Kejutan septik: diagnosis

Untuk tujuan diagnosis awal kejutan septik, rasional untuk mengasingkan pesakit dengan risiko tinggi untuk membangunkan patologi ini untuk pengawasan khas . Ini dianggap pesakit dengan manifestasi jangkitan akut (perkembangan pesat reaksi suhu teruk, kehadiran menggigil berulang, manifestasi patologi sistem saraf pusat dan muntah). Pesakit-pesakit ini, bersama-sama dengan rawatan penyakit yang mendasari, perlu berhati-hati dan kerap dipantau untuk parameter berikut:

1. Mengukur pengukuran tekanan darah dan denyutan nadi setiap 30 minit.
2. Pengukuran suhu badan setiap 3 jam.
3. Penentuan pengeluaran air kencing setiap jam, yang mana kateter kekal dimasukkan ke dalam pundi kencing.
4. Mengambil cecair dari luka dan lukisannya mengikut Gram. Pengenalpastian flora gram-negatif mengesahkan bahaya perkembangan kejutan septik.
5. Menyemai bahan dari lesi, air kencing dan darah untuk penyelidikan bakteriologi dan menentukan kepekaan flora kepada antibiotik. Hasil kajian membantu untuk menjalankan terapi yang disasarkan.
6. Analisis klinikal darah dengan jumlah platelet wajib. Trombositopenia dianggap salah satu tanda awal kejutan septik.
7. Ia adalah wajar untuk menjalankan kajian untuk menentukan sama ada pembekuan DIC sindrom, bentuknya (akut, kronik) dan fasa (hypercoagulation, hypocoagulation dengan pengaktifan tempatan atau teritlak fibrinolysis). Jika tiada apa-apa kemungkinan perlu dibuat kajian minimum: kiraan platelet, penentuan masa pembekuan, tahap fibrinogen plasma, kehadiran kompleks fibrin larut monomer (RKMF) dan produk degradasi fibrin dan fibrinogen (PDF) atau thromboelastography menghasilkan darah.

Penilaian data pemerhatian klinikal dan ujian makmal membolehkan diagnosis kejutan dan mendedahkan tahap gangguan fungsi organisma sakit.

[1], [2], [3], [4], [5]