Tanda ultrasound patologi pankreas

Mengurangkan saiz pankreas

Pankreas biasanya berkurangan pada orang tua, tetapi fakta ini tidak mempunyai makna klinikal. Dengan atrofi pankreas total, penurunan saiz berlaku di semua bahagian pankreas. Sekiranya terdapat kesan atrofi pankreas yang terisolasi (kepala kelihatan normal), tumor kepala pankreas mestilah disyaki. Kepala harus diperiksa dengan hati-hati, karena pankreatitis kronik di dalam tubuh dan daerah ekor dapat digabungkan dengan tumor pankreas yang tumbuh secara perlahan.

Sekiranya pankreas kecil, tidak sekata hyperechoic dan heterogen berbanding dengan hati, punca ini sering pankreatitis kronik.

Membesarkan pembesaran pankreas

Dalam pankreatitis akut, pankreas boleh dibesar-besarkan diperbesarkan atau mungkin bersaiz normal dan menjadi hypoechoic berbanding dengan hati bersebelahan. Biasanya, amilase serum meningkat dan halangan usus tempatan dapat dikesan akibat kerengsaan usus.

Sekiranya pankreas tidak merata hyperechoic dan diffusely diperbesarkan, ia disebabkan oleh pancreatitis akut terhadap latar belakang pankreatitis kronik yang sedia ada.

Peningkatan tempatan (bukan syaitan)

Hampir semua tumor pankreas adalah hypoechoic berbanding pankreas biasa. Hanya dengan ultrasound, mustahil untuk membezakan pancreatitis focal dan tumor pankreas. Walaupun ada peningkatan dalam amilase serum, ulangi ultrasound 2 minggu kemudian untuk menentukan dinamika. Tumor dan pankreatitis boleh digabungkan. Apabila ada ehostruktura bercampur, anda memerlukan biopsi.

Menurut ultrasound, adalah mustahil untuk membezakan pankreatitis focal dari tumor pankreas.

Sakit pankreas

Sista pankreas benar jarang berlaku. Mereka biasanya tunggal, anechogenous, dengan kontur lancar, penuh dengan cecair. Banyak sista kecil boleh menjadi kongenital. Abses atau hematomas pankreas akan mempunyai struktur campuran echogenicity dan sering dikaitkan dengan pankreatitis diucapkan.

Pseudocysts, yang disebabkan oleh trauma atau pankreatitis akut, sering berlaku; mereka boleh berkembang dalam saiz dan pecah. Kista sedemikian boleh menjadi satu atau berbilang. Pada peringkat awal, mereka mempunyai echostructure kompleks dengan refleksi dalaman dan kontur kabur, tetapi dalam dinamik ini sista memperoleh dinding walaupun, menjadi anekoh dan menjalankan ultrasound dengan baik. Pseudocyst pankreatik boleh didapati di mana-mana bahagian abdomen atau pelvis, bergerak dari pankreas. Apabila sista menjadi dijangkiti atau rosak, echostructures dalaman atau septa dapat dikenalpasti.

Cystadenomas pankreas atau tumor kistik yang lain biasanya kelihatan seperti ultrasound sebagai lesi sista dengan pelbagai septa, dengan komponen pepejal yang disertakan. Dalam cycys mikrocystatenomatosis adalah sangat kecil dan kurang visualisasi.

Sista parasit jarang dijumpai di pankreas. Melaksanakan echography hati dan seluruh perut untuk menghapuskan penyakit parasit.

Pengkelasan dalam pankreas

Ultrasound bukan kaedah terbaik untuk mengesan kalsifikasi pankreas. Adalah lebih baik untuk melakukan radiografi abdomen bahagian atas kedudukan pesakit di bahagian belakang dalam unjuran langsung.

Pengklasan dalam pankreas boleh memberikan bayang akustik, tetapi jika mereka kecil, mereka boleh kelihatan seperti echostructure yang terang berasingan tanpa naungan akustik. Pengkelasan biasanya terjadi akibat:

1. Pankreatitis kronik. Pengkelasan adalah tersebar luas di seluruh pankreas.
2. Batu dalam saluran pankreas. Kalsifikasi ini terletak sepanjang saluran.
3. Gallstones di distal hola-odna boleh dikelirukan untuk kalsifikasi dalam pankreas. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, lanjutan bahagian proksimal saluran empedu biasa ditentukan.

Pengembangan saluran pankreas

Diameter dalaman maksimum saluran salur pankreas biasa ialah 2 mm, manakala salur lebih baik digambarkan dengan pengimbasan melintang pada pertengahan pertengahan badan pankreas. Untuk memastikan bahawa anda menggambarkan saluran, anda perlu melihat tisu pankreas di kedua-dua belah. Jika ini tidak berlaku, urat urat splenik di belakang atau dinding perut di depan boleh disalahtafsirkan sebagai saluran pankreas.

Dinding saluran pankreas mestilah licin, dan lumen bersih. Apabila saluran itu berkembang, dinding menjadi tidak rata; imbasan bukan sahaja kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.

Sebab-sebab pengembangan saluran pankreas adalah:

1. Tumor kepala pankreas atau ampulla pada puting pesakit. Kedua-duanya digabungkan dengan penyakit kuning dan pelebaran saluran empedu.
2. Batu daripada saluran pankreas biasa. Melakukan kajian untuk pengesanan batu empedu dan dilatasi saluran hempedu.
3. Batu dalam saluran intrapancreatic. Saluran bilier perlu normal.
4. Pankreatitis kronik.
5. Tekanan selepas operasi selepas operasi Whipl atau pankreatektomi separa. Ia perlu untuk menjelaskan data anamnestic dalam pesakit atau, jika perlu, dengan saudara-mara pesakit.

Kesalahan yang paling biasa: dengan echography pankreas, diagnosis salah boleh dibuat akibat:

• lokasi tengah pundi hempedu;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• tumor retroperitoneal;
• ascites ascites atau abscess abdomen (termasuk abses limpa);
• kista atau tumor hati;
• kista mesenterium;
• hematomas sekitar duodenum;
• pengisian sebahagian perut. Jika perut mengandungi cecair, ia boleh mensimulasikan sista pankreas; jika ia mengandungi makanan, ia boleh mensimulasikan tumor. Usus bersebelahan boleh menyebabkan kesilapan yang sama;
• sista buah pinggang, atau tumor buah pinggang, atau pelvis buah pinggang yang panjang;
• aneurisma aorta;
• tumor kelenjar adrenal.