Hemisinusitis

Hemisinusitis adalah keadaan di mana keradangan berlaku di salah satu bahagian sinus di tulang tengkorak, yang biasanya dipasangkan (kiri dan kanan). Sinus adalah rongga udara yang terletak di tulang tengkorak yang menyambung ke rongga hidung dan berfungsi sebagai fungsi penapisan, pelembab, dan pemanasan udara yang dihirup. Sinus yang paling biasa terdedah kepada keradangan adalah:

1. Sinus paranasal: Ini adalah sinus yang bersebelahan dengan rongga hidung dan termasuk sinus anterior, posterior, unggul dan rendah.
2. Sinus Frontal: Terletak di hadapan tengkorak, di atas mata.
3. Nasal Sinus: Terletak di bahagian atas hidung, di atas rongga hidung.
4. Sinus Sagittal: Terletak di bahagian atas rongga hidung, di antara mata.
5. Sinus Sphenoidal: Ditemui di tulang sphenoid, yang terletak di dalam tengkorak, di belakang mata dan hidung.

Hemisinusitis bermaksud bahawa keradangan telah berlaku hanya dalam separuh daripada sinus, berbanding dengan sinusitis dua hala, di mana kedua-dua sinus di kawasan yang sama atau kedua-dua kawasan sinus meradang. Hemisinusitis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan, alahan, polip dalam rongga hidung, atau keadaan perubatan lain.

Rawatan untuk hemisinusitis mungkin termasuk antibiotik (jika keradangan disebabkan oleh jangkitan bakteria), ubat anti-radang, degongestan, dan ubat-ubatan lain untuk melegakan gejala dan memulihkan kesihatan sinus. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam kes hemisinusitis kronik atau rumit.

Punca Hemisinusitis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan hemisinusitis termasuk:

1. Jangkitan: Hemisinusitis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria, virus, atau kulat. Hemisinusitis bakteria sering dikaitkan dengan bakteria seperti Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae dan lain-lain.
2. Alergi: Sesetengah orang boleh mengembangkan hemisinusitis akibat tindak balas alahan, seperti debunga, hama debunga, acuan, atau haiwan peliharaan. Alergi boleh menyebabkan keradangan membran mukus rongga hidung dan sinus, yang menyumbang kepada perkembangan sinusitis.
3. Ciri-ciri anatomi: Beberapa ciri anatomi, seperti kecacatan septum hidung atau sinus sphenoidal sempit, boleh membuat seseorang lebih mudah terdedah kepada hemisinusitis.
4. Polip dalam rongga hidung: Kehadiran polip dalam rongga hidung boleh menghalang peredaran udara normal dan saliran mukosa.
5. Faktor Genetik: Sesetengah orang mungkin mempunyai peningkatan kecenderungan untuk membangunkan sinusitis kerana faktor genetik.
6. Alahan pernafasan: Alergi kronik terhadap alahan pernafasan boleh meningkatkan risiko hemisinusitis.
7. Ringkasan Alam Sekitar: Pendedahan yang berpanjangan kepada perengsa alam sekitar, seperti asap tembakau atau udara tercemar, juga boleh menyumbang kepada sinusitis.

Gejala Hemisinusitis

Keadaan ini boleh mempunyai gejala yang berbeza yang mungkin termasuk:

1. Hemisinus Pain: Gejala utama hemisinusitis adalah kesakitan atau ketidakselesaan, biasanya dalam satu setengah muka, di atas atau di bawah mata, di sekitar hidung, atau di bahagian atas gigi rahang atas.
2. Kesesakan hidung: Kesesakan hidung dan kesukaran bernafas melalui hidung juga boleh menjadi salah satu gejala ciri hemisinusitis.
3. Pelepasan hidung: hemisinusitis boleh disertai dengan pelepasan hidung. Pelepasan ini mungkin purulen atau mukus dan mungkin berwarna kehijauan atau kekuningan.
4. Sakit kepala: Sakit di kawasan kepala, terutamanya di sekeliling mata atau dahi, boleh menjadi gejala hemisinusitis.
5. Hipersensitiviti kepada cahaya: Sesetengah orang dengan hemisinusitis mungkin mempunyai hipersensitiviti untuk cahaya (photophobia).
6. Peningkatan suhu badan: Dalam kes hemisinusitis berjangkit, pesakit mungkin mengalami peningkatan suhu badan (demam).
7. Malaise Umum: Sesetengah pesakit mungkin berasa lemah, letih, dan umumnya tidak sihat.

Tahap

Hemisinusitis boleh diklasifikasikan sebagai akut atau kronik bergantung pada tempoh dan sifat gejala.

1. Hemisinusitis akut:

   • Hemisinusitis akut dicirikan oleh gejala-gejala yang tiba-tiba dan tempohnya kurang dari 12 minggu.
   • Gejala hemisinusitis akut mungkin termasuk kesesakan hidung, hidung berair, sakit muka (terutamanya di hemisinus), rasa bau bau, bersin, batuk, dan kelemahan umum.
   • Hemisinusitis akut paling sering disebabkan oleh jangkitan, seperti jangkitan virus atau bakteria. Selalunya hemisinusitis akut menyelesaikan selepas rawatan atau secara spontan.

2. Hemisinusitis kronik:

   • Hemisinusitis kronik dicirikan oleh tempoh gejala selama lebih dari 12 minggu dan sifat berulang atau berterusan mereka.
   • Gejala hemisinusitis kronik mungkin kurang teruk, tetapi mereka boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan tahun.
   • Penyebab hemisinusitis kronik boleh diubah, termasuk alahan, keabnormalan anatomi, keradangan, dan keadaan perubatan lain.

Rawatan untuk hemisinusitis akut dan kronik boleh berbeza-beza bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Hemisinusitis akut boleh dirawat dengan antibiotik (jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria), ubat anti-radang, dan penghilang gejala. Hemisinusitis kronik mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih komprehensif, termasuk kawalan alahan, terapi fizikal, dan kadang-kadang pembedahan untuk membetulkan masalah anatomi atau polip dalam sinus. Rawatan hendaklah ditetapkan oleh doktor selepas mendiagnosis dan menentukan punca hemisinusitis.

Borang

1. Hemisinusitis exudative: jenis hemisinusitis ini dicirikan oleh kehadiran exudate (cecair keradangan) dalam sinus. Exudate mungkin jelas atau mendung dan mungkin mengandungi protein dan sel. Hemisinusitis exudative boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk tindak balas virus atau alahan.
2. Catarrhal hemisinusitis: Ia dicirikan oleh keradangan membran mukus sinus, yang disertai oleh pelepasan catarrhal (lendir). Ia adalah salah satu bentuk sinusitis yang paling biasa.
3. Hemisinusitis purulen: Ia melibatkan kehadiran pelepasan nanah dalam sinus. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria yang menyebabkan pembentukan nanah dalam sinus.
4. Hemisinusitis odontogenik: jenis hemisinusitis ini dikaitkan dengan masalah gigi. Hemisinusitis odontogenik boleh berlaku apabila jangkitan dari gigi merebak ke sinus di rahang atas. Rawatan biasanya melibatkan merawat gigi dan jangkitan dalam sinus.
5. Polyposis hemisinusitis: dicirikan oleh pembentukan polip (pertumbuhan seperti polip) dalam membran mukus sinus. Polip ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan gejala lain.

Komplikasi dan akibatnya

Hemisinusitis, seperti sinusitis biasa, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan mempunyai akibat negatif, terutamanya jika tidak dirawat atau dirawat secara tidak wajar. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat hemisinusitis:

1. Sinusitis kronik: Jika hemisinusitis tidak dirawat dengan betul dan berterusan untuk masa yang lama, ia boleh menjadi kronik. Sinusitis kronik dicirikan oleh tindak balas keradangan yang berpanjangan dalam sinus dan boleh menyebabkan keterukan berulang.
2. Penyebaran jangkitan: Dalam beberapa kes, jangkitan dari sinus boleh merebak ke struktur jiran seperti mata, soket mata, otak, atau lain-lain kapal dan tisu berdekatan. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti jangkitan mata, abses orbital atau abses otak.
3. Kesakitan akut atau kronik: Kesakitan wajah yang berterusan, sakit kepala dan ketidakselesaan boleh menjadi akibat dari hemisinusitis, terutama jika tidak dirawat.
4. Kerosakan saraf dan tulang: Keradangan dan tekanan yang berpanjangan dari membran mukus bengkak dalam sinus boleh menyebabkan kerosakan kepada saraf dan tulang yang berdekatan, yang mungkin memerlukan pembedahan.
5. Kesukaran bernafas: Hemisinusitis boleh menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung kerana sinus tersumbat dan saluran hidung.
6. Abses: Dalam beberapa kes, hemisinusitis boleh menyebabkan pembentukan abses dalam sinus, yang memerlukan saliran dan rawatan antibiotik.
7. Kehilangan rasa bau: Keradangan sinus yang berpanjangan boleh sementara atau bahkan secara kekal mempengaruhi keupayaan untuk bau (olfaction).

Diagnostik Hemisinusitis

Diagnosis hemisinusitis biasanya melibatkan langkah dan kaedah berikut:

1. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal awal di mana anda akan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda boleh melakukan peperiksaan fizikal dengan memeriksa hidung dan tekak anda untuk mencari tanda-tanda keradangan, seperti kemerahan, bengkak, atau kehadiran lendir.
3. X-ray hidung dan sinus: X-ray boleh digunakan untuk memvisualisasikan sinus dan mengesan kehadiran keradangan atau keabnormalan.
4. Tomografi yang dikira (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI): Teknik pengimejan yang lebih tepat ini dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan sinus dan jumlah keradangan.
5. Endoskopi: Doktor anda boleh menggunakan endoskop (instrumen fleksibel, nipis, tubular dengan kamera) untuk memeriksa secara visual rongga hidung dan sinus anda.
6. Ujian Makmal: Kadang-kadang mungkin perlu mengambil sampel lendir dari hidung atau tekak untuk ujian makmal untuk mencari jangkitan yang mungkin.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hemisinusitis melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada penyakit dan gangguan lain yang mungkin terdapat dengan gejala yang sama. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Rhinitis: Rhinitis adalah keradangan membran mukus hidung yang boleh menyebabkan kesesakan hidung, hidung berair, bersin, dan ruam kulit. Rhinitis boleh menjadi alah atau berjangkit dan mempunyai gejala yang sama dengan hemisinusitis.
2. Gaymoritis: Gaymoritis adalah keradangan membran mukus dalam sinus anterior (sinus maxillary). Ia boleh ditunjukkan oleh kesakitan di hidung dan dahi, serta lendir dari hidung. Sinusitis maxillary boleh meniru hemisinusitis.
3. Frontitis: Frontitis adalah keradangan membran mukus dalam sinus frontal. Ia boleh menyebabkan sakit kepala dan kesakitan yang mendesak di dahi. Gejala frontitis boleh sama dengan hemisinusitis.
4. Jangkitan virus pernafasan akut (ARI): jangkitan virus pernafasan akut, seperti selesema atau sejuk, boleh menyebabkan kesesakan hidung, hidung berair, batuk, dan gejala lain yang mungkin sama dengan hemisinusitis.
5. Rhinusitis alergi: rhinusitis alahan, yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap debunga, acuan, atau alergen lain, boleh menyebabkan hidung berair, hidung tersumbat, dan bersin, yang juga boleh sama dengan gejala hemisinusitis.
6. Masalah pergigian: Beberapa penyakit gigi dan gusi, seperti abses pergigian atau periodontitis, dapat nyata dengan kesakitan di kawasan rahang atas yang mungkin dikelirukan dengan gejala hemisinusitis.

Untuk diagnosis pembezaan hemisinusitis, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan klinikal dan kadang-kadang radiografi, tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) sinus.

Rawatan Hemisinusitis

Berikut adalah rawatan biasa dan langkah-langkah yang boleh digunakan untuk hemisinusitis:

1. Pemerhatian dan jangkaan:

   • Kes-kes hemisinusitis ringan dan sederhana, terutamanya jika gejala ringan dan jangka pendek, mungkin hanya memerlukan pemerhatian dan menunggu tanpa menggunakan ubat.
   • Adalah penting untuk memantau gejala dan melihat doktor jika mereka bertambah buruk atau tidak bertambah baik.

2. Kawalan Gejala:

   • Untuk melegakan gejala hemisinusitis, dekongestan topikal (contohnya, titisan hidung vasoconstrictive) boleh digunakan untuk melegakan kesesakan hidung dan mengurangkan pembengkakan mukosa.
   • Painkillers dan cecair juga boleh digunakan untuk melegakan sakit kepala dan gejala ketidakselesaan yang lain.

3. Rawatan anti-radang:

   • Jika hemisinusitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor anda boleh menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan. Kursus penuh rawatan antibiotik perlu diselesaikan walaupun gejala bertambah baik.

4. Pemanasan dan Membilas:

   • Memampatkan panas atau penyedutan stim dapat membantu mengurangkan bengkak dan memudahkan untuk bernafas melalui hidung anda.
   • Pembelian hidung dengan larutan garam atau semburan hidung berasaskan air laut dapat membantu melembapkan membran mukus dan melegakan gejala.

5. Rawatan Pembedahan:

   • Jika hemisinusitis menjadi kronik atau tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, campur tangan pembedahan seperti sinusoplasti atau penyingkiran polip, jika ada, mungkin diperlukan.

6. Pencegahan dan kawalan kambuh:

   • Selepas rawatan hemisinusitis yang berjaya, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan seperti menjaga sinus, mengelakkan alergen, mengekalkan kebersihan yang baik, dan menggunakan ubat-ubatan anti-radang apabila perlu.

Senarai buku dan kajian berwibawa yang berkaitan dengan kajian hemisinusitis

1. "Rhinosinusitis kronik: Epidemiologi dan Pengurusan Perubatan" adalah buku oleh Timothy L. Smith dan Rodney J. Schlosser, yang diterbitkan pada tahun 2019.
2. "Sinusitis: Dari Mikrobiologi ke Pengurusan" adalah buku oleh De Yun Wang dan Richard G. Douglas, yang diterbitkan pada tahun 2005.
3. "Kemajuan terkini dalam Rhinology" adalah sebuah buku yang mengandungi bab mengenai kemas kini dalam Rhinosinusitis, oleh James A. Hadley, yang diterbitkan pada tahun 2015.
4. "Diagnosis dan Pengurusan Sinusitis Akut dan Kronik" adalah artikel oleh Richard M. Rosenfeld, yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics pada tahun 2003.
5. "Rhinosinusitis kronik: Patogenesis dan Pengurusan Perubatan" adalah artikel yang ditulis oleh Timothy L. Smith dan Rodney J. Schlosser. Schlosser, yang diterbitkan dalam Journal of Alergi dan Imunologi Klinikal pada tahun 2015.

Kesusasteraan

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Manual Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh V. V. T. Palchun. - Moscow: Geotar-Media, 2012.