Autoantibodies untuk peroksidase thyroid dalam darah

Nilai rujukan (norma) kepekatan autoantibodies untuk peroksidase tiroid dalam serum ialah 0-18 IU / ml.

Thyroid peroxidase adalah enzim yang terikat dengan reticulum endoplasma granular sel epitelium dari folikel tiroid. Ia menjalankan pengoksidaan iodida dalam folikel kepada iodin aktif dan iodinasi tirosin. Semasa pengoksidaan lanjut dengan peroksidase, mono- dan diiodotyrosin dikonjalan untuk membentuk pelbagai iodothyronine, yang mana tetraiodothyronine (T ₄ ) mendominasi . Kini telah ditubuhkan bahawa antibodi kepada antigen-fritif mikrosomal adalah antibodi untuk peroksidase thyroid.

Penentuan kepekatan autoantibodi untuk peroksidase thyroid digunakan sebagai penanda penyakit tiroid yang disebabkan oleh proses autoimun. Kepekatan antibodi dalam darah sentiasa meningkat dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves dan myxedema idiopatik.

Dengan thyroiditis Hashimoto sebagai akibat kemusnahan oleh autoantibodies tiroid peroksidase dalam folikel tiroid, metabolisme yodium terganggu, yang membawa kepada kandungannya yang rendah dalam thyroglobulin. Fungsi kelenjar tiroid dikurangkan terutamanya dengan mengurangkan sekatan T ₄.

Apabila menilai keputusan yang diperolehi daripada kajian itu perlu mengambil kira apa yang dipanggil "sempadan" talian, yang merupakan 18 IU / ml dan digunakan untuk membezakan pesakit dengan keadaan eutireodnym dan pesakit dengan thyroiditis Hashimoto dan penyakit Graves '. Pada pesakit dengan penyakit thyroiditis Hashimoto dan Graves, antibodi untuk peroksidase thyroid lebih daripada 18 IU / ml dikesan dalam 98 dan 83% kes, masing-masing. Spesifikasi sempadan ini untuk penyakit-penyakit ini adalah 98%. Biasanya, kepekatan antibodi untuk peroksidase tiroid dalam darah pada pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves adalah 100 IU / ml dan ke atas.

Kerana kenyataan bahawa di kalangan pesakit dengan thyroiditis autoimun boleh meningkat tahap antibodi untuk tireoidperoksidaze dan / atau thyroglobulin, untuk meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis makmal adalah dinasihatkan untuk menentukan mereka di kompleks tersebut.

Peningkatan kepekatan antibodi untuk peroksidase tiroid dalam darah boleh dikesan dengan tiroiditis Ridel, penyakit Addison.

Tanda-tanda klinikal untuk mengkaji antibodi antithyroid adalah seperti berikut.

• antibodi kepada thyroglobulin.
  • Tanda-tanda mutlak: pemantauan rawatan kanser thyroid adalah rawatan mandatori bersama dengan kajian thyroglobulin (untuk mengecualikan hasil negatif palsu); pada kepekatan thyroglobulin dalam serum di atas 2.5-3 μg / l pada pesakit yang telah mengalami kelelahan kelenjar tiroid, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran metastasis dan / atau kambuh kanser.
• antibodi kepada peroksidase tiroid.
  • tanda-tanda yang mutlak: diagnosis penyakit Graves ', thyroiditis autoimun di hipotiroidisme utama, prognosis risiko hipotiroidisme dalam ketinggian terpencil TSH, prognosis selepas bersalin thyroiditis dalam wanita yang berisiko tinggi.
  • tanda-tanda yang relatif: diagnosis pembezaan autoimun (lymphocytic) dan subakut thyroiditis dengan thyrotoxicosis fana, diagnosis thyroiditis autoimun dengan meresap euthyroid atau goiter nodular, hipotiroidisme prognosis pesakit dalam kumpulan berisiko tinggi. Re (semasa rawatan) tahap penyelidikan antibodi antithyroid pada pesakit dengan thyroiditis autoimun ditubuhkan perbelanjaan tidak praktikal kerana mereka tidak mempunyai nilai ramalan. Pesakit yang mempunyai kebarangkalian penyakit tiroid autoimun dalam ketiadaan antibodi dalam darah semasa pemeriksaan awal menunjukkan mereka semula definisi pada tahun pertama dan kedua pemerhatian.

[1], [2], [3]