Pemeriksaan rektum jari

Penyelidikan jari adalah momen wajib pemeriksaan proctologic, nilai diagnostik yang sukar untuk diperkirakan. Menekankan kepentingan kaedah ini, VM Mouse menulis: "Kawasan kemungkinan diagnostik Sigmoidoskopi habis dirinya usus penyakit, manakala peperiksaan digital melalui rektum adalah amat berharga dan kaedah boleh didapati secara meluas penyiasatan kedua-dua usus besar dan beberapa badan-badan yang berkaitan." Terutamanya penting ialah kaedah penyelidikan jari dalam diagnosis kanser kolorektal.

Adalah diketahui bahawa diagnosis kanser kolorektal boleh dibuat berdasarkan hanya satu peperiksaan digital dalam 80-85% kes, sekali gus dapat menentukan endofitik atau pertumbuhan tumor exophytic, tahap displaceability itu, jarak dari dubur, penyempitan lumen usus. Selain pemeriksaan rektum, keadaan organ jiran ditentukan (kelenjar prostat pada lelaki, serviks dan permukaan posterior pada rahim pada wanita).

Hasil pemeriksaan rektum digital (PRI) adalah asas untuk membuat rancangan untuk pemeriksaan lanjut terhadap pesakit dengan prostatitis kronik yang disyaki. Kaedah ini sangat berharga bukan sahaja untuk kesederhanaan dan ketersediaan umum, tetapi juga untuk maklumat yang tinggi.

Terdapat 3 peruntukan di mana pemeriksaan rektum prostat dilakukan:

1. di sebelah kanan dengan lutut dibawa ke perut. Kedudukan ini adalah paling mudah untuk memeriksa pesakit tua dan lemah;
2. kedudukan siku lutut tradisional,;
3. dalam kedudukan kedudukan subjek dengan batang yang membungkuk anterior.

Apabila belajar prostat indeks rabaan jari tangan kanan (dengan plastik atau sarung tangan getah hujung jari) berlumur dengan Vaseline dan pergerakan mudah disuntik ke dalam dubur, di mana pada 4 -5 cm meraba prostat tiang yang lebih rendah. Berhati-hati dengan jari anda di sepanjang permukaan prostat, menilai konturnya, dimensi, bentuk, konsisten, kepekaan, keadaan alur interlobar.

Prostat tidak berubah dibandingkan dengan saiz dan bentuk dengan chestnut kecil, menghadap ke puncak bulat ke bawah. Biasanya, jari itu bebas mencapai sempadan atas prostat yang tidak tercemar. Biasanya, palpasi membezakan antara dua bahagian prostat, di mana alur interlobar tersendiri adalah menonjol. Saiz purata setiap bahagian adalah 14 x 20 mm, permukaannya lancar, konsisten adalah elastik, sempadan jelas. Membran mukosa rektum di atas kelenjar prostat mudah berubah.

Pengalaman klinikal sendiri dan pendapat penulis banyak mencadangkan bahawa ada hubungan antara tahap klinikal prostatitis kronik dan perubahan prostat yang dikesan dalam pemeriksaan rektum digital.

Tahap I dicirikan oleh peningkatan (kadang-kadang penting) dalam saiz dan pembengkakan prostat, yang dinyatakan oleh kesakitannya, konsistensi padat yang seragam padat. Pusat pemadatan dan pelembut pada peringkat ini tidak ditentukan. Batasan kelenjar boleh kabur akibat penyusupan serat sekitarnya.

Untuk peringkat II penyakit, normalisasi saiz prostat, pengurangan kesakitannya, ketidaksamaan konsistensi (penggantian pemadatan dan pelunakan kawasan) lebih tipikal. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memeriksa batu-batu kelenjar prostat, sempadannya lebih tepat pada tahap ini. Disebabkan gangguan yang jelas dari struktur dan fungsi pembentukan otot licin, kelenjar prostat boleh menjadi lembab, pendusta.

Pada peringkat III prostatitis kronik, besi dikurangkan dalam saiz, biasanya tidak menyakitkan; konsistensinya adalah padat; sempadannya jelas. Membran mukus rektum di atasnya adalah mudah alih yang mudah. Selepas urut rahsia kelenjar sklerotik dari ia tidak diperuntukkan.

Malah pada orang yang sihat, tekanan pada jari mudah disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, memancar ke dalam zakar. Dalam pesakit dengan prostatitis kronik, kesakitan dalam palpasi lebih besar. Keamatan sensasi subjektif sangat berbeza untuk orang yang berbeza. Semua ini mesti diambil kira oleh doktor yang melakukan prosedur diagnostik ini.

Oleh kerana magnitud perubahan, bentuk dan ketekalan prostat untuk betul menilai keadaan mesti membandingkan ini dan lain-lain ciri-ciri kiri dan kanan cuping, serta data yang diperolehi dalam analisis cecair prostatik Yunda JF (1982) menyifatkan gejala "sabit" - atrofi sabit prostat. Apabila androgen kekurangan, dibuka prostat upwardly berbentuk sabit, iaitu segmen prostat atas mendatar dan tenggelam, dan bahagian bawah aci itu pula memagari rongga yang terbentuk di bawah Jika bahagian tenggelam mempunyai diameter 2,5-3 cm -.. Gejala "sabit" dianggap sebagai positif (+++), dan fungsi androgenik dikurangkan kira-kira 3 kali ganda; 1 5 cm - positif (++) - Fungsi dikurangkan sebanyak 1,5-2 kali - jika kurang - gejala awal "sabit" (+) - penurunan dalam fungsi rizab androgenic.

[1], [2], [3], [4], [5]