Gejala hipotensi arteri

Gejala hipotensi arteri primer pada kanak-kanak adalah berbeza dan pelbagai. Selalunya pesakit meletakkan banyak aduan, mencerminkan perubahan yang berkaitan dalam sistem saraf pusat (sakit kepala, mengurangkan prestasi fizikal dan mental, pening, lability emosi, insomnia, paroxysms vegetatif), sistem kardiovaskular (sakit jantung, berdebar-debar), gastrousus saluran (hilang selera makan, sakit di kawasan epigastric dan dalam perjalanan usus, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, rasa berat di dalam perut, aerophagia, muntah, loya, kembung perut, sembelit). Antara perjalanan lain mungkin trak aduan sikap tidak bertoleransi, demam lama, serangan sensasi sesak nafas, arthralgia, myalgia.

Kelaziman pelbagai aduan pada kanak-kanak dan remaja dengan hypotension arteri adalah pelbagai. Cephalgia berlaku paling kerap (90%), keletihan dan kelemahan (70%), lability emosi (72%). Pada separuh kes berlaku cepat marah (47%), pengurangan prestasi fizikal (52%), pening (44%), cardialgia (37%). Pesakit kurang mengadu hilang selera makan, sakit perut, aduan berkaitan dengan gangguan suram dan dyskinetic usus (22%), paroxysms autonomi (22%), demam (18%), epistaxis (12%), pengsan (11%). Myalgia (8%). Arthralgia (7%).

Walaupun variasi keluhan yang jelas, adalah mungkin untuk menubuhkan corak tertentu gambar klinikal, di mana setiap kes individu (dalam nisbah yang berbeza) dua gejala utama dapat dibezakan. Yang pertama menggabungkan pelbagai gangguan fungsi somatovegetative, dan kedua - neuropsychic.

Antara sindrom somatovegetative, adalah mungkin untuk mengasingkan obshenevrotichesky, cerebral, kardiovaskular dan gastroenterologi, yang disebabkan oleh perubahan dalam peraturan neurovegetative.

Sakit kepala. Deskripsi berasingan sepatutnya cephalgia pada pesakit dengan hipotensi arteri, bukan sahaja kerana ini adalah aduan yang paling biasa, tetapi juga kerana mereka paling tepat menggambarkan gangguan dalam sfera sensorik. Ciri khas sakit kepala pada kanak-kanak dengan hipotensi arteri adalah manifestasi "pagi", sering muncul sesaat selepas terbangun, disertai dengan kelemahan dan kelesuan, yang disebut sebagai gejala "asthenia pagi." Kesakitan sengit, sengit, berdenyut dalam alam semula jadi, sering berlaku di fronto-parietal, kurang kerap di kawasan occipital. Ia meningkatkan pelajaran pertama di sekolah, boleh berlaku terhadap latar belakang perubahan keadaan cuaca, dalam situasi konflik.

Kesakitan di bahagian perut dicatat pada hampir satu pertiga daripada kes-kes. Lebih sering ia berlaku epi- dan mesogastrik. Ia tidak jelas, tidak melibatkan makan, tidak mempunyai penyetempatan tetap.

Perubahan dari sistem saraf pusat. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, kelemahan, kekurangan kelenturan walaupun selepas tidur yang berpanjangan, keletihan yang berterusan, meningkat dengan ketara pada akhir pelajaran, kelesuan, sikap tidak peduli. Perubahan diurnal ciri kesejahteraan. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan hipotensi arteri segera selepas tidur berasa lembab, letih, selepas 1-1.5 h, kesejahteraan dan suasana hati bertambah baik, meningkatkan kapasiti kerja, tetapi dengan 14-15 jam lagi keletihan muncul.

Keletihan mental pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kelemahan ingatan, gangguan perhatian, kehilangan keupayaan untuk stres berpanjangan, gangguan, penurunan kemampuan mental untuk bekerja. Pengurangan prestasi fizikal dikaitkan dengan penurunan keupayaan rizab sistem saraf simpatetik. Perubahan dalam sistem saraf pusat sebahagian besarnya disebabkan oleh pelanggaran autoregulasi peredaran serebral (arteri dan vena).

Pilihan klinikal untuk perjalanan hipotensi arteri

Memandangkan gambar klinikal yang pelbagai, kepelbagaian dalam bilangan dan ciri-ciri aduan, pada kanak-kanak dengan hipotensi arteri adalah disyorkan untuk membezakan tiga varian kursus penyakit: teruk, sederhana dan sederhana.

Kriteria untuk keterukan manifestasi klinikal hipotensi arteri:

• tahap penurunan tekanan darah, kestabilan atau labil:
• keamatan dan tempoh sakit kepala;
• kehadiran dan kekerapan paroxysm autonomi;
• kehadiran gangguan ortostatik dan pengsan;
• tahap penyesuaian psikopisikal.

Untuk menentukan perjalanan hipotensi arteri, adalah perlu untuk menentukan tahap pengurangan tekanan darah, serta kestabilan atau labiliti perubahan ini. Ini penting bukan sahaja dari segi pandangan klinikal, tetapi juga untuk pendekatan yang berbeza untuk taktik rawatan, yang lebih penting.

Ciri-ciri varian klinikal hipotensi arteri bergantung kepada keparahan

Gejala	Berat Berat	Semasa sederhana sederhana	Semasa cahaya
Kestabilan hipotensi arteri	Stabil, skor tekanan darah setiap minggu - 50-70 mata	Stabil, skor tekanan darah untuk minggu - 40-50 mata	Labile, skor tekanan darah setiap minggu - 20-40 mata
Cephalgia	Sengit, secara mendadak mengurangkan kecekapan; tempoh lebih daripada 2 jam, boleh berlaku setiap hari atau sehingga 2-3 kali seminggu, pada waktu pagi, berhenti hanya ubat-ubatan; membawa kepada maladaptation:	Keamatan sederhana, had kapasiti kerja, tempoh sehingga 2 jam, boleh timbul dari 2-3 kali seminggu atau setiap hari, pada sebelah petang, dihentikan oleh ubat-ubatan	Episodic, intensiti rendah, tempoh sehingga 1 jam, lulus secara bebas
Paroxysms vegetatif	Watak Vagoinsular atau campuran dengan frekuensi 1 kali sebulan	Watak Vagoinsular atau campuran dengan kekerapan 1 kali setiap suku tahun	Tiada
Gangguan ortostatik dan syncope	Pening timbul apabila posisi badan diubah atau ketika berada dalam kedudukan menegak untuk waktu yang lama; Kesan watak ortostatik atau vasovagal pada latar belakang tekanan emosi	Pening kepala jangka pendek watak ortostatik; sejarah kesakitan yang jarang berlaku	Pusing tidak tipikal, tidak ada pengsan
Disadaptasi	Menonjolkan, mengurangkan prestasi fizikal dan mental, merosot prestasi akademik, mengurangkan hubungan sosial	Disepadukan separa dengan penurunan sederhana dalam prestasi mental dan fizikal, peningkatan selepas rehat	Penurunan prestasi fizikal yang sederhana Pada penghujung hari

Objektif menentukan sifat stabil atau labil semasa hipotensi arteri membolehkan skor paras tekanan darah dalam masa seminggu. Tekanan darah diukur tiga kali sehari selama 7 hari. Pada masa yang sama, tahap tekanan arteri siklik, diastolik dan nadi dinilai. Nilai tekanan darah sistolik dan diastolik di bawah persentil ke-10 keluk pengedaran penunjuk ini dianggarkan dengan 2 mata, dari 10 ke persentil ke 25 dengan 1 mata, di atas persentil ke-25 sebanyak 0 mata. Tekanan arteri berkedut adalah di bawah 30 mm Hg. 2 mata, dari 30 hingga 40 mm Hg. - 1 mata. Selepas itu, jumlah mata untuk minggu dikira.

Sifat stabil hypotension arteri terbukti dengan skor lebih daripada 40 daripada labil - kurang daripada 40. Dalam urusan teruk skor penyakit sepadan dengan 50-70 di srednetyazholom - 40-50, dengan cahaya - 20-40.

Kursus parah hipotensi arteri

Penurunan mendadak dalam kualiti hidup adalah ciri, yang disebabkan oleh pesakit kesihatan yang sangat miskin. Kanak-kanak membuat sebilangan besar aduan.

• Sakit kepala. Di barisan hadapan dalam gambar klinikal adalah sakit kepala yang teruk yang kerap, dengan ketara mengurangkan keupayaan penyesuaian anak. Ia sering disebutkan bahawa kanak-kanak tidak boleh meneruskan aktiviti biasa, bermain, menghadiri kelas sekolah, biasanya pergi tidur. Kesakitan berlaku pada waktu pagi, tidak lama selepas kebangkitan, sangat dipertingkatkan dalam pelajaran pertama di sekolah. Kesakitan boleh berlaku setiap hari sehingga 2-3 kali seminggu. Ia biasanya berhenti selepas mengambil analgesik. Penyakit kepala meresap, semakin kerap menekan, kurang kerap berdenyut, kadang-kadang migrain.
• Vertigo berlaku apabila anda menukar posisi badan, bergerak dari kedudukan mendatar ke kedudukan menegak, semasa menjalankan senam senaman. Selalunya ia berlaku dengan kedudukan menegak badan yang berpanjangan, tinggal di bilik-bilik yang kaku. Dalam beberapa kes, pening vagotonic digabungkan dengan manifestasi autonomi dalam bentuk pucat tajam, peluh sejuk, penglihatan kabur (penglihatan kabur, lalat kelipan), tinnitus, loya, penurunan mendadak dalam tekanan darah.
• Syncope, atau syncope, adalah gejala klinikal yang kerap dalam hipotensi arteri yang teruk. Tempoh syncope adalah 30 saat hingga 5-7 minit. Seringkali terdapat kehilangan kesedaran yang mendalam, tetapi tidak seperti pengsan neurogenik, mereka tidak disertai dengan kekejangan. Pengsan berlaku di latar belakang tekanan psychoemotional, dengan berpanjangan dalam kedudukan tegak. Selalunya tekanan psikoemosi dikaitkan dengan tindak balas ketakutan apabila mengambil darah, mengeluarkan gigi dan manipulasi lain yang menyakitkan.
• Paroxyssi vegetatif adalah manifestasi klinikal kerapkali arteri, terutamanya apabila penyakitnya teruk. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah watak vagoinsular. Biasa bagi mereka adalah gangguan kesihatan yang tajam, penampilan kelemahan mendadak, kelesuan, loya, air liur. Pucat kulit dengan peluh melekit yang sejuk, sakit kronik di abdomen, menurunkan tekanan darah, dalam beberapa kes disertai oleh takikardia.
• Pengurangan dalam kapasiti kerja fizikal ditunjukkan oleh keletihan yang cepat, keperluan untuk berehat lama selepas waktu sekolah atau beban fizikal yang kecil. Dalam sesetengah kes, akibat sindrom asthenik yang teruk, kanak-kanak enggan menghadiri sekolah.
• Peningkatan prestasi mental menampakkan diri dalam kemerosotan memori, keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan cepat, pemikiran yang tidak berpikiran, pemikiran bersekutu yang lebih perlahan, yang menjejaskan prestasi sekolah, memerlukan lebih banyak masa untuk menyelesaikan pelajaran.

Oleh itu, dengan hipotensi arteri yang teruk, disadaptasi sosial yang paling ketara, gangguan ortostatik, tekanan arteri sentiasa berkurangan.

Kursus hipotensi arteri yang agak teruk

Antara aduan, sakit kepala juga lazim. Walau bagaimanapun, berbanding dengan penyakit yang teruk, mereka kurang sengit, berlaku lebih kerap pada separuh kedua hari, berlangsung selama 1-2 jam, lulus selepas rehat, kurang kerap terdapat keperluan untuk mengambil analgesik. Gejala-gejala biasa termasuk keadaan pusing, preskskopik atau keadaan sintetik sifat vasodepressor.

Selalunya kanak-kanak mengadu ketidakselesaan atau kesakitan di dada (cardialgia). Nyeri biasanya jahitan, kurang menekan, selama beberapa saat hingga beberapa minit, berlaku pada siang hari dengan latar belakang emosi yang hebat. Sebagai peraturan, perasaan ini berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kebimbangan yang tinggi, pelbagai ketakutan.

Arus cahaya hipotensi arteri

Untuk variasi mudah hipotensi arteri, aduan psikoemosik adalah tipikal: perubahan mood yang kerap, ketajaman, air mata, tidur yang tidak selesa. Sabar. Cardialgia sering berlaku. Sakit kepala tidak sengit, ia timbul terhadap latar belakang kelebihan emosi. Pusing, pengsan, paroxysm vegetatif tidak hadir.

Oleh itu, terdapat hubungan yang jelas antara ketekunan, serta tahap pengurangan tekanan darah dan keterukan gangguan ortostatik, intensiti sakit kepala, penyesuaian psiko-emosi dan fizikal.

Keadaan sistem kardiovaskular

Perubahan dalam sistem kardiovaskular dengan hipotensi arteri adalah minimum dan bersifat bergantung kepada fungsi. Sebagai peraturan, sempadan kebuntuan jantung relatif berada dalam had usia, hanya dalam 25% kes terdapat kecenderungan untuk mengembangkan sempadan jantung ke kiri. Dengan auskultasi, anda boleh mengenal pasti nada-nada denyut jantung, sering nada ketiga terdengar, ada kecenderungan bradikardia. Perubahan di atas pada bahagian jantung sesuai dengan konsep "hati vagoton", yang dicadangkan oleh Zelenin.

Dengan hipotensi arteri tidak ada perubahan struktur di dalam hati, yang disahkan oleh data EchoCG. Pada masa yang sama, terdapat pembinaan semula kompensasi hemodinamik intrasardiak, yang bertujuan untuk mengekalkan tekanan hemodinamik min. Ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam jumlah akhir diastolik ventrikel kiri pada tahap persentil 75-95th dalam kombinasi dengan isipadu sistolik terminal ventrikel kiri yang mencerminkan peningkatan kapasiti miokardium untuk berehat. Perubahan ini digabungkan dengan peningkatan fungsi kontraktil dan pemompilan miokardium (nilai tinggi pecahan lonjakan dan kadar penguncupan gentian bulat).

Hemodinamik pusat dalam hipotensi arteri boleh diwakili oleh kedua-dua hiperkalet, dan jenis eu dan hipokinetik peredaran darah. Jenis hiperketik yang paling kerap dikesan (69%) dengan kadar peredaran minit yang tinggi, terutamanya dalam hipotensi arteri yang teruk. Perubahan ini sering disertai oleh penurunan ketara dalam keseluruhan rintangan vaskular periferal dalam kombinasi dengan tekanan hemodinamik min yang rendah, yang mencerminkan pelanggaran intrakardiac dan mekanisme vaskular untuk mengimbangi tekanan darah rendah. Pada pesakit dengan hipotensi arteri yang sederhana, jenis peredaran hipokinetik lebih kerap dikesan. Pada kanak-kanak dengan hiperensi arteri labil, tidak ada perbezaan dalam jenis hemodinamik pusat yang berlainan berbanding dengan yang sihat.

Pada ECG, anda boleh mengenal pasti bradikardia sinus, penghijrahan alat pacu jantung, sekatan AV darjah 1, sindrom repolarisasi awal. Bradikardia hilang dalam kedudukan tegak. Dadah dengan atropin menghilangkan blokade AV darjah pertama. Perubahan ini disebabkan oleh pengaruh vigilon yang berlebihan.

Gabungan pengembangan jantung bersempadan hati sederhana nada disenyapkan, kehadiran nada ketiga di atas, bradycardia, blok AV ijazah saya sering punca diagnosis yang salah tentang penyakit sendi, myocarditis, sindrom sinus sakit. Keputusan elektrik dan echocardiography untuk menolak watak organik luka-luka hati dan mencadangkan asal vagozavisimoe fungsi perubahan ini.

Keadaan sistem saraf pusat

Pada kanak-kanak dengan hipotensi arteri, perubahan dalam sistem saraf pusat menampakkan diri sebagai kekurangan serebrum yang teruk. Oleh itu, dengan pemeriksaan neurologi, anda boleh mengenal pasti gabungan 5-7 gejala kecil, yang mencerminkan pelanggaran pencerobohan kraniocerebral. Ini termasuk kelemahan penumpuan asimetri lipatan kulit, nystagmus dalam melampau membawa bola mata, kelopak mata gegaran, paresthesias, rasa "pin dan jarum" di tangan kebimbangan Romberg, hypotonia otot umum. Kebimbangan, memuntahkan kerap, gegaran anggota badan dan dagu - tanda-tanda tidak langsung ditangguhkan perinatal encephalopathy dikesan pada usia yang awal.

Kehadiran sindrom ciri hipertensi intrakranial disahkan oleh data dari echoencephaloscopy, kraniografi, dan pemeriksaan fundus. Gabungan gejala neurologi yang tidak stabil, sindrom hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dengan hypotension arteri utama menunjukkan kehadiran sisa kekurangan serebrum organik, yang paling ketara dalam kes hypotension teruk semasa.

Untuk mengesahkan perubahan neurologi, perlu melakukan electroencephalography.

Keadaan sistem saraf autonomi

Untuk manifestasi vegetatif pada kanak-kanak dengan hipotensi arteri adalah gejala yang mencerminkan dominasi pengaruh parasympathetic. Nombor gejala vagotonic purata 17, manakala pada kanak-kanak yang sihat daripada mereka tidak melebihi 6. Marbling paling kerap dikesan kulit, akrozianoz autographism tahan merah, meningkat berpeluh, kesejukan, kecenderungan untuk pastosity tisu, sinus bradycardia, nada III pada puncak jantung , sikap tidak bertoleransi bilik yang mengepam, tidur yang berpanjangan, peralihan perlahan untuk terjaga, pelanggaran termoregulasi.

Orientasi vagotonik nada vegetatif disahkan oleh data kardiointervalografi. Indeks tekanan Baevsky, sebagai peraturan, tidak melebihi 30 unit konvensional, yang menunjukkan kesan votenon yang berlebihan dalam sistem kardiovaskular. Kereaktifan vegetatif dalam hipotensi arteri yang teruk juga mencerminkan kekurangan pengaruh simpatik. Dalam 20% kanak-kanak, reaktiviti asympatetikotonik dikesan.

Kaedah yang paling mudah dan bermaklumat untuk menilai penyelenggaraan vegetatif aktiviti organisma adalah ujian clinoortostatic. Kelakuannya adalah wajib dalam pemeriksaan kanak-kanak dengan hipotensi arteri, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti gangguan ortostatik. Dalam hipotensi arteri yang teruk, dalam 28% kes varian sympatoasthenic dari ujian klinoortostatik dengan penurunan mendadak dalam tekanan arteri siklik dan diastolik untuk 4-5 min kedudukan menegak badan dikesan. Dalam kes ini, kanak-kanak menjadi pening, kadang-kadang sehingga kehilangan kesedaran yang singkat.

Kemungkinan perubahan akut negeri sebagai gambar datang tiba-tiba mencerminkan krisis autonomi. Paroxysms vegetatif (vagoinsulyarnye, sympathadrenalic dan campuran) adalah dianggap somatovegetativnyh sindrom atau psiko-vegetatif gangguan. Apabila vagoinsulyarnyh paroxysms tanaman dan dipertingkatkan perasaan kelemahan umum, tebal, sukar jenis pernafasan rasa "ketulan di tekak", nampaknya tinnitus, anggota badan menjadi sejuk, basah, mempunyai tajam pucat, bradycardia, berpeluh, tekanan darah yang berkurangan, kadang-kadang loya, sakit perut, poliuria.

Ciri-ciri psiko-emosi dan peribadi

Menurut idea-idea moden, dystonia vegeto-vaskular dianggap sebagai sindrom psiko-vegetatif, di mana asalnya tekanan psikoemosi dan ciri psikologi personaliti sangat penting. Dalam hal ini, kepentingan khusus dilampirkan kepada penilaian keadaan mikrososial yang menyumbang kepada pembentukan keadaan psikotraumatik yang, apabila terdedah kepada seseorang yang mempunyai peluang terhad untuk penyesuaian psikologi, memperoleh sifat psikotrauma yang kronik. Atas sebab ini, peranan tertentu dimainkan oleh koleksi maklumat terperinci yang akan membolehkan kita menilai sikap anak terhadap penyakit ini, bagaimana ia mempengaruhi kelakuan, kecekapan, hubungan dengan teman-temannya, guru-guru.

Adalah perlu untuk mengumpul data tentang peristiwa yang paling serius dalam kehidupan kanak-kanak (penyakit, kehilangan orang tersayang, perpisahan yang lama) dan menjelaskan reaksi kepada mereka di pihaknya. Untuk menilai keadaan psikologi di mana kanak-kanak dibawa, ia adalah perlu untuk menjelaskan komposisi keluarga, hubungan antara ibu bapa dan antara setiap ibu bapa dan anak, bilangan pertengkaran dan konflik dalam keluarga, tahap interaksi emosi antara ibu bapa dan kanak-kanak, keibubapaan anak. Adalah perlu untuk mengetahui kebiasaan buruk ibu bapa. Keluarga kanak-kanak dengan hypotension arteri, terutama dalam semasa berat, terdapat sering banyak keadaan tertekan (keluarga ibu atau bapa tunggal, penyakit yang teruk atau kematian ibu bapa mereka, ketagihan arak, pertengkaran dalam keluarga).

Juga, sumber ketegangan psychoemotional adalah konflik dalam bidang mikrososial, kesulitan dalam berkomunikasi. Ujian ayat yang belum selesai membantu menilai kesukaran ini secara objektif. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa untuk kanak-kanak dengan hipotensi arteri, yang paling penting adalah pelanggaran hubungan dengan bapa, remaja dari lawan jenis, rakan sebaya. Kanak-kanak mempunyai ketakutan, ketakutan, ketidakpercayaan dalam kekuatan mereka, tidak puas hati dengan masa lalu, penilaian negatif masa depan, rasa bersalah yang meningkat.

Sejumlah besar konflik interpersonal menunjukkan keadaan ketidakpuasan sosial psikik kanak-kanak dengan hipotensi arteri.

Objektif menilai tahap kebimbangan, yang sebahagian besarnya menentukan keterukan psikologi manifestasi vegetatif, membolehkan ujian Spielberger. Pada kanak-kanak dengan hipotensi arteri, bukan sahaja tahap reaktif (situasional), tetapi juga kebimbangan peribadi meningkat. Dalam kes ini, kecemasan adalah sifat kepribadian psikologi ciri, manakala kanak-kanak cenderung untuk melihat pelbagai keadaan sebagai ancaman segera kepada kesejahteraan mereka dan memberi respons kepada mereka dengan tekanan, secara subjektif mengalami ketegangan emosi, kebimbangan, kecemasan.

Oleh itu, kanak-kanak dengan hipertensi arteri ada beberapa perlembagaan dan memperoleh ciri-ciri personaliti: introvert, turun naik emosi, jenis mendayu perangai, tahap yang tinggi kebimbangan peribadi dan reaktif, jenis asthenic tindak balas, peningkatan kebimbangan mengenai keadaan kesihatannya, tahap yang rendah motivasi untuk mencapai matlamat, pengurangan tenaga sumber individu. Ciri-ciri ini adalah ciri khas kanak-kanak dengan hipotensi arteri stabil yang teruk.

Kanak-kanak yang tidak bersesuaian dengan psikologi harus diperiksa oleh psikiatri untuk mengenal pasti gangguan psikopatologi. Kompleks gejala psikopatologi kebanyakannya diwakili oleh gangguan fungsi kepekaan: gangguan deria, yang ditunjukkan oleh banyak aduan subjektif. Mengatasi cephalgia, yang paling kerap di rantau fronto-parietal, kurang kerap di kawasan occipital. Lebih jarang berlaku menindas atau melengkung sakit di dahi, ciri-duanya adalah sejenis penyinaran dalam soket mata, yang boleh disertai dengan rasa yang pedih bola mata memerah. Seringkali terdapat kesakitan jahitan mendadak di bahagian kiri dada, meningkat semasa inspirasi. Penampilan sensasi ini disertai oleh tindak balas ketegangan, kewaspadaan yang dipahami secara psikologi. Kanak-kanak cuba untuk menahan nafas anda, mengambil kedudukan yang datang dengan sensasi kesakitan yang lebih teruk aktif meluahkan aduan mereka, cuba untuk menarik perhatian orang dewasa, meminta bantuan. Kesakitan mungkin disertakan dengan berdebar-debar, serangan jantung, ketakutan, takut mati, rasa pernafasan bekerja, pucat atau curahan muka, berpeluh, hyperkinesis yang oznobopodobnym (iaitu membangunkan raptusy cardiophobic dikenali sebagai serangan panik). Dalam sesetengah kes, perubahan ini disertai oleh perasaan ketidakselesaan umum dan mood yang berkurangan. Ketidakselesaan pada bahagian perut tidak mempunyai lokasi tertentu, adalah tidak menentu dalam alam semula jadi, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Seringkali terdapat rasa membosankan atau kesakitan dalam anggota badan, rasa mampatan di bahagian sendi besar kaki, di pinggang bahu, dan otot betis. Ciri-ciri "kaki gelisah", yang dalam psikiatri moden dianggap sebagai setara dengan kebimbangan. Ia berlaku pada petang sebelum tidur.

Oleh manifestasi pelanggaran meluas sensitiviti termasuk aduan kelemahan, keletihan, kelesuan, berat undefined seluruh badan, keinginan untuk berbaring, meningkat mengantuk, rasa tidak ditentukan kesihatan umum, ketidakselesaan badan. Pada masa yang sama, perasaan sedikit graviti di kepala, "mata berliku-liku", digabungkan dengan rasa gelangsar, perubahan dalaman, bahawa pesakit dianggap sebagai pening boleh timbul. Kadang-kadang dalam kes-kes seperti yang dibangunkan dan corak depersonalizatsionnye canggih derealizatsionnye: sensasi penerbangan, rasa kehilangan tubuhnya sendiri, perasaan yang luar biasa dan tidak boleh difahami berubah di sekelilingnya, mengenai fenomena "déjà vu", "telah melalui." Oleh itu boleh jadi sensasi "kehilangan" pemikiran, kerosakan dan kekacauan pemikiran. Tanda-tanda yang tersenarai tidak stabil, berubah, kejadian mereka jelas berkaitan dengan pengaruh luaran dan dalaman. Dalam majoriti kes-kes, kebergantungan harian dan bermusim sepanjang perjalanan penyakit berterusan.

Gangguan Psychoemotional juga berubah-ubah dan pelbagai. Di barisan hadapan adalah gangguan sfera afektif. Mereka bertopeng dalam alam semula jadi, yang membuatnya sukar untuk mengenal pasti dan menilainya dengan betul. Dalam kes ini, ada bentuk perlindungan psikologi yang unik dengan keupayaan yang jelas untuk menggantikan mekanisme histeris primitif, keinginan untuk memindahkan masalah mereka sendiri dan konflik kepada orang-orang yang berdekatan dan dekat. Biasanya perkembangan sfera peribadi tidak mencukupi (khususnya, pelbagai bentuk ekspresi manifestasi ekspresif yang ekspresif). Semua ini menyumbang kepada pembentukan bentuk yang tidak jelas, dikurangkan dan bertopeng gangguan afektif.

Gangguan emosi sering mempunyai watak sejenis dysthymia, yang dikuasai oleh kesan daripada rasa tidak puas hati dengan pengalaman rasa kehilangan tenaga, kesegaran, kehilangan kegembiraan yang ringan sendiri ditindas dengan ketidakselesaan mental neotchotlivym. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keadaan kemurungan terbentuk yang berhampiran dengan kemurungan klasik.

Semua pesakit mengalami gangguan neurotik yang lebih ketara dalam perkembangan penyakit ini, yang mewakili perubahan dalam keperibadian kepada kecacatan yang berlaku dalam keadaan kesihatan, keunikan dan keparahan gangguan hubungan mikrososial yang disebabkan oleh penyakit ini. Gangguan seperti itu termasuk rasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain dengan manifestasi kepencilaan, negativisme, kadang-kadang agresif, pengurangan beban dengan sekatan kepentingan, pengurangan aktiviti permainan, mengelakkan kegiatan sekolah hingga pembentukan "fobia sekolah". Adalah mungkin untuk membangunkan kesedaran diri sendiri, kewaspadaan terhadap kesihatan seseorang, ketakutan terhadap penyakit, penderitaan, ketakutan untuk kehidupan seseorang, kesihatan mental. Dalam kes-kes yang paling ketara, pengalaman hypochondriacal menjadi komponen utama ketidakupayaan sosial, menanggung perjalanan penyakit dan memerlukan kerja psycho- and sociocorrection yang khusus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]