Pergerakan tulang belakang

Oleh kerana perkiraan pelik kedua-dua sendi - kembali articulationes antara vertebrales dan artikulasi articulatio utama intersomatica hadapan antara badan-badan vertebra, kemungkinan pergerakan dalam semua arah, walaupun ia berlaku tidak sekata dalam pelbagai jabatan di bawahnya.

Jumlah pergerakan tulang belakang bergantung kepada:

• susunan spatial bagi pesawat sendi-sendi yang dibentuk oleh proses-proses duri vertebra;
• ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral.

Magnitud cerun badan vertebral adalah berkadar terus dengan segi empat segi ketinggian cakera intervertebral dan berkadar songsang dengan segiempat luas keratan rentas badan vertebra.

Ketinggian cakera intervertebral adalah berubah dan bergantung kepada pelbagai faktor.

PERHATIAN! Pengaruh tegas pada ketinggian cakera intervertebral ialah keadaan nukleus gelatin (pulpa), yang seterusnya bergantung kepada tahap kandungan cecair dalam nukleus.

Bahagian keratan rentas badan vertebra dalam istilah berangka (dalam mm ² ) pada tulang belakang serviks, toraks dan lumbar masing-masing adalah 225: 640: 784.

Di tulang belakang serviks:

• cakera intervertebral mempunyai ketinggian yang besar;
• kawasan keratan rentas kerangka tidak penting;
• Individu vertebra mempunyai sudut kecenderungan yang signifikan berbanding satu sama lain;
• konfigurasi menguntungkan sendi intervertebral;
• diameter besar saluran tulang belakang dan foramen intervertebral.

Kesemua keadaan ini memberi pergerakan tulang belakang serviks lebih besar seperti:

• sagittal (lekapan dan lanjutan);
• Frontal (cerun di sisi), dan di
• satah melintang (gerakan putaran).

Dalam tulang belakang toraks:

• nisbah ketinggian cakera intervertebral ke kawasan keratan rentas badan vertebra kurang menguntungkan daripada di kawasan serviks;
• permukaan-permukaan badan vertebra adalah rata, dan tidak cembung, yang sangat mengehadkan pergerakan badan-badan vertebra berbanding satu sama lain;
• lokasi permukaan artikular dari pucuk gerbang di sempadan hadapan merumitkan, sebagai tambahan, pergerakan putaran.

Dalam tulang belakang torak, hanya pergerakan kecil dalam satah sagittal (flexion dan extension) yang mungkin.

PERHATIAN! Di tapak peralihan kawasan torasik ke dalam proses artikular lumbar mengubah lokasi mereka: permukaan artikular mereka lulus dari pesawat hadapan ke sagittal.

Dalam tulang belakang lumbar:

• nisbah ketinggian cakera intervertebral ke diameter badan vertebra di jabatan ini kurang menggembirakan daripada di daerah torasik, yang memberikan jumlah pergerakan yang lebih besar;
• Sendi-sendi yang terbentuk oleh tumbuhan gerbang terletak di dalam satah sagittal; Oleh itu, jumlah pergerakan yang paling besar diperhatikan pada lenturan dan lanjutan;
• amplitud pergerakan putaran dan cerun ke sisi tidak begitu besar.

Dalam pesawat sagittal, jumlah fleksi dan sambungan tulang belakang bergantung kepada nisbah ketinggian cakera intervertebral ke diameter badan vertebra.

Di lereng pesawat korona dalam amplitud bergantung kepada kedua-dua belah faktor di atas, dan dari satah arah di mana permukaan sendi disusun, membentuk pancang bifida.

Pada paksi menegak, jumlah pergerakan putaran bergantung kepada lokasi permukaan artikular dari hasil gerbang.

PERHATIAN! Bersama, yang permukaannya berada dalam satah yang mewakili segmen bulatan, memberikan pergerakan putaran yang besar.

Arah pergerakan dibatasi oleh bentuk permukaan artikular, dan jumlahnya terhad oleh kapsul bersama dan radas ligamentous.

Membengkokkan adalah terhad:

• kuning;
• antara aktif;
• mengganggu;
• ligamen intertransverse;
• ligamen longitudinal posterior;
• separuh bulatan cincin berserabut.

Sambungan terhad:

• ligamen membujur anterior;
• separuh bulatan anterior cincin berserabut;
• konvergensi proses, lengkungan dan gerbang artikular.

Lereng bukit adalah terhad:

• ligamen membujur (anterior dan posterior);
• bahagian sisi cincin berserabut;
• sekumpulan kuning (di sebelah cembung);
• ligamen intertransverse;
• kapsul artikular.

PERHATIAN! Tilts ke sisi adalah terhad di rantau thoracic, di samping itu, dan tulang rusuk.

Pergerakan putaran adalah terhad:

• cincin berserabut;
•   kapsul sendi intervertebral.

Cakera Intervertebral:

• apabila lekukan ventral, cakera mengalami ubah bentuk yang paling besar di bahagian posteriornya, yang meluas jauh ke dalam lumen saluran tulang belakang;
• dengan pergerakan yang bertentangan, cakera merosakkan di bahagian anterior, menonjol di bawah ligamen membujur anterior;
• Lenturan ventral disertai dengan peningkatan diameter bukaan intervertebral;
• Fleksi dorsal mengurangkan diameter bukaan intervertebral, meningkatkan tekanan pada akar tulang belakang. Oleh itu, dengan pemendapan diskoid, lekukan ventral meningkatkan sakit, dan fleksi punggung mengurangkan mereka (dengan sindrom radikular, pergerakan ini mempunyai kesan yang bertentangan).

[1], [2], [3], [4]