Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyebab peningkatan dan pengurangan homosistein
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kepekatan homocysteine yang tinggi adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan awal aterosklerosis dan trombosis. Hyperhomocysteinemia dikesan dalam 13-47% pesakit IHD. Pada masa ini, penentuan kepekatan homocysteine serum digunakan sebagai penanda untuk pembangunan IHD. Kepekatan homocysteine yang tinggi dalam darah pada pesakit dengan IHD adalah petanda jelas dari episod akut yang boleh mengakibatkan kematian. Oleh hyperhomocysteinemia keterukan dibahagikan kepada yang mudah (15-25 pmol / l), sederhana (25-50 micromol / L) dan berat (50-500 micromol / L). Pesakit CHD dengan kepekatan homocysteine bawah 10 mmol / l stenosis arteri koronari biasanya kurang daripada 50%, dengan 10-15 mol / l - 80%, melebihi 15 mmol / l - 90%.
Homocysteinuria kongenital adalah kecacatan metabolik monogenik yang disebabkan oleh kekurangan reduktase metilena tetrahidrofolat. Kepekatan homocysteine dalam plasma darah (50-500 μmol / l) dan perkumuhan dalam air kencing meningkat dengan ketara pada pesakit.
Heterozigot oleh kecacatan kepekatan cystathionine-β-synthase homocysteine dalam darah adalah dalam julat normal, jadi untuk mengenal pasti penyakit memohon ujian beban dengan methionine. Ujian ini dilakukan dalam 2 peringkat. Pada mulanya, kajian kawalan. Sampel darah diambil selepas sarapan pagi dan selepas 2, 4, 6 dan 8 jam. Dalam akaun kepekatan homocysteine peningkatan tahap fana normal untuk tempoh antara 4 dan 8 jam. Pertuduhan itu sebaik sebelum loading dan selepas 2 Pada hari kedua darah untuk penyelidikan, 4, 6 dan 8 jam selepas pengambilan methionine oral (100 mg / kg). Ujian ini dianggap positif jika kepekatan homocysteine dalam darah semasa selang waktu ini melebihi keputusan ujian kawalan dengan jumlah yang sama atau lebih besar daripada 2 penyimpangan piawai.
Pada masa ini, mekanisme yang menentukan peranan peningkatan kepekatan homocysteine dalam darah dalam patogenesis aterosklerosis dibincangkan secara aktif. Hubungan negatif didapati antara kepekatan dalam darah homocysteine dan folat, serta vitamin B 6 dan B 12. Kekurangan zat-zat ini di dalam badan disertai dengan peningkatan kepekatan homocysteine dalam darah. Penggunaan dalam rawatan pesakit dengan folat hyper-homocysteinemia, vitamin B 6 dan B 12 (cofactors metabolit metabolisme metabolin) telah menunjukkan keberkesanannya. Dengan terapi berkesan, kepekatan homocystene serum tidak boleh melebihi 10 μmol / l.
Hyperhomocysteinemia juga boleh menjadi manifestasi proses neoplastic, khususnya dalam kanser payudara, kanser ovari dan pankreas, SEMUA. Peningkatan kepekatan homocysteine serum boleh hipotiroidisme, psoriasis berat, Pentadbiran kronik dadah theophylline, pil estrogensoderjath, cytostatics (methotrexate) dan ubat anti-epileptik (phenytoin, carbamazepine), disebabkan oleh kesilapan metabolisme dan penyerapan vitamin B 12 dan asid folik.