Ultrasound pelvis dalam postmenopause

Kajian pelvis pada wanita menopaus

1. Uterus. Dalam postmenopause, rahim menjadi lebih kecil dalam ukuran dan lebih homogen oleh echostructure: endometrium tidak dikesan.
2. Ovari dalam postmenopause. Ovari kecil dan sering sangat sukar atau mustahil untuk menggambarkan mereka dengan ultrasound. Sekiranya mereka masih divisualisasikan, mereka kelihatan hyperechoic, tanpa folikel dan sering menjadi isoechogenik kepada tisu sekitarnya.

Kedudukan rahim

Rahim boleh diputar sedemikian rupa sehingga badan uterus ditakrifkan di belakang leher (keadaan retroversio). Tubuh uterus boleh ditolak anterior (anteversio).

Jika badan rahim miring ke leher rahim, ia berada di anterior. Jika badan rahim dimiringkan kembali dari serviks, keadaan ini dikenali sebagai retroflexio.

Dalam kes di mana rahim tidak divisualisasikan, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat riwayat histerektomi. Sekiranya ada tanda-tanda dalam sejarah perubatan campur tangan pembedahan, teliti mencari tunggul leher rahim, kerana tidak mungkin histerektomi, tetapi amputasi supravaginal.

Apabila echostructure normal organ panggul tidak dapat dilihat dengan jelas, berikan pesakit lebih cecair untuk mengisi pundi kencing.

Ovari

Ovari mungkin menduduki kedudukan yang berbeza, tetapi mereka sentiasa berada di belakang pundi kencing dan rahim. Selalunya mereka ditemui di tempat appendages, dari sisi.

Ovari boleh terletak di ruang mata atau di atas bahagian bawah rahim. Dalam wanita menopaus, ovari adalah kecil dan sering tidak digambarkan.

Sekiranya terdapat masalah dalam menggambarkan rahim dan ovari, luncurkan rahim ke mulut melalui vagina dan teruskan pengimbasan dalam pesawat yang berbeza untuk memperbaiki butiran anatomi. Teknik ini boleh digunakan di hadapan pembentukan pelvik rendah.

Sekiranya tidak ada visualisasi ovari, teknik berikut boleh digunakan:

1. Letakkan pesakit di kedudukan di sebelah dan imbas ovari bertentangan melalui pundi kencing yang terisi.
2. Kurangkan tahap kepekaan instrumen. Sekiranya kepekaannya terlalu tinggi, ovari boleh dikenalpasti dengan kurang baik dengan latar belakang parameter sekitar dan mungkin tidak dapat dilihat.

Jika ovari masih kurang digambarkan, ini mungkin disebabkan oleh pengisian pundi kencing yang terlalu besar atau tidak mencukupi. Cukup memadai seperti pengisian, di mana pundi kencing meliputi bahagian bawah rahim, jika pundi kencing tidak cukup penuh. Beri pesakit lebih banyak air. Ulangi ujian selepas 30 minit, cuba untuk menggambarkan ovari.

Sekiranya pundi kencing itu penuh, ia bergerak ovari dari rahim atau kemudian ke otot lumbar. Tanya pesakit untuk membuang pundi kencing secara berkala (beri dia bekas pengukur khas untuk mengisi). Kemudian ulangi ujian.

Walaupun pundi kencing dipenuhi dengan secukupnya, ovari dapat digambarkan kurang baik kerana pemeriksaan oleh gas usus. Ini sering berlaku jika ovari terletak lebih tinggi daripada biasa.

Jika perlu, imbangkan pesakit dalam kedudukan menegak atau dalam unjuran menegak vertikal. Ini akan membantu untuk menggantikan gel usus yang dipenuhi gas, manakala ovari akan digambarkan lebih jelas.

Sekiranya anatomi normal tidak jelas, masukkan 20 ml air suhu badan ke dalam vagina dan imbasan pubis. Cecair akan mengelilingi serviks dan memudahkan pengenalpastian organ. Kaedah ini amat berguna dalam menjalankan diagnosis pembezaan antara histerektomi dan amputasi supravaginal dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menjalankan kajian klinikal.

Jika menjadi sukar untuk membayangkan formasi di telinga, suntikan 200 ml air suam ke dalam rektum, kemudian periksa kawasan ini. Buih mikro udara akan diberikan dalam bentuk struktur hyperechoic terang jelas delimiting dinding depan rektum, yang memudahkan pengiktirafan formasi dalam lumen usus, seperti kotoran, yang punca yang paling kerap kesilapan diagnostik.

Ovari biasa

Apabila ovari divisualisasikan, tentukan sama ada sebarang anjakan struktur sekitarnya. Tentukan keadaan struktur dalaman ovari dan kehadiran atau ketiadaan amplifikasi pseudo akustik. Jika struktur anoechogenik divisualisasikan dalam ketebalan ovari atau di pinggir mereka, ada kemungkinan bahawa ini adalah folikel. Mengurangkan tahap sensitiviti dalam kajian ovari, kerana ovari biasa mempunyai kekonduksian akustik yang tinggi dan pendalaman diperhatikan. Ukur setiap ovari.

Periksa tisu di sekeliling ovari untuk kehadiran formasi cystic, solid atau fluid. Cari cecair di kawasan anteater. Periksa kedua-dua ovari.

Ovari biasanya tidak terletak di hadapan rahim. Sekiranya lokasi atipikal, putar pesakit untuk mendedahkan pengawetan ovari dengan solder dan menentukan sama ada ia diperbesarkan dengan ketara.

Kepekaan instrumen harus berubah apabila memeriksa struktur yang berbeza dalam pelvis kecil untuk mendapatkan imej yang optimum. Hubungan antara organ pelvik boleh ditentukan dengan lebih baik oleh pengimbasan yang perlahan, berterusan selama kira-kira 10 saat.

Alat folikular ovari

Folikel divisualisasikan dalam bentuk struktur anechoic kecil-cystik dalam ketebalan ovari atau di sepanjang pinggirannya dan lebih baik divisualisasikan apabila membina tahap sensitiviti rendah peranti. Bergantung kepada fasa kitaran haid, struktur sista boleh mencapai diameter 2.5 cm. Sista mudah dengan diameter lebih daripada 5 cm boleh menjadi fisiologi dan boleh berubah, menjadi lebih kecil atau hilang).

Jika kehadiran pembentukan tumor kistik dijangka, tindak balas dinamik diperlukan - kajian pada fasa awal dan lewat kitaran haid. Kista sistolik rontok, sementara sista bukan fungsional tidak mengubah saiznya. Sekiranya anda masih keraguan, buat tinjauan pada bulan depan.

Kista fisiologi di ovari boleh mempunyai diameter sehingga 5 cm. Kista saiz ini perlu diperiksa semula pada akhir kitaran haid atau semasa kitaran seterusnya.