Rawatan prostatitis kronik terhadap latar belakang adenoma prostat

Adenoma prostat adalah penyakit yang sangat umum yang berkembang di hampir semua lelaki pada usia yang lebih tua. Baru-baru ini, adenoma prostat telah "berkembang lebih muda", ultrasound dan tanda-tanda pathomorphological hiperplasia prostatik dengan manifestasi klinikal yang sama telah didaftarkan pada lelaki yang lebih muda, bermula dari usia 30 tahun. Satu kajian antarabangsa multicenter besar REDUCE mendedahkan korelasi langsung antara tahap tanda histologi keradangan di prostat dan gejala saluran kencing yang lebih rendah.

Sebagai peraturan, pemeriksaan pathomorphological biopsi atau bahan pembedahan pesakit dengan adenoma prostat menunjukkan tanda keradangan satu darjah atau yang lain. N.A. Lopatkin dan Yu.V. Kudryavtsev (1999) untuk pemeriksaan morfologi tisu prostat daripada pesakit prostat adnomoy berkata kehadiran tanda-tanda histologi Prostat pelbagai peringkat aktiviti dalam 96.7% kes, dan PT Trapeznikova dan I.A. Kazantsev (2005) - hampir 100% kes. Hasil yang sama diperolehi oleh A.A. Patrikeyev (2004) - 98.2%. Walaupun persamaan gejala BPH dan Prostat kronik, peluang untuk "pertindihan" gejala, diberi kuasa untuk bercakap mengenai gabungan kedua-dua penyakit, dan oleh itu, terapi bertujuan untuk menyembuhkan hanya Prostat kronik, tidak mencukupi. Lower gejala saluran kencing (LUTS) ciri adenoma prostat, prostatitis untuk memburukkan sebagai meningkatkan risiko refluks air kencing ke saluran perkumuhan prostat, meningkatkan hipoksia itu. Akibatnya, perlantikan pelekat alpha adalah wajar. Memandangkan pesakit Prostat kronik lelaki terutamanya muda, menjalani gaya hidup yang aktif, lebih suka rawatan tanpa menyekat kebebasan bergerak, pilihan yang tepat adalah tamsulosin. Tamsulosin (Omnic) - satu-satunya alpha-blocker, mempunyai kesan ke atas sistem kardiovaskular, yang tidak menyebabkan turun naik tekanan darah, yang dilantik dos penuh pada hari pertama, yang tidak memerlukan titratan. Walau bagaimanapun Omnic walaupun secara minimum, tetapi mempunyai kesan sampingan, antara yang paling menyusahkan yang untuk lelaki yang aktif secara seksual telah ejakulasi songsang. Oleh itu, satu bentuk khas dadah telah dicipta - Omnic OCAS (Oral Sistem Penyerapan Kawalan - sistem kawalan sedutan dalam saluran gastrousus) - membolehkan anda untuk mengekalkan kepekatan berterusan dalam plasma darah, tanpa mengira sama ada ia tamsulosin semasa perut kosong atau selepas makan jika diterima pakai. Dalam masa 24 jam tablet Omnic OCAS, bergerak melalui usus, memperuntukkan dos kecil tamsulosin yang dengan itu memasuki darah dalam jumlah yang sama pada siang hari, tanpa kepekatan puncak.

Pembesaran ejakulasi dalam pesakit yang mengambil OCAS omik, berkembang pada 1.9% kes, manakala omni klasik dalam kapsul membawa kepada komplikasi ini pada 3.1% pesakit. Reaksi buruk dari sistem kardiovaskular dalam bentuk penurunan tekanan darah, kejatuhan ortostatik diperhatikan sangat jarang, dalam kes terpencil, dan pada pesakit pada mulanya terdedah kepada ini.

Selain daripada pesakit gabungan blocker alpha-adrenergic dengan Prostat kronik dan hiperplasia prostatik benigna menunjukkan tugasan Tadenan untuk 3-6 bulan Atalya, suppositories "Vitaprost Forte". Kajian keberkesanan, keselamatan dan keupayaan dadah "Vitaprost Forte suppositories rektum 100 mg" pada pesakit dengan pesakit BPH sebagai monoterapi membuktikan keberkesanannya pada pesakit dengan ringan kepada sederhana gejala, menjaringkan pada skala IPSS / Qol, amelioration daripada obstruktif dan gejala menjengkelkan. Ianya dinyatakan dinamik positif dan dengan objektif - meningkatkan kadar aliran kencing purata, sisa pengurangan jumlah air kencing. Pengurangan statistik yang signifikan dalam jumlah prostat dalam perjalanan terapi mengesahkan kehadiran aktiviti antiproliferative daripada samprost substrat dalaman (ekstrak prostat) berbanding dengan sel-sel prostat dan tisu adenomatous. Kesan menengah yang berkaitan dengan keupayaan dadah untuk meningkatkan peredaran mikro dan mengaktifkan antihistamin proses celahan disebabkan oleh pengeluaran antibodi keputusan khusus dalam pengurangan dan penghapusan perubahan kongestif dalam prostat.

Oleh itu, kesinambungan kesan terapeutik selepas penerimaan dua bulan "Vitaprost Forte" menunjukkan tindakan organotropik yang diarahkan oleh ubat ini.

Secara umum, pemilihan terapi antibiotik pada pesakit Prostat kronik dengan adenoma prostat digabungkan hendaklah berasaskan kepada prinsip-prinsip yang digariskan di atas, dan tidak mempunyai perbezaan dari mereka Prostat kronik terpencil. Dalam kategori ini pesakit harus menolak mengurut prostat, dengan pendekatan tiruan untuk menggunakan terapi laser. Jika terdapat tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, sama ada awam atau TURP, anda mestilah memperuntukkan terapi antibiotik neodyuvantnuyu untuk 4-5 hari, yang perlu diteruskan selepas pembedahan untuk sekurang-kurangnya 4-5 hari.