Bergegar di telinga

Di antara banyak gejala yang berbeza (dari gejala Yunani - kebetulan, tanda), semiotik perubatan juga termasuk tinnitus yang dirasai di telinga tanpa sumber bunyi luaran. Salah satu jenis gejala ini adalah berderak di telinga.[1]

Punca Ikan kod telinga

Iaitu, berderak di telinga kanan, berderak di telinga kiri, atau berderak di kedua-dua telinga adalah sejenis tinnitus , yang berlaku atas pelbagai sebab. [2]Dan punca yang paling biasa termasuk:

• pengumpulan tahi telinga dan pembentukan palam lilin di telinga;[3]
• disfungsi obstruktif atau penyumbatan tiub auditori (eustachian) yang dilapisi epitelium mukus , yang menghubungkan rongga faring dan telinga tengah. Akibatnya, pertukaran udara dan tekanan normal di telinga dalam dan tengah tidak dapat dikekalkan, dan bunyi berderak dan telinga boleh didengari. Derak di telinga apabila menelan dikaitkan dengan keradangan tiub eustachian - tubo-otitis ;
• kerosakan gegendang telinga ;[4]
• otitis media akut dan/atau otitis media eksudatif - dengan sakit di telinga yang terjejas;[5]
• otitis media purulen kronik , lebih khusus, komplikasinya dalam bentuk epitympanitis, yang menjejaskan ossikel pendengaran rongga timpani telinga tengah;[6]
• telinga tengah dan sista mastoid tulang temporal - koleostomi telinga tengah .[7]

Telinga dalam menempatkan bahagian vestibular dan organ imbangan (organ prekordial), jadi gemeretak di telinga dan pening adalah gejala biasa kecederaan telinga dalam, labyrinthitis (keradangan telinga dalam) , [8]serta penyakit Meniere (bengkak endolimfatik). Bahagian dalam telinga).[9]

Gegaran di telinga apabila menguap menunjukkan masalah dengan tiub pendengaran, kekejangan otot tensor tympani (yang menegangkan gegendang telinga), atau gangguan pada sendi temporomandibular (antara rahang dan seluruh tengkorak).[10]

Penyebab yang paling biasa berderak di telinga pada bunyi yang kuat adalah myoclonus telinga tengah - kekejangan atau disfungsi musculus tensor tympani yang telah disebutkan dan otot stirrup telinga (musculus stapedius).

Kerisik tinnitus yang berterusan boleh dikaitkan secara etiologi dengan kedua-dua perforasi membran timpani , trauma akustik kronik , [11]dan dengan parut dan perubahan degeneratif pada telinga tengah - tympanosclerosis .[12]

Faktor-faktor risiko

Pakar merujuk kepada faktor risiko untuk berderak di telinga sebagai:

• umur lanjut;
• jangkitan telinga tengah;
• jangkitan sinus - sinusitis kronik sinus maxillary (maxillary) (atau sinusitis maxillary), di mana rembesan likat dari sinus paranasal (sinus perinasal) boleh menyekat mulut tiub eustachian;[13]
• hipertrofi tonsil tiub (terletak berhampiran pembukaan nasofaring tiub pendengaran);[14]
• hipertrofi tonsil pharyngeal - adenoid (tumbuhan adenoid);
• pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi yang kuat;
• alahan;
• anomali sistem dentoalveolar dalam bentuk gangguan gigitan, khususnya prognatisme mandibular;
• sumbing lelangit.

Patogenesis

Apabila tiub pendengaran terhalang, tinnitus tanpa rasa sakit dikaitkan dengan aliran udara dan saliran terjejas. Apabila tiub eustachian tidak berfungsi (apabila ia tidak membuka atau menutup dengan betul), tekanan negatif di telinga tengah menarik gegendang telinga ke dalam, membawanya lebih dekat dengan osikel pendengaran.

Apabila membran timpani rosak dan berlubang, osikel pendengaran, terutamanya stapes, boleh terjejas, dan gemeretak di telinga adalah disebabkan oleh kerosakan pada pangkal stapedis.

Dalam myoclonus telinga tengah, kekejangan otot otot yang menegangkan membran timpani menyebabkan udara ditolak keluar, yang disertai dengan berderak di telinga.

Pada pesakit dengan penyakit Meniere, patogenesis berderak di telinga adalah disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah endolimfa - cecair antara labirin tulang dan membran telinga dalam - dan peningkatan tekanan dalam labirin.

Diagnostik Ikan kod telinga

Diagnosis penyakit dan keadaan patologi yang disertai dengan gejala ini adalah berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan telinga.

Pertama sekali, diagnostik instrumental digunakan: otoskopi; ujian pendengaran (audiometri); penentuan mobiliti membran timpani dan kekonduksian osikel pendengaran - tympanometry ; ECoG (electrocochleography); X-ray telinga dan tulang temporal ; CT dan MRI telinga dalam; vestibulometri; rhinoskopi dan X-ray sinus pananasal (sinus).

Ujian darah diambil: klinikal am , untuk COE , untuk protein C-reaktif , dsb.

Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk mengenal pasti punca sebenar tinnitus jenis ini.

Rawatan Ikan kod telinga

Menghapuskan punca-punca tinnitus crackling adalah matlamat utama rawatan.

Jika penyebabnya ialah pembentukan lilin dalam saluran telinga, palam lilin jatuh (untuk melembutkan tahi telinga) digunakan dan penyingkiran palam lilin dilakukan .

Mengenai rawatan keradangan telinga tengah secara terperinci penerbitan:

• Titisan untuk otitis media
• Rawatan otitis media kronik
• Antibiotik untuk otitis media
• Fisioterapi untuk otitis media

Untuk exudata otitis eksudatif, tympanostomy (shunt membran timpani) boleh dilakukan, dan untuk keradangan telinga dalam, prosedur sanitasi dengan saliran boleh dilakukan.

Dalam kes keradangan sinus maxillary, titisan sinus maxillary digunakan . Baca lebih lanjut - Resdung akut - Rawatan

Dalam kes hiperplasia tumbuh-tumbuhan adenoid, ia dikeluarkan dan koleostomi telinga tengah juga dikeluarkan. Rawatan edema endolymphatic telinga dalam adalah rawatan pembedahan penyakit Meniere .

Pencegahan

Tidak mungkin gejala itu dapat dicegah, adalah perlu untuk mencegah penyakit ENT, terutamanya otitis media yang menyebabkan jangkitan telinga tengah, serta jangkitan pernafasan.

Ramalan

Prognosis mengenai hilangnya keretakan di telinga bergantung sepenuhnya pada penyakit yang berkaitan dengan etiologi dan rawatannya (jika ada).