Anatomi normal kelenjar susu

Susu, atau payudara, besi adalah organ berpasangan dan terletak di dinding dada depan. Asas payudara dilekatkan pada sternum, meliputi tepi otot dada dan mencapai garis axillary anterior. Bentuk kelenjar susu adalah disebabkan oleh wanita, usia dan ciri perlembagaan. Saiz dan bentuk payudara boleh berbeza-beza.

Jumlah normal payudara ialah 200-300 cm3. Semakin kecil, semakin stabil bentuk kelenjar. Tempat lampiran payudara ke dada tinggi boleh terletak dari 2 hingga 6 tulang rusuk (diameter tempat lampiran bervariasi dari 12 hingga 15 cm); pada lebar - dari tepi sternum ke garis axillary anterior (axillary). Dalam profil 2/3 ketinggian diduduki oleh segmen hidung lurus atau sedikit cekung, yang ketiga lebih rendah oleh segmen subkeluar bawah cembung. Lipat kulit, yang terbentuk antara segmen bawah kelenjar dan dinding thoracic anterior, membentuk sempadan bawah organ.

Bahagian tengah permukaan depan payudara diduduki oleh puting, yang membentuk protuberansi silinder atau kon. Puting itu terdiri daripada tisu epitel dan otot. Di bahagian tengah ia melepasi bahagian-bahagian terminal saluran mamalia ekskresi. Bagian atas puting itu dipotong oleh alur di mana terdapat 15 hingga 25 lubang kecil di saluran susu. Bahagian luar puting itu terbentuk terutamanya oleh struktur kulit, di dalamnya ada serat otot radial dan bulatan. Pengurangan atau kelonggaran struktur otot puting dan isola menyebabkan perubahan fisiologi pada keadaan puting dan bahagian terminal saluran susu.

Kawasan berpigmen kecil kulit (diameter 4 hingga 5 cm) di sekitar puting dipanggil isola. Di areola terdapat banyak ketinggian, tubercle, yang merupakan kelenjar peluh. Serat otot subkutaneus membentuk otot isolar (nasolacus). Bersama puting susu, isola ditekan sedikit ke atas.

Kulit payudara nipis dan mudah alih. Ia mudah meluncur ke kelenjar dan berkumpul menjadi lipatan. Dalam puting susu dan isola, kulitnya nipis. Tiada lapisan tisu subkutan.

Payudara badan lembut kelenjar adalah sebuah badan lemak, kelenjar dan tisu penghubung di bawah kulit dan kedudukan dalam petak fascial dibentuk oleh lembaran split fascia cetek.

Tisu lemak merangkumi badan payudara, membentuk lapisan anterior dan posterior. Anterior (subcutaneous atau ferruginous) terganggu di rantau pozadioreolar, di mana bahagian akhir saluran susu berlalu. Tisu lemak berlemak terletak dalam bentuk kelompok yang berasingan, yang di bawah pengaruh proses involusi dibentuk menjadi segmen lemak.

Struktur payudara penghubung diwakili kapsul sendiri (anterior dan posterior risalah fascia dicerna), dan gentian kolagen kasar terpancar dalam bentuk ligamen Cooper tisu berhubung dgn urat saraf lembut terletak di antara unsur-unsur kelenjar dan struktur yang membentuk dinding saluran susu.

Di bahagian anterior ligamen Cooper menyambungkan badan payudara ke lapisan dalam dermis, di bahagian posterior melekat pada fascial dada otot kes. Cooper ligamen yang masuk ke dalam penutup kelenjar, sebagai kapsul, tisu lemak, membentuk lobule lemak. Tempat di mana ligamen Cooper dilekatkan pada struktur kelenjar dipanggil puncak Duret.

Fungsi kelenjar susu dalam pengeluaran dan rembesan susu. Fungsi tisu fibroglandular payudara dipanggil parenchyma.

Parenchyma kelenjar susu ditunjukkan oleh kelenjar tiub alveolar kompleks yang dituai menjadi lobula kecil, dari mana lobus terbentuk. Selaras dengan dimensi umum kelenjar susu, saiz lobus kelenjar bervariasi dari 1-2 cm panjang dan 1.5-2.0 cm lebar (kelenjar kecil), sehingga 5-6 cm panjang dan 3-4 cm lebar (besar kelenjar). Bilangan lobus (dan juga saiznya) bergantung pada saiz kelenjar susu dan antara 6-8 (kelenjar kecil) hingga 20-24 (kelenjar besar). Saham-saham ini terletak secara radiasi berhubung puting dan boleh disemprotkan satu sama lain. Lobul glandular dan lobular glandular tidak mempunyai kapsul luaran dan tidak begitu banyak anatomi sebagai unit berfungsi kelenjar susu. Dari setiap lobular kelenjar berangkat saluran lacteal terminal. Semasa kehamilan, dalam lobular kelenjar, banyak vesikel mikroskopik - bentuk acini di hujung saluran susu. Acinus menghasilkan susu semasa penyusuan dan atropi atau hilang selepas akhir penyusuan. Sebahagian besar tisu kelenjar berada di kuadran luar atas dan di bahagian belakang payudara. Selalunya, tisu kelenjar terletak di kawasan axillary, membentuk lobus axillary. Antara struktur kelenjar parenchyma adalah tisu penghubung lembut dan lembut. Kompleks tisu kelenjar dan penghubung bersatu dengan tisu fiber fibrillandular.

Satu rangkaian kompleks saluran susu menghubungkan Akinos (semasa mengandung dan menyusukan anak), dan bahagian lobul kelenjar payudara, membentuk 1-3 perintah galactophoritis. Dimensi akhir (terminal) daripada saluran susu, setiap bermula dari segmen (perintah 1 galactophoritis) dan memadankan saluran (galactophoritis 2 magnitud) dalam hormon kelenjar susu bertenang tidak melebihi 2 mm dalam diameter. Di belakang isola adalah saluran utama utama dengan garis pusat sehingga 3 mm (galactophors urutan ketiga). Saluran utama ini membuat selekoh sebelum membentuk pembukaan pada permukaan puting dalam bentuk lubang, membentuk sinus susu. Sinus susu bertindak sebagai takungan semasa penyusuan. Bahagian luar saluran susu yang dibentuk oleh struktur tisu penghubung. Bahagian dalaman salur terdiri daripada epitel padu tunggal berlapis yang terletak di atas membran basal. Kesan kitaran hormon seks sel-sel epitelium menghasilkan dan kemudian reabsorb saluran susu rahsia di kelenjar susu yang tidak menyusu. Semasa laktasi dalam lumen saluran terdapat susu.

Kelenjar mamma dibekalkan dengan darah terutamanya oleh cabang-cabang arteri thoracic dan subclavian luaran dan, hingga tahap yang lebih rendah, oleh arteri intercostal. Arteri membentuk rangkaian luas anastomosa di belakang areola. Pembuluh darah dalam mengiringi arteri yang sama. Aliran keluar Venous dilakukan melalui rangkaian yang cetek dan mendalam. Anastomosis Venous boleh membentuk corak mewah di sekitar pangkalan isola.

Sistem kelenjar kelenjar susu terdiri daripada kapilari limfatik organ, saluran keluar organ luar dan nodus limfa serantau. Sebilangan besar vesel limfa berada di bawah kulit dalam bentuk rangkaian limfa yang cetek. Kapal limfa di ruang interlobular membentuk rangkaian dalam lymphatic vessels dalam bentuk lacunae dan plexuses antara segmen kelenjar dan saluran susu. Tiada saluran limfa di dalam lobular kelenjar itu sendiri. Intraorganik dan saluran limfa yang lebih organik dan kumpulan kelenjar getah bening boleh disatukan dalam dua cara. Dalam kes pertama, sambungan dibuat secara langsung di antara saluran limfa dan nodus limfa serantau, dan di kedua - sambungan ini berlaku dengan penglibatan mandatori rangkaian limfa subareolar. Sistem kompleks saliran limfatik payudara adalah salah satu punca kerosakan tertentu kepada pelbagai nodus limfa serantau.

Bergantung kepada kuadran luka tisu payudara, pelbagai kumpulan nodus limfa serantau terlibat dalam proses tumor. Apabila tumor dilokalkan di kuadran luar atas, nodus limfa serantau dan pusat axillary paling sering terjejas. Apabila tumor ganas dilokalisasikan di kuadran dalaman bahagian atas, metastasis di nodus limfa axillary dari sisi bertentangan dan juga pada nodus limfa anterior mediastin boleh berlaku agak awal.

Pemeliharaan payudara dilakukan oleh batang saraf yang terletak di sepanjang kulit dan di dalam tisu kelenjar. Kepekaan permukaan adalah disebabkan oleh batang saraf pektoral, brachial dan intercostal.

Fisiologi payudara

Dari lahir hingga tua, kelenjar susu mengalami perubahan fisiologi yang rumit. Sehingga akhir tempoh akil baligh awal 7-8 tahun (peringkat pertama), tiada perubahan struktur khas. 2 peringkat pubertal peringkat (8-9 tahun) dicirikan oleh peningkatan satu sisi pada kelenjar susu ibu pada bahagian belakang puting. Inilah tahap hypertrophy asimetri fisiologi kelenjar susu. Pada usia 10-11, saiz kedua-dua kelenjar dibandingkan. Di peringkat ketiga tempoh pubertas, terdapat peningkatan saiz saiz payudara bukan sahaja di belakang puting, tetapi juga sepanjang pinggirannya (12-13 tahun). Dalam 4 peringkat, kelenjar mamma memperoleh bentuk kerucut. Pada usia 15 tahun, pembentukan kelenjar susu telah siap (peringkat 5). Dalam tempoh ini, kelenjar mamma memperoleh bentuk yang lebih bulat.

Permulaan pembentukan payudara (telarhe) berlaku jauh sebelum menstruasi pertama (menarche). Dengan bermulanya haid (dari 12-14 tahun) di dalam kelenjar susu di bawah pengaruh estrogen, perubahan morfofungsional kitaran mula berlaku. 1-10 hari - tubuloatsinoznaya kesukaran, 11-16 hari - galaktoforicheskaya percambahan hypervascularization tisu penghubung, 17-28 hari - percambahan acinar, hiperplasia kelenjar dan sekatan secara beransur-ansur vascularization tisu penghubung. Aliran darah permukaan berlaku, kadang-kadang ketegangan yang menyakitkan dari kelenjar itu diperhatikan. Pada akhir kitaran, peningkatan beransur-ansur dalam jumlah kelenjar susu berlaku sebanyak 20%.

Proses pembasmian bermula pada kelenjar susu selepas penamatan kehamilan pertama. Terutama dengan ganas, invasif kelenjar susu berlaku dalam tempoh pra-menopaus dan pada masa menopaus.

Tempoh penyusunan semula payudara berkaitan dengan umur termasuk:

• 1. Tempoh - kehilangan struktur kelenjar payudara secara beransur-ansur (35-40 tahun);
• 2. Tempoh - penebalan saluran epitelium kolumnar berkaitan dengan penurunan dalam sel-sel myoepithelial, penebalan tidak teratur membran ruangan bawah tanah dan terutamanya dengan penyusunan semula tisu penghubung berserabut (40-45);
• 3. Pelebaran masa, dan kadang-kadang pembesaran cyst daripada beberapa saluran susu yang terperangkap oleh tisu berserabut (45-50 tahun);
• 4. Tempoh - penghapusan saluran susu yang perlahan, serta kapal berkaliber kecil (selepas 50 tahun); Dalam tempoh ini, selari dengan sklerosis tisu penghubung, pembentukan tisu adiposa yang berlebihan berlaku. Proses melibatkan kelenjar susu tidak serentak. Ia sentiasa mungkin untuk mengingati dominasi proses tertentu.

[1], [2], [3], [4]