Leukoplakia membran mukus mulut dan bibir: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Leukoplakia adalah penyakit kronik membran mukus mulut dan bibir, yang dihasilkan dari rangsangan eksogen, dan dicirikan oleh keratinisasi membran mukus. Ia berlaku di semua benua. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita, pada usia 40-70 tahun.

Punca dan patogenesis leukoplakia. Faktor etiologi adalah merokok, penggunaan mengunyah dan tembakau, geseran berterusan gigi palsu, alkohol dan kerengsaan berterusan yang lain. Leukoplakia adalah penyakit precancerous, dalam 30% pesakit karsinoma sel skuamosa terdahulu lidah dan mulut mukosa. Dalam 90% pesakit dengan leukoplakia, penyakit gastrousus dikesan. Peranan penting dalam patogenesis pembangunan adalah disebabkan oleh kekurangan vitamin A, faktor genetik, kebolehtelapan kebolehtelapan membran sel dan pengangkutan transepithelial.

Gejala-gejala leukoplakia. Pada masa ini, leukoplakia yang rata, ereksi dan erosif diasingkan. Beberapa penulis dalam kumpulan ini juga termasuk leukoplakia perokok.

Leukoplakia rata bermula dengan hiperemia mukosa mulut. Terhadap latar belakang ini, terdapat flek keratinized yang tajam ditarik tajam menyerupai filem, kelabu-putih atau kelabu-coklat, tidak naik di atas paras kulit dan tidak dikeluarkan dengan mengikis dengan spatula. Permukaan leukoplakia kering dan sedikit kasar. Foci luka jelas ditandakan, mereka mempunyai garis besar dentate. Sehubungan dengan ketiadaan penyusupan semasa pelepasan anjing laut di pangkalan tapak keratinisasi tidak diperhatikan.

Dengan leukoplakia verrocus, tumbuh-tumbuhan plak yang kelihatan warty meningkat warna putih-putih hingga 2-3 mm di atas paras membran mukus. Bentuk ini sering timbul terhadap latar belakang bentuk yang rata dan akhirnya boleh berubah menjadi kanser.

Leukoplakia erosif terutamanya berkembang di dalam ruas leukoplakia rata atau verruzic. Membentuk hakisan pelbagai bentuk dan saiz, yang terletak di tempat-tempat yang sering mengalami traumatisasi. Bentuk ini boleh disertai dengan rasa sakit. Peningkatan hakisan, penampilan pertumbuhan papillary dan pemadatan lesi, pendarahan dengan sedikit trauma kepada hakisan adalah tanda keganasan.

Dengan perokok leukoplakia (leucoplakia Tappeynera) terdapat keratinisasi berterusan kawasan-kawasan keras dan bersebelahan palatum lembut. Lesi mempunyai warna kelabu putih atau kelabu. Terhadap latar belakang ini, titik-titik merah dapat dilihat, mewakili mulut menguap saluran pernafasan kelenjar air liur. Gambar klinik leukoplakia perokok diselesaikan dengan cepat selepas berhenti merokok. Kursus leukoplakia adalah kronik.

Histopatologi. Secara histologi, membran mukus menunjukkan hiper dan parakeratosis dan pertumbuhan akantotik. Dalam lapisan asas, vasodilasi, meresap, kebanyakannya infiltrat sel-limfoid, diperhatikan. Dengan bentuk verrucous dan erosive, penyimpangan sel-sel lapisan berduri dan atypia selular mungkin.

Apabila perokok leukoplakia, kecuali parakeratosis di atas diterangkan perubahan dikesan, pengembangan saluran perkumuhan dan sista pengekalan kelenjar air liur.

Diagnosis perbezaan. Leukoplakia harus dibezakan daripada perubahan dalam mukosa mulut dengan kutu rata merah, lupus erythematosus, papules syphilitic, leukoplakia ringan.

Rawatan leukoplakia. Pertama, dalam semua kes leukoplakia, biopsi diperlukan untuk mengecualikan proses ganas. Disyorkan krim penembusan atau pembedahan. Keputusan positif dicatat dengan penggunaan beta-karoten dan retinoid.

[1], [2], [3], [4], [5]