumbat, hidung berair, bersin, dan ruam kulit. Rhinitis boleh menjadi alahan atau berjangkit dan mempunyai simptom yang serupa dengan hemisinusitis.
2. Gaymoritis: Gaymoritis ialah keradangan membran mukus dalam sinus anterior (sinus maksila). Ia boleh dimanifestasikan oleh sakit di hidung dan dahi, serta pelepasan lendir dari hidung. Sinusitis maxillary boleh meniru hemisinusitis.
3. Frontitis: Frontitis adalah keradangan selaput lendir dalam sinus frontal. Ia boleh menyebabkan sakit kepala dan sakit yang menekan di dahi. Gejala frontitis boleh serupa dengan hemisinusitis.
4. Jangkitan virus pernafasan akut (ARI): Jangkitan virus pernafasan akut, seperti selesema atau selsema, boleh menyebabkan hidung tersumbat, hidung berair, batuk dan gejala lain yang mungkin serupa dengan hemisinusitis.
5. Rinusitis alahan: Rinusitis alahan, disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap debunga, acuan atau alergen lain, boleh menyebabkan hidung berair, hidung tersumbat dan bersin, yang juga boleh serupa dengan gejala hemisinusitis.
6. Masalah Pergigian: Sesetengah penyakit gigi dan gusi, seperti abses gigi atau periodontitis, boleh nyata dengan rasa sakit di kawasan rahang atas yang mungkin dikelirukan dengan gejala hemisinusitis.

Untuk diagnosis pembezaan hemisinusitis, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan klinikal dan kadangkala radiografi, tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) sinus.

Rawatan Hemisinusitis

Berikut adalah rawatan dan langkah biasa yang boleh digunakan untuk hemisinusitis:

1. Pemerhatian dan jangkaan:

   • Kes hemisinusitis yang ringan dan mudah, terutamanya jika simptomnya ringan dan jangka pendek, mungkin memerlukan pemerhatian dan menunggu sahaja tanpa menggunakan ubat.
   • Adalah penting untuk memantau gejala dan berjumpa doktor jika ia bertambah teruk atau tidak bertambah baik.

2. Kawalan gejala:

   • Untuk melegakan simptom hemisinusitis, dekongestan topikal (cth, titisan hidung vasokonstriksi) boleh digunakan untuk melegakan kesesakan hidung dan mengurangkan bengkak mukosa.
   • Ubat penahan sakit dan cecair juga boleh digunakan untuk melegakan sakit kepala dan gejala lain yang tidak selesa.

3. Rawatan anti-radang:

   • Jika hemisinusitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan. Kursus penuh rawatan antibiotik harus diselesaikan walaupun gejala bertambah baik.

4. Memanaskan dan membilas:

   • Mampat panas atau penyedutan wap boleh membantu mengurangkan bengkak dan menjadikannya lebih mudah untuk bernafas melalui hidung anda.
   • Bilas hidung dengan larutan garam atau semburan hidung berasaskan air laut boleh membantu melembapkan membran mukus dan melegakan gejala.

5. Rawatan pembedahan:

   • Jika hemisinusitis menjadi kronik atau tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, campur tangan pembedahan seperti sinusoplasti atau pembuangan polip, jika ada, mungkin diperlukan.

6. Pencegahan dan kawalan kambuh:

   • Selepas rawatan hemisinusitis berjaya, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan seperti menjaga sinus, mengelakkan alergen, mengekalkan kebersihan yang baik, dan menggunakan ubat anti-radang apabila perlu.

Senarai buku berautoriti dan kajian berkaitan kajian hemisinusitis

1. "Rhinosinusitis Kronik: Epidemiologi dan Pengurusan Perubatan" ialah buku oleh Timothy L. Smith dan Rodney J. Schlosser, diterbitkan pada 2019.
2. "Resdung: Dari Mikrobiologi Kepada Pengurusan" ialah sebuah buku oleh De Yun Wang dan Richard G. Douglas, diterbitkan pada tahun 2005.
3. "Kemajuan Terkini dalam Rhinologi" ialah sebuah buku yang mengandungi bab tentang kemas kini dalam rhinosinusitis, oleh James A. Hadley, diterbitkan pada 2015.
4. "Diagnosis dan Pengurusan Sinusitis Akut dan Kronik" ialah artikel oleh Richard M. Rosenfeld, diterbitkan dalam jurnal Pediatrics pada tahun 2003.
5. "Rhinosinusitis Kronik: Patogenesis dan Pengurusan Perubatan" ialah artikel yang dikarang oleh Timothy L. Smith dan Rodney J. Schlosser. Schlosser, diterbitkan dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology pada tahun 2015.

Kesusasteraan

Palchun, VT Otorhinolaryngology. Manual kebangsaan. Edisi ringkas / Disunting oleh VV Т. Palchun. - Moscow : GEOTAR-Media, 2012.