Pengimbasan dupleks salur kepala dan leher

Di antara banyak kaedah diagnostik ultrasound instrumental yang digunakan oleh ahli kardiologi, ahli neurologi dan pakar bedah, pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher sangat biasa. Kajian ini berdasarkan sifat-sifat getaran ultrasound yang dicerminkan dari dinding vaskular dan sel darah individu - sel darah merah, yang membolehkan anda mempertimbangkan keadaan kapal dan menilai kualiti peredaran darah.

Petunjuk

Pengimbasan dupleks berasingan brachial dan luaran kranial (ini termasuk karotid luaran, vertebra dan subclavian arterial dan vena), serta pengimbasan dupleks kapal cerebral dan rangkaian vaskular intrakranial.

Jenis pengimbasan ultrasound tersedia dan bermaklumat, membantu menentukan dan mengenal pasti pelbagai proses patologi. Kaedah diagnostik ini digunakan jika pesakit mengadu kesakitan yang kerap dan jelas di kepala, dan juga:

• Pening, pra-syncope dan mantra pengsan yang berlaku secara berselang atau kerap;
• Masalah tidur;
• Berdebar-debar berselang-seli, kegagalan irama jantung;
• Turun naik tekanan darah, kecenderungan tekanan darah tinggi;
• Sensasi kerap bunyi dan berdering di kepala atau telinga;
• Kerap nosebleeds;
• Kejadian kafan, "Goosebumps" di hadapan mata;
• Kemerosotan pendengaran, fungsi visual;
• Sakit di leher, belakang kepala tanpa alasan yang jelas;
• Perubahan dalam gaya tanpa sebab;
• Kemerosotan tajam dalam kepekatan, masalah ingatan.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan imbasan dupleks kapal kepala dan leher untuk pesakit:

• Selepas stroke, bentuk gangguan peredaran otak yang lain atau kronik (termasuk serangan iskemia sementara );
• Untuk hipertensi, diabetes;
• Selepas infarksi miokardial, dalam angina pectoris, dan sebagainya;
• Dalam vaskular yang didiagnosis aterosklerosis;
• Apabila tinggi kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam ujian makmal;
• Di kecacatan jantung;
• Untuk osteochondrosis serviks;
• Selepas trauma kepala (PMT).

Pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher ditunjukkan pada peringkat persediaan sebelum pembedahan di otak, serta dalam hal proses tumor yang disyaki, untuk pemantauan dinamik keberkesanan rawatan, atau untuk menilai keadaan umum badan.

Penyediaan

Penyediaan untuk prosedur tidak rumit. Pada malam pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher, pesakit harus menolak dadah merokok, alkohol dan psikotropik (kira-kira 24 jam sebelum kajian).

Di samping itu, disyorkan untuk menolak mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan sistem kardiovaskular (selepas berunding dengan doktor anda), jangan minum kopi, teh, jangan makan 4-5 jam sebelum prosedur.

Tiada persiapan lain biasanya diperlukan. Dalam beberapa kes, doktor boleh membuat cadangan individu.

Teknik

Pesakit menghilangkan pakaian luar, pakaian di pinggang, terletak di atas sofa di belakang, atau di sebelah kanan atau kiri (mengikut budi bicara doktor). Semasa prosedur itu tidak disyorkan untuk bergerak, bercakap - hanya jika doktor meminta anda berbuat demikian.

Sebelum memulakan peperiksaan, doktor mengukur tekanan darah pesakit di lengan kiri dan kanan.

Pakar ultrasound menggunakan gel khas untuk sensor pengimbasan untuk hubungan yang lebih baik dengan kulit, dan kemudian menggunakan peranti ke permukaan serviks sisi, kawasan di atas belakang kepala, di atas tulang selangka, ke kawasan temporal.

Jika pesakit mengalami pening atau ketidakselesaan lain semasa proses, dia harus memaklumkan doktor.

Apakah imbasan dupleks kapal kepala dan leher?

Terima kasih kepada pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher, adalah mungkin untuk mengkaji dengan teliti keadaan dinding vaskular yang berkaitan dengan kawasan otak dan leher. Doktor dapat menilai ciri-ciri kapal arteri utama, cetek dan mendalam, menentukan tahap patensi mereka, mengukur ketebalan dinding.

Imbasan dupleks dapat mengesan:

• Menyempitkan lumen vaskular;
• Perubahan ketebalan dinding kapal, kawasan penyingkiran;
• Dilatasi lumen patologi, aneurisma;
• Tortuosity yang berlebihan.

Norma untuk orang yang sihat ditakrifkan oleh rangkaian vaskular yang mencukupi dengan patensi yang baik, ketebalan dinding anatomi yang betul dan lebar lumen. Mana-mana dilatasi patologi, delaminasi, kemasukan dan pembentukan mestilah tidak hadir.

Menyahkod pengimbasan dupleks kapal dan leher dupleks

Memecahkan hasil pengimbasan dupleks dilakukan oleh pakar ultrasound atau menghadiri doktor. Standard dinilai adalah keadaan kapal, patensi, kehadiran kemasukan patologi dalam kapal vena dan arteri intrakranial tambahan:

• Batang brachial;
• Arteri subclavian;
• Karotid, arteri vertebra;
• Daripada urat jugular dalaman;
• Anterior, arteri serebrum tengah;
• Arteri cerebral posterior;
• Arteri utama, kapal penyambung anterior dan posterior.

Untuk menentukan tahap penyempitan arteri karotid, disarankan untuk memohon kriteria diagnostik tersebut:

• Dalam norma - halaju aliran sistolik muktamad melalui arteri karotid dalaman harus tidak lebih dari 125 cm/saat, tanpa lapisan dan penebalan lapisan vaskular dalaman;
• Penyempitan 50-69% Halaju Sistolik Ultimate-125-230 cm/sec;
• Penyempitan melebihi 70%, had halaju sistolik melebihi 230 cm/sec;
• Penyempitan melebihi 90%, stenosis vaskular yang jelas didaftarkan, kelajuan peredaran darah adalah terhad.

Sekiranya terdapat oklusi lengkap lumen, halaju darah tidak direkodkan sama sekali.

Di samping itu, nisbah had halaju sistolik dalam arteri karotid biasa dan dalaman dinilai. Jika arteri karotid dalaman disempit, nisbah meningkat dengan faktor 3 atau lebih. Penunjuk ini amat relevan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan pengurangan pecahan miokard (kiri ventrikel).

Dengan bantuan teknologi moden semasa pengimbasan dupleks kepala dan leher, keadaan kompleks Intima-Media ditentukan. Ini adalah lapisan dalaman arteri, di mana perubahan aterosklerotik mula-mula muncul. Petunjuk ketebalan, ciri-ciri struktur kompleks intima-media adalah nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Secara umumnya diterima bahawa peningkatan ketebalan kompleks intima-media di arteri karotid biasa lebih daripada 0.87 mm (dan dalam arteri karotid dalaman lebih daripada 0.9 mm) adalah penanda yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk gangguan peredaran darah dan infark.

Selalunya pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher mendedahkan tanda-tanda perubahan aterosklerotik - khususnya, plak saiz, struktur, komposisi, serta thrombi. Pakar ultrasound harus menggambarkan seberapa terperinci mungkin gambar yang dilihat dengan penyetempatan perubahan yang dikesan.