Antibodi kepada insulin dalam darah

Untuk mengenal pasti autoantibodi kelas IgG untuk insulin dalam serum, ELISA digunakan. Terapi insulin jangka panjang biasanya menyebabkan peningkatan bilangan antibodi yang beredar kepada penyediaan insulin yang disuntik pada pesakit diabetes mellitus. Antibodi untuk insulin dalam darah pesakit adalah penyebab ketahanan insulin, sejauh mana bergantung kepada kepekatan mereka. Pada kebanyakan pesakit, tahap antibodi yang tinggi terhadap hormon ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik insulin yang diberikan. Tahap antibodi untuk insulin yang dikesan dalam darah adalah parameter diagnostik yang penting yang membolehkan doktor menghadiri untuk membetulkan terapi insulin dan rawatan imunosupresif yang disasarkan. Pada masa yang sama, tidak selalu ada korelasi langsung antara kepekatan antibodi dan tahap rintangan insulin. Selalunya, fenomena rintangan insulin berlaku apabila persediaan insulin biji tidak sempurna yang mengandungi proinsulin, glukagon, somatostatin dan kekotoran lain diperkenalkan. Untuk mencegah perkembangan rintangan insulin, insulin yang sangat disucikan (terutamanya porcine) digunakan, yang tidak menyebabkan pembentukan antibodi. Antibodi untuk insulin boleh didapati dalam darah pesakit yang dirawat bukan sahaja dengan insulin, tetapi juga dengan ubat gipoglikemik lisan daripada kumpulan sulfonylurea.

Titer antibodi insulin boleh meningkat dalam 35-40% daripada pesakit dengan diabetes yang baru didiagnosis (iaitu bukan insulin yang dirawat) dan hampir 100% kanak-kanak di bawah 5 tahun dari masa manifestasi diabetes jenis 1. Ini adalah kerana hyperinsulinemia, yang berlaku di peringkat awal penyakit, dan tindak balas sistem imun. Oleh itu, penentuan antibodi insulin boleh digunakan untuk diagnosis peringkat awal diabetes, kemunculan sulung, dipadam dan bentuk atipikal (kepekaan - 40-95%, kekhususan - 99%). Selepas 15 tahun dari permulaan penyakit, antibodi untuk insulin hanya dikesan dalam 20% pesakit.

[1], [2]