Alat bantuan pendengaran

Alat Bantu Dengar adalah kompleks kegiatan penyelidikan, teknikal dan pedagogi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi auditori untuk pemulihan sosial orang pekak dan meningkatkan kualiti hidup mereka. Ini adalah pilihan individu, penyesuaian alat bantu pendengaran dan penyesuaian pesakit untuk kegunaannya.

Alat bantuan pendengaran adalah alat elektronik akustik khas, yang merupakan sejenis alat buatan untuk organ pendengaran yang bertujuan untuk penguatan bunyi. Petunjuk untuk bantuan pendengaran ditentukan oleh tahap kehilangan pendengaran untuk bunyi yang berkaitan dengan jalur frekuensi pertuturan (512-4096 Hz). Diasaskan bahawa julat penggunaan alat bantu pendengaran yang paling berkesan dalam kalkulasi intensiti adalah terhad oleh kehilangan pendengaran dalam julat kekerapan yang dinyatakan dalam julat dari 40 hingga 80 dB. Ini bermakna bahawa kehilangan pendengaran yang kurang daripada 40 dB prostesis tidak menunjukkan, bagi kerugian dalam 40-80 alat bantuan pendengaran dB ditunjukkan pendengaran, manakala kehilangan pendengaran lebih daripada 80 dB prostesis masih mungkin.

Tanda-tanda pembetulan pendengaran electroacoustic ditentukan oleh doktor-pakar audiologi, pendengaran pilihan bantuan juruteknik individu menjalankan data audiometrik, yang diperolehi semasa pemeriksaan pesakit pada penerimaan pakar audiologi yang. Data ini merangkumi maklumat mengenai persepsi pesakit tentang berbisik dan ucapan bahasa, audiograms suara dan pertuturan, jika perlu - maklumat tentang kekebalan dan bunyi bising suara, tahap ketidakselesaan pendengaran, dan lain-lain.

Pendengaran hanya ditunjukkan dengan kehilangan pendengaran dua hala, dan dengan kehilangan pendengaran asimetrik, alat bantuan pendengaran digunakan untuk telinga pendengaran yang lebih baik. Ini mencapai kesan maksimum dengan penguatan bunyi yang minimum, yang tidak penting untuk penyesuaian yang lebih berkesan terhadap penggunaan radas. Sangat penting ialah persoalan mengenai pendengaran penggunaan pendengaran yang berpanjangan. Antara beberapa kategori doktor dan pesakit, ada pendapat yang menggunakan alat pendengaran menyebabkan kemerosotan pendengaran sisa. Walau bagaimanapun, banyak kajian dan pemerhatian telah menunjukkan bahawa penggunaan peranti yang berpanjangan bukan sahaja tidak memburukkan lagi pendengaran, tetapi sebaliknya, dalam beberapa kes ia meningkatkan 10-15 dB. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fenomena penghilangan pusat pendengaran, yang disebabkan oleh kedatangan denyutan yang lebih kuat dengan peningkatan bunyi.

Pilihan terbaik untuk alat pendengaran ialah pendengaran binaural, yang sangat penting dalam penjagaan pendengaran untuk kanak-kanak. Ini adalah kerana maklumat audio akan datang ke kanan dan telinga kiri, dirawat hemisfera sewajarnya kiri dan kanan, jadi prostetik dvuushnom adalah prasyarat untuk perkembangan sepenuhnya kedua-dua hemisfera serebrum. Di samping itu, dengan prostetik binaural, fungsi ototik meningkat dengan ketara dan keperluan untuk peningkatan bunyi yang ketara berkurang. Pendengaran Binaural sangat meningkatkan imuniti hingar penganalisis bunyi, pemilihan arah isyarat berguna, mengurangkan kesan berbahaya pada organ pendengaran bunyi bising tinggi.

Alat bantuan pendengaran. Sejarah penggunaan cara-cara teknikal menguatkan bunyi untuk memperbaiki pendengaran dengan kehilangan pendengaran adalah beratus-ratus (jika tidak beribu-ribu) tahun. Hanya "alat" untuk meningkatkan persepsi ucapan teman bicara Pekak orang adalah tangan yang dikenakan pada pinna sebagai penceramah, sekali gus mencapai penguatan 5-10 dB. Walau bagaimanapun, penguatan itu cukup untuk meningkatkan kecerdasan ucapan dengan kehilangan pendengaran kurang daripada 60 dB. Yang terkenal saintis Itali Girolamo Gardan tinggal di XVI dalam., Diterangkan kaedah untuk meningkatkan pendengaran dengan cara diapit di antara gigi rod kayu baik kering, yang bergema pada bunyi ambien, dengan syarat penghantaran mereka ke koklea melalui tulang. Ludwig van Beethoven, menderita kehilangan pendengaran progresif, menyusun karya-karya muzik, memegang tongkat kayu di dalam giginya, berehat di ujung yang lain di tudung piano. Ini sebenarnya membuktikan bahawa komposer mempunyai gangguan pendengaran mengikut jenis bunyi yang dijalankan, yang biasanya diperhatikan dalam OS. Fakta ini membantah legenda asal mula lipat dari komposer hebat ini. Di Muzium Beethoven, yang ada di Bonn, terdapat banyak alat akustik yang dibuat khas untuknya. Inilah permulaan yang dikenali sebagai alat akustik amplifikasi bunyi. Dalam tahun-tahun berikutnya, ia telah dicadangkan pelbagai peranti akustik dalam bentuk tiub auditori, kon, tanduk et al., Yang telah digunakan untuk penguatan bunyi seperti dalam udara, dan pada tisu pengaliran bunyi.

Tahap baru dalam meningkatkan penambahbaikan tiruan fungsi pendengaran datang berkaitan dengan penciptaan alat-alat elektrik untuk menghasilkan, menguatkan dan menghantar getaran bunyi melalui jarak dengan wayar. Ini disampaikan oleh penemuan A.G. Bell, profesor fisiologi organ-organ ucapan Boston University, pencipta bantuan pendengaran elektrik pertama. Sejak 1900, pengeluaran besar-besaran telah bermula di Amerika dan Eropah. Perkembangan elektronik radio menyebabkan penciptaan penguat pertama di atas tiub radio, kemudian pada peranti semikonduktor, yang memastikan peningkatan dan pengurangan alat bantuan pendengaran. Banyak kerja telah dilakukan ke arah meningkatkan ciri akustik alat bantu pendengaran, dan dalam bidang reka bentuk. Model alat pembuat kereta dibangunkan, dalam bentuk cincin, bingkai tontonan terbina dalam, dan lain-lain. Yang paling meluas di Rusia adalah alat bantu pendengaran BTE, yang mengimbangi hampir kehilangan pendengaran. Peranti ini berbeza dari saiz, keuntungan, ciri frekuensi, kawalan operasi dan pelbagai fungsi tambahan, sebagai contoh, menukar alat pendengaran ke telefon.

Alat bantuan pendengaran dibahagikan kepada poket, belakang telinga, telinga, dalam saluran dan implan. Dengan prinsip peranti - pada analog dan digital.

Alat pendengaran poket dipasang pada pakaian pesakit. Semua bahagian peranti ini, kecuali telefon, terletak di unit berasingan, di mana dipasang mikrofon, penguat, penapis frekuensi dan bateri, serta kawalan. Melalui kabel yang menyambungkan, yang ditukar, ditapis daripada campur tangan dan menguatkan analog elektrik bunyi dihantar ke telefon, yang ditetapkan pada saluran dalam saluran auditori luaran. Poket pendengaran bantuan penyelesaian yang membina terdiri dalam fakta bahawa mikrofon dan telefon dipisahkan oleh berpuluh-puluh sentimeter, ia boleh mencapai peningkatan yang ketara dalam bunyi tanpa berlakunya maklum balas akustik, menampakkan generasi (bersiul). Di samping itu, reka bentuk alat pendengaran ini membolehkan pendengaran binaural, yang meningkatkan kualiti persepsi suara, kecerdasan ucapan dan mengembalikan fungsi pendengaran spatial kepada pesakit. Dimensi peralatan membolehkan pengenalan ke dalam litarnya fungsi-fungsi tambahan yang dikawal oleh pengawal selia yang tidak berfungsi. Selain bantuan pendengaran poket yang tipikal, alat bantuan pendengaran-gelas, pendengaran-barrettes, dsb. Dihasilkan.

Alat pendengaran BTE adalah sebahagian besar model yang digunakan oleh pesakit. Mereka adalah saiz yang kecil, berbeza daripada poket dalam istilah kosmetik, kerana ia diletakkan di kawasan belakang telinga, sering ditutup dengan sehelai rambut. Peranti mereka menyediakan untuk penempatan semua elemen fungsi litar dalam satu unit, dan hanya tiub pendek dengan memasukkan zaitun pada akhir dimasukkan ke dalam saluran auditori luaran.

Dalam alat bantuan pendengaran intracanal dan kosmetik optimum, adalah kerana struktur keseluruhan diletakkan dalam bahagian-bahagian awal saluran auditori luar dan kelihatan secara fizikal dalam komunikasi biasa dengan pesakit. Dalam aparat ini penguat dengan mikrofon dan bahagian telefon (model ITE) atau sepenuhnya (model intracanal) terletak secara berasingan diperbuat daripada luar auditori earmold meatus membuang yang menyediakan penebat lengkap dari mikrofon telefon dan mencegah parasit akustik "bola mata".

Dalam pendengaran moden membantu ia adalah mungkin untuk mendapatkan penguatan terpilih di kawasan-kawasan yang berbeza spektrum audio sehingga 7.5 kHz, yang membolehkan untuk meningkatkan keamatan isyarat pada frekuensi di mana terdapat kehilangan pendengaran yang paling besar, dan dengan itu mencapai persepsi seragam bunyi dalam semua spektrum frekuensi yang boleh didengar.

Alat pendengaran boleh aturcara. Prinsip peranti ini didasarkan pada ketersediaan microcircuit, di mana beberapa program untuk mod operasi operasi pendengaran direkodkan: persepsi ucapan dalam keadaan domestik biasa atau dalam keadaan gangguan bunyi luaran, perbualan telefon,

Alat bantu pendengaran digital - adalah analog mini-komputer, yang dijalankan analisis duniawi dan spektrum isyarat input, yang mengambil kira ciri-ciri individu bentuk pekak dengan penalaan yang sesuai untuk input yang dikehendaki dan isyarat bunyi yang tidak diingini. Teknologi komputer membuat kemungkinan besar untuk mengembangkan keupayaan untuk mengawal isyarat output dari segi keamatan dan kekerapan komposisi walaupun dalam model intramural subminiature.

Alat pendengaran yang boleh dicabut. Model peranti semacam itu mula-mula digunakan di Amerika Syarikat pada tahun 1996. Prinsip peranti adalah bahawa penggetar (analog telefon), menghasilkan getaran bunyi, diperkuat pada anvil dan mengarahkannya ke ayunan sesuai dengan isyarat masukan, yang gelombang bunyinya menyebar dengan cara semula jadi. Penggetar dihidupkan dengan penerima radio mini yang diimplan di bawah kulit ke dalam kawasan BTE. Radio mengesan isyarat radio dari pemancar dan penguat, diletakkan di luar penerima. Pemancar dipegang di kawasan belakang dengan magnet yang diletakkan pada penerima yang diimplan. Pada masa ini, alat bantu pendengaran yang dapat ditanam sepenuhnya telah dibangunkan tanpa sebarang unsur luaran.

Implantasi koklea. Kaedah ini adalah perkembangan terkini untuk pemulihan pendengaran orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran atau pekak (diperolehi atau kongenital) yang mana alat konvensional atau vibroacoustic tidak lagi membantu. Pesakit ini termasuk mereka yang tidak dapat memulihkan bunyi bawaan udara dan penggunaan bunyi tulang yang tidak cekap. Biasanya ini adalah pesakit dengan cacat kongenital pendengaran pendengaran atau dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh luka yang beracun atau traumatik. Keadaan utama untuk kejayaan penggunaan implan koklea adalah keadaan normal ganglion lingkaran dan saraf pendengaran, dan pusat pendengaran dan laluan pendengaran, termasuk kawasan kortikal penganalisis bunyi.

Prinsip implantasi koklea adalah untuk merangsang aksons saraf pendengaran (koklea) oleh denyut arus elektrik, di mana parameter kekerapan dan amplitud bunyi dikodkan. Sistem implan koklea adalah peranti elektronik yang terdiri daripada dua bahagian - luaran dan dalaman.

Bahagian luar termasuk mikrofon, pemproses pertuturan, gelombang frekuensi radio pemancar mengandungi analog bunyi elektromagnet dikesan oleh mikrofon dan diproses oleh pemproses lisan, dan antena pemancaran, kabel yang menghubungkan penghantar dengan pemproses ucapan. Pemancar dengan antena pemancar dipasang di bahagian belakang telinga menggunakan magnet dipasang pada implan. Bahagian implan termasuk menerima antena dan pemproses decoder yang menyahkod isyarat yang diterima menjana denyutan elektrik yang lemah, mengedarkan mereka kepada frekuensi yang sesuai dan mengarahkan elektrod merangsang dalam rantai, yang diperkenalkan semasa operasi seterusnya koklea. Semua elektronik implan berada dalam badan yang terkurung hermetically kecil, yang ditanamkan di tulang duniawi di belakang telinga. Ia tidak mengandungi bateri. Tenaga yang diperlukan untuk operasinya berasal dari pemproses ucapan sepanjang laluan frekuensi tinggi bersama-sama dengan isyarat maklumat. Kenalan elektrod rantaian disusun pada pembawa silikon yang fleksibel elektrod fonotopicheski dan disusun mengikut kedudukan spatial struktur anatomi CuO. Ini bermakna bahawa elektrod frekuensi tinggi yang dijual di kaki koklea, sederhana, pertengahan, dan frekuensi rendah - di atas. Keputusan elektrod ini menghantar rakan-rakan elektrik bunyi frekuensi yang berbeza mungkin dari 12 ke 22. Terdapat juga elektrod rujukan yang berfungsi untuk melengkapkan litar elektrik. Ia terletak di belakang telinga di bawah otot.

Oleh itu, seluruh sistem yang dibentuk oleh impuls elektrik implan koklea untuk merangsang bahagian yang berlainan di axons lingkaran simpul saraf, gentian yang terbentuk saraf koklea, dan ia melaksanakan fungsi semula jadi, menghantar auditori impuls cara saraf ke otak. Yang terakhir ini mengambil impuls saraf dan menafsirkannya sebagai bunyi, membentuk imej suara. Perlu diingatkan bahawa imej ini berbeza dengan ketara dari isyarat audio masukan, dan untuk mengikatnya dengan konsep yang mencerminkan dunia sekeliling, diperlukan kerja pedagogi yang berterusan dan panjang. Selain itu, jika pesakit menderita surdut, maka lebih banyak tenaga kerja diperlukan untuk mengajarnya ucapan yang dapat diterima untuk memahami orang lain.

Teknik bantuan pendengaran. Dalam erti metodologi, penjagaan pendengaran adalah satu tugas yang kompleks, yang memerlukan keperluan yang ketat untuk pemilihan parameter electroacoustic dari alat bantu pendengaran, yang memadai untuk keadaan dan kemungkinan kompensasi pendengaran sisa pesakit. Parameter sedemikian termasuk, pertama sekali, ambang kepekaan auditori dalam zon frekuensi pertuturan, tahap kekukuhan yang tidak selesa dan selesa dan pelbagai dinamik dalam zon frekuensi pertuturan. Kaedah penentuan parameter ini termasuk psychoacoustic dan electrophysiological, masing-masing mempunyai kaedah pemprosesan kuantitatif sendiri, analisis penemuan diagnostik. Pentingnya kesimpulan dalam kesimpulan ini adalah pengiraan amplifikasi yang diperlukan dari isyarat keluaran dan pembetulan kehilangan pendengaran dengan kekerapan. Dalam kebanyakan kaedah pengiraan, ambang kepekaan auditori dan ambang persepsi yang selesa dan tidak selesa terhadap isyarat digunakan. Prinsip dasar memilih alat bantu dengar - menurut AI Lopotko (1998) adalah:

1. untuk orang yang berbeza yang mengalami kehilangan pendengaran, pembetulan pendengaran elektro-akustik yang berbeza diperlukan;
2. adalah perlu untuk mengambil kira hubungan tertentu antara ciri pendengaran pendengaran individu pesakit dan ciri akustik alat bantuan pendengaran yang menyediakan pemulihan yang optimum;
3. ciri amplitud frekuensi keuntungan sisipan tidak boleh semata-mata ciri-ciri cermin mencerminkan ambang pendengaran individu, dan perlu mengambil kira bagaimana persepsi bunyi ciri-ciri fisiologi frekuensi yang berbeza dan keamatan (fenomena pelekat dan Fung) dan ciri-ciri paling sosial penting isyarat akustik - pertuturan.

Alat pendengaran moden menyediakan bilik khas yang dilengkapi dengan kamera kalis bunyi, audiometer suara dan pertuturan, peranti untuk menyampaikan isyarat bunyi di medan bebas, ujian dan penalaan komputer bantuan pendengaran, dan lain-lain.

Sebagai V.I.Pudov nota (1998), apabila memilih alat bantu pendengaran, sebagai tambahan kepada audiogram nada ambang diukur ambang pendengaran ketidakselesaan, menyiasat imuniti analyzer bunyi dikesan melanggar fungsi kelantangan dijalankan audiometri pertuturan dalam bidang percuma. Biasanya, pesakit disyorkan Jenis bantuan yang memberikan ambang terendah dalam kejelasan 50%, peratusan tertinggi kebolehfahaman pertuturan di ambang persepsi paling selesa iaitu paling ketidakselesaan ucapan persepsi dan nilai terkecil nisbah "S / N" yang mendengar.

Kontra untuk bantuan pendengaran sangat terhad. Ini termasuk hipersensitiviti auditori, yang boleh berfungsi sebagai pencetus untuk pelbagai prosopalgia dan migrain keadaan, gangguan fungsi radas vestibular di peringkat akut, keradangan akut telinga luar dan tengah, kepahitan akut keradangan kronik bernanah telinga tengah, penyakit telinga dalam dan saraf pendengaran, yang memerlukan rawatan segera tertentu psikik penyakit.

Persoalan pendengaran binaural diputuskan secara individu. Prostesis mono dilakukan di sisi kejelasan yang lebih baik daripada keluk dengan mendatar (dengan kerugian kurang pendengaran pada frekuensi tinggi), ambang yang lebih tinggi persepsi ketidakselesaan ucapan, memberi bantuan pendengaran dengan peratusan yang lebih tinggi kejelasan pada tahap yang paling selesa persepsi. Peranan penting dalam meningkatkan kualiti persepsi isyarat bunyi dimainkan oleh reka bentuk earmolds (pengeluaran individu mereka).

Bantuan pendengaran utama menyediakan tempoh penyesuaian kepada alat bantuan pendengaran, tempoh yang tidak kurang dari satu bulan. Pada akhir tempoh ini, sesuai, parameter bantuan pendengaran disesuaikan dengan sewajarnya. Bagi kanak-kanak kecil, alat bantu pendengaran dengan tahap tekanan bunyi output maksima yang tidak melebihi 110 dB digunakan, gangguan kurang linear kurang daripada 10 dB dan bunyi bising pendengaran tidak melebihi 30 dB. Band frekuensi bantuan pendengaran untuk kanak-kanak yang tidak bercakap dipilih seluas mungkin, kerana untuk pengajaran ucapan, maklumat akustik yang lengkap mengenai bunyi ucapan diperlukan. Band kekerapan untuk orang dewasa boleh dibatasi pada had yang mencukupi untuk mengenali kata-kata.

Survei adalah satu bahagian otorhinolaryngology yang mengkaji etiologi, patogenesis dan gambar klinikal pelbagai bentuk pekak dan pekak, membangunkan kaedah untuk diagnosis, rawatan, pencegahan dan sosial pemulihan pesakit. Subjek kajian surologi adalah masalah pendengaran yang timbul akibat akibat keradangan, toksik, traumatik, pekerjaan, penyakit kongenital dan lain-lain penyakit pendengaran. Pekak adalah kurang lengkap pendengaran atau tahap kemurungan di mana persepsi ucapan menjadi mustahil. Ketulenan mutlak jarang berlaku. Biasanya, terdapat "pendengaran" pendengaran, membolehkan anda melihat bunyi yang sangat kuat (lebih daripada 90 dB), termasuk beberapa bunyi ucapan, suara yang kuat atau menangis di telinga anda. Kecerdasan persepsi ucapan dalam pekak tidak dapat dicapai walaupun dengan suara yang kuat. Pekak ini berbeza daripada kehilangan pendengaran, di mana penguatan suara yang mencukupi memberikan kemungkinan komunikasi lisan.

Kaedah surihologi yang paling penting untuk mengkaji kelaziman dan pekak adalah pemeriksaan audiometri di kalangan kanak-kanak. Menurut S.L.Gavrilenko (1986 - tempoh yang paling berkesan membantu kanak-kanak surdologichesky di USSR), 4577 semasa pemeriksaan kanak-kanak berumur 4 hingga 14 tahun telah dikenal pasti kehilangan pendengaran dan fungsi tiub auditori dalam 4.7% dengan kohleonevrite - pada 0 , 85%, otitis pelekat - dalam 0.55%, otitis media purulen - dalam 0.28% kanak-kanak; jumlahnya - 292 kanak-kanak.

Ia juga penting untuk mengadakan acara audiologi di sekolah-sekolah teknik menengah di mana kepakaran "bising" diajar. Jadi, menurut Institut Penyelidikan Kiev Otolaryngology. AI Kolomiychenko, yang mencerminkan keadaan fungsi pendengaran di kalangan pelajar sekolah vokasional mengenai profil profesi kebisingan, mereka mengenalpasti bentuk awal pendengaran kehilangan perceptif. Orang-orang tersebut memerlukan kawalan audiologi khas semasa aktiviti pengeluaran selanjutnya, kerana ia merupakan kumpulan risiko untuk kehilangan pendengaran bunyi industri.

Surdologichesky bermakna faedah yang pelbagai kaedah penyiasatan fungsi auditori ( "ucapan hidup", garpu penalaan, peranti elektro-akustik, dan sebagainya. P.) Dan (, pembetulan pendengaran elektro-akustik perubatan dan fisioterapi menggunakan individu alat bantuan pendengaran khas) pemulihannya. Langsung berkaitan dengan teknik invasif mempunyai pemulihan audiologi pendengaran, termasuk kaedah otohirurgii berfungsi (myringoplasty, tympanoplasty, bukaan aural labirin mobilisasi behel stapedoplasty, implan koklea). Yang terakhir adalah gabungan pembedahan dengan implantasi analog elektronik CuO reseptor.

Kaedah penyelidikan pendengaran moden dapat menentukan dengan ketepatan tinggi ketiadaan ketiadaan atau kehadiran puing pendengaran, yang merupakan kepentingan praktikal yang sangat baik untuk pemilihan kaedah pemulihan sosial pesakit. Kesukaran yang ketara timbul dalam pengiktirafan pekak pada kanak-kanak kecil, kerana penggunaan kaedah konvensional (ucapan, garpu tuning, elektronik akustik) tidak mencapai matlamat. Dalam kes-kes ini menggunakan teknik yang berbeza "anak" audiometri, mis membunyikan mainan dan pelbagai ujian audiovisual permainan berdasarkan penetapan visual sumber bunyi spatial berasingan atau refleks dingin supaya berbunyi semasa digabungkan dengan rangsangan geteromodalnym lain. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, yang digunakan secara meluas untuk diagnosis kehilangan pendengaran pada bayi memperoleh pendaftaran auditori menimbulkan potensi, reflexometer akustik, pelepasan otoacoustic dan beberapa kaedah lain kajian Objektif organ pendengaran.

Kemunculan kepekaan pada orang dewasa yang bercakap bahasa membawa kepada kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan orang lain melalui persepsi pendengaran ucapan. Pesakit-pesakit ini menggunakan pelbagai kaedah Theory -. Lip-membaca, dan lain-lain akibat kepekakan kongenital atau dolingvalnom timbul dalam tempoh di mana kanak-kanak itu tidak memperoleh kemahiran bahasa yang kuat, ia adalah dalam keadaan sihat. Sosial pertubuhan pendidikan (tadika dan sekolah untuk orang pekak dan bisu) berkaitan kanak-kanak belajar untuk memahami ucapan motor pertuturan peranti pergerakan sahabat, bertutur, membaca, menulis, "bahasa" isyarat.

Proses patologi dalam struktur saraf biasanya organ auditori membawa kepada gangguan fungsi pendengaran berterusan, bagaimanapun rawatan pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural dan bentuk pekak tidak berkesan; mungkin hanya beberapa penstabilan kemerosotan selanjutnya pendengaran atau beberapa penambahbaikan dari segi kejelasan pertuturan dan mengurangkan tinnitus dengan meningkatkan pusat pendengaran trophism apabila memohon persiapan meningkatkan peredaran mikro dalam GM antigipoksantov, antioksidan, nootropics dan lain-lain. Jika datang pelanggaran fungsi pengaliran bunyi, maka kaedah pembedahan pendengaran digunakan.

Langkah-langkah surtologi pencegahan dalam melawan kepekakan adalah:

1. pengesanan penyakit nasopharyngeal yang tepat pada masanya, gangguan fungsi tiub pendengaran dan rawatan radikal mereka;
2. pencegahan penyakit telinga dengan pemerhatian yang sistematik terhadap kanak-kanak yang sakit di hospital berjangkit dan untuk kanak-kanak yang sihat di institusi kanak-kanak dan sekolah; rawatan awal dan rasional terhadap penyakit yang dikenalpasti;
3. menjalankan langkah-langkah pencegahan di perusahaan dengan bunyi bising, getaran dan bahaya pekerjaan lain yang mungkin memberi kesan negatif kepada fungsi penganalisis pendengaran; pemerhatian dispensari sistematik orang yang bekerja dalam keadaan bahaya industri:
4. pencegahan penyakit berjangkit, terutamanya rubella, pada wanita hamil dan rawatan yang tepat dan berkesan pada penyakit yang dikenalpasti;
5. profilaksis ubat antibiotik, ototoxicosis, pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, contohnya, oleh pentadbiran prophylactic obzidan 5-adrenoblocker dalam rawatan dengan antibiotik aminoglikosida.

Pekak (pekak) adalah salah satu komplikasi paling kerap pendengaran di awal kanak-kanak. Dengan kehilangan pendengaran pada awal kanak-kanak hingga 60 dB, ucapan anak akan menjadi agak diputarbelitkan, menurut tahap pekak. Apabila pendengaran kehilangan bayi baru lahir dan pada tahun-tahun berikutnya pada frekuensi ucapan lebih daripada 70 dB, kanak-kanak yang berkaitan dengan pembelajaran ucapan boleh dikatakan dapat dikenal pasti dengan kanak-kanak yang pekak sepenuhnya. Perkembangan seperti kanak-kanak masih normal sehingga 1 tahun, selepas kanak-kanak pekak tidak bertutur. Dia hanya mengatakan beberapa suku kata, meniru pergerakan bibir ibunya. Dalam 2-3 tahun kanak-kanak tidak bercakap, tetapi dia mempunyai ekspresi muka yang sangat maju, terdapat gangguan jiwa dan akal. Kanak-kanak ditutup, terpisah dari kanak-kanak lain, tidak bersentuhan, cepat marah dan mudah marah. Kurang kerap kanak-kanak, sebaliknya, adalah meluas, sangat lucu dan mudah alih; perhatian mereka tertarik dengan segala-galanya di sekeliling mereka, tetapi ia tidak stabil dan dangkal. Kanak-kanak yang menderita mute pekak tertakluk kepada perakaunan khas; berhubung dengan mereka, adalah perlu untuk melaksanakan langkah-langkah sosial dan pemulihan, yang disediakan dengan arahan khas dan tindakan perundangan, di tadika khas dan institusi pendidikan di mana kelas surdopedagogical dijalankan.

Surmedagogy adalah ilmu mendidik dan mendidik anak-anak dengan gangguan pendengaran. Objektif teori adalah untuk mengatasi akibat masalah pendengaran, perkembangan cara-cara untuk membayar ganti rugi dalam proses latihan dan pendidikan, pembentukan kanak-kanak itu sebagai entiti awam sosial yang mencukupi. Kesan yang paling teruk dari pekak dan kehilangan pendengaran yang dinyatakan adalah halangan yang mereka buat untuk pembangunan normal ucapan, dan kadang kala jiwa kanak-kanak itu. Sains asas untuk Teori adalah linguistik, psikologi, fisiologi dan perubatan, membantu untuk mendedahkan struktur pelanggaran, terutama pembangunan mental dan fizikal kanak-kanak yang mempunyai masalah, mekanisme pampasan pelanggaran pendengaran dan untuk mengenal pasti cara untuk melaksanakannya. Teori patriotik ditubuhkan klasifikasi masalah pendengaran pada kanak-kanak, menjadi asas sistem yang berbeza mereka latihan dan pendidikan di institusi untuk kanak-kanak kanak-kanak, prasekolah dan usia sekolah. Surmedagogy adalah berdasarkan prinsip umum latihan dan pendidikan kanak-kanak pekak, pekak dan pekak dari semua peringkat umur. Terdapat kurikulum khas, program, buku teks dan manual, serta panduan metodologi untuk pelajar dan pengamal. Surmedagogy sebagai disiplin mengajar diajarkan di fakulti defektologi universiti pedagogi dan di kursus pengajaran fakulti lanjutan.

Dalam keadaan moden kemajuan teknikal, sarana audio dan video elektronik, termasuk pengaturcaraan komputer alat pemulihan pendengaran elektronik, semakin penting untuk audio-pedagogi. Paling penting bagi masalah ini adalah perkembangan terkini dalam audiometri komputer, yang berdasarkan kaedah pendaftaran dan analisis potensi pendengaran yang ditimbulkan. Semua teknik teknikal yang baru sedang dibangunkan, seperti instrumen bunyi dan pendengaran, alat penguat bunyi dan suara yang menganalisis radas, alat untuk transformasi ucapan audio ke isyarat optik atau sentuhan. Penting dalam pemulihan sosial orang-orang pekak dari semua peringkat umur adalah cara pembetulan pendengaran individu, yang membentuk asas penjagaan pendengaran.

[1], [2],