Tanda ultrasound kecederaan buku lali

Ligamen terputus sendi pergelangan kaki.

Kerosakan pada ligamen sendi buku lali didapati terutamanya di kalangan atlet. Mekanisme kecederaan yang biasa adalah penggerak kaki ke bahagian dalam atau luar pada saat memunggah pada anggota badan (berlari, melompat keluar peluru, melompat). Satu lagi mekanisme kerosakan adalah mungkin, yang disebabkan oleh putaran kaki relatif terhadap paksi longitudinal shank. Kecederaan sedemikian sering ditemui dalam pemain ski apabila, ketika turun dari pergunungan, ski menyentuh beberapa halangan, dan pemain ski itu sendiri terus bergerak maju dengan inersia. Pada ketika ini, kaki, yang diperbaiki oleh kasut, kekal di tempatnya, dan cincin terus bergerak maju, mengakibatkan hakisan kaki yang ganas (putaran kaki di pergelangan kaki di sekitar paksi longitudinal shin dari luar). Prosiding dari mekanisme pembangunan trauma yang dinyatakan di atas, pelbagai komponen ligamen dari buku lali pergelangan tangan rosak. Sebagai contoh, ligamen lateral luar rosak semasa pembungkusan dan penyongsangan kaki, manakala ligamen deltaid dan antara tulang boleh mengalami pendarahan dan eversi.

Keterukan kerosakan harus membezakan antara air mata (luka-luka) dan pecah ligamen. Dengan pecah separa, pesakit mengadu kesakitan tempatan di tempat-tempat lampiran ligamen yang rosak ke tulang, yang diperkuat dengan palpation. Dalam bidang kerosakan, bengkak dan lebam akibat hemarthrosis digambarkan. Satu ciri klinikal biasa rosak bahagian ligamen sisi depan bertambah sakit apabila memeriksa gejala "laci". Apabila kerosakan tibiofibular ligamen dalam kebanyakan pesakit boleh dinyatakan pengukuhan sakit tempatan dalam lanjutan kaki pada sendi buku lali. Apabila air mata dan memecah ligamen sisi luar menguatkan sakit semasa suntikan supination kaki kedudukannya dan penyongsangan, dan trauma berbentuk delta dan tibiofibular ligamen - pronation dan eversion.

Apabila ligamen deltoid pecah, diastasis di antara pergelangan kaki dalaman dan permukaan sisi dalam tulang talus adalah ciri ciri. Tulang talus beralih ke bahagian dalam. Dalam kajian ultrasound, pemecahan dan gangguan yang biasa berlaku pada gentian ligamen. Dalam kes ini, ligamen mengental, echogenicity berkurangan. Menghadapi latar belakang tisu lemak echogenic, serat hipoekoik ligamen yang koyak dikenal pasti.

Dengan pecah sebahagian daripada ligamentong talon-peroneal anterior di zon pecah, tapak yang dikurangkan echogenicity ditentukan-hematoma dan edema dari tisu lembut di sekitarnya.

Pecah tendon sendi pergelangan kaki.

Masalah biasa bagi sekumpulan tendon lateral atau peron (tendon otot fibular panjang dan tendon otot fibular pendek) adalah subluxation dan dislokasi. Keretakan tendon ini sangat jarang berlaku. Biasanya mereka diperhatikan dengan kecederaan pergelangan kaki calcaneus dan lateral, yang disertai dengan kehelan tendon peronik. Kadang-kadang ada tanda-tanda tendinitis dan tenosynovitis. Gambar klinikal dicirikan oleh kursus berulang, sakit di sepanjang tendon, yang dipertingkatkan oleh palpation. Tudung ini menebal dalam jumlah, strukturnya tidak seragam kerana edema.

Bagi kumpulan tendon medial (tibial otot tendon posterior, tendon flexor digitorum longus tendon flexor dan hallucis longus), bagi mereka adalah lebih biasa kehadiran perubahan keradangan dan kehadiran tendinitis, tendinosis dan tenosynovitis. Gaps posterior tendon otot tibial boleh diperhatikan dalam unjuran malleolus medial, dan kehadiran gangguan kronik biasa.

Dengan ultrabunyi (ultrasound) pada pecah, rantau hipokrokusik dalam tendon dan cecair dalam vagina boleh dilihat. Kelebihan tendon depan kumpulan sangat jarang berlaku. Mereka bertemu di trauma balet, pada pemain bola sepak. Manifestasi ultrasonik adalah sama seperti pada pecahan tendon kelompok medial dan lateral. Juga diperhatikan adalah keterlambatan serat, efusi pada vagina sinovial tendon.

Tendonitis tendon pergelangan kaki.

Di hadapan tendinitis, bendalir juga akan diperhatikan di dalam vagina yang mengelilingi tendon, tetapi tendon itu sendiri akan kelihatan normal. Diagnosis dalam kes ini akan dirumuskan sebagai tenosynovitis. Tenosynovitis biasanya merupakan akibat daripada tindakan mekanikal pada tendon atau sebagai akibat dari penyakit - arthritis rheumatoid. Lesi rheumatoid dicirikan oleh penurunan dalam diameter tendon, sedangkan untuk keradangan biasa penebalan tendon adalah tipikal. Ia perlu membezakan efusi dalam vagina sinovial tendon dan hygroma. Hygromes mempunyai panjang terhad dan tepi bulat.

Pecah tendon Achilles.

Keretakan tendon Achilles berlaku semata-mata disebabkan oleh trauma. Mereka boleh berlaku bukan sahaja di kalangan atlet yang terdedah kepada beban tekanan yang berlebihan, tetapi juga untuk orang biasa selepas pergerakan janggal dan beban yang tidak mencukupi pada tendon. Kadangkala, dalam kes pecah tidak lengkap, diagnosis boleh dilihat oleh doktor.

Penemuan ultrasound ini memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dengan kecacatan lengkap tendon Achilles, pelanggaran integriti gentian, penampilan zon hipokoki pelbagai panjang, diastase gentian, dikesan di tapak pecah. Zon pecah, sebagai peraturan, terletak 2-6 cm di atas titik lampiran tendon. Kadang-kadang, dengan pecah lengkap, tendon tidak ditemui di tempat yang biasa. Hematoma di sekeliling pecahnya biasanya kecil, disebabkan oleh vascularization tendon yang lemah.

Dengan bantuan ultrasound, kemungkinan untuk menentukan tahap dan dimensi pecah secara pasti, dan juga untuk membezakan pecah separa dari yang penuh. Oleh itu, dengan pecah separa tendon, kecacatan tisu dilokalisasi dalam ketebalan tendon dan hanya satu kontur terganggu.

Perlu diingatkan bahawa apabila sista Baker pecah, cecair boleh turun ke tahap tendon Achilles dan mensimulasikan kekalahannya. Kerosakan otot gastrocnemius median juga boleh menyebabkan kesakitan dalam unjuran persimpangan otot-tendon.

Dengan bantuan ultrasound, mungkin dengan mudah mengecualikan perubahan patologi tendon Achilles. Dalam kes pecah tendon Achilles lama, sehingga 6 minggu, kecacatan tisu kekal biasanya dilihat di tapak pecah, yang digabungkan dengan kawasan fibrosis dan kalsifikasi kecil. Tudung, sebagai peraturan, menebal, dan echogenicitynya dikurangkan. Ultrasound boleh memantau rawatan kerosakan kepada tendon Achilles.

Apabila pembaikpulihan membaikpulih hujung tendon, ligyar hyperechoik divisualisasikan dalam struktur tendon. Menggunakan teknik angiografi ultrasound, adalah mungkin untuk menilai secara tepat tindak balas vaskular dalam bidang operasi dan tisu di sekelilingnya, dan dengan itu, tepat pada masanya untuk mengenal pasti keradangan yang mungkin.

Ujian fungsional yang dilakukan di bawah bantuan kawalan ultrasound untuk mengenal pasti diastasis, menilai sifat pemulihan aktiviti tendon.

Tendonitis tendon Achilles.

Dalam proses keradangan akut di tendon Achilles pada echogram, tendon itu menebal dengan ketara, echogenicitynya berkurangan. Dalam proses keradangan, bursa tulang belakang mungkin terlibat. Dengan perkembangan perubahan keradangan, dimensinya meningkat lebih daripada 3 mm. Dalam kes ini, di belakang tendon Achilles, beg pelindung hypoechoik digambarkan. Aliran darah radang boleh direkodkan di dinding bursal.

Peralihan peradangan kepada proses kronik disertai dengan kemunculan heterogeneity dalam struktur dan kehadiran kalsifikasi dalam tendon Achilles. Pengkelasan juga terbentuk di tapak bekas pecah tendon dan lebih kerap dilokalkan pada titik pelekatan tendon pada calcaneus. Di zon ini, terdapat kerap berulang kali.

Tendonosis tendon Achilles.

Dengan usia, disebabkan perkembangan perubahan degeneratif dalam tendon Achilles, perubahan strukturnya. Tudung menjadi tidak sekata, menebal, kalsifikasi muncul. Dengan beban yang tidak mencukupi pada tendon, pecah sebahagian atau lengkap mungkin.

Heel tumit.

Pertumbuhan tulang belakang dalam bentuk tulang belakang atau baji di area permukaan plantar calcaneus calcaneus atau pada titik lampiran tendon kalenane disebut dipijak tumit.

Selalunya, tumit tudung adalah akibat daripada perubahan sukarela dalam tubuh manusia. Gambar klinikal dicirikan oleh rasa sakit yang sedang terbakar ketika beristirahat di tumit, yang ditentukan oleh pesakit sebagai perasaan "paku di tumit."

Gejala klinikal disebabkan terutamanya oleh perubahan dalam tisu lembut: keradangan kantung mukus dalam (bursitis subclavian, achillobursitis) dan fenomena periostitis. Echographically dalam tumit calcaneus, inklusi hyperechoic ditakrifkan di mana infiltration inflamasi berlaku akibat traumatisasi tetap.

Mortonovskaya nevrama.

Penyakit ini jarang berlaku adalah salah satu punca metatarsalgia. Salah satu punca penampilan neuroma Morton adalah pemampatan cawangan saraf jarum umum dengan kepala tulang metatarsal.

Trauma, tekanan kasut yang ketat, beban juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit.

Gambar klinikal dicirikan oleh kesakitan pembakaran yang teruk dalam jurang interdigital ketiga pada kaki yang berlaku semasa berdiri dan berjalan dalam kasut yang ketat dan kendur selepas memunggah atau penyingkiran kaki kasut yang ketat. Echographically dicirikan oleh penampilan penebalan madu 3 dan 4 interdigital selang.

Osteoarthritis.

Apabila osteoarthritis terutamanya dipengaruhi rawan artikular. Seperti yang diketahui, dengan pelbagai pergerakan tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan tekanan pada permukaan tulang artikulasi dan memastikan kelangsungan mereka relatif lancar. Penyebab utama perubahan dystrophik dalam tulang rawan artikular pada kaki yang lebih rendah adalah beban berat badan, tulang rawan artikular yang sihat atau kerosakannya. Oleh kerana beban berterusan, penuaan dan pemusnahan sebahagian daripada gentian berlaku.

Proses keradangan kronik dalam perubahan metabolik bersama, seperti gout, gangguan endokrin (hipotiroidisme) membawa kepada perubahan dalam struktur tulang rawan artikular. Lapisan tulang rawan menjadi lebih kurus, hingga kemusnahannya yang lengkap. Bersama rawan, tisu tulang di bawahnya juga berubah. Bony outgrowths - osteophytes - bentuk di sepanjang tepi sendi.

Selalunya terdapat arthrosis dari sendi metatarsophalangeal satu jari kaki, yang dicirikan oleh kesakitan yang timbul dari penuaan fizikal. Kesakitan yang berterusan dan hubungan mereka dengan aktiviti fizikal membezakan penyakit ini daripada gout. Secara beransur-ansur mengembangkan batasan kelenturan ibu jari dalam sendi, ia berubah bentuk.

Rheumatoid arthritis.

Tahap kronik penyakit ini dicirikan oleh infiltrasi perivaskular sinovium. Proliferasi membran sinovial membawa kepada pembentukan nodul, untuk ubah bentuk sendi dan ankylosis, kerana akhirnya nodul ini menjalani fibrosis dan kalsifikasi. Keradangan tisu lembut periartikular, yang berkembang selari dengan perubahan sendi, membawa kepada perkembangan edema dan disertai dengan sakit semasa pergerakan.

Mengehadkan mobiliti sendi dan membetulkannya dalam kedudukan lenturan membawa kepada pengembangan secara beransur-ansur sendi sendi itu sendiri, kontraksi otot dan tendon, perkembangan ketidakstabilan sendi.